Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG (венозная кровь) в Покрова

Подробное описание исследования

Иммуноглобулины (Ig, антитела) — это белки сыворотки крови, которые являются факторами гуморального иммунитета. Этот подтип иммунной системы защищает организм человека от различных внеклеточных микроорганизмов (преимущественно бактерий, гельминтов) и их токсинов.

Иммуноглобулины имеют общий план строения, однако отличаются друг от друга некоторыми структурными участками. На основании этого выделяют пять классов иммуноглобулинов: M (IgM), G (IgG), A (IgA), E (IgE) и D (IgD). Данный лабораторный анализ направлен на определение концентрации в крови иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG.

Иммуноглобулины IgA преимущественно представлены в секретах железистых органов: в слюне, пищеварительном соке, выделениях слизистой носа и молочной железы. В крови содержание данных антител ограничивается в диапазоне 10-15 % от общего количества всех иммуноглобулинов.

Одной из ключевых функций иммуноглобулинов класса A является первая линия защиты организма на поверхностях слизистых оболочек. IgA препятствуют проникновению различных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности. Несмотря на то, что IgA не обладают бактерицидной активностью, они играют важную роль в нейтрализации бактериальных токсинов. Также известно, что иммуноглобулины A обширно представлены в молозиве (грудном молоке) и могут обеспечивать специфическую иммунную защиту новорожденного от различных инфекций.

Иммуноглобулины класса M имеют сложное строение и наибольшую молекулярную массу. В связи с этим антитела IgM не могут во время беременности передаваться (через плацентарный барьер) от организма матери к плоду.

IgM выполняют одну из ведущих функций в иммунной защите, они являются наиболее ранними антителами, которые вырабатываются в ответ на попадание чужеродных молекул (антигенов). Иммуноглобулины М могут участвовать в нейтрализации антигенов самостоятельно, а также в составе сложного иммунного комплекса — системы комплемента. Наибольшая активность IgM проявляется против множества бактерий — возбудителей пневмонии, менингита, гемофильной инфекции и других.

Антитела IgG являются доминирующим классом по количеству молекул в сыворотке крови – на их долю приходится 75-80 % от всех иммуноглобулинов. IgG преимущественно вырабатываются после антител IgM в период вторичного иммунного ответа (при повторном попадании чужеродной молекулы в организм). Это свойство обуславливает одну из особенностей IgG — данные антитела способствуют долговременной иммунной защите организма от различных бактерий, вирусов, гельминтов, простейших и продуктов их жизнедеятельности.

Ввиду своего небольшого размера IgG являются единственными иммуноглобулинами, которые могут проходить через плацентарный барьер в период беременности. Их считают основными антителами, которые обеспечивают иммунитет новорожденного ребенка на протяжении первых 3-6 месяцев его жизни.

Основные патологии с иммуноглобулинами класса A, M и G связаны с нарушением их количества. Недостаток данных антител зачастую связан с иммунодефицитом, который может иметь различное происхождение. Дефицит IgA, IgM и IgG может сопровождаться появлением или обострением инфекционных заболеваний (дыхательных путей, ЛОР-органов и др.); аутоиммунных (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.) и аллергических патологий (ринит, астма и пр.).

Причинами избытка антител класса IgA, IgM и IgG чаще всего выступают острые или рецидивирующие воспалительные заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), а также онкогематологические патологии, связанные с опухолевым перерождением B-лимфоцитов и бесконтрольным образованием иммуноглобулинов одного или нескольких классов.

Данный лабораторный анализ рекомендуется сдавать пациентам для оценки гуморального звена иммунной системы в рамках диагностики (острых/хронических) инфекционных, аутоиммунных, гематологических и онкологических заболеваний, а также иммунодефицитного состояния. В лаборатории «Гемотест» Вы также можете дополнительно пройти комплексное исследование гуморального иммунитета.

Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.

Разные значения результатов в разных лабораториях. Где правда?

Почему в одной лаборатории значение антител IgG=2 считается положительным, а в другой тоже значение отрицательным? Как понять, что иммунитет сформировался? И кому верить?

Сегодня рассказываем про все нюансы лабораторной диагностики иммунного ответа к коронавирусу.

Что такое референсные интервалы?

Результаты одних исследований выдаются пациентам в формате понятий “да” и “нет”, такие исследования называются качественными. При этом существуют количественные и полуколичественные тесты. Вместе с ними лаборатория выдает значения референсных интервалов.

Референсный интервал — это диапазон значений показателя, средний для здорового человека в популяции.

Почему они отличаются у разных лабораторий?

Производители оборудования и тест-систем выставляют свои референсные значения. И в разных лабораториях один и тот же анализ может проводиться на разных тест-системах.

Например: Отрицательными считаются значения IgG для тест-системы:

• Mindray (Китай) <10;
• Abbott (США)<1;

то есть, Вы будете считаться не контактировавшим с инфекцией в том случае, если в результатах будет 5 ед для китайской тест-системы и 0 для американской.

Именно поэтому врач, который интерпретирует результат, всегда должен опираться на референсный интервал.

Почему еще тесты на антитела могут показывать некорректные результаты?

Тесты на антитела основаны на принципе реакции антиген-антитело. Где антитело — это иммуноглобулин, а антиген — это белок на поверхности вируса.

И разные тест-системы выявляют разные белки-антигены.

Например, тест-система Abbot определяет антитела IgG к нуклеокапсидному (N) белку. А тест-система Mindray и Вектор-Бест выявляет IgG к спайковому (S) белку.

Всего выделяют 4 типа белков, которые могут идентифицировать тест-системы:

• S1 (домен спайкового белка)
• S2 (домен спайкового белка)
• RBD (фрагмент S1-белка, к нему синтезируются нейтрализующие антитела)
• N (нуклеокапсидный)

Прежде всего, необходимо понимать цель, с которой сдается тест на IgG, и уже отталкиваясь от этого, выбирать тест:

• Узнать, сформировался ли поствакцинальный иммунитет: необходимо сдать тест на IgG к спайковому (S) белку. Вакцина “Спутник V” содержит в себе участок генома вируса, кодирующий именно S белок. И в том случае, если Вы сдадите тест на IgG к нуклеокапсидному (N) белку, то он покажет, что иммунитет не сформирован. А на самом деле организм будет знаком с инфекцией, просто антитела будут синтезированы к другому его белку.
• Был ли контакт с инфекцией и сформирован ли иммунитет: в этом случае лучше сдать анализ на антитела к двум белкам и N, и S, чтобы с большей степенью вероятности “поймать” антитела к обоим вирусным белкам.

За персональной консультацией по подбору правильного теста вы можете обратиться по телефону горячей линии. Врачи сервиса Доктор Q бесплатно помогают подбирать анализы и интерпретировать их результаты, выбирать правильную стратегию дальнейшей диагностики.

ЛАБквест — Ваш правильный диагностический путь!

Что ещё назначают с этим исследованием?

Гуморальный иммунитет (иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE, циркулирующие иммунокомплексы, компоненты комплемента С3, С4)

17.51. Вен. кровь 8 дней

2 580 ₽ Добавить В корзину

Иммунный статус (скрининг) (Фагоцитарная активность лейкоцитов, клеточный иммунитет, иммуноглобулин IgE общий, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG)

27.960. Вен. кровь 3 дня

5 680 ₽ Добавить В корзину

Иммуноглобулин IgE общий

17.2. Вен. кровь 1 день

410 ₽ Добавить В корзину

Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, Лейкоцитарная формула)

17.50. Вен. кровь 3 дня

4 160 ₽ Добавить В корзину

Типирование парапротеина в сыворотке крови с помощью иммунофиксации

50.28.2181 Вен. кровь 14 дней

3 380 ₽ Добавить В корзину

Общий анализ крови. Таблица референсных значений

Использованная литература

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : Лабинформ, 1997. — С. 213-215, 223-226.
2. JVaillant, A., Jamal, Z., Ramphul, K. Immunoglobulin. In: StatPearls, 2021.
3. Sathe, A., Cusick, J. Biochemistry, Immunoglobulin M. StatPearls Publishing, 2021.
4. Гистология (введение в патологию) / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 1997. — С. 528 – 530.
5. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.

Расшифровка биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови у взрослых показывает, правильно ли функционируют важнейшие внутренние органы: печень, поджелудочная железа, почки, сердечнососудистая система, мышцы. Так креатинин говорит о работе почек, а также о состоянии мышечной системы, альбумин и билирубин — о работе печени, уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови — о метаболизме. Кроме того, биохимический анализ крови может выявить недостаток основных микроэлементов в организме: их референсные значения вы получите вместе с результатами анализа. Нормы результата анализов крови свидетельствуют о слаженной работе основных органов, отклонение от норм — повод для дальнейшей диагностики и консультации с врачом.

Результаты исследования

Результаты исследования выдаются в таких показателях:

• отрицательно;
• положительно;
• сомнительно.

Если результат отрицательный, референсные значения в этом случае 0,0 – 12,2 ОЕ/мл. Такой результат свидетельствует об отсутствии или очень низком уровне антител класса G к вирусу. Отрицательный результат может быть получен у пациента, который находится в инкубационной самой ранней стадии заболевания.

Референсные значения сомнительного результата 12,0 – 15,0 ОЕ/мл. Такие данные свидетельствуют о низком уровне антител IgG к COVID-19. Для уточнения рекомендовано повторное тестирование через 7 – 14 дней.

Референсные значения положительного результата — ≥ 15,0 ОЕ/мл. Такой результат говорит о наличии в крови высокого уровня антител класса G.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
  – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
  – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
• Пролактин
  – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
• Эстрадиол
  – воздействует на все половые органы женщины.
• Прогестерон (гормон беременности)
  – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
• Тестостерон
  – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
• ДЭА-сульфат
  (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
• Гормоны щитовидной железы.
  Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Тест на иммуноглобулины IgG: как расшифровать

Интерпретация результатов исследования – задача лечащего врача, ставить диагноз самостоятельно по одному исследованию не стоит, равно, как и заниматься самолечением.

Референтные значения иммуноглобулина IgG зависят не только от пола, но и от возраста пациента (измерение в г/л):

• в возрасте 0 – 1 месяц нормой для мальчиков является показатель 3,97 – 17,65, для девочек — 3,91 – 17,37;
• 1-12 месяцев норма мальчиков — 2,05 – 9,48, девочек — 2,03 – 9,34;
• 1-2 года норма мальчиков — 4,75 – 12,1, девочек — 4,83 – 12,26;
• 2-80 лет нормой для мужчин является показатель 5,4-18,22, для женщин – 5,52-16,31.

Повышение уровня IgG говорит о том, что, вероятнее всего, в организме присутствует коронавирусная инфекция на последней стадии либо пациент недавно ею переболел. Однако, также причиной могут быть и другие заболевания: инфекции, ВИЧ, саркоидоз, аутоиммунные заболевания и другие. Именно поэтому диагноз должен ставить врач, опираясь на полный анамнез.

Специфический белок

Это вещество, которое вырабатывается исключительно тканями простаты. Определяется при подозрении на органические поражения простаты – доброкачественные или злокачественные. Повышение ПСА наблюдается во время:

• простатита;
• инфекционных поражений органа;
• гиперплазии;
• злокачественного новообразования.

По статистике, среди пациентов, у которых значение PSA находится в диапазоне 4-10 нг/мл, биопсия обнаружила злокачественные клетки только у 25%.

Соотношение свободного к общему ПСА при аденоме простаты обычно выше, чем при раковом заболевании. Но для утверждения какого-либо из диагнозов нужны дополнительные методы диагностики.