Протокол ультразвукового исследования сердца плода в режиме трехмерной визуализации

В таблице представлены возможные отклонения (норма представлена ниже)

Показатель	Характеристика	Диагностируемая патология
Размеры сердца	Увеличены	Кардиомегалия, гипертрофия камер, кардиосклероз, миокардит
Характеристики миокарда	Утолщен
	Уплотнен, неоднородный
	Истончен	Недостаточность органа, дилятационная кардиомиопатия
Объем желудочков и предсердий	Увеличен
	Уменьшен	Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов	Утолщенные	Эндокардит
	Не смыкаются	Недостаточность
	Не размыкаются	Стеноз
Легочная артерия	Увеличена, расширена	Аневризма
	Плотная	Атеросклероз
Объем выброса	Уменьшен	Пороки развития, недостаточность органа, кардиомиопатия
Остаточный объем	Увеличен
Полость перикарда	Утолщен	Перикардит
	Визуализируется жидкость
Движение крови между полостями и сосудами	Регургитация (обратный ток крови при сокращении)	Пороки (врожденные, приобретенные) – недостаточность клапана
	Сброс (шунт) между аортой и легочной артерий	Врожденный порок развития
	Сброс (шунт) на уровне овального окна	Открытое окно
	Сброс между желудочками	Порок (врожденный, приобретенный) — дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования	Узлы, утолщения, дополнительные тени	Новообразования, тромбы, дополнительная хорда, аневризма желудочка

Исследование не позволяет оценить характер ритма и электрической активности (требуется ЭКГ), состояние коронарных артерий (проводят коронарографию), кровоснабжение миокарда.

В зависимости от оборудования и методов оценки выделяют следующие виды эхокардиографии:

• Стандартная. Трансторакальный вариант: датчик ставят на грудную клетку. Исследование может быть одномерным, двухмерным или трехмерным.
• Допплер. Направлено на оценку характеристик кровотока в полостях сердца и крупных сосудах.
• Стрессовая. УЗ-исследование во время нагрузочных проб.
• Чреспищеводная. Осмотр сердца через стенку пищевода.

Золотой стандарт обследования – двухмерная эхокардиография с допплеровским усилением.

Подготовка к эхокардиографии сердца

УЗИ сердца не подразумевает специальных приготовлений. Накануне процедуры пациент волен питаться, как привык, и совершать обычные действия. Единственное, чего от него попросят, — это отказаться от спиртного, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая.

Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом необходимо заранее предупредить, дабы результаты исследования не были искажены.

На каждое последующее УЗИ сердца следует брать расшифровку предыдущего. Это поможет врачу увидеть процесс в динамике и сделать верные выводы о вашем состоянии.

Само исследование занимает от 15 до 30 минут.

Пациент, раздетый до пояса, находится в положении лежа на спине или на боку. На его грудную клетку наносят специальный гель, обеспечивающий более легкое скольжение датчика по исследуемой области (пациент при этом не испытывает дискомфорта).

Специалисту, проводящему ЭхоКГ, доступны любые участки сердечной мышцы — это достигается за счет изменения угла наклона датчика.

Иногда стандартное УЗИ сердца не дает полного объема информации о работе сердца, поэтому применяются другие виды ЭхоКГ. Например, жировая прослойка на грудной клетке у человека с ожирением может мешать прохождению ультразвуковых волн. В таком случае показана чреспищеводная эхокардиография. Как следует из названия, ультразвуковой датчик вводят прямо в пищевод, максимально близко к левому предсердию.

А для скрининга сердечной работы в состоянии нагрузки пациенту может быть назначена стресс-ЭхоКГ. От обычного это исследование отличается тем, что выполняется с нагрузкой на сердце, достигаемой физическими упражнениями, спецпрепаратами или под воздействием электрических импульсов. Используется преимущественно для выявления ишемии миокарда и риска осложнений ИБС, а также при некоторых пороках сердца для подтверждения необходимости хирургической операции.

В каких случаях необходимо дополнительное обследование

Иногда результаты, полученные с помощью УЗИ, не позволяют поставить точный диагноз. Дополнительное обследование назначают пациентам при таких нарушениях:

• подозрение на легочную гипертензию возникает при обнаружении таких признаков, как медленное раскрытие клапана аорты, его закрытие во время фазы систолы, патологически увеличенный выброс правого сердечного желудочка, отклонение от нормы толщины стенки желудочков;
• на артериальный порок открытого типа может указывать увеличение стенки предсердия и желудочков, движение крови из аорты в легочную артерию. При обнаружении таких признаков больному требуется пройти дополнительные методы обследования;
• о дефекте перегородки, разделяющей желудочки, говорит утолщение стенок органа, задержка развития у пациента, попадание крови из левого желудочка в правый;
• нарушение целостности клапанов и их разветвления нередко свидетельствует о развитии эндокардита инфекционного происхождения;
• при уменьшении количества сердечных сокращений, снижении фракции выброса и увеличении объема камер органа возникает подозрение на воспалительный процесс миокарда;
• о возникновении экссудативного перикардита свидетельствует чрезмерное количество жидкости в сердечной сумке.

Эхокардиография – это метод выявления многих болезней сердца

Об инфаркте миокарда часто свидетельствует замедленное сокращение участков миокарда. Утолщение стенок левого желудочка и предсердия, слабое сжатие створок митрального клапана говорит о его пролапсе.

Как проходит расшифровка УЗИ сердца?

• Компетентные врачи УЗИ с многолетиним стажем
• Экспертный аппарат с высоким разрешением
• Все виды УЗИ (УЗИ органов малого таза и брюшной полости, УЗИ сосудов, УЗИ сердца, УЗИ суставов)

Заключение во время исследования.
Запись на диск

Записаться на УЗИ

Цены на УЗИ

Расшифровка Эхо-КГ происходит путем сравнения нормальных показателей с показателями проведенного исследования. Что это за показатели:

• Масса миокарда
• Объем и размеры левого и правого желудочка
• Толщина стенки левого и правого желудочка
• Диаметр аорты
• Толщина межжелудочковой перегородки

Кажется, что это просто, но на деле все оказывается намного сложнее. Для грамотной расшифровки необходимо знать индивидуальные особенности пациента, историю его болезни и множество других факторов. Потому для расшифровки эхокардиографии обратитесь к специалисту!

Суть эхокардиографии

УЗИ сердца — процесс изучения всех основных параметров и структур этого органа с помощью ультразвука.

Под воздействием электрической энергии датчик эхокардиографа испускает высокочастотный звук, который проходит через структуры сердца, отражается от них, захватывается тем же датчиком и передается на компьютер. Тот, в свою очередь, анализирует полученные данные и выводит их на монитор в виде двух- или трехмерного изображения.

В последние годы эхокардиографию все чаще применяют в профилактических целях, что дает возможность выявить аномалии сердечной деятельности на ранних этапах.

Что показывает УЗИ сердца:

• размеры сердца;
• целостность, структуру и толщину его стенок;
• размеры полостей предсердий и желудочков;
• сократимость сердечной мышцы;
• работу и строение клапанов;
• состояние легочной артерии и аорты;
• уровень давления в легочной артерии (для диагностики легочной гипертензии, которая может возникнуть при тромбоэмболии легочной артерии, например, при попадании тромбов из вен ног в легочную артерию);
• направление и скорость сердечного кровотока;
• состояние внешней оболочки, перикарда.

1 ЭХО-КГ в «МедикСити»

2 Эхокардиография в «МедикСити»

3 УЗИ сердца в «МедикСити»

УЗИ сердца в Москве

Самая грамотная расшифровка УЗИ сердца может не принести результата, если была проведена некачественная диагностика: такое может случиться, если вы проходили обследование на устаревшем оборудовании, а протокол составлял неопытный, неквалифицированный врач.

Не рискуйте своим здоровьем! Обратитесь в проверенную клинику! Диагностический центр Елены Малышевой – это ваша уверенность в качестве диагностики! К вашим услугам опытные врачи с многолетним стажем, УЗИ-сканер экспертного класса и доступные цены!

Запишитесь на Расшифровка УЗИ сердца в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская (см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.

метро Бауманская (см. карту) 8

оставьте заявку на сайте

Нормы показателей у новорожденных

Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.

Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.

При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в пределах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм. Такой показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей обоих полов колеблется в пределах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм. Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.

УЗИ сердца у новорожденных помогает выявить различные пороки

Важный показатель – это состояние перегородки между левым и правым желудочком. Она не должна быть гипертрофирована, в противном случае это говорит о наличии порока.

Еще один жизненно важный показатель – фракция выброса сердца. Под этим понятием подразумевают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она должна составлять от 65 до 75%. В то время как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.

С возрастом эти показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.

Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проводится внутриутробно. Этот способ диагностики позволяет выявить различные пороки на раннем этапе развития, подобрать необходимое лечение.

Симптомы сниженной фракции выброса

Все симптомы, по которым можно заподозрить снижение сократительной функции сердца, обусловлены ХСН. Поэтому и симптоматика этого заболевания выходит на первое место.
Однако, согласно наблюдениям практикующих врачей УЗ-диагностики, часто наблюдается следующее – у пациентов с выраженными признаками ХСН показатель фракции выброса остается в пределах нормы, в то время как у лиц с отсутствующими явными симптомами показатель фракции выброса значительно снижен. Поэтому несмотря на отсутствие симптомов, пациентам с наличием сердечной патологии обязательно хотя бы раз в год выполнять эхокардиоскопию.

Итак, к симптомам, позволяющим заподозрить нарушение сократимости миокарда, относятся:

1. Приступы одышки в покое или при физических нагрузках, а также в положении лежа, особенно в ночное время,
2. Нагрузка, провоцирующая возникновение одышечных приступов, может быть различной – от значительной, например, ходьбы пешком на длительные расстояния (более 500-1000м), до минимальной бытовой активности, когда пациенту тяжело выполнять простейшие манипуляции – приготовление пищи, завязывание шнурков, ходьба до соседней комнаты и т. д,
3. Слабость, утомляемость, головокружение, иногда потери сознания – все это указывает на то, что скелетная мускулатура и головной мозг получают мало крови,
4. Отечность на лице, голенях и стопах, а в тяжелых случаях – во внутренних полостях организма и по всему телу (анасарка) вследствие нарушенной циркуляции крови по сосудам подкожно-жировой клетчатки, в которой и возникает задержка жидкости,
5. Боли в правой половине живота, увеличение объема живота из-за задержки жидкости в брюшной полости (асцит) – возникают вследствие венозного застоя в печеночных сосудах, а длительно существующий застой может привести к кардиальному (сердечному) циррозу печени.

При отсутствии грамотного лечения систолической дисфункции миокарда такие симптомы прогрессируют, нарастают и все тяжелее переносятся пациентом, поэтому при возникновении даже одного из них следует получить консультацию врача-терапевта или кардиолога.

Норма УЗИ сердца

Приведем некоторые из показателей, которые учитываются при оценке результатов:

• Масса миокарда: мужчины — 130-180 г.; женщины — 90-140 г.
• Размер левого желудочка: В состоянии покоя – 5,7 см у мужчин, 4,6 см у женщин)
• При сокращении – 4,3 см у мужчин, 3,1 см у женщин)

Размер правого желудочка – 2,6 – 3,1 см

Толщина межжелудочковой перегородки 0,9-1,0 см

Фракция выброса левого желудочка – от 50%

Расшифровка результатов УЗИ сердца – это серьезный процесс, которые требует от врача фундаментальных знаний анатомии человека. Только специалист может грамотно оценить отклонения и понять, стоит ли бить тревогу. Возможно, вам понадобятся дополнительные обследования.

Берегите свое здоровье! Доверьте расшифровку профессионалам!

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Безопасна ли эхокардиография сердца?

При проведении этого исследования отсутствует лучевая и другая нагрузка на орган. Поэтому при необходимости его могут назначать даже несколько раз в неделю.

Данное исследование характеризуется отсутствием осложнений и побочных эффектов.

Не вредит ЭхоКГ и во время беременности — ни будущей матери, ни плоду.

Ограничением для проведения процедуры могут выступить воспалительные заболевания кожи груди, деформации грудной клетки и некоторые другие причины.

Важный метод диагностики

Исследование сердца ультразвуком

Эхокардиографическое исследование сердечно-сосудистой системы является очень важным и к тому же достаточно доступным методом диагностики. В ряде случае метод является «золотым стандартом», позволяя верифицировать тот или иной диагноз. Кроме того, метод позволяет выявить скрытую сердечную недостаточность, не проявляющую себя при интенсивных физических нагрузках. Данные об эхокардиографии (нормальных показателях) могут несколько разниться в зависимости от источника. Мы приводим нормы, предложенные Американской ассоциацией эхокардиографии и Европейской ассоциацией кардиоваскулярной визуализации от 2015 года.

Расшифровка ЭхоКГ

После исследования врач составляет заключение. Вначале описывается визуальная картинка с предполагаемым диагнозом. Во второй части протокола исследования указываются индивидуальные показатели пациента и их соответствие нормам.

Расшифровка полученных данных не является окончательным диагнозом, поскольку исследование может делать не кардиолог, а специалист УЗ-диагностики.

Именно врач-кардиолог, на основании собранного анамнеза, результатов осмотра, расшифровки анализов и данных всех назначенных исследований, может сделать точные выводы о вашем состоянии и назначить необходимое лечение!