Экстрасистолия и освобождение от службы в армии: процесс медосвидетельствования

Экстрасистолией называют несвоевременную деполяризацию и сокращение сердца либо отдельных его камер. Это самая часто регистрируемая разновидность аритмии. Экстрасистолы возможно найти у 60-70% людей. Но как обстоят дела с призывом и берут ли в армию с экстрасистолией? Запись специалиста-кардиолога о присутствии экстрасистолии еще не свидетельствует о наличии значительных сбоев в функциональности организма. Нарушение ритма может отмечаться даже у совершенно здоровых людей, по этой причине пригодность к несению службы определяется по определенным условиям.

Берут ли в армию с желудочковой экстрасистолией?

При желудочковой экстрасистолии (один из разновидностей аритмии сердца) осуществляются несвоевременные сокращения желудочков сердца – другими словами подобные сокращения носят название экстрасистолы. Подобное явление не всегда говорит об определенных болезнях, экстрасистолия в некоторых вариантах может встречаться и у абсолютно здоровых людей.

Желудочковую экстрасистолию специалисты из призывной комиссии не рассматривают в качестве болезни. По этой причине всех юношей с подобным диагностическим заключением призывают в армию. Врачи утверждают, что вегето-сосудистая дистония и невроз – неквалифицированная диагностика прочих болезней с такими признаками, к примеру: заболеваний нервной системы и психики, возможных сердечных болезней, гипертонии, неверного функционирования сосудистой системы.

По этой причине врачи из военного комиссариата проставляют о и забирают на службу юношу, считая, что здоровое питание в армии, регулярное пребывание на свежем воздухе, распорядок дня и физические нагрузки излечат страдающих желудочковой экстрасистолией.

Берут ли в армию с экстрасистолией сердца?

Существует мнение, что это наиболее распространенная разновидность аритмии. Экстрасистолия имеет характеристику усиления автоматизма отдельных зон миокарда (преждевременными сокращениями сердца). Провоцируется импульсом возбуждения, появляющиеся в очаге гетеротропного автоматизма. Есть определенные типы экстрасистолии в зависимости от реакции предсердий. Перед тем, как дать ответ на вопрос о пригодности призывника с экстрасистолией, следует разобраться в методе освидетельствования с такой болезнью. Классификация представлена ниже.

По Расписанию болезней применяют классификацию по Лауну и Вольфу:

  1. Степень 1 – регистрируются мономорфные внеочередные сокращения (не больше 30-ти за час наблюдения);
  2. Степень 2 – сокращения происходят более часто, из одного очага (более 30 за час);
  3. Степень 3 – политопная экстрасистолия;
  4. Степень 4 – делится от ЭКГ картины ритма;
  5. Степень 5 – зарегистрирован самый опасный в прогностическом смысле тип «R на Т», значит, что экстрасистола «залезла» на предыдущее нормальное сокращение и может привести к нарушению ритма.

Помимо этого, выделена «нулевая» степень для людей, у которых отсутствует экстрасистолия.

Яркость выражения симптомов будет персональной. Типичные признаки при экстрасистолии:

  • Чувство замирания сердца;
  • Перебои в ритме;
  • Сильные толчки в груди.

Кроме того, могут выражаться приливы жара, нехватка воздуха, слабость, ощущение тревожности и дискомфорта. Если же заболевание проходит в интенсивной форме, то внутренние органы будут ощущать нехватку кислорода, в особенности сокращается коронарное, мозговое и почечное кровообращение. Экстрасистолия способна вызвать головокружения, приступы стенокрадии и обмороки.

По Расписанию заболеваний статьи 42 освобождаются от службы с присвоением категории «Д» те юноши, которые имеют классификацию степени желудочковой экстрасистолии по градации Лауна-Вольфа 3-4. Это диагностическое заключение способен поставить лишь кардиолог после тщательного исследования деятельности сердца. На службу с яркими симптомами экстрасистолии не возьмут из-за внезапных осложнений, остановки сердца.

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – это один из видов аритмии. При этом происходит внеочередное возбуждение какого-либо отдела сердца, вызванное возникновением преждевременного импульса в верхних отделах сердца или в антривентрикулярном узле.

Причины наджелудочковой экстрасистолии разнообразны. Экстрасистолы бывают функциональными и органическими. Функциональные могут возникать у людей со здоровым сердцем, в частности у детей и высокорослых юношей. Это редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия с количеством сокращений менее 30 в течение часа.

К функциональным принято относить экстрасистолы следующего происхождения: нейрогенного; дисэлектролитного; дисгормонального; токсического; лекарственного.

Нейрогенные, в свою очередь, делятся на гипоадренергические, гиперадренергические и вагусные.

Гипераденергические экстрасистолы связаны с усиленной физической и умственной работой, эмоциональным возбуждением, принятием алкоголя, курением, употреблением острой пищи.

Гипоаденергические распознаются с трудом. Их существование подтверждается экспериментальными данными и клиническими наблюдениями.

При вагусной экстрасистолии перебои с сокращением сердца случаются после еды и во время сна, то есть в горизонтальном положении.

Органические наджелудочковые экстарсистолии обусловлены заболеваниями сердца, среди которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты;
  • пролапс трикуспидального клапана;
  • пролапс митрального клапана с возвратом крови в левое предсердие;
  • незначительный дефект межпредсердной перегородки;
  • расширение ствола легочной артерии;
  • расширение предсердий при ожирении, сахарном диабете, хронической алкогольной интоксикации.

Синусовая экстрасистолия чаще всего обусловлена хронической ИБС. Об органической природе наджелудочковой экстрасистолии можно говорить, если она развивается:

при синусовой тахикардии; исходит из нескольких очагов (политопная); связана со стенокардией; экстрасистол больше чем 30 в час во время мониторной регистрации ЭКГ и больше 5 в минуту при осмотре врача.

Наджелудочковая экстрасистолия – это один из видов аритмии. При этом происходит внеочередное возбуждение какого-либо отдела сердца, вызванное возникновением преждевременного импульса в верхних отделах сердца или в антривентрикулярном узле. Этиология и виды наджелудочковых экстрасистолий

Причины наджелудочковой экстрасистолии разнообразны. Экстрасистолы бывают функциональными и органическими. Функциональные могут возникать у людей со здоровым сердцем, в частности у детей и высокорослых юношей. Это редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия с количеством сокращений менее 30 в течение часа.

К функциональным принято относить экстрасистолы следующего происхождения:

  • нейрогенного;
  • дисэлектролитного;
  • дисгормонального;
  • токсического;
  • лекарственного.

Увеличение щитовидной железы и ее повышенная функция часто могут быть причиной наджелудочковой экстрасистолии

Нейрогенные, в свою очередь, делятся на гипоадренергические, гиперадренергические и вагусные.

Гипераденергические экстрасистолы связаны с усиленной физической и умственной работой, эмоциональным возбуждением, принятием алкоголя, курением, употреблением острой пищи.

Гипоаденергические распознаются с трудом. Их существование подтверждается экспериментальными данными и клиническими наблюдениями.

При вагусной экстрасистолии перебои с сокращением сердца случаются после еды и во время сна, то есть в горизонтальном положении.

Органические наджелудочковые экстарсистолии обусловлены заболеваниями сердца, среди которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты;
  • пролапс трикуспидального клапана;
  • пролапс митрального клапана с возвратом крови в левое предсердие;
  • незначительный дефект межпредсердной перегородки;
  • расширение ствола легочной артерии;
  • расширение предсердий при ожирении, сахарном диабете, хронической алкогольной интоксикации.

Синусовая экстрасистолия чаще всего обусловлена хронической ИБС. Об органической природе наджелудочковой экстрасистолии можно говорить, если она развивается:

  • при синусовой тахикардии;
  • исходит из нескольких очагов (политопная);
  • связана со стенокардией;
  • экстрасистол больше чем 30 в час во время мониторной регистрации ЭКГ и больше 5 в минуту при осмотре врача.

Кроме этого наджелудочковая экстрасистолия классифицируется следующим образом:

  • По количеству эктопических очагов: монотопная (один очаг), политопная (несколько очагов).
  • По локализации: предсердные с источником возбудимости в предсердиях и антривентрикулярные – в перегородке между верхними и нижними отделами сердца.
  • По частоте: парная (подряд две экстрасистолы), единичная (меньше 5 в минуту), множественная (больше 5 в минуту), групповая (подряд несколько преждевременных сокращений).

Зачастую у людей с наджелудочковой экстрасистолией отсутствуют симптомы. Наиболее характерные признаки:

  • Головокружение, ощущение слабости.
  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Страх, тревога, паника, боязнь смерти.
  • Перебои в работе сердца, ощущение его переворотов.
  • Чувство остановки или замирания сердца.
  • После замирания – толчок в грудь.

Категория годности с экстрасистолией

Категория годности определяется Расписанием болезней. Призывник, у которого жалобы определены состоянием желудочковой экстрасистолии комиссией может быть и не допущен к службе. Однако, для этой цели требуется на момент прохождения медицинской комиссии обладать на руках соответствующей документацией, которая будет доказывать этот диагноз.

С проблемами подобного типа согласно Расписанию болезней и статье 42 от армии призывник будет освобожден с категорией годности «Д».

Как проходит медицинское освидетельствование

При вынесении решения члены комиссии придерживаются статьи номер 42 справочника Расписания болезней. Для службы считаются непригодными призывники, у которых констатировали желудочковую экстрасистолию 4 класса.

Если у юноши присутствует экстрасистола функциональной природы, то его призывают для исполнения своего воинского долга. Для получения военного билета необходимо своевременно обратиться к терапевту и кардиологу. Эти врачи выдают медицинские справки, подтверждающие отклонения в работе сердечнососудистой системы.

Эти документы необходимо предоставить членам медицинской комиссии военкомата. По их результатам выносят соответствующее решение. В большинстве случаев такие призывники не подходят для прохождения службы в полевых условиях. Им присваивают категорию годности «Г».

В запасные ряды отправляют молодых людей с диагнозом функциональная экстрасистолия. Для облегчения симптоматики заболевания используют медицинские препараты, которые препятствуют появлению тахикардии и ишемической болезни. Срок такой отсрочки составляет в среднем от 1 до 6 месяцев с момента призыва.

При вынесении решения комиссия военкомата определяет взаимосвязь между экстрасистолией и армейской службой. Особое значение уделяется экстрасистолам и их лечению. Если они не оказывают существенного вреда здоровью и поддаются простому медикаментозному лечению, то призывника могут отправить в запасной резерв и присвоить категорию годности «В».

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника?

Кардиологи выделяют 2 разновидности экстрасистолии: функциональная и органическая. Зачастую молодые люди обладают нарушением первого типа. В таком варианте аритмию вызывают стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, прием спиртных напитков, кофе или энергетиков. Патология сердечных сокращений, как правило, не несет опасности для молодых парней и в основной массе ситуаций не нуждается в терапии: как только спровоцировавшее синдром условие будет ликвидировано, сердечный ритм придет в норму. Нарушения органического типа появляются при существенных сердечно-сосудистых заболеваниях: инфаркте миокрада, ишемического заболевания, дистрофии сердечной мышцы. Как правило, такая разновидности болезни характерна для населения старше 40-60 лет.

Второй критерий, который определяет взаимосвязь экстрасистолии и службы – поддаются ли экстрасистолы терапии. Возьмут служить, если нарушение с легкостью устраняется при помощи медицинских препаратов либо проходит самостоятельно. Чтобы быть освобожденным от армии, следует еще доказать, что нарушение носит устойчивый характер.

Еще один фактор, от которого зависит будущее призывного гражданина – классификация нарушения. Решение о пригодности принимается после сравнения специалиста с характеристикой по Лауну-Вольфу, которая была приведена выше в статье.

Что влияет на категорию годности при наличии экстрасистолии

Многие призывники с диагнозом экстрасистолия отправляются в вооруженные ряды армии для исполнения воинской обязанности. На вынесение решения медицинской комиссии влияет вид и форма данного заболевания.

В кардиологии выделяют два типа экстрасистолии. К ним относится:

Автор:

Кирилл Савченко

Не разобрался со статьей?

Спроси в комментариях прямо сейчас и получи ответ чуть позже.

автору

  • Функциональная;
  • Ограниченная.

Многие призывники являются обладателями 1 вида. Спровоцировать сбой сердечного ритма могут ряд причин:

  • Длительные стрессовые ситуации;
  • Эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
  • Длительные физические нагрузки.

В данном случае подобные отклонения не является серьезными для человека. Чаще всего изменения не требуют медицинской диагностики и терапевтического лечения. При устранении фактора, по которому было выявлено отклонение, нормализуется работа сердечной деятельности.

Ограниченный тип экстрасистололии возникает вследствие серьезных изменений сердечнососудистой системы. Запущенная форма заболевания может спровоцировать инфаркт миокарда, ишемическую болезнь или дистрофию сердечной мышцы. Подобные аномалии чаще всего возникают у пациентов, возраст которых достигает от 40 до 65 лет.

При наличии ограниченного типа рекомендуется предоставить амбулаторную карту. В ней, как правило, будет отображена динамика сердечного ритма на протяжении всего периода заболевания. Если болезнь носит устойчивый характер, то пациенту присваивают категорию годности «Д» и освобождают от каких-либо воинских обязательств.

Как увеличить экстрасистолы?

Для тех, кто старается «откосить» с таким заболеванием от армии и задается вопросом о том, как увеличить экстрасистолы, стоит иметь ввиду, что не всегда получится повысить их. Но могут помочь следующие методы:

  1. Физические нагрузки (перед обследованием хорошо побегать, попрыгать, нагрузить свой организм).
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Эмоциональное и физическое перенапряжение.
  4. Прием алкоголя (не самый лучший вариант, так как прийти на медкомиссию в пьяном виде не получится).
  5. Кофе или энергетики.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, возьмут ли служить в армию с экстрасистолией в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Ярослав:

Берут с таким заболеванием. Специалисты медкомиссии даже особо за болезнь не считают это нарушение. Ну естественно, если там уже серьезные патологии, но они у стариков в основном встречаются.

Андрей:

У меня выявили такое нарушение, но взяли в армию все-равно, так как моя стадия была легкой. Врачи мне объясняли, но я особо не вник. Не собирался косить от армии.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]