Вегетативный криз (паническая атака) — первые симптомы и лечение пациента в таком состоянии

Что такое вегетативный криз, как он классифицируется

Вегетативным кризом называют крайнюю форму выражения ВСД (вегетососудистая дистонии), для которой характерно расстройство нервной системы. В международной системе квалификации болезней (МКБ) эта патология находится под кодом F 41.0.

Классификация вегетативных кризов осуществляется по нескольким видам, что обусловлено тяжестью течения недуга и совокупностью имеющихся симптомов.

Вегетативный криз по тяжести течения бывает:

• легким – продолжительность максимум полчаса. В сопровождении незначительных, но характерных нарушений;
• средний – длится около часа. Для такой формы свойственны множественные соматические нарушения с дальнейшим формированием астении (нервно-психическая слабость), которая сохраняется в течение суток;
• тяжелый – длительность больше часа. Отмечается появление различных расстройств в сопровождении разнообразных пароксизмов и последующим развитием астении, которая сохраняется несколько дней.

В современной медицине вегетативные кризы также подразделяются на 4 типа в соответствии с проявляющейся симптоматикой. Согласно этой классификации они бывают:

• симпатико-адреналиновыми. Проявляются сильным беспокойством, дискомфортом в области сердца, учащенным пульсом и повышенным кровяным давлением;
• вагоинсулярным. Пациент ощущает, как замирает сердце, затем отмечает возникновение слабости, недостаток воздуха, понижение АД;
• вегетативно-вестибулярным. В этом случае человек жалуется на головокружение, рвоту, появляющиеся при резкой перемене позы: повороте головой, наклоне и других движениях;
• гипервентиляционным. Проявляется в виде учащенного дыхания, повышенного давления, головокружения, мышечного тонуса.

Возникновение любого вегетативного криза является острым и неожиданным для человека. Иногда он может проявиться и в ночное время. Но подобное явление не опасно и не угрожает жизнедеятельности пациента. Хотя на первый взгляд клиническая картина достаточно страшная, приступы всегда прекращаются, поэтому страшиться их не следует.

Вегетативная недостаточность

Вегетативная недостаточность – синдром, связанный с нарушением иннервации внутренних органов, сосудов и эндо- и экзокринных желез.

В большинстве случаев она представляет из себя прогрессирующую вегетативную недостаточность. В свою очередь ПНВ включает в себя первичные нарушения:

• идиопатическая ортостатическая гипотензия;
• некоторые наследственные и приобретенные заболевания нервной системы (мультисистемная атрофия, наследственная сенсорно-вегетативная полинейропатия)

Ко вторичным нарушениям можно отнести:

• при нарушениях эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• при системных и аутоиммунных заболеваниях;
• при метаболических нарушениях;
• при паранеопластическом синдроме;
• при инфекционных заболеваниях (ВИЧ, лепра, герпетические инфекции и тд).

Могут наблюдаться различные симптомы:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия в покое, ортостатические обмороки, артериальная гипертензия в положении лежа;
• со стороны дыхательной системы: апноэ во сне, непроизвольные приступы удушья;
• со стороны потоотделения: гипо- и ангидроз, повышенная потливость;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, диарея, тошнота, рвота, анорексия;
• со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Диагностика данного заболевания проводится путем физикального осмотра, проверки неврологического статуса и медикаментозных проб.

Почему развивается вегетативный криз

В настоящее время источники такой проблемы полностью не исследованы. Хотя выявлены некоторые факторы, которые способны спровоцировать начало вегетативного криза. К ним относят:

• склонность на генетическом уровне;
• нарушения в гормональном фоне (климактерический период, вынашивание ребенка, аборт);
• частое стрессовое состояние, психические расстройства (умер близкий человек, трудности с работой или в личной жизни);
• эндокринологические патологии;
• нарушения в функциях ЦНС;
• тяжёлая физическая нагрузка;
• алкогольная зависимость;
• продолжительное лечение сильнодействующими препаратами.

Ученые-психотерапевты создали общую характеристику субъектов, предрасположенных к данному заболеванию. В большей степени вегетативному кризу подвержены представительницы слабого пола, которым свойственно наличие:

• артистизма;
• неустойчивости мыслей;
• наклонности драматизировать любую ситуацию;
• постоянного ожидания неприятностей, страх перед ними;
• неадекватного реагирования на критические замечания;
• постоянного стремления усовершенствовать собственную фигуру.

Как раз такие люди склонны к развитию необоснованных приступов паники, при которых отмечается чувство беспокойства, страх. Причем соматическая симптоматика является ярко выраженной.

Чем вызваны тяжелые кризы

Коренные причины таких обострений еще до конца не выяснены. Однако многочисленные исследования и результаты диагностики позволили установить, что может быть причиной вегетативного криза:

• Гормональный дисбаланс и генетическая предрасположенность;
• Длительный прием сильнодействующих лекарств, стрессы, психоэмоциональный дисбаланс;
• Эндокринные расстройства;
• Расстройства центральной нервной системы.

Часто домашнее насилие и другие причины социального характера приводят к обострению состояния человека, первым симптомам вегетативного кризиса.

Признаки

Первый симптом начала вегетативного криза – сильное чувство тревоги, которое появляется неожиданно и беспричинно. Что спровоцирует следующий приступ — предсказать нельзя, из-за чего пациент все время находится в ощущении страха.

Во время развития приступа вегетативного криза резко вбрасывается в кровоток адреналин. В результате человек ощущает появление:

• учащенной пульсации;
• недостатка воздуха;
• острой головной боли;
• дрожания в конечностях;
• озноба, увеличенного потоотделения;
• дискомфорта в области сердца;
• резкой слабости;
• головокружений;
• предобморочного состояния;
• страха умереть.

При неожиданном приступе человек может отмечать развитие нескольких из вышеназванных симптомов, либо всех одновременно. Пик приступа наступает спустя 10 мин, когда он закончится, у пациента появляется ощущение вялости и сонливости, со временем состояние нормализуется без каких-то осложнений.

Во время вегетативного криза больной испытывает сильное стрессовое состояние. У него появляется боязнь перед рецидивом, что способствует развитию повторного приступа даже при незначительных негативных условиях. Спровоцировать очередной приступ может незнакомая обстановка, нахождение в замкнутом пространстве, угроза какого-нибудь взыскания.

Симптоматика болезни

Зачастую вегетативный криз проявляет свои симптомы в 20 – 30 лет, крайне редки случаи до 15 лет и после 60 лет. У женщин заболевание выявляется чаще в 3 раза, нежели у сильного пола.

Клиническая картина приступа на 70% состоит из вегетативных признаков, влияющих на разные системы организма, остальное — эмоциональные расстройства. При симпатоадреналовом виде наблюдаются такие проявления:

• мощные головные боли;
• чувство пульса в голове;
• ощущения сбоя ударов сердца;
• бледность и сухость кожи;
• скачки температуры тела;
• онемение и дрожь в руках и ногах;
• ознобоподобный тремор;
• чувство тревоги и страха;
• подъем уровня глюкозы в крови;
• завершение приступа резкое, с выделением большого количества урины с малым удельным весом. Возникает состояние астении.
• вагоинсулярным состояниям свойственны:
• чувство замирания и сбоев в работе сердца;
• ощущение удушья;
• затруднение дыхания;
• головокружения;
• редкий пульс;
• влажная покрасневшая кожа;
• боли в желудке, вздутие, увеличение перистальтики кишечника;
• для сочетательного типа характерны объединение проявлений вагоинсулярного и симпатоадреналового типов.

В целом свойственен приступ страха, тревоги, сочетающийся с 4 или более пунктами из списка.
На психическом уровне возможно появление чувства дереализации, деперсонализации, страха совершить несдержанный поступок, утратить разум, страха смерти.

Нетипичный приступ может проявляться такими симптомами:

• чувством «кома в горле»;
• ощущением слабости в конечностях;
• нарушением зрения или слуха;
• дисбалансом походки;
• нарушением речи;
• потерей сознания;
• судорогами;
• ощущением выгибания тела;
• тошнотой или рвотой.

Если первые признаки бешенства у человека проявились, то лечение уже не поможет и шансы есть только облегчить страдания обреченного.

Чем чреват перелом свода и основания черепа? Какие последствия этой тяжелой травмы могут проявится в ближайшем и далеком будущем.

Методы диагностики

Определить наличие вегетативного криза довольно трудно даже специалисту с опытом. Для подтверждения диагноза необходимо разносторонняя диагностика, в составе которой проведение медицинского осмотра, оценка рефлекторных функций, ЭКГ, проверка пульса, АД и прочее. Лишь получив результаты, можно строить предположения о наличии у пациента вегетативного криза. Точно диагностировать заболевание можно лишь, когда окончится приступ путем исключения следующих недугов и состояний:

• нарушений сердечных функций – требуется проведение суточного кардиомониторинга, ЭКГ с нагрузкой, УЗИ сердца;
• инсульта, новообразований в мозге – требуется провести КТ и МРТ;
• сосудистого криза – проводят энцефалографию и КТ;
• бронхиальной астмы – необходимо проведение дыхательных тестов и кожных проб на определение аллергии;
• внутренней кровопотери – нужно УЗИ органов брюшины и малого таза;
• гипертонического вегетативного криза – проводят КТ либо МРТ;
• психических расстройств – осматривает психиатр.

Когда будут исключены все перечисленные патологии и определено, что пик криза приходится на 10 минуту после начала, а в дополнение появляется тревожное ощущение либо глубинный страх, пациенту диагностируют наличие вегетососудистого криза.

В некоторых случаях подобный диагноз ставят детям. Причиной возникновения такого явления может стать психотравма либо стресс. Как правило, развитие вегетативного криза в детском возрасте обусловлено ссорами в семье.

Классификация

Развитие склонности к вегетативным кризам можно назвать неврозом сердца, исходя из этого, выделяют три вида нарушений нейроциркуляции:

1. Высокий уровень давления и тонус сосудов головного мозга выше нормы – симпатоадреналовый тип.
2. Расширенные сосуды, увеличенный объем кровяного русла, большая нагрузка миокарда, пониженное сопротивление сосудистой системы – вагоинсулярный тип.
3. Пересечение симптоматики первого типа со вторым называется смешанным кризом.

Есть разделение вегето-сосудистого криза по проявлению симптоматики, сложности протекания болезни и длительности недуга:

1. Приступ непродолжительный почти бессимптомный, после него не проявляются какие-либо осложнения или слабость – легкая степень атаки.
2. Приступ может продолжаться от 15 минут до часа, симптоматика более выраженная, хроническая усталость и слабость может продолжать еще в течение нескольких суток – средняя степень.
3. Самопроизвольная моторика, паралич конечностей, астения может продолжаться в течение нескольких суток – тяжелая степень.

Возможные последствия

Сам вегетативный криз не несет вреда здоровью, если же приступы возникают часто, это чревато серьёзными последствиями. Пациент начинает страдать от многочисленных фобий: боязни умереть, находиться в замкнутом пространстве и прочее. Из-за частых приступов могут быть нарушены функции сердца, возможно развитие резких перепадов АД. Кроме того, могут появиться проблемы с органами пищеварения и нервами.

Страх перед развитием очередного приступа способен воздействовать на личностные характеристики. Нередко такие люди пытаются меньше общаться с окружающими, из-за чего становятся замкнутыми, а иногда возможно развитие неадекватного поведения.

Осложнения и прогноз

Постоянная тревога вызвана тем, что криз обычно не ограничивается одной панической атакой и приступом, они с разной периодичностью повторяются, человек знает об этом и со страхом ожидает следующего случая обострения. У таких людей можно встретить следующие осложнения:

• депрессивные проблемы. Из-за того, что человек все время в напряжении от ожидания нового приступа, страдает нервная система и общий психоэмоциональный фон падает;
• фобии. Чтобы не спровоцировать криз, пациент избегает некоторых мест, людей, ситуаций, способных его вызвать;
• снижение социальной адаптации и вытекающая из этого утомляемость.

Прогноз будет обнадеживающим, если пациент своевременно обратиться за помощью и будет следовать всем предписаниям психотерапевта.

Как лечить проявления вегетативного криза

Для лечения вегетативного криза используется комплексный подход, включающий не только медикаменты. В соответствии с жалобами больного врач определяется с продолжительностью течения приступов, выраженностью симптоматики и лишь потом выписывает лекарства. Кроме того, пациент обязан обучиться самостоятельно преодолевать приступы.

Медикаментозное лечение

При данном заболевании назначается симптоматическая терапия. Чтобы купировать приступ может быть назначен прием:

• при расстройстве сердечных функций – Валокордина, Корвалола либо Анаприлина;
• для устранения тревожных ощущений – Реланиума или Клонозепама;
• еще прописывается курсовое лечение антидепрессантами под врачебным присмотром.

Кроме того, нужно будет вылечить выявленные в процессе диагностики соматические патологии и аномалии в функциях ЦНС. Эти же действия могут быть применены, чтобы остановить приступ вегетативного криза.

Немедикаментозное лечение

Человек, которому поставлен диагноз вегетативный криз, должен научиться определять симптомы приближающегося приступа и преодолевать его своими силами. Для устранения проблемы подходят дыхательные упражнения. При правильном и медленном дыхании в организм поступает в большом количестве кислород, что помогает снизить выраженность проявляющейся во время приступа симптоматики. Также эффективной является поставка в организм углекислого газа. С этой целью можно воспользоваться бумажным пакетом для совершения в него выдохов и вдохов.

При появлении подозрений о начале приступа пациенту рекомендуется смена окружающей обстановки. Для этого нужно покинуть помещение или транспорт, постараться обратить внимание на окружающую природу для отвлечения мыслей.

Лечение

Для нейтрализации вегетативного криза лечение подбирают комплексное. В комплексе мер можно добиться необходимого результата. Вегетососудистый разлад в организме нормализуют с помощью противотревожных антидепрессантов и транквилизаторов. Первые из списка использую в течение полугода, а вторые – не менее 2-х недель. Антидепрессанты подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма, они не вызываю привыкания и зависимости. Есть два подхода к лечению, какой из них выбрать решают врач с пациентом. Если выбрать психотерапевтический подход, то лечение будет долгим с глубинным выяснением происхождения недуга, чем вызван, какие причины спровоцировали нарушения.

Далее следует нейтрализация источника провоцирования болезни. Для людей, не желающих долго проводить терапию и выяснять происхождение болезни, существует симптоматический способ лечения, характеризующийся самостоятельным обузданием криза с помощью специальных приемов. Несложные техники позволят справиться со своими эмоциями, уменьшить страх во время приступа, снизить чувствительность и восприимчивость, уберут тревожные мысли. Сначала техники самообладания пациент обучается со специалистом, затем данную технику можно использовать в домашних условиях и применять в дальнейшем в реальной жизни.

Поверхностный подход изучает криз, как следствие. При глубинном подходе к проблеме выявляются возможные причины таких проявлений. Так как подобные кризы рассматриваются как отклонения в работе психоэмоциональной сферы, нужно не просто научиться справляться с приступами, но и ликвидировать источник тревоги и страха, который не позволяет человеку полноценно жить.

Обнаружить причину самостоятельно почти невозможно, поэтому не нужно пытаться справится с этой проблемой без помощи грамотного специалиста. В процессе лечения и восстановления пациенту могут помочь такие методы самоконтроля, как аутотренинги, занятия йогой, цигун, медитативные практики, которые позволят настроить организм на здоровый лад, и вскоре победить приступы криза. Комплексное сочетание методик по самообладанию, тренинги со специалистом и медикаментозное воздействие смогут помочь преодолеть панические атаки и страх.

Профилактические действия

Специфическая профилактика, которая поможет предотвратить формирование недуга, отсутствует. Хотя есть рекомендации, как помочь организму быстро преодолевать приступы. Для этого потребуется:

• ведение здорового образа жизни, отказ от спиртного;
• в моменты между приступами можно принимать народные средства, оказывающие седативное действие (валериана, пион, пустырник в виде настойки);
• периодически посещать психиатра для формирования стрессоустойчивости.

Если есть желание, преодолеть приступ вегетативного криза можно. Однако это потребует строгого соблюдения советов врача. Вовремя проведенная терапия является серьёзной предпосылкой к устранению проблемы.

Для прохождения диагностики и назначения курса лечения, обратитесь в наш медицинский (ранее НДЦ) на Гаккелевской 33. Нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ», получите консультацию от наших специалистов и приходите к нам. Мы поможем справиться с недугом.

Симптомы

Вегетативный невроз имеет множество признаков – и это, наоборот, затрудняет его диагностику. Наиболее ярко проявляются признаки заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительных систем организма. Помимо этого, пациент может испытывать сильные головные боли и резкие перепады артериального давления; еще реже отмечаются боли в мышцах и суставах.

Среди других симптомов выделяют хроническую усталость, которая не проходит даже при отсутствии высоких физических нагрузок и хорошем отдыхе. Люди, страдающие вегетативным неврозом, быстро утомляются, плохо переносят резкие звуки и часто раздражаются по малейшему поводу. Такое состояние выделено в отдельное заболевание, которое называется астеническим синдромом.

Кроме того, вегетативный невроз отличается несколькими признаками, которые обычно не соответствуют большинству заболеваний:

• Ухудшение состояния кожных покровов, волос и ногтей; атрофия мышц, появление трофических язв;
• Изменения на коже: повышенное отделение пота и кожного сала, шелушение, появление пигментных пятен и т.д.;
• Периодические нарушения стула, недостаток кислорода, нарушения в работе желчного пузыря;
• Разнообразные аллергические реакции;
• Ипохондрия, которая характеризуется повышенной мнительностью и подозрениями на заболевания, а также страхом при малейшем недомогании;
• Страхи без каких-либо на то оснований, причем пациенты осознают их беспочвенность, но не могут им противостоять.

Нарушения в работе сердечной мышцы, указывающие на вегетативный невроз, не поддаются лечением медикаментами, так как они не вызываются заболеваниями внутренних органов. Такие боли называются ложными. Несмотря на то, что они не говорят о болезнях сердца, их появление очень неприятно и болезненно для человека. Это же относится и к патологиям других органов и систем.

Получите консультацию анонимно и бесплатно

Наш специалист позвонит Вам в течение 5 минут оставьте заявку

Почувствовав у себя боли в той или иной части тела, не занимайтесь самолечением. Вполне возможно, что ваш органы здоровы, и своими лекарствами вы нанесете вред организму. Для установления причины болей обратитесь к врачу.

Признаки вегетативного невроза в большинстве случаев не проявляются по отдельности. Чтобы точно диагностировать заболевание, врач должен провести комплексное обследование пациента. Только после получения результатов всех анализов и наблюдений можно подбирать соответствующее лечение.