УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа

Общая информация об исследовании

МРТ селезенки проводится в Москве в медицинских центрах с целью оценки состояния органа и выявления различных отклонений. Томография позволяет обнаружить такие патологии, как инфаркт селезенки, лейкоз, тиф, гнойные поражения и т.д. Исследование позволяет на ранних стадиях обнаружить новообразования органа.

Селезенка является сложным органом, имеющим много функций. Сделать МРТ селезенки с контрастом рекомендуется при изменении размеров органа, частых воспалительных процессах в организме, в случае врожденных аномалий развития органа, при перенесенных травмах и т.д.

Наиболее эффективным способом диагностики селезенки считается магнитно-резонансная томография с контрастом. При отсутствии противопоказаний эта процедура полностью безопасна. Использование контрастного вещества позволяет заметить даже самые мелкие элементы, такие как сосуды, кисты, разрывы. Уточнить стоимость МРТ селезенки в Патеро Клиник можно у наших специалистов.

2.Причины

Непосредственной причиной легочной ишемии, ведущей к инфаркту, в 15-25% случаев выступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В этом случае летальность, учитывая недостаточную специфику наблюдаемых клинических проявлений и сложность прижизненной диагностики ТЭЛА, может достигать 30%.

Патологической почвой служит широкий спектр сердечнососудистых заболеваний, включая инфаркты миокарда, инфекционные кардиты, васкулиты, а также тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей и таза.

Кроме того, тромбоэмболия легочных сосудов может развиться вследствие осложненных родов, переломов, различных хирургических вмешательств.

Факторами риска принято считать пожилой возраст, наследственную предрасположенность к тромбозам, прием некоторых медикаментов (в частности, гормонсодержащих противозачаточных средств), избыточную массу тела, гипертоническую болезнь и симптоматическую гипертензию, злокачественные опухолевые процессы, некоторые заболевания кроветворной системы.

Посетите нашу страницу Торакальная хирургия

КТ или МРТ селезенки

КТ нередко проводится, если необходима экстренная диагностика при серьезных травмах и повреждениях. Манипуляция позволяет с высокой точностью определить взаимное расположение внутренних органов, выявить изменения. При помощи компьютерной томографии можно обнаружить злокачественные и доброкачественные образования, инфекции и воспаления.

МРТ применимо преимущественно для оценки изменений в мягких тканях. Данный метод позволяет максимально точно определить реальное состояние тканей и органов, увидеть любые отклонения. В каждом конкретном случае метод обследования выбирается врачом с учетом существующих проблем у пациента.

Функции

1. Участие в лимфопоэзе. Орган продуцирует ряд лейкоцитарных клеток (лимфоцитов), способен захватывать бактериальные клетки, простейших, инородные тела. Селезенка участвует и в синтезе антител, которые очищают организм от чужеродных патологических агентов.
2. Депо кровеносных клеток. Здесь происходит накопление третьей части всех тромбоцитов (клеток, отвечающих за сворачивание крови).
3. Фильтрационная функция. Орган разрушает старые кровяные клетки (тромбоциты и эритроциты), а значит, и принимает участие в обменных процессах железа.
4. На протяжении первых двух месяцев внутриутробной жизни плода железа является главным органом, отвечающим за кроветворение. С третьего месяца эта работа перекладывается на костный мозг.

Показания и противопоказания к назначению МРТ селезенки

Выполнение исследования может потребоваться в случае изменения оттенка кожи, при образовании синяков и гематом даже от незначительных повреждений. Мероприятие требуется при наличии боли в области подреберья слева, после серьезных травм в области живота.

Часто врачи рекомендуют выполнение томографии при появлении тошноты или рвоты после еды, при подозрении на лейкоз, наличии доброкачественных или злокачественных образований в органе.

Несмотря на безопасность и эффективность процедуры, она имеет некоторые противопоказания. Нельзя выполнять манипуляцию при наличии кардиостимулятора, металлических конструкций в организме, при невозможности лежать неподвижно. Нельзя выполнять процедуру с контрастом при почечной недостаточности, беременности и лактации, аллергии на вещество.

Строение селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы. Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig. phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки.

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению. Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы. В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты. Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов. Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды. Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

Как проходит обследование

Томография выполняется в диагностическом кабинете. Пациенту нужно находиться в одежде без вставок из металла. Нужно лечь на выдвижной стол. При проведении МРТ с контрастным усилением предварительно вводится препарат внутривенно.

Чтобы исключить движение при проведении диагностики, врачам нужно зафиксировать конечности, используя специальные ремни. Длительность манипуляции составляет около 40 минут. В процессе сканирования аппарат может издавать громкие звуки, поэтому часто советуют использовать беруши.

Что еще может определить врач на УЗИ селезенки?

Нормальный результат диагностического исследования подчеркивает однородную структуру органа, отсутствие дополнительных вкраплений, нормальную эхогенность.

Расшифровка результатов может говорить о том, что эхогенность селезенки снижена. Это может быть признаком патологии нарушения выработки лимфоцитарных клеток. Если речь идет о повышенной эхогенности, специалист проведет дополнительные анализы для исключения наличия метастазов.

«Анэхогенный очаговый дефект» может означать наличие кистозных образований, а «околоселезеночный дефект неспецифического характера» — гематому.Кальцинаты селезенки – еще один дефект, который может обнаруживать расшифровка результатов исследования. Они располагаются по одному или группами. Врач-узист отмечает их в виде образований, обладающих высокой эхогенностью. Появление кальцинатов может говорить о наличии в анамнезе следующих патологических состояний:

• брюшного тифа;
• малярии;
• поражения эхинококками;
• абсцесса;
• инфаркта селезенки.

Уменьшение размеров органа

Уменьшение железы также считается патологией. Для такого процесса характерно несколько вариантов. Если наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров, но при этом функции органа и его структура сохранены, речь идет о гипоплазии. В этом случае размеры примерно следующие:Еще один вариант уменьшения размеров – рудиментарная селезенка. Ее длина не более 30 мм, а ширина около 20 мм. Селезеночная вена уменьшена в диаметре.

Специфичность строения органа отсутствует, функционирование резко нарушено.В старческом возрасте возникает атрофия селезенки. Диагноз подтверждается на основании уменьшения размеров железы и снижения ее массы вдвое. Орган мягкий и эластичный, а капсула становится морщинистой. Атрофия может быть связана не только с возрастными изменениями, но и развиваться на фоне перенесенных инфарктов селезенки, серповидно-клеточной анемии.Хотя большинство людей считают селезенку незначительным органом из-за того, что после ее удаления организм продолжает функционировать в полноценном режиме, это не так. После иссечения, ее функции берут на себя другие органы, начинающие работать в интенсивном режиме.

Важно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя лечить патологические состояния, в том числе и селезенки, чтобы организм работал в полной гармонии.

Размер селезёнки у детей

У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.

Если же показатели выходят за границы нормы, могут возникнуть подозрения на следующие патологии:

• гематологический синдром.
• анемия.
• лейкемия.
• врождённый порок сердца.
• брюшной тиф.
• туберкулёз.

Зачастую увеличенный размер селезёнки у детей указывает на нарушения печени.

Патологические показатели селезёнки: список изменений по заболеваниям

Некоторые заболевания невозможно увидеть непосредственно после ультразвукового исследования селезёнки, но врач способен определить их по площади наибольшего косого среза. Для её нахождения требуется наибольший линейный размер умножить на наименьший. Норма данного показателя: 15,5-23,5 см2.

Как проводится процедура

Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:

• Пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот.
• Врач наносит на живот специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проникновение ультразвуковых волн вглубь тканей.
• Специалист выполняет обследование. Датчик располагается по срединной линии живота, смещается влево на 10 см, а затем совершаются параллельные сечения. После врач меняет направление движений от реберной дуги до нижнего полюса селезёнки.
• Полученные данные расшифровываются.

При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы — проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.

Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.

Какие болезни селезенки выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.

К таким патологическим изменениям относят:

• Кисты.
• Злокачественная, доброкачественная опухоли.
• Абсцесс (гнойное воспаление, опасное для жизни)
• Некроз (отмирание) тканей.
• Механические повреждения, способные привести к разрыву органа или гематоме (кровоизлияние, синяк).
• Воспаление.
• Сепсис (заражение крови).
• Мононуклеоз.

Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.