Подавляющее большинство людей, испытывающих боль и жжение в спине в области лопаток, считают эту проблему незначительной и списывают свое состояние на сон в неудобной позе или перенапряжение мышц при работе. Некоторые также считают, что боль уйдет сама по себе и потребность в лечении у них не возникнет.
Жжение в спине в области лопаток
Действительно, плохая поза или перенапряжение при физических нагрузках может вызвать мышечный дискомфорт в верхней части спины; это также может быть признаком какого-либо начинающегося заболевания. Поэтому вместо того, чтобы просто игнорировать боль, вам следует обратиться за советом к медицинскому специалисту.
Лопатки расположены в верхней части спины, которая также называется грудным отделом позвоночника. Прежде чем мы остановимся на причинах, симптомах, лечении и профилактике этих болей, необходимо лучше понять анатомию грудного отдела позвоночника.
Структура костей плечевого пояса
Анатомия грудного отдела позвоночника и мышц, его окружающих
Часть позвоночника, расположенная в верхней части спины, называется грудным (или торакальным) отделом позвоночника. Торакальный позвоночник начинается от основания вашей шеи и простирается вниз до грудной клетки. Понимание основных составляющих грудного отдела позвоночника, а также того, как они работают, поможет вам лучше разобраться в своей проблеме с верхней частью спины.
Торакальный позвоночник состоит из 12 позвонков, которым присвоена особая нумерация: T1-T12. Грудные позвонки устроены таким образом, что именно они придают скелету стабильность и прочность. Стабильность важна для защиты жизненно важных органов, расположенных в грудной клетке, а также для поддержания тела в вертикальном положении.
Анатомия спины в области лопаток
Существует два анатомических отдела, которые относятся к грудной части позвоночника — передний и задний. Соответственно, передняя часть грудного отдела позвоночника называется передней грудной областью, а задняя часть — задней грудной областью.
Наиболее важными структурами грудного отдела позвоночника являются:
- позвоночный сегмент;
- кости и суставы;
- соединительной ткани;
- нервы;
- мышцы.
Грудной отдел позвоночника
Диагностика заболеваний при жжении в области поясницы
Симптоматика в каждом конкретном случае изучается очень тщательно, и только врач может определить, какие методы диагностики будут впоследствии использованы для выявления проблем со здоровьем.
Сперва определяется предполагаемая сфера нарушений, после чего назначается комплексное обследование с уклоном в определенный профиль. Обязательными в большинстве случаев являются анализы крови и мочи, иногда — кала (если есть подозрение на заболевания ЖКТ). Также при подозрении на проблемы с опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами назначаются УЗИ и рентген.
При проблемах с сердцем может быть выполнена электрокардиограмма в момент поступления пациента в медицинское учреждение либо во время вызова «скорой помощи», затем пациент находится под постоянным наблюдением специалистов. При травмах и кожных высыпаниях проводится визуальный осмотр поврежденного участка тела, а также могут быть назначены дополнительные виды обследования.
Симптомы
Как правило, пациенты неоднократно обращаются к самым разным специалистам для лечения боли между лопатками и в районе позвоночника, от которых они не могут избавиться длительное время.
Возможные симптомы
Вот некоторые наиболее характерные жалобы, возникающие у таких пациентов.
- Боль при попытке сделать глубокий вдох.
- Необходимость опереть плечо о стену для минимального облегчения боли.
- Боль возникает «в глубине» спины, в толще мышц или в костях.
- Напряжение и мышечное сопротивление возникают при попытке приблизить подбородок к груди.
- Больно растягиваться мышцы между лопаток.
- Желание вывернуть плечи таким образом, чтобы произошел щелчок в позвоночнике и боль прошла.
- Неприятные ощущения сконцентрированы четко на внутренней стороне лопаток.
- Чувство мышечного зажима в районе верхней части спины.
На приеме у врача
Некоторые из этих симптомов хорошо знакомы вам? Это лишь малая часть жалоб, которые может услышать доктор, когда пациенты говорят о проблеме в их мышцах, суставах или нервах грудного отдела позвоночника.
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
Диагностика и лечение
Если вы обратитесь к специалисту с жалобами на жжение в суставах, врач оценит все прочие симптомы и анамнез, и, исходя из полученных данных, выберет индивидуальную схему диагностики. В любом случае вам, скорее всего, нужно будет сделать рентгенографию сустава, ультразвуковое исследование и несколько лабораторных анализов. Если возникнет подозрение на поражение позвоночника, то может быть назначено МРТ , а для диагностики системных заболеваний понадобятся специфические анализы крови.
Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста! Задать вопрос
Лечить конкретно само жжение в суставах никто не будет. Лечение будет направлено, разумеется, на основное заболевание, которое определится после тщательной диагностики. Для уменьшения воспалительного процесса и облегчения состояния больного могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, классические анальгетики и, разумеется, множество физиотерапевтических методик. Особенно эффективны в этом случае:
- локальное воздействие ультразвуком;
- магнитотерапия;
- фармакопунктура.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону, 8 или оставьте заявку на сайте.
Факторы риска
Интересно, что подростки составляют большую долю страдающих этим видом болей в спине. Хотя, конечно, не редко возникновение боли в верхней части спины у взрослых и пожилых людей. Некоторые возможные факторы риска для развития этого типа боли включают:
- наличие боли в мышцах или суставах где-то в вашем теле;
- в периоды активного развития и физического изменения (скачки роста в детском и подростковом возрасте);
- ношение тяжестей, рюкзака;
- плохая осанка;
- чрезмерный и постоянный стресс;
- факторы окружающей среды (эргономика на рабочем месте).
Нарушение осанки
Таблица.Причины появления болей в верхней части спины.
II. Какие причины возникновения боли в области лопаток?
Самая часта причина ощущения жжения в области лопаток — воспалительный процесс в мышечной и прилежащей мягкой ткани. Такое воспаление может возникнуть по ряду причин: ● Длительная работа за компьютером. ● Слабость мышц шейного и грудного отдела позвоночника. ● Стереотипные, т .е. длительно повторяющиеся движения верхними конечностями ( в английской литературе данное состояние называется травмой от перенапряжения) ● структурные изменения шейного и грудного отдела позвоночника, приводящие к сужению спинномозгового канала и межпозвонковых отверстий через которые проходят корешки спинномозговых нервов (межпозвонковая грыжа, артроз межпозвонковых суставов и их увеличение вследствие воспалительных изменений, утолщение желтой связки и т .д.) ● внезапное растяжение мышц и связок, например при дорожно-транспортном происшествии или занятии спортом- хлыстовая травма. Менее распространенные причины: ● остеопороз. ● переломы позвонков. ● инфекционный процесс в телах позвонков (например, поражение тел позвонков туберкулезом). ● опоясывающий лишай (особенно у лиц с иммунодефицитом и лиц старше 60 лет). ● опухоли позвоночника и метастазы в тела позвонков (особенно у лиц имеющих в анамнезе онкологическое заболевание). ● болезнь Шейермана-Мау- изменения в костной ткани тел позвонков, приведшие к искривлению позвоночника. ● анкилозирующий спондилит- заболевание аутоиммунной природы, которое ведет к срастанию между собой позвонков и , как следствие, обездвиживание в данном сегменте позвоночника. ВАЖНО! Необходима консультация специалиста Не стоит думать, что боль в грудном отделе позвоночника, в частности в области лопаток, связана только со структурными элементами позвоночника. Периодически такая боль встречается при различных заболеваниях, как то: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, плевриты, заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия, рефлюксная болезнь) и др. Есть ли повод для беспокойства? В большинстве случаев ответ- нет! При своевременно начатом лечении и устранении причины, вызвавшей чувство жжения в межлопаточной области, можно добиться достаточно быстрого и стойкого результата. Но есть целый ряд тревожных сигналов (красных флажков) на которые следует обратить внимание при наличии боли в грудном отделе. Красные флажки при ощущении жжения в области лопаток: ● недавняя серьёзная травма (например, ДТП или падение с высоты) ● впервые возникшая боль в возрасте моложе 20 лет и старше 50 лет ● наличие онкологии в анамнезе ● боль возникшая при незначительной травме, при поднятии тяжести или падении с высоты собственного роста ● прием глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон и др.) в течение полугода и более, что приводит к развитию стероидного остеопороза ● ВИЧ-инфекция и состояния связанные с иммуносупрессией ● утренняя скованность в позвоночнике и суставах ● периодический подъём температуры и снижение массы тела без видимой на то причины ● боль с течением времени увеличивает интенсивность и меняет свой характер ● сопровождается искривлением позвоночника и появлением локальных видимых изменений в области боли ● онемение, покалывание, чувство ползания мурашек и/или снижение мышечной силы в верхних и нижних конечностях ● непроизвольное мочеиспускание и дефекация или их затруднение
Варианты лечения боли между лопатками
Лечение боли между лопатками зависит от тяжести и внешнего состояния. Некоторые из вариантов лечения включают в себя зарядку или упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь себе справиться с болью.
Если вы хотите более подробно узнать, какие причины и как лечить, если болит позвоночник между лопатками, а также рассмотреть, как проводится диагностика, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как избавиться от боли в области лопаток
После полноценной консультации с врачом и исчерпывающей диагностики источника боли вы можете перейти к некоторым из этих средств.
- Сон. Подразумевается не только достаточная продолжительность полноценного отдыха, но и тщательный подбор матраца. Сон на плохом матраце может фактически способствовать боли в спине. Если вы обнаруживаете, что постоянно не высыпаетесь и не можете указать на какой-либо другой внешний фактор, попробуйте изменить матрац.
Как выбрать матрас - Растяжка. Если быть точнее, лучше всего при боли между лопаток поможет поза кошки из практики йоги. Она включает округление плеч с прогибом позвоночника назад, чтобы растянуть верхнюю часть спины. Лучшее время для растяжки — после горячего душа, потому что мышцы будут наиболее податливыми.
- Поза. Хорошая осанка означает меньшее напряжение на позвоночнике.
Правильная осанка в положении стоя
Правильное положение спины во время бега - Тепло. Прикладывание сухого тепла отлично подходит для снятия напряжения в пораженной области спины. Подогретое полотенце или грелка должны подойти.
Цены на ортопедическую обувь
Первая помощь при жжении в спине
Чувство жжения в пояснице может возникнуть в любой момент, поэтому нужно знать, как облегчить состояние человека, столкнувшегося с подобной проблемой. До приезда медиков или обращения к профильным специалистам можно попытаться понять, почему печет поясницу, но кардинальных действий предпринимать все же не стоит. Для начала необходимо:
- Принять максимально удобную позу, когда болевые ощущения будут минимальными, а мышцы спины окажутся расслабленными. Один из вариантов — оседлать стул и положить подбородок на руки, скрещенные на спинке. Также унять боль помогает поза эмбриона. В любом случае нужно подобрать тот вариант, который будет максимально комфортным.
- Можно принять обезболивающие препараты, которые, конечно, не решат проблему, но частично избавят от жжения и снимут острые болевые ощущения.
- Иногда, когда тянет и жжет поясницу, действенным средством является массаж. Но не нужно усердствовать, так как при проблемах с опорно-двигательным аппаратом интенсивное воздействие на проблемную зону может лишь ухудшить ситуацию. Достаточно будет легких поглаживаний и похлопываний, которые снимут жжение и зуд.
Первая помощь в такой ситуации направлена на то, чтобы облегчить состояние человека до такой степени, чтобы он смог самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Если улучшение не наступает, жжение и боль усиливаются, стоит вызвать бригаду «скорой помощи». Нужно помнить, что откладывать на потом общение с врачом не следует, потому что самостоятельно нельзя разобраться наверняка, почему жжет поясницу. За неприятным зудом могут скрываться серьезные проблемы, которые иногда требуют оперативного вмешательства.
Причины боли, зуда, жжения во влагалище
Выделяют три группы причин
, которые вызывают неприятные ощущения во влагалище:
- Гинекологические болезни;
- Болезни не гинекологической сферы;
- Внешние и внутренние факторы;
Воспаление слизистой вызывается развитием в половых органах патогенной микрофлоры, что и вызывает зуд в влагалище. К самым распространенным инфекциям относятся гарднереллез, кандидоз (молочница) и др. Это состояние называют бактериальным вагинозом, и он часто становится последствием дисбактериоза кишечника.
Боль, зуд, жжение могут быть симптомами ИППП
(инфекции, передающиеся половым путем):
- хламидиоз (желтоватые выделения с рыбным запахом);
- трихомониаз (обильные пенистые зеленоватые выделения);
- генитальный герпес и др.
Зуд во влагалище может вызвать аллергия, например, на контрацептивы или гигиенические прокладки. Отсутствие гигиены половых органов, тесное белье, неоправданное спринцевание нарушают баланс микрофлоры влагалища и вызывают зуд.
Внешние факторы
, которые могут вызвать зуд:
- перегрев или переохлаждение;
- механическое воздействие (трение о белье);
- механическое повреждение слизистой (например, при грубом половом акте);
- эмоциональное перенапряжение;
- стрессы, чувство страха.
В любом случае, какова бы ни была причина, при наличии данных симптомов нужно обратиться к врачу-гинекологу.
Гинекологи в Казани применяют следующие методы лечения гинекологических заболеваний:
- Медикаментозное лечение. Назначается в соответствии с результатами анализов.
- Местное лечение. Санации влагалища с последующим наложением тампона с лечебным препаратом, в т.ч. ультразвуковые санации аппаратом «Гинетон».
- Физиолечение. Используется современное оборудование «Андрогин» и «Мустанг», которые успешно применяются в комплексном лечении воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, а также восстановлении в постоперационный период.
- Фармакопунктура. Введение в акупунктурные точки лекарственных веществ, которые показаны при различных заболеваниях (воспалительные, гормональные нарушения и др.).
- Озонотерапия
. Интравагинальное и внутривенное введение препаратов, обогащенных озоном способствует развитию мощного антиоксидантного эффекта, позволяющего успешно излечить воспалительные заболевания, поднять иммунитет и реактивные возможности организма. - Гирудотерапия. Широко применяется при лечении таких заболеваний, как эндометриоз матки и яичников, воспалительные заболевания, гормональные дисфункции, бесплодие и др.
IV. Разберем подробнее наиболее частые случаи возникновения боли в области лопаток.
Что общего у таких причин боли как длительная работа за компьютером, слабость мышц шейного и грудного отдела и стереотипные движения верхними конечностями?
Как правило в основе лежит повышение тонуса мышц, т .е. мышечно-тонический синдром и миофасциальный болевой синдром (МФБС). Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек, которые представляют собой клубок из отдельных сокращенных мышечных волокон, на фоне чего основная масса мышцы, пораженная триггерами становятся более слабой. Это происходит по причине рефлекторного ответа нашей центральной нервной системы, в которую поступает информация о том, что мышечные волокна в зонах триггеров находятся в повышенном тонусе, а так как избыточное повышение тонуса в мышце это энергозатратно для организма- он даёт команду ослабить мышцу. Встает закономерный вопрос- как могут сочетаться такие противоположные состояния как гипертонус и слабость?
На данном изображении мы видим классическую позу человека, работающего за компьютером. При таком положении тела наблюдаются следующие биомеханические изменения: 1. Лопатки и плечи смещаются вперёд- ослабляются мышцы межлопаточной области (средняя и нижняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы), но при этом укорачиваются грудные мышцы. 2. Происходит усиление грудного кифоза (т.е. сутулая спина) 3. Компенсаторное переразгибание шейного отдела позвоночника – слабость мышц передней группы шеи, и гипертонус разгибателей шеи и головы. То есть при ослаблении какой либо группы мышц рефлекторно увеличивается тонус в мышцах антагонистах. Такие биомеханические изменения носят название верхний перекрёстный синдром. В клинической картине у таких пациентов помимо жгучей боли в области лопаток могут наблюдаться также ощущение скованности, дискомфорта в шейном отделе позвоночника и головная боль. Боль, обусловленная таким состоянием очень хорошо поддается лечению в рамках мягких техник мануальной терапии, также обязательным условием для достижения стойкого результата проведение курса ЛФК с дальнейшим выполнением упражнений на дому. Хорошо зарекомендовал себя метод иглорефлексотерапии, данный метод помогает справиться с перенапряжением мышц шейно-воротниковой зоны и снять психоэмоциональное перенапряжение.
Рассмотри другую причину возникновения жгучей боли в области лопаток, а именно дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) и грыж дисков. Мышцы верхнегрудного отдела получают иннервацию от шейных корешков спинного мозга. Так наличие дистрофических изменений в этой области приводит к развитию миофасциального синдрома в ромбовидной мышце, мышце поднимающей лопатку и верхней порции трапециевидной мышцы.
Отечественными авторами было выявлено, что поражение диска, суставов и связочного аппарата шейного отдела позвоночника на уровне C4-C5, иногда и С5-С6 приводит к развитию МФБС в ромбовидной мышце (ПРЕДСТАВЛЕНА НА РИСУНКЕ). При поражении ромбовидной мышцы боль локализуется по внутреннему краю лопатки, иногда распространяется на надплечье (зона распространения боли обозначена красным цветом), но никогда не переходит на шейный отдел, в отличие от боли исходящей от мышцы поднимающей лопатку и верхней порции трапециевидной мышцы. Помимо болевых ощущения нередко отмечается хруст и щелчки при движении лопаткой, но сами движения при этом не ограничены. Привычным положением для таких пациентов – сутулая спина.
Поражение внутренних органов, сопровождающееся отраженной болью в области лопаток. Сердце. При ишемии (недостаточности кровоснабжения) сердечной мышцы часто наблюдается такой симптом как жгучая боль, локализующаяся в области левой лопатки, левой руки, шее и нижней челюсти. Чаще всего боль при ишемии миокарда возникает при физической нагрузке, в отличие от миофасциального болевого синдрома, который проявляется в покое и имеет менее интенсивный характер. Нередко боли при ишемии миокарда сопутствует паника и страх смерти. Как видим, боль в грудном отделе может быть обусловлена множеством патологических состояний, которые требуют тщательного сбора жалоб и анамнеза заболевания, проведения дифференциальной диагностики и исключение в первую очередь наиболее опасных заболеваний. В то же время не следует излишне переживать по поводу неё, в подавляющем большинстве случаев боль носит доброкачественный характер и при правильно подобранной тактике хорошо поддаётся лечению.
III. Нужно ли проводить дополнительные методы исследования?
На приёме врач, проведя оценку вашего состояния (клинической картины) и данных анамнеза делает заключение о необходимости или отсутствии таковой для проведения дополнительных методов исследования. В большинстве случаев если болевой синдром носит доброкачественный характер диагноз выставляется исходя из клинической картины пациента. При наличии “красных флажков”, в зависимости от условий, которые врач хочет исключить, может быть назначены дополнительные методы исследования, такие как анализ крови на маркёры воспаления, онкомаркёры, проведение МРТ , компьютерной томографии, рентгенографии либо направить на консультацию к профильному специалисту .
