О чем говорит сниженное систолическое верхнее давление и что делать в таком случае

Что такое систолическое давление и что оно определяет?

Цифры артериального давления (АД) определяются двумя показателями: систолическим верхним САД, диастолическим нижним ДАД. Измеряют тонометром в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст). Для взрослого здорового человека норма составляет от 120/80 мм.рт.ст. до 100/70 мм.рт.ст. Низкие цифры могут быть вариантом нормы, если такое давление наблюдается в течение жизни и является «рабочим».
Исключение составляют ситуации внезапного или продолжительного снижения АД и ухудшения общего состояния, что может свидетельствовать о патологии сердца, почек, психоэмоциональном переутомлении, нарушении обмена веществ, гормональном дисбалансе. Для понимания проблемы низкого систолического давления при постоянном нормальном диастолическом, нужно понимать, на что данное состояние может указывать.

Верхнее давление — это момент сокращения полостей сердца и выталкивания крови через артерии во время систолы. Низкое верхнее давление может свидетельствовать о врожденной или приобретенной кардиальной патологи, что учитывается при назначении плана обследования, схемы лечения и дальнейшего наблюдения пациента.

Какое давление считают нормальным

Артериальное давление разделяют на два показателя:

• верхнее (систолическое) – оно указывает на давление крови, движущейся по направлению от сердца к аорте и говорит о сопротивляемости сосудов;
• нижнее (диастолическое) – говорит о силе крови, которая возвращается в сердце, пребывающее в спокойном состоянии и подходит к полым венам.

Средняя разница между двумя показателями артериального давления составляет 30–40 мм ртутного столба, при этом нормальным считается давление 120/80. Колебания в ту или другую сторону, которые не отражаются на самочувствии человека, не считаются патологическими, поэтому показатель тонометра 115/75 мм ртутного столба не является поводом для паники. Для установки нормального порога кровяного давления существуют свои нюансы.

Так, давление у пожилых людей зачастую выше, нежели у пациентов среднего возраста – это объясняется физиологическими изменениями, происходящими в организме с годами. Меняются показатели АД при смене психологического состояния человека, после употребления крепкого чая или кофе, активных физических нагрузок, но при этом возвращается в норму самостоятельно, не изменяя самочувствия. Понижение диастолического давления на регулярной основе говорит о развитии гипотонии, такой же диагноз ставится пациенту, если ниже нормы постоянно фиксируются оба значения кровяного давления – нижнего и верхнего.

Причины, по которым может понижаться верхний показатель

В современном ритме жизни к снижению АД приводят такие факторы, как: стресс, недостаточный отдых при интенсивной нагрузке на работе, психоэмоциональные переживания, несвоевременное лечение основных заболеваний.

Другие причины пониженного верхнего давления представлены в списке ниже:

1. 
   Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.

2. Период беременности, особенно первый триместр, и у пациенток с тяжелым токсикозом.
3. Гормональные нарушения, диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность.
4. Последствие травм головы, шеи, позвоночника.
5. Физическое переутомление, особенно у профессиональных спортсменов.
6. Врожденная или приобретенная кардиальная патология, пороки клапанов, неправильный подбор лекарств гипертонику.
7. Невроз, депрессивное расстройство, синдром хронической усталости.
8. Частая смена часовых поясов, климата.
9. Резкая смена погоды.
10. Обезвоживание, переутомление, последствие инфекционных заболеваний, травм, операций, кровопотери.

Сниженное систолическое при нормальном диастолическом: почему такое случается?

Верхнее давление уменьшается при снижении сократимости сердца. Это может происходить при:

• поражении сердца и крупных сосудов при атеросклерозе, ревматизме;
• снижении сосудистого тонуса;
• сердечной недостаточности;
• дисфункции вегетативной нервной системы;

• 
  повышенной секреции гормона ацетилхолина и сниженной адреналина;

• приеме успокоительных лекарств, замедляющих сердечный ритм.

Однако следует помнить, что отличить самостоятельно низкое систолическое давление от повышенного диастолического практически невозможно. Однократного измерения АД в домашних условиях недостаточно для постановки верного диагноза. Врачи кардиологи, терапевты и невропатологи акцентируют внимание пациентов на необходимости обследования у специалиста. В стенах лечебного учреждения для выявления низкого САД проводится специальная инструментальная диагностика.

Факторы, влияющие на понижение давления

Выделяют 3 основных фактора, которые влияют на показатель давления:

• сердечный выброс (скорость, с которой кровь поступает из сердца);
• объем крови в кровеносных сосудах (низкое количество крови в организме называется гиповолемия и приводит к гипотонии).
• параметры кровеносных сосудов (их внутренний диаметр, плотность стенок).

Сердечное давление изменяется в течение дня и зависит не только от вышеперечисленных факторов, но и от возраста и телосложения человека. Низкое сердечное давление, которое протекает бессимптомно у здоровых, активных людей, считается естественным, и лечения в таком случае не требуется.

Низкое давление иногда возникает и у молодых людей

Но если небольшие показатели тонометра сопровождаются вышеперечисленными неприятными симптомами, то вполне вероятно, что спровоцировали гипотонию следующие причины:

• обезвоживание из-за потери жидкости либо обильного потоотделения в очень жаркую погоду;
• передозировка лекарственных средств, применяемых для лечения гипертонии, стенокардии, депрессии;
• легочная эмболия, ослабление сердечной мышцы после сердечного приступа;
• анемия (уменьшенное количество красных кровяных телец или недостаток гемоглобина, красных кровяных клеток, которые переносят кислород по всему телу);
• болезнь Аддисона, или дисфункция надпочечников, которые обычно секретируют гормоны, участвующие в контроле АД;
• беременность;
• неподвижность (постельный режим в течение длительного периода из-за болезни или травмы);
• значительные потери крови;
• септический шок (острая инфекция).

Как решать проблему?

Если низкое САД обусловлено хронической усталостью, недостаточным отдыхом или эмоциональными переживаниями, для улучшения состояния показан прием витамин, седативных препаратов на основе Валерианы, Пустырника, Мяты и Мелиссы для нормализации ночного сна. При неврологических нарушениях рекомендованы витамины группы В с Магнием, аскорбиновой кислотой. Однако следует понимать, что такое лечение является больше профилактическим, и не способно устранить гипотонию. Без обследования врача невозможно самостоятельно выявить истинную причину нарушения и поднять верхнее давление. Народная терапия при низком систолическом АД не рекомендована, так как прием таких лекарств может замаскировать проявления гипотонии, при этом основная причина заболевания не будет выявлена.

Методы диагностики

Всем пациентам с низким давлением проводится:

1. Электрокардиограмма для оценки сердечного ритма, выявлении брадикардии.
2. Трехкратное измерение АД на обеих руках для оценки разницы давления, подсчет частоты сердцебиения, пульса.
3. Холтеровское суточное мониторирование. Позволяет выявить пики наиболее низкого и высокого САД за период 24 часов, другие отклонения.
4. УЗИ с допплером, Эхокардиография. Оценивает состояние полостей сердца, крупных и мелких сосудов, кровоток, работу клапанного аппарата.
5. Выслушивание работы сердца фонендоскопом.

Дополнительно проводится лабораторная диагностика: клинический анализ крови и мочи, гормоны с учетом симптоматики, биохимические маркеры липидного спектра, почечные и печеночные пробы.

Какую медикаментозную терапию чаще всего назначают в подобном случае?

При пониженном верхнем давлении лечение назначается после получения заключений всех обследований. Крайне важно выявить причину нарушения для выбора верной схемы терапии.

В настоящее время для поднятия АД показаны:

Медикаментозные схемы лечения включают:

1. 
   При вегето-сосудистой дистонии прием общеукрепляющих и тонизирующих препаратов на основе растительных компонентов, Кофеин, настойки из корней Женьшеня, Лимонника.

2. При хронической усталости и депрессивном расстройстве показаны антидепрессанты, успокоительные средства, снотворные препараты для коррекции постоянной бессонницы.
3. Для улучшения кровотока рекомендован массаж тела, области шеи, головы.
4. При диабете показан контроль гликемии, регулярный прием сахароснижающих средств, при гормональных нарушениях соответствующая гормонотерапия.
5. При выявлении другой сопутствующей патологии, вызывающей гипотонию, назначается патогенетическая терапия.

Как поднять верхнее артериальное давление, что можно принять?

Увеличить артериальное давление дома можно благодаря лекарственным препаратам и народной медицине.

Лекарственные препараты, повышающие артериальное давление:

Если у Вас тошнота, рвота, нарушение сознания, Вы себя чувствуете очень слабо – значит у Вас прогрессирует гипотонический кризис. Данное состояние очень опасно, однако его Вы можете предупредить. Из лекарственных препаратов врачи рекомендуют в первую очередь принять:

• Цитрамон
• Аспирин
• Добутамин

Следите за инструкцией, принимайте лекарство строго следуя ей. Если же у Вас дома не имеются таблетки, тогда Вам поможет народная медицина.

Используйте медикаментозные и народные средства

Народные средства, повышающие артериальное давление:

Для того, чтобы увеличить верхнее давление, примите один из следующих составов:

• Средство, приготовленное из имбирного корня, натурального меда и сока лимона.
• Чай, приготовленный из кипрея узколистого. Выпейте данный напиток, добавив немного меда. Он нейтрализует способность данного средства – сгущение крови.
• Средство, приготовленное из лимонного сока, меда и кофейных зерен.
• Средство, приготовленное из корня сельдерея.
• Сок из листочков алоэ.

Как постоянное снижение САД влияет на прогноз жизни пациента?

Прогноз при низком верхнем давлении определяется причиной гипотонии. При отсутствии серьезной сопутствующей кардиальной патологии, заболеваний почек, или эндокринных нарушений, прогноз относительно благоприятный.

При выявлении низкого САД в возрасте до 25 лет высока вероятность нормализации АД методом коррекции образа жизни. В старшем возрасте пациентам рекомендовано более тщательное обследование у кардиолога, терапевта и невропатолога, лекарственная терапия и физиопроцедуры.

Нормализация показателей

При постоянных снижениях давления необходимо обратиться к кардиологу или терапевту на общую диагностику. Чаще всего лечение основывается на профилактических методах и редко дополняется медикаментозной терапией. Нормализовать низкое давление помогут:

• кофеин;
• крепкий чай;
• контрастный душ;
• здоровый сон;
• правильное питание;
• утренняя гимнастика.

Эффективен прием таких препаратов:

• «Цитрамон»;
• «Гептамил»;
• «Регультон».

Использование любых таблеток для повышения давления должно совершаться только после согласования с лечащим врачом-кардиологом.

Выводы

Гипотония определяется при снижении давления ниже 120/80 мм.рт.ст, может быть как вариантом нормы, так и патологией. Возможные случаи, когда снижается только один показатель – САД, при этом верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Симптоматически проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, приступами головной боли и головокружения. Нередко возникает после физического или психоэмоционального переутомления. Может быть признаком сердечного или сопутствующего заболевания, и требует комплексного обследования. По данным заключения врач назначает лекарственную терапию, выдает рекомендации по нормализации режима дня и отдыха.

Типы гипотонии

Сниженное диастолическое кровяное давление (гипотония) делится на несколько типов:

• Ортостатическая гипотония. Такой диагноз могут поставить пожилому человеку, поскольку данное состояние провоцируется возрастными изменениями в организме. Снижение диастолического давления может наблюдаться при резких движениях – подъеме или наклоне, когда кровь быстро поступает в конечности. Однако при мгновенном снижении давления сердце работает в прежнем ритме, несмотря на присутствие слабости, потери равновесия или даже обморока.
• Вегетососудистая гипотония. Наблюдается чаще у подростков, когда нервная и сердечно-сосудистая система еще неполноценно сформированы, при этом мозг получает неверные команды. Если была отдана команда повышения давления, оно понижается.
• Постпрандиальная гипотония. Такой тип гипотонии проявляется понижением уровня АД после приема пищи. Сердце не ускоряется во время движения крови по направлению вниз, отсутствует сужение сосудов, а пациент ощущает резкий прилив к ногам.

Если диастолическое давление снижено, но при этом фиксируется высокий пульс, такое состояние считается потенциально опасным. Оно указывает на перекачивание крови сердцем с прикладыванием усилий, а ее прохождение по капиллярам происходит с затруднением.

Нужно ли лечить низкое давление?

Многие люди не чувствуют повышения и понижения своего АД. Так устроен наш организм – он приспосабливается к умеренным изменениям АД благодаря сложным внутренним механизмам. Однако это не значит, что такие состояния не опасны.

Все знают, что артериальная гипертензия часто сопровождается инсультами и инфарктами. Однако не многим известно, что гипотензия имеет такие же осложнения!

А низкое давление в молодости может привести к артериальной гипертензии в зрелом и пожилом возрасте. Поэтому гипотония – это абсолютно реальная проблема. Для пожилых людей гипотония и вовсе опасна: страдает головной мозг от недостатка кислорода и питательных веществ (вкупе с атеросклерозом может развиться ишемический инсульт), а заболевания сердца (атерокардиосклероз и стенокардия) при гипотонии прогрессируют стремительнее.

Для беременных низкое артериальное давление – крайне опасное состояние. Плод недополучает питательные вещества и кислород (возникают из-за этого врожденные пороки развития, и возможны преждевременные роды или невынашивание беременности.

Симптомы низкого давления:

• головокружение, потеря сознания, слабость, снижение памяти, внимания, работоспособности,
• головная боль (в висках, в области лба),
• тахикардия (учащенный пульс),
• боли в области сердца (длится больше 30 минут),
• тошнота, рвота, метеоризм, запоры.

Чтобы установить причину данных симптомов и поставить диагноз необходимо дообследование (ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, ФГДС) и консультация и наблюдение врачей (терапевт, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог).