Аналоги препарата Каптоприл

Каптоприл – это препарат, входящий в группу медикаментозных средств, которые обладают гипотензивным действием. Он активно снижает артериальное давление и применяется для лечения гипертонической болезни и профилактики ее осложнений.

Но не всем пациентам может подходить Каптоприл, вследствие сопутствующих хронических заболеваний или наличия аллергической реакции на компоненты препарата. Большой выбор заменителей Каптоприла позволяет подобрать его соответствующий аналог, который действует равноценно.

Фармакологическое действие

Производитель: МАКИЗ-ФАРМА ООО (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Аналоги: Энап, Коринфар, Кордафлекс

Каптоприл повышает или понижает давление? Он обладает выраженным сосудорасширяющим действием, то есть способностью к понижению давления, что положительно влияет на сосудистую стенку легочных капилляров и ведет:

• к повышению минутного объема сердечной мышцы;
• выносливости к нагрузкам;
• регрессу гипертрофии левого желудочка;
• замедлению прогрессирования хронической сердечной недостаточности;
• уменьшению активности образования тромбов.

У больных с сахарным диабетом Каптоприл улучшает гемодинамику в клубочках выделительной системы, что приводит к предотвращению возникновения нефропатии.

Показания к применению Каптоприла

Каптоприл на практике применяется в терапии следующих патологических процессов:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность различной степени тяжести;
• нарушение функционирования левого желудочка как следствие перенесенного инфаркта;
• нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа.

Препарат может назначаться как в единственном числе, так и входить в комплексную терапию, в зависимости от активности патологического процесса и его вида.

Каптоприл – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, таблетки назначаются по 6,25-12,5 мг 2–3 раза в день. Если лечебный эффект выражен недостаточно, доза возрастает до 25–50 мг 3 раза в день. Максимальная дозировка средства составляет 150 мг в сутки.

Как принимать Каптоприл – до или после еды?

Оптимальным вариантом употребления препарата является его прием за 50–60 минут до еды.

Каптоприл, как принимать – под язык или глотать

По инструкции таблетка препарата глотается целиком и запивается водой. Её нельзя рассасывать под языком и измельчать. Для лучшего растворения таблетки в желудке пить воду надо в достаточном количестве, то есть запивать препарат половиной стакана жидкости.

Аналоги по показаниям и способу применения

Если у пациента существуют определенные противопоказания к приему вещества каптоприла, то аналоги подбираются по следующим критериям:

• Показаниям к использованию (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
• Механизму действия (сосудорасширяющий и спазмолитический эффект).
• Способ приема (лекарства употребляют внутренне, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимума).

В составе заменителей могут содержаться различные вспомогательные компоненты, так как фармакологи стараются модифицировать лекарства для достижения максимальной терапевтической эффективности. Поэтому при выборе аналога нужно тщательно изучать инструкцию для уточнения состава, чтобы снизить риск развития индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Берлиприл

Лекарственное средство содержит активный компонент – эналаприл, который попадая в организм, под действием ферментов превращается в эналаприлат, тем самым блокирует превращение гормона, вызывающего сужение сосудов.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток

В результате средство оказывает противососудосуживающие действие, при этом уменьшая периферическое сопротивление в кровеносной системе.

Согласно инструкции по применению лекарства, его назначают для внутреннего приема. Таблетки принимают в целом виде, в независимости от времени приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозу медикамента подбирают с учетом стадии патологического процесса, выраженности симптомов, и наличия сопутствующих заболеваний.

Эналаприл Гексал

Активным компонентом в составе лекарства выступает энаприл, который устраняет сужение коронарных сосудов, что позволяет эффективно снизить показатели систолического и диастолического кровяного давления.

Таблетки содержат 5 мг действующего вещества

Большая часть препарата всасывается в пищеварительной системе, при этом употребление пищи не влияет на его активность.

Пациентам, которые одновременно принимают мочегонные средства, следует учитывать возможность усиления гипотензивного действия. Так, при приеме стартовой дозы Эналаприла повышается риск развития артериальной гипотензии.

Перед началом лечения необходимо проверить функциональную способность выделительной системы, поскольку при нарушении работы почек следует снизить разовую дозу.

После резкой отмены средства может произойти резкое увеличение уровня кровяного давления.

Ренитек

Активным компонентом в составе препарата является эналаприл малеат. Лекарственное средство относят к специфическим, длительно действующим ингибиторам АПФ. Регулярное применение Ренитека способствует увеличению почечного кровотока, при этом уровень клубочковой фильтрации остается стабильным.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, происходит нормализация кровяного давления в независимости от положения тела в пространстве. Полная стабилизация давления наблюдается в течение нескольких недель от начала терапевтического курса. Резкий перерыв в курсе лечения не вызывает резкого увеличения уровня давления.

Даприл

Действующим веществом в составе лекарства выступает лизиноприл, в концентрации 20 мг. Эффект после приема таблетки наступает спустя 2 часа, но максимальная концентрация активного компонента в кровяном русле, достигается через 5 часов, и длится в течение суток.

Для больных с диагнозом «гипертоническая болезнь» подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от показателей артериального давления и степени выраженности сопутствующих симптомов. Пациентам, у которых выявлено нарушение функциональной способности выделительной системы, подбор дозы необходимо проводить с учетом показателей клиренса креатинина.

Лизорил

Медикамент содержит активный компонент лизиноприл в концентрации 2,5 мг. Действие Лизироприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки, достижение оптимального эффекта происходит спустя 6 часов. Терапевтический эффект при артериальной гипертензии происходит после двухдневного курса лечения, а полноценная стабилизация кровяного давления наблюдается после 1 месяца.

Назначить аналоги гипотензивных средств может исключительно кардиолог или лечащий врач, который осуществляет постоянный контроль над общим состоянием пациента в период всего терапевтического курса.

Аналоги Каптоприла

Благодаря наличию современных аналогов Каптоприла врачи для лечения гипертонической болезни назначают ряд препаратов со схожим механизмом действия и результатом лечения. Заменой Каптоприла могут выступать гипотензивные препараты в виде:

• дженериков;
• медикаментов комбинированного действия;
• синонимов.

Большой выбор аналогов таблеток Каптоприл, производимых фармацевтической промышленностью, расширяют поле деятельности врача. Это дает возможность подобрать гипотензивные препараты для разной категории пациентов с отягощенным анамнезом заболевания.

Таблица аналогов Каптоприла с ценами и страной производителем

Для лечения гипертонической болезни в аптечной сети можно приобрести отечественные и импортные аналоги Каптоприла различной ценовой категории, отпускаемые как по рецепту врача, так и без него.

Лориста

Производитель: KRKA (Словения)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гидрохлоротиазид, лозартан

Аналог Каптоприла Лориста – это лекарство комбинированного действия, дающее гипотензивный результат. Препарат эффективно понижает систолическое и диастолическое давление и контролирует его показатели в течение 24 часов. Действие аналога приводит:

• к снижению нагрузки на сердечную мышцу за счет диуретического эффекта;
• замедлению развития хронической сердечной недостаточности;
• повышению физической выносливости;
• предупреждению развития гипертрофии левого желудочка.

Препарат не оказывает действия на число сердечных сокращений. Лекарство принимается по 50–100 мг 1 раз в день, независимо от приема пищи. Наибольший эффект от приема средства достигается через 3 недели.

Энап

Производитель: KRKA (Словения)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприл

Это аналог Каптоприла гипотензивного действия, имеющий 1 активное вещество. Энап обладает сосудорасширяющим эффектом, что способствует повышению минутного объема кровотока в сердечной мышце и устойчивости к нагрузке. Длительный прием средства приводит к регрессу функциональной недостаточности и степени ее выраженности.

При дисфункции левого желудочка аналог Энап положительно влияет на динамику процесса, предупреждая развитие осложнения гипертонии (инфаркт миокарда) и уменьшая приступы стенокардии. Начальная дозировка препарата составляет 2,5-5 мг в день с последующим ее увеличением до 10–20 мг в 2 приема в день.

Лозартан

Производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Аналог Каптоприл Лозартан способствует снижению риска развития хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся нарушением мышечной структуры левого желудочка. Препарат препятствует усугублению гипертонии и ее последствий в виде инсульта и инфаркта миокарда.

Лозартан активно снижает артериальное давление у пациентов с сахарным диабетом 2 типа вследствие улучшения гемодинамики и состояния сосудистой стенки капиллярной сети. Лечебная доза аналога составляет 50 мг в день, которая может быть увеличена по показаниям до 100 мг в сутки.

Коринфар

Производитель: TEVA Pharmaceutical Industries (Израиль)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нифедипин

Медикаментозное средство дает не только хороший гипотензивный эффект, но и положительно влияет на различные формы стенокардии. Коринфар способствует уменьшению приступов стенокардии и более легкому их течению. Препарат усиливает кровоснабжение сердечной мышцы, особенно в области ишемии, вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

Этот аналог Каптоприла может применяться пациентам страдающим хронической почечной недостаточностью. Начальная доза препарата составляет 10 мг 2–3 раза в день. Для усиления терапевтического эффекта дозировка Коринфара может быть постепенно увеличена до 20 мг 1–2 раза в день.

Кордафлекс

Производитель: EGIS Pharmaceuticals (Венгрия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нифедипин

Аналог Каптоприла препарат Кордафлекс назначается для лечения артериальной гипертонии, осложненной ишемической болезнью сердца (ИБС). Средство активно предупреждает развитие приступов стенокардии, а также показан при синдроме Рейно, который развивается вследствие нарушения тонуса сосудов.

Гипотензивный препарат может применяться пациентам страдающим хронической почечной недостаточностью, а также больным, проходящим лечение с помощью гемодиализа. Начальная дозировка аналога Кордафлекса составляет 20 мг 2 раза в день, которая может быть увеличена до 40 мг 2 раза в день.

Конкор

Производитель: MERCK KGaA (Германия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Бисопролол

Конкор относится к группе селективных бета-адреноблокаторов. Препарат способствует уменьшению частоты пульса, что приводит к снижению потребности в кислороде сердечной мышцы. Аналог Каптоприл Конкор показан для лечения гипертонической болезни, ИБС, сопровождающейся наличием стабильной стенокардии.

Начальная дозировка медикамента составляет 5 мг 1 раз в день с учетом числа сердечных сокращений и общего состояния пациента. По показаниям доза препарата может быть увеличена до 10 мг в день.

Амлодипин

Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Амлодипин оказывает релаксирующее действие на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, что приводит к снижению гипертрофии левого желудочка. Медикомент предупреждает образование тромбов, а также используется в качестве средства, ускоряющего регенеративные процессы в миокарде при ишемической болезни сердца.

Для лечения гипертонии и предупреждения приступов стенокардии на фоне ИБС, рекомендована начальная дозировка аналога 5 мг 1 раз в день, которая может быть увеличена до 10 мг 1 раз в день по показаниям.

Аналоги по составу

Все заменители лекарства подбираются согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, то есть с учетом состава, показаниями к применению, и оказываемым терапевтическим эффектом.

При подборе оптимального аналога необходимо учитывать концентрацию активного вещества, дозу, которого поможет скорректировать кардиолог

В составе ниже перечисленных аналогов содержится активное вещество каптоприл, которое и оказывает антигипертензивное действие. Однако при одинаковом составе заменителей, они могут иметь различную концентрацию действующего вещества, поэтому пациент должен определиться, что лучше при лечении артериальной гипертензии.

Аналоги, подобранные по химической структуре, являются наиболее подходящими заменителями.

Заменители Каптоприла идентичные по химическому составу активного компонента

Ангиоприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Способствует расширению крупных артерий, тем самым снижая нагрузку на миокард. Гипотензивное действие не зависит от концентрации гормона, повышающего давление, так стабилизация АД происходит как при нормальном, так и сниженном содержании ренина.

При длительном приеме средства происходит восстановление стенок миокарда и улучшение кровообращения некротизированного участка сердечной мышцы.

Снижение давления не сопровождается приступом тахикардии и не приводит к снижению потребностей сердечной мышцы в кислороде. Продолжительность гипотензивного эффекта достигается путем увеличения дозы средства.

Блокордил

Является современным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженным гипотензивным действием, предотвращает сужение стенок кровеносных сосудов.

Оптимальное снижение АД наблюдается уже через час после приема таблетки. Продолжительность эффекта составляет около 11 часов. Достижение максимального лечебного эффекта происходит через 1 месяц с начала использования средства.

Нормопрес

Комбинированный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В своем составе содержит определенную концентрацию активного компонента каптоприла и гидрохлоротиазида. Применяется при артериальной гипертензии.

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности клинической картины. Таблетки принимают за 60 минут до приема пищи, так как наличие еды в пищеварительном тракте замедляет всасывание активных компонентов.

Достижение максимального лечебного эффекта наступает через 6–8 недель. Дозу рекомендовано корректировать через 1,5 месяца от начала терапевтического курса, если симптоматика не требует быстрого увеличения дозировки.

Каптоприл или Капотен – что лучше при кризе

Производитель: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Оба препарата назначаются для лечения гипертонии и имеют одно и то же действующее вещество, результатом действия которого является равноценный терапевтический эффект. Показания и противопоказания, для назначения Каптоприл и его аналога, будут схожими. Но есть разница между гипотензивными средствами, которая заключается:

• в количественном и качественном содержании дополнительных ингредиентов, входящих в каждый препарат;
• в стоимости медикаментов.

Несмотря на некоторые отличия, эффективнее для купирования гипертонического криза будет Каптоприл, так как препарат дает быстрый эффект. По отзывам врачей Капотен действует мягче. В любом случае выбор между препаратами будет зависеть от врача и состояния пациента.

Отзывы

Антонина Петровна, 60 лет По назначению кардиолога принимаю Каптоприл на протяжении 1 года, лекарство недорогое и доступное для пенсионеров. Однако его длительное использование противопоказано, а рекомендовано только в исключительных случаях при резком повышении АД. Лечащий врач постарался подобрать качественный, недорогой аналог, который бы соответствовал стадии заболевания. Выбор остановили на Эналаприл Дарниця, результатами я довольна.

Генадий, 47 лет В течение 2 лет принимал Капторпил, в начале лечения он помогал привести давление в норму при приеме минимальной дозы. В дальнейшем дозировку пришлось увеличить, поскольку привычная концентрация не давала необходимого гипотензивного эффекта. Врач порекомендовал заменить лекарство его аналогом (Лизиноприл), обладающим пролонгированным действием. Препарат помогает быстро стабилизировать показатели АД, при этом не вызывает сердцебиения. После использования таблеток, побочных явлений не выявил.

Варвара, 40 лет После возникновения побочных явлений от приема Каптоприла, попробовала его заменить медикаментом «Эналаприл Гексал». Единственным недостатком средства является не долгосрочное действие, поэтому его нужно принимать 2 раза в сутки. На данный момент использую минимальную дозировку, она помогает поддерживать давление в норме, и не вызывает осложнений.

Каптоприл или Эналаприл

Производитель: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприл

В терапевтической практике для длительного лечения хронической сердечно сосудистой патологии, находят применение оба препарата. Но эффект от лечения Эналаприла будет сильнее. Этот аналог Каптоприла хорошо переносится пациентами и стабильно поддерживает артериальное давление, предупреждая его скачки.

Каптоприл больше подходит для кратковременного курса лечения, то есть при развитии гипертонического криза. Также он более эффективен в терапии гипертонии с наличием сопутствующего сахарного диабета. Доказано, что Каптоприл повышает чувствительность клеточных структур к инсулину, по сравнению с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ.

Каптоприл (Captopril)

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения каптоприлом следует контролировать АД и функцию почек. У пациентов с ХСН препарат применяют под тщательным медицинским контролем.

Артериальная гипотензия

У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с ХСН или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (поваренной соли) (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем применения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут). При применении гипотензивных средств, выраженное снижение АД у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, сердечно-сосудистыми заболеваниями, может увеличить риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта.

Нарушение функции почек

У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии каптоприлом. В этих случаях может потребоваться снижение дозы каптоприла и/или отмена диуретика.

На фоне длительного применения каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20%, по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

Реноваскулярная гипертензия

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ. Почечная недостаточность вначале может проявляться лишь небольшими изменениями содержания креатинина в плазме крови. Применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется.

Трансплантация почки

Опыт применения каптоприла у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется.

Протеинурия

При применении каптоприла у 0,7% пациентов отмечалась протеинурия более 1000 мг в сутки. В 90% случаев протеинурия возникала у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз каптоприла (более 150 мг в сутки). Примерно у 20% пациентов с протеинурией развивался нефротический синдром. В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек (концентрация азота мочевины и креатинина в крови) у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом терапии и периодически на протяжении курса терапии.

Нарушение функции печени

В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности «печеночных» ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата (см. раздел «Побочное действие»), пациент должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением.

Гиперкалиемия

Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе, и каптоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок/препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в крови (например, гепарин).

Применение пищевых добавок/препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям сердечного ритма.

Если необходим одновременный прием каптоприла и указанных выше средств, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Гемодиализ

У пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), были отмечены случаи развития анафилактических реакций на фоне терапии ингибиторами АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран.

Нейтропения / агранулоцитоз / тромбоцитопения / анемия

На фоне приёма ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следуют применять каптоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них количество лейкоцитов в крови перед началом лечения, в первые 3 месяца терапии — каждые 2 недели, затем — каждые 2 месяца.

Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл — прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом.

Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены каптоприла. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случаях летальный исход нейтропении отмечали у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммунодепрессантов или при сочетании обоих указанных факторов.

У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При применении каптоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка).

Кашель

На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный непродуктивный сухой кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

Применение ингибиторов АПФ у пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при применении препаратов для общей анестезии, оказывающих ангигипертензивное действие. При развитии артериальной гипотензии следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК. Необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о том, что пациент принимает ингибиторы АПФ.

Митральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Не рекомендуется применять каптоприл у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка, а также пациентам с митральным стенозом (см. раздел «Противопоказания»).

Повышенная чувствительность / ангионевротический отек

При приеме ингибиторов АПФ, в том числе и каптоприла, в редких случаях и в любом периоде терапии может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, верхних и нижних конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел «Побочное действие»). При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов требуется неотложная терапия, в том числе, подкожное введение эпинефрина (адреналина) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.

У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме лекарственных средств этой группы (см. раздел «Противопоказания»).

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне Cl-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в животе, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника (см. раздел «Побочное действие»).

Анафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)

В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.

Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации

Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры десенсибилизации.

Этнические различия

Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, каптоприл менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы.

Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.

Пациенты с сахарным диабетом

При применении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Противопоказано одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с диабетической нефропатией.

Препараты лития

Одновременное применение каптоприла и препаратов лития не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Двойная блокада РААС

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у восприимчивых пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными средствами, которые влияют на эту систему. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с АРА II или алискиреном не рекомендуется.

Одновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

При применении каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Каптоприл или Моксонидин – что лучше при кризе

Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Оба препарата обладают гипотензивным действием. Моксонидин рекомендуется пить при стабильно высоких цифрах артериального давления. Принимается аналог курсами.

При длительном его употреблении возможно появление побочных явлений. Они проходят после отмены Моксонидина. Снятие препарата должно проводиться постепенно, уменьшая дозировку. При кризе лучший и быстрый результат наблюдается от применения Каптоприла.

Каптоприл или Андипал

Производитель: УСОЛЬЕ СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: метамизол, фенобарбитал, папаверин, бендазол

Оба препарата отличаются своим составом и действующим веществом. Андипал относится к группе спазмолитиков и обладает сосудорасширяющим эффектом. Данный аналог предназначен для снижения давления, которое появилось в итоге стрессовой реакции на раздражающий фактор или сосудистого спазма.

Каптоприл назначается при гипертонической болезни, протекающей на фоне гипертрофии левого желудочка, то есть нарушения функции сердечной мышцы.

Каптоприл или Лизиноприл – что лучше

Производитель: OXFORD Laboratories (Индия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лизиноприл

Оба медикамента практикуются в кардиологии для нормализации показателей артериального давления. Но между ними есть ряд существенных различий, таких как:

• неодинаковое действующее вещество и компоненты, входящие в состав препаратов;
• различный период снижения артериального давления.

Каптоприл больше подходит для быстрого купирования скачка давления. Его аналог Лизиноприл имеет следующие преимущества:

• гипотензивный эффект продолжается более суток, что исключает утреннего скачка давления;
• снижается риск возникновения сахарного диабета;
• предотвращается развитие осложнений гипертонической болезни.

Лизиноприл для длительного курсового лечения будет лучше, чем Каптоприл.

Недорогие аналоги

На фармакологическом рынке существуют недорогие аналоги препарата, которые имеют те же качественные характеристики, эффективность, но по стоимости значительно дешевле, чем оригинальные средства.

Дешевые аналоги лекарства могут оказать существенную помощь в лечении артериальной гипертензии

При производстве заменителей дорогих заменителей, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Соблюдение пропорции действующих веществ, то есть их концентрацию и качественных показателей.
• Соответствие требованием международных стандартов.
• Сохранение эквивалента по отношению к оригиналу по скорости, и степени всасывания.

Приобретая дешевый гипотензивный аналог, пациентам следует быть внимательными, поскольку существует риск покупки подделки, которая в своем составе содержит некачественный активный компонент. Такое средство может быть неэффективным в борьбе с повышенным давлением и обладать множеством побочных явлений.

Эналаприл

Таблетки Эналаприл предназначены для ежедневного приема, что позволяет нормализовать уровень кровяного давления в течение всего дня. Благодаря пролонгированному действию больной может принимать всего одну таблетку в сутки. При длительном приеме средства происходит стабилизация давления, снижается риск его внезапных перепадов в сторону повышения или снижения.

Медикамент, в отличие от других заменителей, оказывает более мягкий эффект, но при этом имеет пролонгированное действие

Лекарство не используется для оказания экстренной помощи при купировании артериального криза.

Как правило, Эналаприл сочетают с другими средствами, которые направлены на устранение артериальной гипертензии, улучшение выделительной функции, и восстановление сердечной деятельности.

Лизиноприл

Антигипертензивное действие происходит через 60 минут после приема необходимой дозы, достижение максимальной концентрации активного вещества отмечается через 5 часов.

Стоимость средства зависит от дозировки действующего компонента и количества таблеток в упаковке

Таблетированное средство предназначено для комбинированной терапии, в комплексе с другими гипотензивными медикаментами. При лечении у пожилой категории больных, следует быть осторожными, так как у них отмечается нарушение всасываемости лизиноприла.

Энам

Недорогое, но эффективное антигипертензивное средство. Энам снижает уровень кровяного давления за счет легкого диуретического действия.

Химический состав таблеток видоизменяется в зависимости от концентрации основного действующего вещества

Медикамент способствует стимуляции системы кровообращения и дыхательной функции организма, а также нормализует кровоток в почечных артериях.

Перед началом терапевтического курса необходимо отменить мочегонные средства, а также медикаменты, содержащие калий, поскольку Энам препятствует выведению микроэлемента из организма.

Каптоприл или Нифедипин

Производитель: ОЗОН (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нифедипин

Оба препарата дают быстрый гипотензивный эффект. Нифедипин, в отличие от Каптоприла, не обладает антиаритмической активностью и не угнетает проводимость сердечной мышцы. Прием аналога Нифедипина улучшает коронарный кровоток.

Каптоприл или Физиотенз – что лучше

Производитель: ABBOTT Laboratories (Германия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: моксонидин

Медикаменты имеют различные активные вещества и механизм действия. Оба препарата назначаются для лечения гипертонии. Физиотенз относится к группе лекарственных средств центрального действия. Его действующее вещество подавляет активность вегетативной нервной системы, в результате чего появляется сухость в ротовой полости и успокаивающее воздействие на организм.

Аналог Физиотенз обладает мягким действием. Снижение давления происходит плавно. Он не провоцирует изменение пульса в сторону его увеличения или уменьшения. Так как механизм действия обоих препаратов кардинально отличается, Физиотенз будет лучшим медикаментом для пациентов с избыточным весом и для больных сахарным диабетом.

Зачем заменять Капторил?

При длительном использовании Каптоприла у гипотоника может наблюдаться отсутствие терапевтического эффекта после приема лекарства. Такой эффект обусловлен снижением эффективности при постоянном воздействии одной и той же концентрации активного вещества на организм. В результате чувствительность организма к действию препарата постепенно снижается, а прежний гипотензивный эффект достигается путем увеличения дозы лекарства, что вызывает осложнения. В подобной ситуации необходимо подобрать другой аналогичный медикамент, однако самостоятельно это делать не рекомендуется.

Подобрать подходящий заменитель гипотензивного средства поможет кардиолог, после тщательной диагностики состояния больного.

Каптоприл или Анаприлин

Производитель: СИНТЕЗ (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: пропранолол

Гипотензивные препараты имеют разные активные начала и ингредиенты, входящие в их состав. Анаприлин относится к классу b-адреноблокаторов. Их действие распространяется на сердце, сосуды и бронхи, в результате чего происходит снижение пульса и сила сокращения миокарда.

Под действием медикамента происходит падение давления, восстанавливается сердечный ритм. Анаприлин эффективнее при ишемической болезни сердца, сопровождающейся стенокардией, тахиаритмией, экстрасистолией. Каптоприл будет лучшим для быстрого снижения артериального давления.

Еще чем можно заменить Каптоприл от давления из аналогов, которые поставляются на фармацевтический рынок разными производителями?

Этот список можно пополнить следующими препаратами:

• Каптопресс;
• Каптоприл сандоз;
• Блокордил;
• Периндоприл;
• Эгилок;
• Нолипрел;
• Моксарел;
• Адельфан;
• Метопролол;
• Тенорик;
• Престариум;
• Престанс;
• Лозап;
• Фозиноприл;
• Индаламид;
• Моноприл;
• Спазмалгон.

Такой широкий выбор аналогов Каптоприл в России, дает намного больше возможностей в терапии гипертонической болезни, которая может протекать с различными серьезными осложнениями и сопутствующими заболеваниями внутренних органов.

Аналоги Каптоприла для гипертонического криза и лечения гипертензии назначаются кардиологом с обязательной динамикой и контролем ЭКГ. Самостоятельное употребление этих медикаментов не рекомендуется вследствие нежелательных явлений, которые могут проявиться при некорректной дозировке.

Широкий выбор отечественных и импортных аналогов Каптоприла, позволяет с максимальной точностью подбирать препараты для терапии каждого пациента, учитывая степень развития гипертонической болезни и наличия другой сосудистой патологии (ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда).