Правильно подобранная музыка для снижения артериального давления действительно способствует нормализации кровяного состояния у пациентов с гипертонией. Этот лечебный метод, хотя и отличается хорошим исцеляющим действием, однако не способен полноценно заместить гипотензивные медикаменты и другие составляющие комплексной терапии.
При определенном течении болезни музыкотерапия может помочь только в той ситуации, если больной будет соблюдать и другие врачебные предписания. Итак, какие же мелодии слушать, как часто, и почему от прослушивания музыки нормализуется АД?
Лечебное влияние музыки на давление
Исцеление музыкой – одна из методик современной арт-терапии, которая мягко воздействует на организм пациента, улучшает его здоровье и ускоряет момент избавления от многих болезней. Как утверждают британские ученые, если ежедневно по 30 минут слушать классическую музыку, то это поможет привести в норму кровяной уровень и улучшить самочувствие больных с гипертензией или гипотонией.
Медицина предполагает, терапевтический эффект музыкального искусства объясняется тем, что отдельные ноты по своему звучанию имеют идентичную схожесть с ритмом организма человека. Во время прослушивания спокойной музыки, происходящие в нем с какими-либо отклонениями процессы, начинают подстраиваться под ее тон и потихоньку стабилизируются.
Специалисты считают, музыка от давления:
- Успокаивает
- Расслабляет.
- Устраняет стресс.
- Нормализует пульс.
- Регулирует дыхание.
- Избавляет от тревоги.
- Подавляет тревожные мысли.
- Стабилизирует давление.
- Улучшает кровообращение.
Классическая музыка положительно влияет на мозговую деятельность, вегетативную нервную систему и другие структуры организма. Помимо этого существует гипотеза, музыкальная терапия уменьшает синтез гормона стресса – кортизола.
Видео: исцеляющая музыка для нормализация давления
Видео: Программа снижения высокого артериального давления
Музыка способствует понижению артериального давления намного лучше, чем бессолевая диета либо похудение на 5 кг. Во многих кардиологических центрах рассматривается влияние музыки различного направления на кровяное давление, и сердечные сокращения:
- Рока.
- Поп-музыки.
- Классической.
Как показал эксперимент, те гипертоники, которые слушали ритмичную музыку молодежного направления, давление у них поднималось на несколько единиц. У тех пациентов, которые проходили музыкотерапию под спокойные мелодии, было зафиксировано понижение АД на 2-7 единиц. Конечно, такие показатели довольно скромны, но этих цифр вполне достаточно чтобы избежать развития гипертонического криза, инфаркта и сердечных осложнений.
В итоге этого был сделан вывод:
Виды музыки | Как воздействует на давление |
Классическая | Оказывает положительное действие на кровяное состояние и сердце. Существенно понижает АД. Нормализует пульс. |
Тяжелый рок | Удивительно, но в некоторых случаях способен может понижать давление. |
Однако не все произведения Heavy-Metal способны нормализовать АД, многие из них оказывают совершенно противоположный эффект на сердечно-сосудистую систему.
Музыка нормализующая давление, прежде всего, должна быть классического жанра – подчеркивают врачи. Желательно слушать мелодии медленного темпа, которые утихают к финалу, например, произведения композитора Баха.
Музыка, понижающая давление, полезна и для беременных женщин, у которых часто возникают проблемы с АД. Музыкотерапия может принести пользу и пациентам во время реабилитационного периода после инсульта и операций на сердце.
Слушание музыкальных произведений 3 раза в неделю по 15 минут помогает заметно нормализовать давление, а через 2 месяца регулярной музыкотерапии отмечается не только устойчивая динамика в отношении АД, а и общего здоровья человека. Спустя 4 месяца артериальный уровень полностью возвращается в пределы нормы.
Сон и артериальная гипертензия
Главная
/
В помощь врачу
/
Сон и гипертония
Сон и бодрствование представляют собой две неразрывные составляющие нашей жизни. И естественно, что любое патологическое состояние так же следует рассматривать под этим углом зрения, т.е. оценивать возможность проявления заболевания как в бодрствовании, так и во время состоянии сна. Бодрствование и сон существенно отличаются друг от друга по многим функциональным характеристикам. Соответственно логичным является ожидать, что симптомы и проявления болезни в дневные и ночные часы могут отличаться. На практике же, обсуждая клиническую картину заболевания, врач чаще всего по умолчанию рассматривает его проявления в бодрствовании, хотя во сне свойства этого же патологического процесса могут стать иными. С другой стороны, при наблюдении развития и течения различных болезненных состояний нередко не учитывается возможное модифицирующее влияние, которое оказывают на них процессы, непосредственно ассоциированные со сном.
Под термином «артериальная гипертензия» подразумевают синдром повышения артериального давления при гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) и симптоматических артериальных гипертониях. Артериальная гипертензия в России остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это обусловлено как широким распространением данного заболевания, так и тем, что артериальная гипертензия является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт, главным образом определяющих высокую смертность в нашей стране. По материалам обследования, проведенного в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение артериальной гипертензии в Российской Федерации», распространенность артериальной гипертензии среди населения в 2009 г. составила 40,8% [1].
Артериальная гипертензия относится к числу корригируемых заболеваний. Однако плохо контролируемая гипертония остается важной причиной сердечно-сосудистой заболеваемости. При этом даже незначительное снижение цифр артериального давления приводит к значительному уменьшению числа нередко фатальных осложнений. Так, например, метаанализ исследований, посвященных гипотензивной терапии, показал, что снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. или диастолического – на 5 мм рт.ст. приводит к уменьшению риска инфаркта на 22%, а инсульта на 41% [2].
Сон изменяет картину функционирования вегетативной нервной системы и другие физиологические параметры, способные оказывать влияние на артериальное давление. Кроме этого, различные расстройства сна способны приводить к ответной реакции в виде преходящих эпизодов повышения артериального давления, что может повысить риск возникновения артериальной гипертензии.
Во время нормального сна происходит снижение артериального давления по сравнению с бодрствованием. Этот эффект известен под названием «диппинг» и частично связан с естественным снижением симпатического тонуса во время сна. Снижение как систолического, так и диастолического артериального давления во время сна на 10-20% по сравнению с периодом бодрствования считается нормальным. Соответственно, снижение артериального давления менее чем на 10% является неадекватным и называется «нон-диппинг».
Отсутствие или недостаточное снижение артериального давления во время сна является значимым фактором, независимо повышающим риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Так в исследовании T. Ohkubo с соавт. (2000) было показано, что если степень недостаточного снижения артериального давления во время сна составляет всего 5%, это уже приводит к возрастанию сердечно-сосудистой смертности приблизительно на 20% [3], что согласуется с результатами исследований других авторов.
Известно, что отсутствие снижения артериального давления во время сна наблюдается при многих заболеваниях, включая большинство вторичных артериальных гипертоний при болезнях почек, при сахарном диабете и синдроме обструктивного апноэ сна. В большом числе исследований было продемонстрировано, что ночные цифры артериального давления в большей степени определяет сердечно-сосудистые риски по сравнению с уровнем артериального давления в состоянии бодрствования. Так, в исследовании, проведенном в Дублине, более 5000 пациентов с артериальной гипертензией наблюдались на предмет возникновения у них различных сердечно-сосудистых осложнений в течение 8 лет [4]. Авторами было убедительно доказано, что ночные цифры артериального давления являются более значимым предиктором сердечно-сосудистой заболеваемости. Так, по результатам этого исследования повышение ночного артериального давления на 10 мм рт. ст. приводило к увеличению сердечно-сосудистой смертности на 21%. Данные других подобных исследований также подтверждают приоритетное значение величины ночного артериального давления при оценке риска сердечно-сосудистых последствий.
Резюмируя приведенные выше данные можно заключить следующее. С одной стороны, даже незначительное на первый взгляд снижение артериального давления, особенно во время сна, может значительно понизить риск возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. С другой, различные заболевания, связанные со сном и, на первый взгляд, не имеющие отношения к патологии сердца и сосудов, через механизмы повышения артериального давления по всей видимости могут значимо сказываться на сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Существует взаимосвязь между длительностью сна и риском возникновения артериальной гипертензии. Так, в исследовании «Sleep Heart Health Study» было показано, что у людей, спящих менее 5 часов в сутки, достоверно чаще выявляется артериальная гипертензия [5]. Аналогичные результаты были получены в работе J. Gangwisch с соавт. (2006), показавшей, что длительность сна менее 5 часов повышает риск возникновения артериальной гипертензии на 60% [6]. Следует подчеркнуть, что подобная зависимость не наблюдается в возрастной группе старше 60 лет [6, 7], что, вероятно, связано с различиями нормальной длительности сна для лиц среднего и пожилого возраста.
Еще одной интересной особенностью, отмеченной исследователями при анализе материалов «Sleep Heart Health Study», оказался факт, что избыточный сон также не безвреден и артериальная гипертензия наблюдается чаще у тех лиц, чей сон длиться более 9 часов, по сравнению со спящими 7-8 часов в сутки [5].
Из сказанного выше можно сделать заключение, что соблюдение адекватного режима сна и бодрствования является весомым компонентом профилактики и немедикаментозной терапии артериальной гипертензии, особенно в среднем возрасте.
Инсомния (аналогичным, но более привычным для отечественных специалистов термином является бессонница) – одна из наиболее распространенных и клинически значимых форм нарушений сна. Инсомнией называют расстройство сна, для которого характерны жалобы на затрудненное засыпание, недостаточную длительность сна, его прерывистость или плохое качество, несмотря на наличие у пациента достаточного количества времени и возможностей для нормального сна, что приводит к ухудшению качества последующего бодрствования.
Хотя хронические нарушения сна у пациентов с инсомнией сопровождаются повышением уровня катехоламинов и активации симпатической нервной системы, предрасполагая тем самым к повышению артериального давления, ряд исследователей подвергает сомнению наличие взаимосвязи между инсомнией и артериальной гипертензией [8], в то время как другие авторы усматривают прямую взаимосвязь между плохим качеством сна и повышением как ночного, так и дневного артериального давления [9]. Объяснение, почему инсомния не всегда ассоциирована с риском повышения артериального давления, содержится в работе J. Fernandez-Mendoza с соавт. (2012), в которой было показано, что инсомния сопровождается повышенным риском возникновения артериальной гипертензии, если она связана с укорочением общего времени сна [10]. Риск возникновения артериальной гипертензии у больного инсомнией достоверно возрастает только в том случае, если длительность сна пациента составляет менее 6 часов, что согласуется с приведенными нами ранее данными о роли длительности сна в генезе повышения артериального давления. Исходя из результатов этого исследования, авторы делают заключение, что около половины пациентов с хронической инсомнией имеют повышенный риск развития артериальной гипертензии.
Инсомния, по всей видимости, в меньшей степени является самостоятельной причиной артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста [11], что опять же согласуется с данными о влиянии длительности сна на артериальное давление у пациентов старших возрастных групп. Однако практический опыт любого врача показывает, что жалобы на связь плохого качества сна с эпизодами повышения артериального давления являются обычными для пожилых больных. Это же подтверждается результатами исследования, проведенного под руководством академика А.И. Мартынова (2002), выявившего взаимосвязь нарушений сна с повышением уровня артериального давления в ночное время. Было показано, что у пожилых пациентов с артериальной гипертензией и нарушениями сна в 5 раз чаще имеется повышенное ночное артериальное давление. Кроме того, у пациентов с артериальной гипертензией и отсутствием нормализации ночного артериального давления на фоне проводимой гипотензивной терапии объективные показатели сна оказались достоверно хуже по сравнению с больными, имеющими нормальные значения артериального давления во время сна [12]. С нашей точки зрения все приведенные выше данные никак не противоречат друг другу. По всей видимости, речь идет о том, что инсомния не является самостоятельной причиной симптоматической артериальной гипертонии у пациентов пожилого возраста, но модифицирует и утяжеляет течение заболевания у больных, исходно имеющих повышенное артериальное давление.
О роли хронической инсомнии в нарушении нормальных циркадианных ритмов артериального давления косвенно свидетельствует и тот факт, что лечение пациентов с инсомнией современными небензодиазепиновыми снотворными препаратами одновременно с улучшением качества сна приводит к снижению цифр артериального давления, причем не только в ночные часы, но и в период бодрствования [12, 13].
К небензодиазепиновым снотворным относятся препараты, не имеющие в своей структуре бензодиазепинового элемента (комбинации бензольного и диазепинового колец), однако проявляющие аффинность к тем же участкам тормозного ГАМКА рецепторного комплекса, на которые воздействуют и бензодиазепины. Это так называемые Z-препараты – зопиклон (циклопирролоновое производное), золпидем (имидазопиридин) и залеплон (пиразолопиримидин). Особенностью действия этих субстанций является максимальная аффинность к α1 субъединице рецепторного комплекса, отвечающей за снотворное действие, с минимальным сродством к подтипам субъединиц, отвечающих за другие, часто нежелательные эффекты бензодиазепинов. По сравнению с большинством доступных бензодиазепиновых снотворных, Z-препараты имеют достаточно короткий период полужизни (от минимального значения 1 час у залеплона до максимального в 5 часов – у зопиклона). Препаратом со средним временем полужизни является золпидем (2,4 часа). Его рекомендовано принимать в дозе 10 мг непосредственно перед сном курсом не более четырех недель [14].
Динамика суточного профиля артериального давления у пожилых больных артериальной гипертензией с нарушениями сна на фоне приема золпидема оценивалась в работе Л.И. Ольбинской и Б.А. Хапаева (2000). Было показано, что нормализация сна на фоне недельного приема золпидема сопровождается увеличением циркадианного индекса систолического артериального давления, а у 3 из 12 пациентов наблюдалось восстановление нормального суточного профиля артериального давления [15]. В недавно опубликованной работе Y. Huang с соавт. (2012) эти данные были подтверждены на большем числе испытуемых в плацебо-контролируемом исследовании: 103 больных артериальной гипертензией и нон-диппер профилем артериального давления получали золпидем в течение 30 дней. В группе больных, имевших плохое качество сна по Питтсбургской шкале, наблюдалось достоверно большее число перехода от патологического нон-диппер типа к нормальному снижению артериального давления во время сна (11 из 22 пациентов), чем в группе плацебо (2 из 23 больных). Одновременно на фоне лечения было отмечено снижение уровня циркулирующего адреналина и норадреналина. Авторы сделали вывод, что применение золпидема при нарушениях сна у больных артериальной гипертензией сопровождается улучшением качества сна, уменьшением выраженности стрессовой реакции и нормализацией суточного профиля артериального давления [16].
В России одним из распространенных препаратов золпидема является Санвал (Сандоз – подразделение группы компаний Новартис, США).
Обнаруживается связь и других видов расстройств сна с повышением артериального давления. Например, это отмечается при таких неврологическом расстройствах, как синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностей во сне.
Синдром беспокойных ног определяется как сенсомоторное расстройство, характеризующееся выраженными неприятными ощущениями в конечностях, которые вынуждают пациента часто двигать ими, что мешает процессу засыпания или поддержания сна. Эти ощущения редко определяются как «болевые», их особенностью является то, что они усиливаются в покое и исчезают при движениях и ходьбе. Выраженность этих симптомов нарастает к вечеру и ночи и может существенно нарушать процесс засыпания. В 80-90% случаев синдром беспокойных ног сочетается с синдромом периодических движений конечностей во сне. Последний характеризуется наличием характерных, высокостереотипных повторяющихся во сне двигательных эпизодов, в которых чаще всего оказываются задействованы ноги, что также может приводить к нарушению сна.
Показано, что наличие у пациента периодических движений конечностей во сне может стать причиной повышения у него артериального давления. Так M. Pennestri с соавт. (2007) в своем исследовании продемонстрировали, что аномальная двигательная активность во время сна сопровождается у таких больных эпизодами повышения артериального давления, причем давление возрастало в большей степени в тех случаях, когда движения провоцировали активации (микропробуждения) мозга [17]. Обследовав группу пациентов с артериальной гипертензией, J. Espinar-Sierra с соавт. (1997) пришли к заключению, что частота встречаемости синдрома периодических движений конечностей во сне напрямую связана с тяжестью артериальной гипертензии, и у больных с артериальной гипертонией III степени аномальная двигательная активность во время сна встречается в два раза чаще по сравнению с пациентами, страдающими артериальной гипертонией I-II степени [18]. На наш взгляд это свидетельствует если не о возможности синдрома периодических движений конечностей во сне самостоятельно приводить к повышению артериального давления, то, по крайней мере, о его способности утяжелять течение артериальной гипертензии у части таких пациентов. Однако наибольший интерес в этой связи представляет работа L. Billars с соавт. (2007), наглядно продемонстрировавшая, что вероятность возникновения артериальной гипертензии возрастает пропорционально тяжести синдрома периодических движений конечностей. Так, риск повышения артериального давления при наличии более 30 эпизодов аномальной двигательной активности за час сна по данным авторов возрастает в два раза [19].
В достаточно большом числе научных работ была показана связь синдрома беспокойных ног и артериальной гипертензии [20]. Однако существует и ряд исследований, опровергающих подобную взаимосвязь [21]. Вполне логичным объяснением данного противоречия с нашей точки зрения может стать тот факт, что подавляющее большинство исследований, посвященных изучению взаимосвязи синдрома беспокойных ног и артериальной гипертензии, основывались на телефонных интервью или результатах анкетирования. В итоге могли оказаться неучтенными другие значимые факторы и, в частности, наличие у обследованных пациентов еще и синдрома периодических движений конечностей, который часто сопутствует синдрому беспокойных ног, но требует для своей точной диагностики проведения полноценного полисомнографического исследования. Кроме этого, следует принять во внимание, что обследованные популяции существенно различались, в том числе и по возрасту испытуемых. Таким образом, риск повышения артериального давления при наличии у пациента синдрома беспокойных ног на сегодняшний день следует отнести к разряду вероятной гипотезы, для окончательного подтверждения которой требуются дополнительные исследования.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется повторными эпизодами полной или частичной обструкции верхних дыхательных путей (апноэ и гипопноэ) которые обычно сопровождаются снижением насыщения крови кислородом и вызывают нарушение нормальной структуры сна. Сочетание громкого храпа, остановок дыхания во время сна и избыточной дневной сонливости в той или иной комбинации наблюдается практически у всех больных и составляет клиническое ядро данного синдрома.
Эпизоды обструктивных апноэ вызывают колебания системного артериального давления – оно постепенно возрастает к концу апноэ и достигает своего максимума при возобновлении дыхания, после чего так же постепенно снижается. При этом величина артериального давления коррелирует с тяжестью вызываемой апноэ десатурации. Возникающие нарушения структуры сна также вносят свой вклад в следующее за эпизодом апноэ повышение артериального давления [22].
Характерным признаком СОАС является отсутствие физиологического снижения артериального давления во время сна или даже его повышение в течение ночи, причем выраженность изменений суточного профиля артериального давления в значительной степени зависит от тяжести имеющихся у больного дыхательных расстройств [23]. В результате величина артериального давления утром может оказаться выше, чем в вечерние часы даже при отсутствии гипотензивной терапии.
Артериальная гипертония в состоянии бодрствования встречается более чем у половины больных СОАС и наблюдается в этой группе в два раза чаще, чем в популяции в целом. И хотя повышение артериального давления не обязательно является прямым следствием дыхательных нарушений во время сна, а может быть обусловлено и другими причинами, такими как пол, ожирение или возраст, показано, что наличие СОАС представляет собой самостоятельный фактор риска возникновения артериальной гипертензии [24].
Типичной составляющей в клинической картине сердечно-сосудистых осложнений СОАС является систоло-диастолическая или преимущественно диастолическая артериальная гипертензия с достаточно высокими цифрами артериального давления, как в утренние, так и в вечерние часы [25]. При этом величина артериального давления в состоянии бодрствования во многом зависит от тяжести дыхательных расстройств во время сна.
Артериальная гипертензия у больных СОАС в ряде случаев может оказаться рефрактерной к медикаментозной терапии [1]. Опыт показывает, что даже в том случае, когда удается контролировать величину артериального давления в течение дня, у части пациентов к утреннему пробуждению оно вновь оказывается существенно повышенным.
Коррекция апноэ сна не только предотвращает ночные подъемы артериального давления, но у части пациентов приводит к его самостоятельному снижению и в дневные часы без дополнительного назначения гипотензивных средств, что подтверждает патогенетическую роль СОАС в генезе артериальной гипертензии [26, 27]. Даже в том случае, если артериальное давление в состоянии бодрствования не претерпевает существенных изменений, у больных с исходно рефрактерной к медикаментозной терапии гипертонией нормализация дыхания во время сна нередко позволяет восстановить чувствительность к гипотензивным лекарственным средствам. Этот эффект необходимо учитывать при начале специфического лечения СОАС у больных, получающих на ночь понижающие артериальное давление препараты, так как подобное сочетание может привести у них к выраженной ночной гипотензии.
Однако, как уже упоминалось выше, в ряде случаев повышение артериального давления может быть и не связано с дыхательными расстройствами во время сна. Таким образом, можно условно разделить больных СОАС и артериальной гипертензией на три группы [27]. Первая включает пациентов с артериальной гипертензией, являющейся прямым следствием тяжелых обструктивных нарушений дыхания во время сна. Это больные с ночной и утренней артериальной гипертензией, которая в той или иной степени рефрактерна к лекарственной гипотензивной терапии, но быстро исчезает после устранения СОАС. Именно у таких пациентов величина артериального давления в состоянии бодрствования непосредственно определяется тяжестью расстройств дыхания во время сна. Обычно это бывают сравнительно молодые больные с достаточно тяжелым СОАС. Ко второй, на наш взгляд наиболее многочисленной, группе можно отнести пациентов, у которых СОАС является только одной из причин формирования артериальной гипертензии. Последняя группа состоит из пациентов, у которых артериальная гипертензия патогенетически никак не связана с СОАС, и возникает в результате каких-либо других причин. Коррекция СОАС у последних не приводит к снижению артериального давления. К сожалению, окончательно дифференцировать к какой из групп относится тот или иной пациент во многих случаях удается только на основании результатов лечения. Поэтому у пациентов с клинически значимым обструктивным апноэ сна лечение артериальной гипертензии по определению следует начинать с нормализации дыхания во сне, что естественно не отрицает необходимость одновременного назначения им адекватной гипотензивной терапии.
Артериальная гипертензия остается актуальной проблемой современной клинической медицины, стойко сохраняя за собой одну из ключевых позиций в структуре причин, приводящих к сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Связь гипертонии с процессами, происходящими во время сна, очевидна, но все еще недостаточно исследована. Поэтому нашей задачей является активный поиск и изучение причин, способствующих возникновению и прогрессированию этого заболевания, разработка новых подходов к ее эффективному лечению.
ЛИТЕРАТУРА:
- Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Системные гипертензии. 2010. №3. С. 5-26.
- Law M.R., Morris J.K., Wald N.J. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: metaanalysisof 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies // BMJ . 2009. Vol.338. P. 1245-1253.
- Ohkubo T., Hozawa A., Nagai K., et al. Prediction of stroke by ambulatory blood pressure monitoring versus screening blood pressure measurements in a general population: the Ohasama study // J. Hypertens . 2000. Vol. 18. P. 847-854.
- Dolan E., Stanton A., Thijs L., et al . Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study / Hypertension. 2005. Vol. 46. P.156 – 161.
- Gottlieb D.J., Redline S., Nieto F.J. et al . Association of usual sleep duration with hypertension: the Sleep Heart Health Study / Sleep. 2006. Vol. 29. P.1009 – 1014.
- Gangwisch J.E., Heymsfi eld S.B., Boden-Albala B., et al. Short sleep duration as a risk factor for hypertension: analyses of the first National Health and Nutrition Examination Survey // Hypertension . 2006. Vol. 47. P. 833-839.
- van den Berg J.F., Tulen J.H., Neven A.K., et al . Sleep duration and hypertension are not associated in the elderly // Hypertension. 2007. Vol. 50. P. 585-589.
- Phillips B., Mannino D.M. Do insomnia complaints cause hypertension or cardiovascular disease? // J. Clin. Sleep Med. 2007. Vol. 3 P. 489-494.
- Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Нарушения сна у больных с артериальной гипертензией – возможный фактор риска и предиктор сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений // Кардиология. 1999. №6. С.18–22.
- Fernandez-Mendoza J., Vgontzas A.N., Liao D., et al. Insomnia with objective short sleep duration and incident hypertension: the Penn State Cohort // Hypertension. 2012. Vol. 60. P. 929-935.
- Phillips B., Bůzková P., Enright P. Cardiovascular Health Study Research Group . Insomnia did not predict incident hypertension in older adults in the cardiovascular health study / Sleep. 2009. Vol.32. P. 65-72.
- Мартынов А.И., Вейн А.М., Остроумова О.Д. и др. Применение зопиклона для коррекции повышенного артериального давления в цикле сон-бодрствование у пожилых больных с эссенциальной артериальной гипертензией и инсомнией // Кардиология. 2002. № 8. С. 11-14.
- Деружинская Н.А., Сыропятов О.Г., Селюк М.Н. и др. Применение сомнола как адъювантного средства в лечении инсомнии при артериальной гипертензии // Медицинские новости. 2009. №5. С. 55-58.
- Sanval®: инструкция по применению, противопоказания, состав и цена, 3D-упаковка. Электронный документ https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9929.htm по состоянию на 03.03.2013.
- Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Комбинированное применение золпидема и эналаприла у пожилых лиц с эссенциальной артериальной гипертензией и нарушением сна / Клиническая медицина. 2000. №9. C. 47-50.
- Huang Y., Mai W., Cai X. et al. The effect of zolpidem on sleep quality, stress status, and nondipping hypertension / Sleep Med. 2012. Vol. 13. P.263-268.
- Pennestri M.H., Montplaisir J., Colombo R., et al. Nocturnal blood pressure changes in patients with restless legs syndrome // Neurology. 2007. Vol.68. P. 1213-1218.
- Espinar-Sierra J., Vela-Bueno A., Luque-Otero M. Periodic leg movements in essential hypertension // Psychiatry Clin. Neurosciences. 1997. Vol.51. P. 103-107.
- Billars L., Hicks A., Bliwise D., et al. Hypertension risk and PLMS in restless legs syndrome // Sleep. 2007. Vol. 30 (suppl). A297-A298.
- Ulfberg J., Nystrom B., Carter N., Edling C. Prevalence of restless legs syndrome among men aged 18 to 64 years: an association with somatic disease and neuropsychiatric symptoms // Mov. Disord. 2001. Vol.16. P. 1159-1163.
- Högl B., Kiechl S., Willeit J., et al. Restless legs syndrome: a community-based study of prevalence, severity, and risk factors // Neurology. 2005. Vol. 64. P. 1920-1924.
- Shepard J.W. Hemodynamics in obstructive sleep apnea // Abnormalities of Respiration During Sleep. Orlando: Grune and Stratton, 1986. P. 39-62.
- Калинкин А.Л. Роль синдрома апноэ во сне в течении гипертонической болезни: Дис. … канд. мед. наук. – М., 1997.
- Nieto F.J., Young T.B., Lind B.K. et al. / Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension /JAMA. 2000. Vol.283. P.1829-1836.
- Полуэктов М.Г. Синдром обструктивного апноэ во сне и другие расстройства дыхания во время сна у взрослых / Сомнология и медицина сна. Избранные лекции (под ред. Я.И. Левина и М.Г. Полуэктова). М.: «Медфорум», 2013. С. 221-232.
- Воронин И.М. Кардиоваскулярные последствия обструктивных нарушений дыхания во время сна. Тамбов: Изд-во ТГУ им. Г.Р. Державина, 2001.
- Сумароков А. В., Пальман А.Д., Даниляк И. Г. Артериальное давление у больных с синдромом апноэ во сне и его динамика в процессе лечения // Российские медицинские вести. 1998. №2. С. 61-64.
Какая музыка полезна при сердечно-сосудистых и сопутствующих недугах
Несмотря на то, что вокруг музыкотерапии идут споры об ее способностях исцелять от многих заболеваний, медицинская практика подтверждает, произведения известных композиторов могут применяться для лечения довольно серьезных патологий. Прослушивание их в определенном тоне помогает ускорить момент выздоровления некоторых органов и структур организма, отвечающих заданной тональности.
Рассмотрим, какая исцеляющая музыка подходит для нормализации давления и устранения некоторых патологий:
Патологии и состояния организма | Что следует послушать |
Для улучшения настроения и снятия депрессивного состояния | Бизе «Хабанера» (из оперы «Кармен»). Верди «Триумфальный марш» (из оперы «Аида»). Моцарт «Рондо в турецком стиле». |
Офтальмологические нарушения | Ре бемоль мажор («Ноктюрн» Шопен). |
Отит Тонзиллит Патологии позвонков шеи | Ми бемоль мажор (Концерт для фортепиано Лист). |
Беспокойство Нерешительность | Штраус «Вальсы». Шопен «Мазурка». Рубинштейн «Мелодия». |
Гипертония Тахикардия | Предпочтение отдавать произведениям, у которых медлительный темп, например: Мендельсон «Свадебный марш». Брукнер «Месса ля-минор». Барток «Соната для фортепиано». Шопен «Ноктюрн ре-минор». «Концерт ре-минор» для скрипки («Кантата» 21 Шопен). |
Бессонница | Сибелиус «Грустный вальс». Григ «Пер Гюнт». Глюк «Мелодия». Шуман «Грезы». Пьесы Чайковский. |
Мигрень | Мендельсон «Весенняя песня». «Гершвин и Дворжак«Юморески». |
Головная боль из-за нервного перенапряжения | Бетховен «Фиделио». Хачатурян «Маскарад». Моцарт «Дон Жуан». Огинский «Полонез». Лист «Венгерская рапсодия». |
Переутомление | Э. Пресли. Л. Армстронг. Д. Веллингтон. |
Сердце и сосуды Патологии дыхательной системы | Фа диез минор (Прелюдии и фуги, том 1 ХТК Бах). |
Для улучшения состава кровяной жидкости Патологии позвоночника | «Аве Мария» Шуберт (Ля диез минор) в нескольких вариациях: Первый – «Аве Мария» (Шуберт). Второй — «Аве Мария» (Шуберт). Третий — «Аве Мария» (исполняет С.Ширшебо). Четвертый — «Аве Мария» (исполняет Л. Паваротти). |
Почечная недостаточность Отклонения в мочевом пузыре | Ре мажор (Вальс «Голубой Дунай» Штраус). |
Отеки Варикоз | Ля мажор («Крейцерова соната» Бетховен). |
Артрит Проблемы с суставами | Си мажор (прелюдии и фуги, том 1, ХТК Бах). |
Гипотония | Музыка от низкого давления должна иметь энергичный темп. |
Помимо определенных мелодий, совершенствуют самочувствие здоровья и конкретные музыкальные инструменты:
- Барабан – приближает момент исцеления от пороков кровеносных сосудов и сердечных патологий.
- Арфа – оказывает целебное действие на состояние сердца.
- Скрипка – избавляет от душевной боли, переживаний.
- Флейта – лечит от легочных недугов.
- Саксофон – увеличивает сексуальную энергию.
- Пианино – помогает при болезнях щитовидной железы.
- Орган – укрепляет позвоночник, очищает сознание от негативных мыслей.
В отношении того, имеются ли у музыкотерапии противопоказания, то таковых у нее нет, главное, правильно подобрать нужную мелодию.
Правила музыкальной терапии при проблемном давлении
Для того чтобы музыкотерапия в домашних условиях при гипертензии или низком давлении была результативной, следует соблюдать правила ее применения:
- Перед тем как включить музыку, необходимо создать в комнате благоприятную атмосферу.
- Желательно слушать ее в одиночестве, чтобы никто не мешал сеансу музыкальной релаксации.
- Во время прослушивания нельзя отвлекаться.
- Запись музыки должна быть качественной.
- Музыкотерапию можно совместить с целебной ванной.
- При выборе мелодии прислушаться к своей интуиции — она должна нравиться и вызывать положительные чувства.
- Если музыкальное произведение вызывает отрицательные эмоции, не стоит продолжать его прослушивание.
- Слушать музыку или песню нужно в удобной позе, желательно с прикрытыми глазами, как бы пропуская ее сквозь себя.
- Стараться не отвлекаться на посторонние мысли, музыка должна полностью заполнить разум и мысли.
- Громкость звучания не должна быть сильной. Лечебная мелодия должна звучать тихо, поэтому не следует ее включать «на всю катушку».
- Соблюдать меру. Первые сеансы музыкальной терапии не должны быть больше 10 минут, а в последующем их продолжительность увеличивают до 30 минут.
Высокое артериальное давление после пробуждения: причины и опасности
Если утром после пробуждения чувствуете вялость, а перед глазами паутина – тонометр гарантированно покажет высокие цифры. Регулярное проявление симптомов – повод обратиться к доктору. На основе исследований он сделает вывод о:
- генетической предрасположенности к гипертонии;
- необходимости борьбы с лишним весом;
- назначении курса лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
- гормональной корректировке.
Главная причина утренних подскоков – переход организма из фазы сна в активную. За бодрствование и состояние покоя отвечают разные гормоны. Человек поддерживает баланс веществ, однако одного из элементов может стать больше или меньше. На состояние человека утром влияет и фактор обстановки перед или в процессе сна. Обильное застолье с возлияниями, стрессы на работе или дома могут отразиться ночью в виде бессонницы, сильной головной боли, что непременно отражается на показаниях тонометра.
Риск повышения по утрам возрастает при достижении пациентом 50 лет, злоупотреблении алкоголем, наркотиками и табаком. Из-за отравления организма больной испытывает более тяжелые последствия кровоизлияний в мозг и сердечных приступов.
Какая музыка снижает давление
Положительное влияние музыки на организм отмечено и доказано в работах ученых со всего мира. Они выделяют несколько категорий музыки от высокого давления. На первом месте по значимости – классические произведения Шопена, Моцарта и других выдающихся композиторов. Это музыка, снижающая давление благодаря преобладанию безопасного для человека диапазона частот и размеренностью темпа мелодии.
Любимый молодежью тяжелый рок такого действия не оказывает. В мелодиях преобладают высокие частоты, а музыканты поют на ультразвуке. Постоянный контакт ожидаемо поддерживает у человека стресс, что отражается на утреннем состоянии после посещения концерта. Нередки случаи применения такой музыки для совершения заочного убийства.
В лечении гипертонии популярны медитативные программы релаксации, где лечебные мелодии могут сочетаться с умиротворяющим видеорядом. Слушать их рекомендуют через стереонаушники. На время прохождения сеанса рекомендуют отстраниться от текущих проблем и остаться наедине с собой. Главное – прослушать песню понижения давления с верой в чудо.