Перебои в работе сердца возникают не только у больных людей. Учеными доказано, что в течении дня оно бьется с разной интенсивностью, поэтому переживать на этот счет при определении у себя одноразовых симптомов не стоит. Другое дело, если эти симптомы стали частыми в течении дня и длительного периода времени. Многие сердечные заболевания передаются и считаются семейными болезнями. При нарушении работы органа важно знать, страдают ли ваши близкие такими же проблемами. Ниже в статье приведены симптомы, причины и виды нарушений нормального сердечного ритма.
Как проявляется тахикардия
Состояние работы сердца можно быстро определить по частоте сердечных сокращений (ЧСС) — через пульс, который хорошо прощупывается на крупных периферических артериях. В норме его частота совпадает с ЧСС, поскольку пульс — это ответ артерий на выброс крови из сердца при его сокращении. Показатели здорового человека — 60–80 ударов в минуту. Если сердце начинает биться чаще, это может ощущаться физически, словно оно выпрыгивает из груди.
Однако так происходит не всегда, и тогда заподозрить наличие тахикардии можно по ряду других симптомов.
За разные типы тахикардии отвечают разные водители ритма (источники генерации импульса)
Клинические признаки тахикардии
- Боль или чувство дискомфорта в грудной клетке.
Камеры сердца сокращаются поочередно: пока наполняются кровью одни отделы, другие отдыхают. Чем сильнее тахикардия, тем меньше периоды расслабления миокарда. Из-за работы без отдыха в сердце появляются болезненные ощущения.
- Головокружение и общая слабость.
В малом круге кровообращения происходит оксигенация крови (насыщение кислородом) При тахикардии уменьшается время, необходимое для полноценного газообмена. Учащенные сокращения сердца выбрасывают в сосудистое русло кровь со сниженным содержанием O2, из-за чего тканям его не хватает. Чтобы органам было проще его получить, сопротивление сосудов уменьшается. Так возникает компенсаторное снижение давления в сосудах, сопровождающееся головокружением и общей слабостью. Порой оно может приводить к потере сознания.
- Одышка.
Возникает как в движении, поскольку при физической нагрузке организм требует больше кислорода, так и в покое — если тахикардия сохраняется долгое время. К развитию одышки приводит все то же кислородное голодание: учащение дыхания — это попытка восстановить оксигенацию.
- Цианоз, или синюшность кожных покровов.
При гипооксигенации (снижении концентрации кислорода в организме) в крови содержится большое количество восстановленного гемоглобина — вещества, отвечающего за связывание кислорода. Низкая оксигенация приводит к цианозу губ, кончиков ушей или пальцев рук.
Тахикардия может выражаться менее значимыми симптомами: кашлем, головной болью, тошнотой, нарушениями сна, снижением аппетита и работоспособности. Эти жалобы — не характерные для увеличения ЧСС, но при визите к врачу о них следует сказать
Диагностика
При обращении пациента к врачу с жалобой на наличие пульсации в области груди и сердца, врач изначально производит визуальное обследование. Для этого, врач слегка поворачивает больного на левый бок и становится на уровне груди, так чтобы пульсация в области сердца была лучше видна.
Самое интересное, что пациенты, жалующиеся на такую симптоматику, в анамнезе имеют отметку о перенесенном инфаркте миокарда. Теперь задача специалиста выяснить, от чего именно исходит очаг проблемы: гипертрофированная верхушка сердечной мышцы или аневризма.
Для получения более точной картины врач может назначить рентген. На снимках обычно невозможно обнаружить аневризму, но в редких случаях все-таки встречается пульсирующая аневризма левого желудочка. На рентгеноскопии можно отследить парадоксальную пульсацию аневризмы, которая не совпадает с верхушкой мышцы. Кроме этого, есть возможность выявить выпячивание дуги левого желудочка.
Вообще, существует три возможных и самых распространенных причины возникновения пульсации: тахикардия, атеросклероз, нервный тик.
Тахикардия в разное время суток
Поскольку частое сердцебиение может возникать из-за физической нагрузки, эмоциональных реакций или поведенческих привычек (курения, злоупотребления крепким кофе и т. д.), повышение ЧСС только в дневное время не считается достоверным симптомом патологии сердца (хотя и должно настораживать).
Если тахикардия сохраняется и ночью, это говорит о наличии патологии. В это время сердечный ритм замедляется в силу физиологии, и если ЧСС не снижается во время сна, оставаясь стабильно высокой в течение суток, необходимо посетить врача.
В то же время для некоторых патологий характерны суточные колебания частоты сердцебиения. Например, днем человек может чувствовать тахикардию, однако, ложась в постель ночью, ощущает обратное — ЧСС падает ниже нормы, что также приводит к проблемам со сном, снижению оксигенации и одышке. Подобное состояние может быть признаком синдрома слабости синусового узла (СССУ), а именно синдрома тахикардии-брадикардии. При этой патологии все симптомы тахикардии, беспокоящие днем, ночью усиливаются из-за падения ЧСС ниже 60 в минуту.
Приступы тахикардии, имеющие связь с временем суток, потенциально опасны для жизни: эпизоды головокружений и обмороки могут закончиться травмами, особенно у детей и пожилых людей. Такие симптомы являются поводом для визита к врачу
Что такое пульсация сердца?
В медицинской терминологии есть понятие пульсация. Расшифровывается оно как: движения стенок сердца и сосудов в виде толчков, что характеризуется передаточными смещениями мягких тканей, которые появляются при сокращениях сердечной мышцы.
Пульсация – это более широкое понятие, нежели пульс, потому как он относится только пульсированию стенок сосудов, перекачивающих кровь, что обусловлено прохождением пульсовой волны давления, проходящей по сосуду и формирующейся в аорте.
Атеросклероз
Аорта – это самый большой сосуд в человеческом организме, по этой причине она чаще всего подвергается поражению. Она подразделяется на брюшной и грудной сегменты, начинаясь в левом желудочке сердца имеет достаточно много ответвлений, которые питают все органы, расположенные поблизости с ней. В большинстве случаев, она поражается частично и имеет признаки, которые всегда зависят от определенного случая.
Достаточно часто атеросклероз – это причина появления многих тяжелых заболеваний сердца и сосудов. При такой патологии в стенках средних и крупных артерий начинает разрастаться соединительная ткань, в результате чего внутренняя часть сосудов насыщается жирами, а их стенки уплотняются и утолщаются. Таким образом, они теряют свою эластичность и просвет, а это ведет к возникновению риска формирования тромбов.
Атеросклероз может развиваться в абсолютно любом участке аорты. Когда проблема кроется в грудной части, пульсирует в области сердца, а именно между ребрами справа от грудины. Кроме этого, пациент ощущает следующие симптомы:
- хриплость голоса и сложность при глотании;
- жгучий и сдавливающий эффект за грудиной и в сердце;
- повышение артериального давления;
- иррадирующие боли в позвоночник, шею, руки и под ребра;
- приступообразные боли;
- обмороки;
- слабость и головокружение.
Когда пациент сталкивается с поражение брюшной части аорты, то он испытывает следующие проблемы:
- снижение массы тела;
- ноющие боли в области желудка;
- вздутие живота;
- частые запоры;
- неровности и твердости при прощупывании аорты.
Почему люди сталкиваются с таким заболеванием? Ему подвержены пациенты в возрасте 40-50 лет и старше. Причем среди мужчин оно встречается намного чаще, чем среди женщин. Курильщики – это самая потенциально опасная группа, подверженная атеросклерозу. Кроме этого, есть и другие факторы риска:
- подагра;
- повышенное артериальное давление;
- избыточный вес;
- восприимчивость к стрессовым ситуациям;
- генетическая предрасположенность;
- сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок.
Клиническая картина протекания заболевания
Функциональное проявление экстрасистолии не доставляет беспокойства. Опасным считается органическое кувыркание сердечной мышцы. Пациент чаще всего жалуется на толчки изнутри грудной клетки интенсивного характера, переворачивание на своем месте миокарда, а также фиксирование перебоев в функционировании главного органа человека – его периодическое замирание.
Только лечащий врач может выявить присутствующие симптомы:
- Увеличенная работа сальных желез, провоцирующая чрезмерную потливость;
- Кислородное голодание внутренних органов;
- Возникновение тревоги беспричинного типа;
- Сильными головными болями, интенсивного характера;
- Частым головокружением и периодическими обмороками;
- Проявление одышки в спокойном состоянии и приливов жара ко всему телу.
Лечение фасцикуляции межреберных мышц
Советы, которые можно дать пациентам с подобными фасцикуляциями межреберных мышц – просто не обращать на них внимания. Если нет никакой боли, то можно просто в плановом порядке проверить свое сердце: сделать ЭКГ, УЗИ сердца, сдать анализы на холестерин, сахар крови и индекс атерогенности, и успокоиться. А в лечебных целях используются поливитаминные комплексы, в состав которых входит калий, кальций и магний, а также витамины группы «В», которые улучшают функцию проводимости импульса по нервному волокну.
Строение сердца
Кроме этого, хорошим эффектом обладают такие препараты, как «Фитоседан», «Ново – пассит», а так же глицин, который улучшает тормозные процессы в центральной нервной системе. Этот препарат совершенно безобиден, поскольку представляет собой одну из простейших аминокислот, из которых состоит любой белок, который мы употребляем в пищу. Кроме того, глицин был обнаружен в составе газопылевых облаков, окружающих кометные ядра. Это доказывает, что глицин широко распространен в природе, и для человека нетоксичен.
Иногда такие фасцикуляции могут быть следствием межреберной невралгии, особенно после опоясывающего лишая, или герпеса. При этом изменяется само нервное проведение импульса, а если герпетическому воздействию подвергся двигательный нерв, то при патологическом импульсе вместо жгучей боли будет чувствоваться такое мышечное подергивание. Поэтому нужно следить за тем, чтобы любой герпес, который возникает на губах «от простуды» был своевременно вылечен, причем с применением противовирусных средств, как местно, так и внутрь. Дозы должны быть достаточными для того, чтобы весь лабиальный герпес быстро (за 2-3 дня) исчез.
Кроме того, нужно вооружаться медицинскими знаниями, чтобы понимать, что происходит с собственным организмом, хотя бы на «любительском» уровне, чтобы избежать паники и неоправданных действий.
Лечение перебоев в работе сердца
Подход к лечению сердечных перебоев определяется причиной развития данного симптома. В одних ситуациях эффективной будет консервативная терапия, в других может понадобиться и оперативное вмешательство (например, стентирование коронарных артерий при тяжелой ишемии сердца), в третьих – врачи ограничатся наблюдением и общими рекомендациями (по режиму, диете, физической активности). Однозначным является лишь то, что без устранения причины никакое даже самое современное антиаритмическое лечение не даст действительно хорошего результата.
Вторым фактором, определяющим тактику лечения неровной работы сердца, является характер и потенциальная опасность нарушений ритма. При некоторых из них у больного может даже остановиться сердце. Поэтому врачи будут предпринимать активные лечебные меры и, если лекарственная терапия окажется малоэффективной, порекомендуют оперативное вмешательство (например, радиочастотную абляцию аритмогенного очага в миокарде или установление кардиостимулятора). Что касается симптоматического лечения сердечных перебоев, то его проводят следующими группами лекарственных средств:
- Антиаритмическими препаратами. При каждом из видов аритмий показаны определенные лекарства из этой группы, поэтому пить таблетки, помогающие кому-то из родственников избавиться от приступа, категорически запрещено.
- Седативными средствами – растительными или синтетическими. Переживание и беспокойство – это факторы, провоцирующие появление перебоев в сердце, поэтому их необходимо исключить.
- Метаболическими препаратами. Лекарства данной группы улучшают обменные процессы в миокарде, что способствует более эффективной работе сердечной мышцы.
Помимо этого, при перебоях в работе сердца очень важно, чтобы больной бросил пить и курить, начал правильно питаться, обогащая свой рацион полезной для сердца пищей, по возможности отказался от тяжелой физической работы, пересмотрел режим дня, уделяя отдыху и сну достаточное количество времени. Не меньшее значение имеет и регулярное посещение кардиолога с обязательной регистрацией ЭКГ и сдачей необходимых анализов крови.
Причины кувыркания сердца
Кувыркание сердца различается в зависимости от причины возникновения. Бывает органическая экстрасистолия и функциональная. В последнем случае ненормальное поведение миокарда возникает не из-за проблем с главным органом. Причиной поведения сердечной мышцы становятся сбои в функционировании нервной системы. Факторами, провоцирующими трепыхание в гриди, обусловлено следующим:
- нехватка в организме витаминов;
- Чрезмерное потребление алкогольной продукции табачных изделий;
- Длительное пребывание человека в стрессовой ситуации;
- Воздействие на внутренние органы большого объема кофеина;
- Сбой на гормональном фоне у женщин.
Первый вид экстрасистолии – органический. Он развивается только при патологическом процессе сердечной мышцы. Спровоцировать ощущение кувыркания главного органа человека могут следующие заболевания:
- Инфаркт;
- Недостаточность кровообращения длительного протекания, фиксируемого как хроническая;
- Кардиосклероз;
- Порок развития;
- Ишемическое заболевание миокарда;
- Кардиомиопатия;
- Перикардит;
- Гемахроматоз;
- Саркоидоз.
Также патология может развиваться после проведенных хирургических вмешательств на сердечной мышце. У людей, занимающихся спортом, чувство кувыркания сердца вызывается дистрофией главного органа. Такой процесс происходит из-за чрезмерных физических нагрузок.
Область локализации
Это достаточно интересное заболевание с точки зрения медицины, потому как имеет несколько типов расположения в сердечной мышце. Наджелудочковая является результатом аритмии , которая вызвана очагов появления импульсов в сердечной мышце. Находятся они обычно атриовентрикулярной перегородке или наджелудочковой области. Если человек сталкивается с желудочковой локализацией, то возникает она по причине образования в желудочках мышца абсолютно самостоятельного очага сокращения импульсов, мешающего стабильной работе сердца. С такой проблемой чаще сталкиваются мужчины преклонного возраста.
По сути, сама по себе симптоматика не имеет выраженности, но как и при других аритмических сбоях возникает чувство кувыркания сердца, замирание или учащение ритма. Для жизни эта форма локализации угрозы не несет, однако при повышенных показателях необходимо обследование и лечение.
Предсердная появляется в результате возникновения в предсердиях очагов электрических импульсов. Предсердно-желудочковая – это результат формирования очага патологии в области желудочково-предсердной перегородки.
Опасны ли перебои в работе сердца?
Перебои в сердце необходимо считать тревожным признаком в следующих случаях:
- Если неприятные ощущения повторяются несколько раз в неделю или беспокоят постоянно.
- Если длительность приступов каждый раз увеличивается.
- Если неровность работы сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.
Также стоит отметить, что выраженность субъективных ощущений больного не всегда отражает серьезность заболевания. Зачастую сильные и частые перебои в работе сердца являются следствием неприятных, но безобидных заболеваний, например вегетативной дисфункции.
Действительно серьезные недуги, например, тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда могут обнаруживаться только по ЭКГ. Поэтому точный ответ на вопрос о том, несут ли опасность описанные ощущения в сердце, должен дать врач после полного обследования пациента.
Симптомы
В большинстве случаев у заболевания отсутствует симптоматика, в особенности, если возникновение дополнительных сокращений единично и возникает очень редко. Но на практике пациенты, сталкивающиеся с подобной патологией, одновременно жалуются на следующие признаки:
- ощущение непреодолимого страха;
- замирание сердца;
- тревожность;
- отсутствие возможности сделать вдох;
- чувство остановки сердечной деятельности;
- «бульканье» в сердце;
- более усиленные и выраженные удары сердца;
- ощущение, что в груди что-то перевернулось.
