Чувство кувыркания сердца: причины, заболевания, лечение

Кувыркание сердце – что это за патология?

Экстрасистолия представляет собой патологический процесс, при котором наблюдается изменение нормального ритма миокарда. Патология сопровождается внеочередными сокращениями интенсивного характера, как всего органа человека, так и по отдельности желудочков.

При развитии заболевания происходит уменьшение выброса крови из миокарда. Процесс приводит к снижению кровотока коронарного характера и в венах, снабжающих головной мозг.

Подобное состояние провоцирует формирование стенокардии, возникновении частых сердечных обмороков и парезов. Результатом протекания патологии становится приобретение человеком аритмии мерцательного типа, а также возможность возникновения внезапного летального исхода.

Врачи утверждают, что болезненные ощущения и дискомфорт в грудной клетке происходит у большинства людей. Единичные проявления наблюдается даже у молодежи. У людей, переступивших 50-ти летний рубеж, патология фиксируется в 65-80% случаев.

Диагностика

Проще всего выявить заболевание при помощи электрокардиограммы. Этот тип исследования дает гарантию точного и легкого вычисления сбоя работы сердечной мышцы, потому как на ленте вырисовываются все неправильные, нормальные и учащенные сокращения.

Однако, обнаружить экстрасистолы при помощи кардиограммы не всегда возможно, потому как процедура получения «снимка работы сердца» длится мало и именно в этот период сердце может работать, как часы. Все это обусловлен тем, что во время ЭКГ пациент находится в положении лежа, т.е. не проявляет активности, а в жизни человек обычно подвижный.

Если экстрасистолию выявить данным методом не удалось, пациенту назначается Холтеровское монтирование. Этот способ предусматривает наблюдение за больным в течение всего дня, который должен проходить в его обычном режиме. Именно таким способом врач сможет определить отсутствие или наличие сбоев в ритме работы мышц.

Причины кувыркания сердца

Кувыркание сердца различается в зависимости от причины возникновения. Бывает органическая экстрасистолия и функциональная. В последнем случае ненормальное поведение миокарда возникает не из-за проблем с главным органом. Причиной поведения сердечной мышцы становятся сбои в функционировании нервной системы. Факторами, провоцирующими трепыхание в гриди, обусловлено следующим:

нехватка в организме витаминов;
Чрезмерное потребление алкогольной продукции табачных изделий;
Длительное пребывание человека в стрессовой ситуации;
Воздействие на внутренние органы большого объема кофеина;
Сбой на гормональном фоне у женщин.

Первый вид экстрасистолии – органический. Он развивается только при патологическом процессе сердечной мышцы. Спровоцировать ощущение кувыркания главного органа человека могут следующие заболевания:

Инфаркт;
Недостаточность кровообращения длительного протекания, фиксируемого как хроническая;
Кардиосклероз;
Порок развития;
Ишемическое заболевание миокарда;
Кардиомиопатия;
Перикардит;
Гемахроматоз;
Саркоидоз.

Также патология может развиваться после проведенных хирургических вмешательств на сердечной мышце. У людей, занимающихся спортом, чувство кувыркания сердца вызывается дистрофией главного органа. Такой процесс происходит из-за чрезмерных физических нагрузок.

Аритмия: симптомы и лечение

Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель

Аритмия… Пожалуй, интерпретация «меня беспокоит аритмия» — одна из самых распространённых жалоб кардиологических пациентов любых возрастов.

На самом деле, диагноза «аритмия» не существует. Есть конкретное нарушение ритма и/или проводимости сердца, которое должно быть вовремя распознано лечащим врачом для того, чтобы предпринять меры по его устранению, если таковое требуется.

Не устану петь дифирамбы сердцу: это уникальный орган не только по выполняемым функциям, но и по особенностям строения. Знаете ли вы, что мышца сердца (миокард) очень необычная? Она не просто механически сокращается, как любая другая мышца в человеческом организме.

В толще миокарда находятся особые клетки проводящей системы, которые способны генерировать нервные заряды, преобразуя электрический импульс в механическое мышечное сокращение:

Основной дирижёр этой сложной композиции — синусовый узел (он же водитель ритма I порядка), располагающийся в стенке правого предсердия. Именно он является электростанцией, которая воспроизводит заряды с частотой 60-90 в минуту, что и является нормальным (по частоте и регулярности) ритмом сердца. Далее нервные импульсы передаются в нижележащие отделы.
От синусового узла нервный импульс бежит по трём магистралям в атриовентрикулярный узел. Он представляет собой своеобразный шлюз, обладающий избирательной пропускной способностью, и обеспечивает физиологическую задержку проведения зарядов, образованных в синусовом узле. Атриовентрикулярный узел способен генерировать нервные импульсы с частотой 40-60 в минуту (это водитель ритма II порядка).
Далее следует пучок Гиса (водитель ритма III порядка) с правой и левой ножками, которые генерируют нервные импульсы с частотой 20-40 в минуту.
Ну и самые крайние разветвления проводящей системы сердца – волокна Пуркинье, работающие с частотой 15-20 импульсов в минуту.

Особенностью работы проводящей системы сердца является то, что нормальная её работа регулируется синусовым узлом: нервные импульсы, «рождающиеся» в нём, распространяются сверху вниз, занимая все проводящие тракты, не оставляя никакого шанса другим водителям ритма успеть сгенерировать собственные нервные импульсы, подавляя их активность. Таким образом, если у пациента развивается аритмия, значит либо нарушается образование нервного импульса в синусовом узле, либо появляются так называемые эктопические (не из проводящей системы) очаги образования нервного импульса, либо нарушается проведение нервного импульса на различных участках проводящей системы (они же блокады).

Каковы ощущения у больного, страдающего нарушениями ритма?

Очень часто приходится слышать от пациента различные метафоры при описании своего состояния, когда они ощущают аритмию. Часто они говорят, что сердце «булькает», «переворачивается», «трепещет», «замирает», «трясётся, как холодец «, «бьётся, как птичка в клетке», «колотится» и многие другие. Помните слова из песни группы «Сплин»? «Моё сердце остановилось, моё сердце замерло…». Саша Васильев пел об аритмии.

В разговоре с пациентом очень важно выяснять несколько факторов, которые помогут предположить характер аритмии и определить её потенциальную опасность для жизни. Итак, если вас беспокоит аритмия, попробуйте её охарактеризовать по следующим параметрам:

Что провоцирует появление аритмии? Какова причина аритмии?
Аритмия начинается приступообразно или постепенно, с периодом «разогрева»?
Какая частота пульса при аритмии?
Как долго аритмия сохраняется?
Ощущаете ли вы во время аритмии боли в области сердца, одышку, головокружение, снижение артериального давления? Или может быть даже у вас развивается предобморочное состояние или вы кратковременно теряете сознание?
Прекращается ли аритмия спонтанно? Или она купируется только после использования определённых лекарственных препаратов или при выполнении конкретных манипуляций?
Как часто аритмия вас беспокоит? Есть ли периодичность её повторения?

Как вы уже поняли, аритмии можно классифицировать на приступообразные (непароксизмальные и пароксизмальные) и постоянные. Кроме того, аритмии могут быть с учащением (более 90 в минуту) или урежением (менее 60 в минуту) сердечного ритма.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным. Например, синусовая тахикардия в ответ на эмоциональные переживания или выполняемую физическую нагрузку. И, наоборот, синусовая брадикардия во время сна под влиянием блуждающего нерва или у профессиональных спортсменов. Кроме того, не считается патологией наличие до 20 экстрасистол в час при выполнении суточного мониторирования ЭКГ.

Каковы причины развития аритмий?

Причины многообразны, но стандартизировать их можно на 2 большие группы, которые часто определяют тактику ведения пациента: различают органические (связанные с анатомическими дефектами строения сердца и сосудов) и функциональные (обусловленные изменением тонуса вегетативной нервной системы).

Среди органических причин основными являются ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда, кардиомиопатия, перенесённый миокардит, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, гипертрофия левого желудочка (на фоне гипертонической болезни или клапанных пороков). Функциональные аритмии чаще встречаются у молодых пациентов и проявляются, как правило, синусовой тахикардией или синусовой (дыхательной) аритмией.

Кроме того, важно отдельно выделять так называемые каналопатии, или электрические болезни сердца, которые, как правило, являются врождёнными патологиями, при которых на биохимическом уровне изменяется нормальное содержание ионов и электролитов.

Разновидностей аритмий огромное количество. Несмотря на это их достаточно легко диагностировать. Нужно просто зарегистрировать ЭКГ. Как правило, тут могут возникать основные сложности: не всегда удаётся записать ЭКГ в тот момент, когда пациент ощущает аритмию.

Часто бывает так, что ЭКГ вне приступа аритмии абсолютно нормальная и неинформативна для диагностики характера нарушения ритма сердца. Своим пациентам я всегда рекомендую, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где могли бы записать ЭКГ, пока пациент испытывает аритмические ощущения.

Но бывает и так, что аритмия сохраняется очень непродолжительное время, или ритм сердца нормализуется до приезда скорой помощи. В таких ситуациях необходимо рекомендовать пациенту выполнение холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ, при котором запись сердечного ритма производится на протяжении суток. Но и тут может ожидать подвох: при отсутствии ежедневной периодичности аритмии, мониторирование может быть неинформативным. Тогда необходимо проводить чреспищеводную электрокардиостимуляцию для активного провоцирования аритмии.

Лечение аритмии напрямую зависит от её характера и причин, вызвавших её.

При органических аритмиях необходимо лечение основного заболевания. Например, у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда появление желудочковых экстрасистол является неблагоприятным признаком и может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий.
При функциональных аритмиях бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха.
При аритмиях с редкой частотой пульса, которые сопровождаются плохим самочувствием (слабость, одышка, предобморочный состояния, головокружение, потеря сознания) показана имплантация электрокардиостимулятора.
При аритмиях с высокой частотой пульса показано назначение таблетированных антиаритмических препаратов или, при их неэффективности, — выполнение радиочастотной аблации (лазерное прижигание) нарушения ритма сердца.
Если аритмия носит жизнеугрожающий характер, то пациентам показана имплантация кардиовертера дефибриллятора.
При некоторых аритмиях бывают эффективны так называемые вагусные пробы: задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течение 5-10 секунд, воспроизведение рвотного рефлекса надавливанием на корень языка пальцами, погружение лица в таз с ледяной водой («рефлекс ныряния»). Но эти пробы не является способом лечения аритмий, а чаще служат помощниками в их диагностике.

Тема аритмии достаточно обширная. В каждом конкретном случае подход очень индивидуальный. Задача пациента – вовремя обратиться на консультацию к кардиологу.

Заботьтесь о своём здоровье, и тогда мелодия вашего сердца всегда будет ритмичной.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

Клиническая картина протекания заболевания

Функциональное проявление экстрасистолии не доставляет беспокойства. Опасным считается органическое кувыркание сердечной мышцы. Пациент чаще всего жалуется на толчки изнутри грудной клетки интенсивного характера, переворачивание на своем месте миокарда, а также фиксирование перебоев в функционировании главного органа человека – его периодическое замирание.

Только лечащий врач может выявить присутствующие симптомы:

Увеличенная работа сальных желез, провоцирующая чрезмерную потливость;
Кислородное голодание внутренних органов;
Возникновение тревоги беспричинного типа;
Сильными головными болями, интенсивного характера;
Частым головокружением и периодическими обмороками;
Проявление одышки в спокойном состоянии и приливов жара ко всему телу.

Если проявляется любой из симптомов, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Кардиолог при диагностике выявит причину развития патологического процесса и назначит действенное лечение.

При выявлении патологии, стоит проконтролировать собственный организм. Чаще всего процесс происходит неощутимо для человека. Но в некоторых ситуациях, если переворачивание сердца происходит за 1 минут более чем 5 раз, это повод для беспокойства.

Экстрасистолия – что это?

Это представитель наиболее распространенных сердечных заболеваний. Термин отражает нарушения сердечного ритма, когда сокращение происходит намного раньше, чем у здоровой мышцы. Недуг этот выявить просто, при наличии жалоб на кувыркание сердца пациента направляют на ЭКГ, которое показывает преждевременный или учащенный ритм.

В идеале, такая проблема с сердцем может быть зафиксирована даже у здорового человека, а значит, такое нарушение не требует экстренного лечения. Однако существует определенная норма, когда количество экстрасистол не опасно для жизни – не более 200. Если оно меньше, то переживать не за что, и человек абсолютно здоров, ведь как и любой другой орган сердце не может работать на 100% идеально.

Когда человек сталкивается с экстрасистолией чаще и замечает некоторые симптомы тахикардии – это повод для проведения скорейшего обследования у врача. Потому как за этими симптомами могут скрываться и более серьезные, которые могут привести к необратимым последствиям.

Бороться с экстрасистолией необходимо в следующих случаях:

нарушения гемодинамики, обусловленные нервным сердечным ритмом;
личные ощущения человека, когда он понимает, что частота и ровность биений сердца уже не такая и начинает доставлять дискомфорт;
если во время обследования врач обнаруживает ухудшение показателей работы миокарда, что нельзя ни в коем случае оставлять без вмешательства медиков.

Лечение толчков в сердце

Если резкие толчки в области сердца обусловлены недостатком калия и натрия, врач корректирует диету, рекомендует прием витаминных комплексов, инъекции на основе физраствора. Специалист просчитывает количество соли, прописывает курс терапии минеральной водой «Нарзан». При неполном всасывании питательных веществ требуется обследование пищеварительной системы, консультация гастроэнтеролога.

Присутствие психогенных факторов необходимо лечить разными методами:

Исключить вредные привычки, отказаться от курения, спиртного.
Принимать натуральные сборы для снятия напряжения, стресса, улучшения сна. Вместо чая и кофе можно пить отвар пустырника, мяты, ромашки, настой пиона.
При частых приступах экстрасистолии (более 200 толчков в день) необходимо подобрать седативные лекарства для нормализации работы нервной системы: Персен, Седофитон, Ново-Пассит.

Часто причиной толчков становится шейный остеохондроз. Его лечением занимается невропатолог совместно с кардиологом. Терапевтический курс включает в себя лечебный массаж, физиопроцедуры, прием противовоспалительных препаратов: Мовалиса, Диклофенака, Нимесулида. Миорелаксанты помогают снять напряжение и уменьшают неприятные ощущения в области сердца: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд.

Профилактика толчков в сердце заключается в предупреждении заболеваний, которые могут нарушить его работу: простуды, гриппа, ангины, внутренних инфекций. Рекомендуются умеренные кардионагрузки, которые хорошо укрепляют сердечную мышцу, стимулируют ее стабильную работу. Правильное питание, полноценный рацион поддерживают баланс электролитов, предотвращают осложнения при стрессах.

Чем опасно?

Любого рода признаки заболевания сердечно-сосудистой системы серьезно тревожат человека, поскольку недуги связанные с ней представляют серьезную угрозу для жизни. На самом деле, в некоторых случаях экстрасистола совершенно безобидна и безопасна для здоровья, не представляет никакой угрозы для жизни и обычной жизнедеятельности.

Частые наблюдения кувырканья, шевеления сердца при наличии проблем с системой или мышцей должны стать причиной для незамедлительного визита к врачу. При наличии постоянного высокого артериального давления, инфаркта миокарда или других подобных проблем, даже незначительная боль, или похожие признаки могут сигнализировать о крайне опасной для жизни ситуации.

Чтобы выяснить, явление несёт серьезный характер, или вызвано некоторыми факторами, достаточно тщательно проследить за собственным образом жизни. Чтобы выяснить ситуацию отказываются от вредных привычек, достаточно отдыхают и не перегружают себя работой, стараются сохранять спокойствие и оградить себя от стрессов, соблюдая режим правильного питания. Если экстрасистола не связана с заболеваниями сердечной мышцы, в результате правильного образа жизни она должна пройти.