Это органическое жироподобное вещество выполняет множество важных функций. Без него невозможен синтез гормонов, усвоение большинства витаминов, образование желчных кислот, кроветворение. Большая часть холестерина вырабатывается внутри организма, около 20% поступает извне, с пищей. Повышение уровня этого соединения чревато развитием атеросклероза и других болезней. Излишки холестерина заполняют просвет сосудов, оседают в желчном пузыре в виде камней.
Что такое хороший и плохой холестерин
В тканях и крови холестерин образует особые комплексы с группами белков-липопротеидов. Они обеспечивают его стабильно взвешенное состояние. Одни из них имеют высокую плотность, другие — низкую. Эти свойства липопротеидов определяют типы холестерина:
- «хороший»: ЛПВС, защищает клетки от повреждений, обеспечивает нормальную текучесть крови, эластичность сосудов;
- «плохой»: ЛПНП, склонен к выпадению в осадок, формирует атеросклеротические бляшки.
Именно низкоплотный холестерин имеют в виду, когда говорят о его вреде для здоровья. Это справедливо, так как его излишек прямо связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением кровообращения и риском инсультов. ЛПНП способствует накоплению триглицеридов — простых жирных кислот, перегружает печень, способствует развитию желчекаменной болезни. Холестерин высокой плотности тормозит эти патологические процессы, частично нейтрализует действие «плохого».
Как снизить высокий уровень ТГ
Обязательным условием нормализации уровня триглицерола является специальная диета:
- Быстрые углеводы заменяют сложными: при употреблении полисахаридов и ограничении глюкозы риск возникновения подобной проблемы минимальный.
- Количество насыщенных жиров сводят к минимуму, отдавая предпочтение морепродуктам, в составе которых содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
- Майонез промышленного производства и другие продукты, содержащие трансжиры (спред, маргарин) лучше заменить оливковым маслом.
- Активизировать обменные процессы можно при адекватной потере энергии. Вместо алкоголя и никотина бодрость и хорошее настроение подарят физические нагрузки.
- Важно своевременно лечить все воспаления и инфекционные болезни.
На начальном этапе таких мер будет достаточно, если проблема вышла за рамки профилактики, врач назначит липидограмму, проанализирует работу сердца и порекомендует соответствующее медикаментозное лечение.
Измерение уровня холестерина: общие нормы
Для определения уровня холестерина в крови применяют специальную единицу: миллимоль (ммоль). Подсчитывают количество ммоль на 1 л биологической жидкости. Значение имеет общее содержание холестерина, а также концентрация ЛПВС и ЛПНП по отдельности. Важен также уровень триглицеридов в крови, по которому судят о риске атеросклеротических изменений в организме, нарушениях жирового обмена и работы печени.
- Нормальный показатель общего холестерина: 3–7,8 ммоль/л. В течение жизни он колеблется в зависимости от возраста и гормонального статуса. Это средняя норма в течение жизни, одинаковая для мужчин и женщин.
- Холестерин низкой плотности — «плохой» ЛПНП в идеале должен варьироваться в пределах 1,8–2,8 ммоль/л. Верхняя граница для женщин — до 4,5 ммоль/л. Для мужчин — до 4,8 ммоль/л. Предельный его уровень: 5,7 ммоль/л.
- Уровень высокоплотный «хороший» ЛПВС в норме вдвое ниже «плохого»: 0,8–2,4 ммоль/л для женщин и 0,7–1,7 ммоль/л — для мужчин.
Чем выше показатель холестерина низкой плотности, тем критичнее состояние здоровья. Особенно, если уровень хорошего высокоплотного соединения не дотягивает до нормы:
- опасно регулярное повышение содержания ЛПНП до 4 и более ммоль/л;
- постоянное снижение ЛПВС до 0,7 ммоль/л также сигнализирует о нарушениях в организме.
Триглицериды измеряются так же, как остальные показатели холестерина. Их норма в крови на протяжении жизни: до 2,2 ммоль/л. Она одинакова у мужской и женской половин человечества.
Признаки нарушений:
- повышенный уровень триглицеридов: 2,3–5,6 ммоль/л;
- опасно высокий, сигнализирующий о заболевании: 5,7 ммоль/л и больше.
Риск развития атеросклероза реален в любом возрасте, но молодые люди больше защищены от него благодаря высокой скорости метаболизма. У них холестерин быстро расходуется на гормоны и другие физиологические процессы. Женщин от отложений жировых бляшек в сосудах защищают эстрогены. Однако при малоподвижном образе жизни, любви к вредным продуктам или наличии системных заболеваний холестерин повышается и у молодежи. С годами уровень его растет ещ е быстрее.
Причины отклонения от нормы ТГ
Предпосылкой вторичной триглицеридемии может быть одна из сопутствующих болезней:
- Патологии сердца и сосудов – атеросклероз, гипертония, ИБС;
- Печеночная недостаточность, проблемы желчевыводящих каналов, провоцирующие их дискинезию (непроходимость) и гепатиты инфекционного типа;
- Болезни почек – как острые, так и хронические;
- Сахарный диабет;
- Воспаления поджелудочной железы;
- Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия);
- Патологии щитовидной железы (микседема);
- Избыточный вес;
- Продолжительный прием некоторых лекарств (диуретики, в-блокаторы, кортикостероиды);
- Злоупотребление алкоголем и курение.
Анализ на триглицериды обычно проводится в комплексе с другими липопротеидами – ЛПВП, ЛПНП, общим холестеролом.
В течение суток концентрация триглицерола постоянно меняется. После приема пищи (спустя 15-20 минут) их уровень заметно растет, чтобы показатели вернулись к норме, потребуется 10-12 часов. По этой причине обследование на ТГ проводят на голодный желудок (16 часов перерыва в еде).
Для объективной картины за несколько дней до обследования надо избегать переедания, чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Повышенная концентрация ТГ долгое время может ничем себя не проявлять, поэтому пациентам из группы риска рекомендуют проходить обследование ежегодно. Если липидограмма показала отклонения от нормы, назначают повторные анализы.
Основной причиной высокого уровня триглицерола считают несбалансированный рацион с большим количеством калорийных блюд. Лишние калории в результате биохимических реакций оседают в жировой ткани в виде триглицеридов, которые распадаются на глицерин и жирные кислоты. Таким способом организм запасается энергией для экстремальных ситуаций.
Но причина наших болезней – не триглицериды: дисбаланс ТГ, «хорошего» и «плохого» холестерола человек создает сам. На пунктах переливания крови доноров постоянно предупреждают о том, что перед таким ответственным для чьей-то жизни актом надо соблюдать низкокалорийную диету, так как жирная кровь с повышенным уровнем ТГ (у медиков она получила название «хилезная») для переливания непригодна.
С пониженным уровнем триглицеридов медики сталкиваются реже и особой роли в диагностике такие отклонения не играют.
Как и другие липопротеиды, ТГ могут снижаться при:
- Гиперактивности щитовидной железы;
- Почечных патологиях;
- Инфаркте;
- Продолжительном голодании, нарушении работы кишечника;
- Гиполипопротеинемии;
- Синдроме мальабсорбции, когда из-за неправильного всасывания питательных веществ в ЖКТ организм их теряет.
Вегетарианская диета, постоянный прием витамина С, неадекватные физические нагрузки, травмы и тяжелые ожоги также способствуют снижению уровня ТГ.
Изменение норм холестерина по возрасту у женщин
Различия в обмене веществ и функционировании систем организма на каждом этапе жизни влияют и на уровень холестерина. С годами из-за замедления метаболизма он неизбежно повышается. Меняющиеся средние показатели общего холестерина для женщин:
- до 5 лет: от 2,90 до 5,18 ммоль/л;
- 5-10 лет: от 2,26 до 5,30 ммоль/л;
- 10-15 лет: от 3,21 до 5,20 ммоль/л;
- 15-25 лет: от 3,10-5,5 ммоль/л;
- 25-35 лет: от 3,37 до 5,96 ммоль/л;
- 35-40 лет: от 3,63 до 6,27 ммоль/л;
- 40-50 лет: от 3,81 до 6,53 ммоль/л;
- 50-60 лет: от 4,45 до 7,77 ммоль/л;
- 60-70 лет: от 4,45 до 7,69 ммоль/л;
- 70 и более лет: от 4,48 от 7,25 ммоль/л.
Значительное повышение верхней границы показателей у женщин старше 60 лет объясняется угасанием работы яичников. В этот период возрастает риск ожирения, развития диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.
Исследование уровня триглицеридов
Анализ на показатель триглицеридов сдается в утренние часы на голодный желудок и только из венозной крови.
Накануне процедуры забора крови, рекомендовано исключить из употребления такие продукты, которые могут повлиять на результат биохимического анализа:
- Жирные продукты;
- Жареную еду;
- Копчёные и солёные продукты;
- Майонез и соусы промышленного изготовления.
Поужинать необходимо лёгкой пищей с максимальным количеством овощей и не позднее 19:00. За 30 минут — 1 час до процедуры забора крови не курить, потому что индекс ТГ в крови может показать в анализе значительно выше нормы.
Обычно анализ на ТГ сдают в составе с липидным спектром, который показывает индекс всех фракций липопротеидов в липидном профиле:
- Общий индекс холестерина;
- Показатель липопротеидов низкой молекулярной плотности;
- Липопротеидов высокой молекулярной плотности.
Накануне процедуры забора крови, рекомендовано исключить жирные продукты
Изменение уровня холестерина по годам у мужчин
Мужчины от природы защищены от атеросклероза меньше женщин. У них нет высокого уровня эстрогенов в организме, зато выше тяга к вредным привычкам, увеличивающим риск опасных заболеваний.
Нормы общего холестерина у мужчин:
- до 5 лет: от 2,95-5,25 ммоль/л;
- 5-10 лет: от 3,13 до 5,25 ммоль/л;
- 10-15 лет: от 3,08 до 5,23 ммоль/л;
- 15-25 лет: от 2,93 до 5,59 ммоль/л;
- 25-35 лет: от 3,44-6,58 ммоль/л;
- 35-40 лет: от 3,78-6,99 ммоль/л;
- 40-50 лет: от 3,91 до 7,15 ммоль/л;
- 50-60 лет: от 4,09 до 7,17 ммоль/л;
- 60-70 лет: от 4,12 до 7,15 ммоль/л
- 70 лет и более: от 3,73 до 7,86 ммоль/л.
Чем ближе уровень холестерина к нижней границе нормы, тем безопаснее он для сосудов и сердца. Регулярные отметки, превышающие 5–6 ммоль/л, сигнализируют о необходимости профилактики атеросклероза. Особенно важно контролировать показатели мужчинам старше 50 лет. С этого возраста их рост ускоряется.
БАДы и жиросжигатели
Полезные свойства триглицеридов положены в основу диеты для ослабленных больных, не имеющих возможности усвоить жир естественным путем. Среднецепочечные триглицеролы, ненасыщенные жирные кислоты (? -3 и ? -6) вместе с витаминами и микроэлементами входят в рецепты разных питательных смесей, которые используют в зондовом питании онкологических и психически нездоровых пациентов.
Среднецепочечные триглицериды, более известные под аббревиатурой МСТ, вызывают оживленные дискуссии у желающих быстро избавиться от жировой прослойки, ускорить рост мышечной массы или получить запас энергии для победы в спортивных состязаниях. Научно обоснованной базы у спортивных добавок нет, поэтому их эффективность многие специалисты ставят под сомнение.
А вот добавки на основе ненасыщенных жирных кислот ?-3 и ?-6 уважают не только спортсмены, уделяющие своему рациону особое внимание. Такие полезные жиры в организме не вырабатываются, но он очень в них нуждается, так как использует эти кислоты для нейтрализации «плохих» липидов, провоцирующих атеросклероз и его последствия.
Ненасыщенные жирные кислоты в достаточном количестве содержат морепродукты (рыбный жир в частности) и растительное масло (оливковое, соевое, кукурузное, льняное).
Стоит напомнить, что уровень триглицерола врач анализирует в комплексе с другими показателями липидного обмена, определяющими диагноз, поэтому повышать или понижать отдельно взятые данные ТГ нет смысла.
Способы поддержания нормального уровня холестерина
Высокие показатели фиксируются в биохимическом анализе крови. Если цифры регулярно превышают норму, важно пройти медицинское обследование щитовидной, поджелудочной железы, печени, сдать тест на гормональный профиль. Для нормализации жирового обмена назначают курсы противолипидных препаратов.
Лечебная диета с низким содержанием мясных и молочных продуктов также способствует снижению общего холестерина. В пищу полезно включать морскую рыбу, содержащую комплекс Омега-3, оливковое, льняное, подсолнечное масла, свежие овощи, зелень.
Молекулы триглицерида
Молекула триглицерида — это сложное липидное соединение, которое является главным поставщиком питания и энергии в каждую клетку женского организма. Триглицериды — это производные соединения глицерина, которые попадают в организм женщины с продуктами питания.
Основные поставщики данных молекул в организм, это такие продукты питания:
- Мясо жирных сортов;
- Свиное сало;
- Мясные субпродукты;
- Все сорта орехов;
- Растительные масла.
После попадания с продуктами питания в женский организм, молекулы триглицеридов вступают в липидный процесс посредством клеток печени и кишечника.
При помощи слизистой стенок тонкого кишечника, молекулы попадают в состав крови и по кровеносному руслу расходятся по клеткам организма.
Неиспользованные калории триглиценинов откладываются в жировой прослойке на животе и бёдрах.
Триглицериды
Лечение триглицеридов выше нормы
Существуют 2 метода снижения молекул ТГ:
- Немедикаментозная терапия — корректировка образа жизни и питания;
- Медикаментозная терапия.
Основу немедикаментозной терапии уровня ТГ выше нормы составляет диета. При помощи сбалансированного питания при диете, можно снизить триглицериды до 25,0%.
Необходимо включить в рацион питания женщин, такие продукты:
- Морскую рыбу, а также морепродукты;
- Чеснок и свежие овощи;
- Нежирные сорта мяса;
- Свежие фрукты и зелень;
- Исключить из меню газированные напитки;
- Не есть белый хлеб и выпечку;
- Колбасу варенную и копчёную;
- Соленья и маринады;
- Алкоголь;
- Сало и жирное мясо.
Жиров должно быть в диете не больше 30,0% и основную долю должны составлять растительные масла.
Нежирные сорта мяса
Медикаментозная терапия
Для понижения до нормы триглицериды в составе крови у женщин применяются такие группы препаратов:
- Группа фибратов — снижение происходит по причине понижения синтеза липопротеидов, которые транспортируют молекулы триглицеридов по кровеносному руслу;
- Препараты с никотиновой кислотой — свойства кислоты, как у медикаментов фибратов, но только они повышают также молекулы ЛПВП в крови у женщин;
- Группа препаратов статинов — снижают триглицериды с молекулами липопротеидов низкой плотности;
- Препараты Омега-3 — снижает ТГ.
