Принципы диеты
- Потребляемые продукты должны содержать минимальное количество жиров. Пищу, в составе которой присутствуют животные жиры, необходимо исключить из рациона полностью.
- Следует значительно сократить количество соли, которая используется для приготовления блюд — не более 5 г в сутки.
- Нужно отказаться от майонеза, маргарина и сливочного масла.
- При проблемах с сердцем категорически запрещено употреблять крепкий кофе и чай.
- Рацион должен быть обогащен фруктами, овощами, ягодами.
- Полезно питаться несколько раз в день дробным способом, потребляя еду небольшими порциями.
- Готовить блюда желательно на пару или в духовке, от жареного необходимо отказаться.
- В меню должны преобладать продукты, богатые полиненасыщенными кислотами.
- Есть перед сном не рекомендуется, ужин необходимо употреблять за 3 часа до отдыха.
Оптимальное количество калорий в сутки — не более 2300 Кал.
Диета после стентирования сосудов сердца назначается пациентам с целью устранения нарушений в обменных процессах организма, улучшения кровообращения, избавления от лишнего веса, обеспечения сбалансированного питания без повышенной нагрузки на сердце, почки, печень. Здоровый рацион поможет замедлить развитие атеросклероза и тем самым предупредить прогрессирование ишемической болезни сердца.
Дополнительные рекомендации
Пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы следует отказаться от алкогольных напитков. Доказано, что чрезмерное потребление спиртного значительно увеличивает риск развития кардиомиопатии, артериальной гипертензии, аритмии, инсульта. Максимально допустимый показатель ежедневного приема алкоголя – 100мл вина\30мл крепких напитков. Категорически противопоказано курение. Оно оказывает колоссальную нагрузку на все системы организма, в том числе сердечно-сосудистую. Если вы не можете отказаться от сигарет самостоятельно, обратитесь к лечащему врачу. Он поможет подобрать корректную никотин замещающую терапию – пластыри, жвачки и т.д., благодаря которым удастся отказаться от пагубной привычки без стресса для организма.
Важную роль играют умеренные физические нагрузки. Необходимо минимум 30 минут в день проводить на свежем воздухе. Пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы противопоказаны силовые упражнения. Рекомендуется заниматься скандинавской ходьбой или плаванием.
Если после стентирования или инфаркта вы испытываете дискомфорт в зоне сердца, одышку и другие неприятные симптомы – незамедлительно обращайтесь к врачу.
Рекомендуемые продукты
Чтобы понизить уровень холестерина, содержащегося в крови, и минимизировать риск развития атеросклероза, ишемии и стенокардии, необходимо включить в рацион продукты, содержащие сложные углеводы, клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты. В ежедневном меню должны присутствовать:
- ягоды, овощи и фрукты;
- свежая зелень;
- кисломолочные продукты;
- нежирная рыба;
- морепродукты (морская капуста, мидии);
- растительное масло (оливковое или подсолнечное);
- мясо птицы (курица, индюшатина);
- постные сорта мяса (баранина, телятина, нежирная говядина);
- овощные супы;
- злаковые культуры.
Хорошо влияют на сердечную деятельность и кровообращение отвары из пшеничных отрубей, шиповника. Также полезны овощные и ягодные соки.
Обязательно ли обращаться к диетологу или можно составить диету самостоятельно
Кардиологи настоятельно рекомендуют обращаться к диетологам с соответствующей квалификацией, которые подберут подходящую диету каждому пациенту индивидуально. Организм каждого человека уникальный, и универсального рациона не существует. Тем более, многие пациенты убеждены, что диета – это серьезные ограничения и очень скудное меню. Диетолог поможет составить разнообразный, полноценный рацион, чтобы правильное питание не доставляло дискомфорт.
Разрешенные продукты
После инфаркта миокарда и стентирования коронарных артерий в ежедневном меню обязательно должны быть:
- овощи, фрукты, ягоды;
- орехи, бобы, зелень;
- домашние кисломолочные продукты;
- нежирная рыба, морепродукты (водоросли, мидии, креветки);
- нерафинированное растительное масло (лучше оливковое, льняное);
- курятина, индюшатина;
- нежирное мясо – телятина, говяжья вырезка;
- цельнозерновые крупы.
Важно! Не стоит покупать обезжиренные кисломолочные продукты. Они значительно уступают по вкусовым качествам, неоднократно подвергаются обработке, содержат массу синтетических добавок.
Запрещенные продукты
Мужчинам и женщинам, перенесшим стентирование или инфаркт, необходимо полностью отказаться от:
- кофе, какао, шоколада, пряностей;
- жирных кисломолочных продуктов – сыра, сметаны, сливок;
- жирного мяса, рыбы;
- слоеной, сдобной выпечки;
- грибов и даже грибных бульонов;
- консервированных, копченых продуктов;
- майонеза, маргарина, сливочного масла.
Также стоит убрать из меню магазинные соусы, колбасы, сосиски, различные чипсы, сухарики, орешки и прочие продукты, которые не рекомендуется употреблять даже абсолютно здоровым людям.
Продукты с умеренным употреблением
В меню после стентирования и инфаркта могут присутствовать следующие продукты, но в ограниченных количествах:
- манная, рисовая крупа;
- макароны цельнозерновых сортов, хлеб с отрубями;
- мед, сахар;
- виноград, изюм, бананы.
Это тяжелая для организма еда, потребление которой нужно свести к минимуму.
Запрещенные продукты
После проведения операции по стентированию больным стоит полностью ограничить потребление следующих продуктов:
- кофе;
- какао;
- пряности;
- шоколад;
- молочные изделия с высокой жирностью (сливки, сметана и т. д.);
- мясо жирных сортов (говядина, свинина);
- жирные сорта рыбы (сардины, шпроты и подобное);
- изделия из слоеного, а также сдобного теста;
- мясные, грибные, рыбные бульоны;
- консервы и копчености;
- майонез, маргарин, масло сливочное.
Цифры и факты
Люди, которые перенесли сердечный приступ, имеют более высокий риск новых сердечно-сосудистых событий, чем те, у кого здоровое сердце. Значительно снизить риск позволяют изменения в образе жизни. По статистике, эффективная профилактика повторных сердечно-сосудистых событий за счет изменения образа жизни только в США спасает 80 000 жизней в год!
По данным исследований, отказ от курения, регулярная физическая активность и коррекция рациона снижают смертность на 20-35%. Однако, несмотря на столь мощный профилактический эффект, далеко не все люди спешат перейти на особую диету после инфаркта миокарда. Известно, что только 43,4% больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в странах с высоким уровнем дохода и 25,8% — с низким придерживаются принципов здорового питания. Даже получая полную информацию о важности коррекции рациона и основных требованиях к его изменению, многие пациенты просто снижают калорийность продуктов и продолжают питаться неправильно. В то же время принципы здорового питания просты как для восприятия, так и для воплощения в жизнь.
ЛФК после инфаркта
Физические упражнения несут несомненную пользу во время реабилитации. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышечных тканей сердца, нормализует работу нервной системы и избавляет от депрессии.
Благодаря умеренным нагрузкам ускоряется рубцевание последствий после инфаркта. Также ЛФК обязательно необходима при избыточном весе больного.
Важно
! Нельзя самостоятельно назначать уровень нагрузки, основываясь на собственные ощущения. Увеличение должно происходить постепенно под чутким наблюдением профессионального тренера или лечащего врача.
Этап | Место проведения | Дни | Объем нагрузки |
1 | Интенсивная терапия | 1 | Строгий постельный режим Повороты в постели Подъем изголовья кровати не более чем на 10 мин 1–3 раза в сутки |
2–3 | Сидеть в кровати и (или) кресле до 20 мин 1–3 раза Кушать сидя Начать занятия лечебной физкультурой под контролем инструктора не более 5 мин | ||
4–7 | Вставать и ходить рядом с кроватью 2–3 раза в день ЛФК (лечебная физкультура) до 10 мин в день | ||
Кардиология | 8–10 | Сидеть в кресле и (или) кровати в течение всего дня Ездить в туалет на кресле-каталке Ходить около кровати и по палате – постепенно наращивая количество минут Выполнять лечебную физкультуру 10–15 мин | |
С 10 | Выходить из палаты Увеличивать нагрузку по самочувствию, проходя от 50 до 500 метров ежедневно, с перерывами на отдых Заниматься лечебной гимнастикой до 20–30 мин два раза в день | ||
2 | Центр кардиореабилитации или санаторий | 14–28 | Делать упражнения на кардиотренажерах (беговая дорожка, велоэргометрия) с постепенным увеличением интенсивности и времени Заниматься дозированной ходьбой на свежем воздухе Выполнять комплексы упражнений по лечебной гимнастике по 40–60 мин 2 раза в день |
3 | Дома + физкультурно-лечебный центр | С 29 | Дозированные прогулки на свежем воздухе до 3,5 км 3 раза в неделю, на начальном этапе – с отдыхом и в медленном темпе Подъем по лестничным пролетам до 3–5 этажа, также с перерывами 1–2 раза в неделю (не заменяет прогулок!), начиная с медленного шага по 1 ступеньке за 3–4 с Занятия на тренажерах, тренирующих сердечную мышцу, 20-30 минут в день (дома или в специализированном центре) |
Лечебная физкультура при данной патологии ведет к следующим эффектам:
- Укреплению мышц сердца;
- Стимулированию более хорошего течения крови по сосудам;
- Снижению холестерина;
- Уменьшению возможности развития атеросклероза;
- Увеличению способности сердца сокращаться;
- Делает сосуды более эластичными;
- Реабилитация снижает риск тромбоза.
Этапы восстановления
Реабилитация после инфаркта миокарда делится на несколько постепенных этапов:
- Хирургическое вмешательство при возникновении тромбов, которые необходимо удалить;
- Достижение уровня жизни пациенты, которое было до заболевания;
- Диагностика сердца и кровеносных сосудов, а также постепенная профилактика для улучшения их состояния;
- Осуществление терапии с помощью медикаментов;
- Изменение всего образа жизни, включая специальную диету, нагрузки, увеличивая время на отдых;
- Небыстрое, но последовательное возвращение работоспособности и привычного уклада.
Реабилитацию возможно проводить не только в клиниках и реабилитационных центрах, но после выписки из больницы.
Следует начать именно с восстановления физических функций организма:
- Так как после начала патологии больной долгое время был вынужден находиться в кровати, то начать реабилитацию можно просто переворачиваясь с одного бока на другой;
- По прошествии 2 дней, разрешается присесть и справить нужду сидя, причем время нахождения в сидячем положении не должно превышать 10 минут;
- Дальше срок следует постепенно увеличивать, сидеть на кровати до получаса;
- Следующим упражнением можно считать попытки встать и ходить по комнате некоторое время;
- Через неделю, возможно делать несложную разминку, и в сидячем положении находиться неограниченное количество времени;
- Следом нужно ходить по лестнице каждый день, если есть такая возможность;
- Затем разрешается и рекомендуется прогуливаться в неспешном темпе. Вначале примерно полкилометра в день, постепенно доводя расстояние до 1500 метров, причем нужно осуществлять хождение по дороге, не имеющей перепадов по высоте.
Можно использовать таблицу ниже для понимания когда и что можно делать.
Степень | День болезни | Режим | Дозволенные нагрузки |
1А | 1-й | Постельный строгий | Больной находится в лежачем положении. Специальные упражнения из ЛФК запрещены. Он может только поворачиваться на правый бок, самостоятельно принимать пищу. |
1Б – 2А | Со 2-го по 3-ий | Постельный расширенный | Больной может самостоятельно поворачиваться и садиться в постели, причем изначально с помощью медперсонала, а потом самостоятельно. Позже можно пересесть на стул. Разрешены упражнения в лежачем положении, которые выполняются в течение 8-10 минут. Дыхание должно быть статическим. После каждого упражнения необходимо делать перерыв. Пульс не должен превышать 20 ударов в минуту. |
2Б – 3А | С 4-го по 14-ый | Палатный строгий | Больной уже может ходить по палате и коридору на расстоянии от 20 до 200 м. Дозволены уже упражнения, выполняемые в сидячем положении. Темп медленный или средний. |
3Б | С 14-го по 21-й | Палатный расширенный | Больному уже дозволены прогулки по коридору без ограничений. Выполняются упражнения в стоячем и сидячем положениях, причем могут быть как индивидуальными, так и групповыми. |
4А и 4Б (классы I, II, III и IV) | С 21-го | Свободный | Допустимы уже прогулки, причем скорость шага средняя – от 70 до 100 шагов в минуту. Выполняется комплекс упражнений в сидячем и стоячем положении. |
Противопоказания и ограничения
Противопоказания для ЛФК на реабилитации после стентирования коронарных артерий рассчитываются индивидуально для каждого пациента, которые по тяжести состояния делятся на 4 класса:
- Пациенты с патологиями сердечной мышцы, но не нуждающиеся в особых ограничениях. Во время привычного темпа жизни и активности усталость и отдышка не проявляются. Поэтому им рекомендуется: бегать, заниматься быстрой ходьбой, совершать подъемы по лестнице и поднимать тяжести до 15 кг.
- Пациенты с незначительными ограничениями физической активности. У больных данного класса не наблюдается изменения показателей в спокойном состоянии, однако появляется легкое головокружение и учащенное сердцебиение. Поэтому разрабатывается специальная облегченная программа: умеренный бег, ходьба в среднем темпе, подъем тяжестей до 10 кг и ходьба по лестнице максимум до 5-го этажа.
- Состояние оценивается, как удовлетворительное, но гимнастика позволительно в урезанном количестве, так как при движении резко ухудшается состояние. Допускается ходьба до 90-120 шагов в минуту, подниматься по лестнице до 3-го этажа и носить не более 3 кг.
- Нагрузка во время реабилитации после стентирования сонной артерии минимизирована. Больным разрешается ходить медленным размеренным шагом, часто останавливаясь, чтобы перевести дыхание.
Лечебная гимнастика имеет уникальное значение во время восстановления. Однако в какие сроки пройдет реабилитационный период зависит от соблюдения всех рекомендаций врача. Но существует и ряд жестких запретов на ЛФК:
- лихорадка;
- негативное изменение показателей ЭКГ;
- кардиогенный шок;
- интенсивная боль в сердечной мышце;
- нарушение сердечного ритма, устойчивое к медикаментозной терапии;
- отек легочной ткани, пневмония;
- ухудшенное кровообращение и учащенный пульс в спокойном состоянии (более 105 ударов в минуту).
Также следует учитывать другие показатели, не связанные с перенесенной операцией, при определении запретов. Например, проблемы головного мозга или другие травмы головы служат одним из самых серьезных противопоказаний ЛФК во время реабилитации после стентирования сосудов сердца.
Реабилитация после планового тента требует времени и терпения. Сосуды еще слабые и большой риск повторного приступа, поэтому к запретам докторов необходимо относится со всей серьезностью!
Существует ряд противопоказаний к занятиям физическими нагрузками после инфаркта. К ним относятся серьезные осложнения работы сердца:
- аневризм сердца;
- аритмия;
- сердечная недостаточность.
Главным противопоказанием является излишние физические и психические нагрузки на сердце и весь организм в целом. Пациенту нужно обеспечить покой и лежачее положение.
При занятиях гимнастикой может наблюдаться одышка, хрипы, легкая боль в сердце и панические атаки. При нормальных показателях не стоит пугаться этих симптомов. Но для уверенности обязательно необходимо отслеживать:
- частоту сердечных сокращений;
- артериальное давление;
- ЭКГ.
Внимание
! При наличии одышки необходимо держать больного в приподнятом состоянии, чтобы человек не задохнулся.
Нежелательно долгое время после приступа производить работу на приусадебных участках, особенно в жаркую погоду, чтобы не допустить перегрузки сердечной мышцы.
Если у пациента сердечная недостаточность или он находится в состоянии шока, то нельзя его перевозить на большие расстояния.
Нужно с осторожностью относиться к приему медикаментов, их должен прописать только врач, сделав предварительно все анализы и осмотрев предварительно больного.
Лечебная физкультура, включающая интенсивные нагрузки, также противопоказана при инфаркте. Реабилитация запрещена, когда выявлено присутствие аритмии, высокой температуре тела, более 38 градусов, а также при низком давлении и сердечной недостаточности.
После выписки из больницы постепенная дополнительная реабилитация просто необходима для более быстрого восстановления функциональности организма, и возвращению к привычному образу жизни.
Противопоказаний для проведений ЛФК при наступившем инфаркте миокарда практически не существует, только следует придерживаться простых рекомендаций:
- При обострении болезни запрещается производить действия, вызывающие физические нагрузки;
- Как минимум через 72 часа нужно получить разрешение доктора на проведение занятий.
При обнаружении негативных симптомов, а также из-за непредсказуемости последствий, нужно сразу и не задумываясь вызывать скорую помощь.
Правила ЛФК
При назначении ЛФК следует придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора:
- Не нужно увеличивать меру активных действий, даже если вы себя отлично чувствуете;
- Необходимо прекратить занятия, если после упражнений наблюдается ухудшение самочувствия. Если через некоторое время улучшение не наступает, то предполагается применение лекарств, для нормальной работы средства;
- ЛФК применяется только после приема пищи. Но не рекомендуется выполнять задания сразу после еды, чтобы не нагружать лишний раз организм! Выполнять упражнения рекомендуется через 3-4 часа после принятия пищи.
- Чтобы не допустить прилива крови к голове, не следует наклоняться ниже уровня сердца;
- Не применяйте силовые действия.
Комплекс № 1
Можно выделить несколько особенно эффективных упражнений, которые влияют на состояние во время реабилитации после инфаркта. Каждое из них начинается со стандартной позиции рук, ноги на ширине плеч:
- Необходимо поднять руки над головой ладонями к себе, совершая глубокий вдох, потянуться и на длинном выдохе нужно опустить руки. Требуется от пяти до пятнадцати повторений.
- Следует положить руки на бедра и сделать до семи поворотов туловища. Важно не отрывать ног от пола.
- Предыдущее упражнение также можно выполнять с отведенными в сторону руками.
- Необходимо совершать наклоны взад-вперед, не сгибая колени. Не следует нагибаться чрезвычайно глубоко.
- Рекомендуется совершать приседания, удерживая руки на бедрах. На первых порах можно приседать, опираясь на стену или стул.
- Также полезными будут упражнения с подтягиванием ног. Сначала колени к согнутым на 90 градусов рукам. Затем носками к вытянутым ладоням.
Также рекомендуется для разогрева при реабилитации начинать и заканчивать тренировки с ходьбы на месте. Занятия необходимо проводить регулярно в одно и то же время, длительность которых должна быть от 30 минут до 1 часа.
Комплекс № 2
Примеры упражнений вы можете посмотреть ниже.
Важно
! Необходимо консультироваться со своим лечащим врачом перед выполнением любого упражнения!
Комплекс № 3
Комплекс № 4
- В положении стоя больной размещает ноги на ширине плеч, при этом он вытягивает руки вдоль тела. Заняв правильное положение, нужно направить руки вверх и подтянуться, одновременно осуществляя вдох. На следующем этапе человек производит выдох, опуская руки и описывая круг. Количество повторений от 4 до 6 раз.
- Следующее упражнение также выполняется стоя. Носки ног следует развести, а руки расположить на поясе. Далее нужно развернуться влево и расправить руки по сторонам делая при этом вдох. После, выдохнуть вернувшись в первоначальное положение. Таким же образом требуется произвести необходимое число подходов повернувшись вправо. Количество повторений от 4 до 6 раз.
- Заняв вертикальное положение, руки фиксируются вдоль туловища, а ноги ставятся по ширине плеч. Выполняется вдох. Затем человек приседает и делает небольшой наклон вперед, отводя руки в обратном направлении и производя выдох. Количество повторений от 4 до 6 раз.
- Больной находится в таком же исходном положении как и в предыдущем упражнении. Осуществляет глубокий выдох, человек располагает руки на поверхности бедер и приседает. Далее при возврате в первоначальную позицию-производится вдох. Количество повторений от 3 до 4 раз.
- Пациенту потребуется стул. Он должен присесть опершись на спинку, взяться за сиденье и вытянуть ноги-таково исходное положение. Далее потребуется прогнувшись отвести голову назад и вдохнуть. После, вернуться в прежнюю позу сделав выдох. Количество повторений от 3 до 4 раз.
Комплекс № 5
Комплекс № 6
- Дыхание с использованием диафрагмы (см. ниже). Применяется 4 раза;
- Резкое сжимание и разжимание пальцев в кулак. Применяется по 10 раз для обеих рук;
- Осуществление вращательных движений для каждой из стоп. Применяется по 5 раз;
- Сгибы рук в локтевом суставе. Применяется по 4 раза для каждой руки;
- Приподнимание таза. Упражнение делается с помощником. Применяется 3 раза;
- Далее следует небольшой перерыв, необходимый для восстановления дыхания и сердечного ритма;
- Для следующего упражнения нужно произвести сгиб ног в коленном суставе, стопы при этом должны оставаться на кровати. Пациент медленно сводит и разводит коленки. Применяется 5 раза;
- Вытянутую руку сначала медленным движением отводят в сторону, после чего возвращают в начальное положение. Применяется по 4 раза для каждой руки.
- При поддержки помощника выполняются повороты на бок в каждую из сторон. Применяется по 3 раза;
- Вращение кистями рук. Применяется по 5 раз.
Комплекс № 7
Рекомендуется перед гимнастикой совершить небольшую разминку в виде 5-10 минутной ходьбы на месте. Это убережет от растяжений и других возможных травм. Также это укрепляет сосуды нижних конечностей.
- Ходьба на месте 10 минут.
- Необходимо сесть на стул, не облокачиваясь на спинку, осанка ровная. Ноги свести вместе, руки опущены. Попеременно поднимать руки вверх на вдохе, вновь опускать на выдохе. Упражнение повторять 5 раз.
- Прижать кисти рук к плечам, поднять их чуть выше груди и совершать параллельные круговые движения. Сначала требуется 5 раз по круговой стрелке, затем столько же против.
- Ноги соединить, руки развести в стороны. На вдохе притянуть колено максимально близко к груди, помогая руками. На выдохе плавно вернуться в исходное положение. Совершить от 3 до 5 повторений каждой ногой.
- Далее следует встать, ноги на ширине плеч, руки раскинуты. На вдохе необходимо поднять руки вверх и, наклонившись, попытаться достать пальцами до носков. На выдохе вернуться в исходное положение.
- Руки опустить на талию и совершать боковые наклоны, по 5 раз в каждую сторону.
- Стоя, ноги вместе, руки по швам. На вдохе следует правую руку и ногу отвести в сторону и зафиксировать на несколько секунд. На выдохе плавно опустить конечности. По возможности повторить до 5 раз на каждую сторону.
- Ходьба на месте в течение 15-30 минут.
Комплекс сидя
Комплекс для лежачих больных
Зачастую, при тяжелых поражениях, необходимо выполнять ЛФК, для постоянно лежачих пациентов. В комплекс действий входят следующие процедуры:
- Нужно сжимать и распрямлять кулак около 10 раз;
- Производить круговые движения стопами;
- Сгибать ноги и руки в локтях;
- Более сложное упражнение, выполняемое только с помощью специалиста.
Упражнения пальцами
Часто врачи не запрещают делать гимнастику пальцами. Примерные упражнения могут быть такими:
Дополнительные упражнения
Каждый специалист применяет свою гимнастическую методику и комплекс упражнений для тренировки организма после инфаркта миокарда. Рассмотрим одну из них:
- Следует стоя раздвинуть ноги на уровень расположения плеч. Затем поднимите руки и глубоко вдохните. На выдохе опустите конечности по дуге. Повторите 5 раз;
- Руки поставьте на талии, пятки ног приставить вместе. Поворачивайтесь в разные стороны, периодически меняя вдох на выдох. Число подходов также составляет 5 раз;
- Руки следует вытянуть вдоль тела, ноги поставить на ширину плеч. Вдохните, и приседайте, наклоняясь вперед и выдыхая.
- Упражнение с применением стула. Нужно на него сесть, взяться руками за сиденья и распрямить ноги. Для расслабления рекомендуется выгнуться и запрокинуть голову назад.
Как же проходит такая операция как стентирование?
Для восстановления кровотока к месту закупорки через артерию на бедре или руке проводят стент, представляющий собой металлический каркас. Его раскрывают при помощи специального баллона и оставляют в сосуде. В результате данной операции кровоток стабилизируется. Если же не сделать операции, имеется риск развития инфаркта — отмирания сердечных тканей.
Но одной операцией проблемы не решить — после её осуществления, в целях уменьшения нагрузки на сердце, необходимо придерживаться диеты.
Секреты приготовления здоровой пищи3
Здоровое питание — не только много фруктов, овощей, рыбы и цельнозерновых круп. Это также и правильная термическая обработка блюд, позволяющая сохранить полезные свойства продуктов.
Как правильно жарить?
- Вместо того, чтобы обжаривать мясо на сковороде, лучше обернуть мясо в фольгу и запечь в духовке или обжарить на гриле. То же самое лучше делать с рыбой и птицей.
- Для жарки следует использовать подсолнечное, оливковое масло. Чтобы продукты меньше пропитались маслом, используйте антипригарную сковороду.
- Важно срезать с мяса жир перед приготовлением.
Как правильно тушить?
- Использовать минимум соли.
- Сразу после приготовления охладить пищу. Жир застынет на поверхности, после чего его можно снять.
Какие продукты лучше выбирать?
- Использовать обезжиренные молочнокислые продукты и натуральный йогурт без сахара
- Заменять сметану или майонез творогом со сниженным содержанием жира, натуральным обезжиренным йогуртом
- Отдавать предпочтение нежирным сортам сыра
- Использовать оливковое и другие растительные масла вместо кулинарных жиров
- Выбирать нежирное мясо и птицу без кожи.
Выбрать оборудование
Из напитков исключению подлежат крепкий кофе, чай, шоколад. Кофеин сужает сосуды, приводит к аритмии и чрезмерной работе сердца. Излишняя нагрузка на орган опасна для пациентов с ишемической болезнью сердца.
Как кофе влияет на организм
Кофе — напиток, влияющий на нервную систему. Здоровому человеку рекомендуется не более 0,3 г кофеина в день, что соответствует 3 ч. л. молотого кофе. Напиток можно пить в первой половине дня. После обеда его лучше не употреблять, чтобы не нарушить сон.
Кофе расширяет сосуды, увеличивает ток крови, ускоряет биохимические процессы. Улучшается передача нервных импульсов, человек ощущает бодрость. Но если у вас повышенная кислотность желудка, кофе противопоказано. Оно стимулирует пищеварение, усиливает аппетит, а при избыточной массе тела это нежелательно.
Кофе оказывает мочегонный эффект. После чашки напитка нужно восполнить нехватку жидкости в организме. При обезвоживании повышается вязкость крови, что ведет к тромбообразованию.
Кофе противопоказан после стентирования. Все зависит от конкретного организма. Можно ограничиться чашкой легкого напитка в утреннее время. Но если после приема напитка ощущается дискомфорт, лучше не рисковать и отказаться от него.
Работа после замены клапана
В пределах нескольких недель после операции пациентам, как правило, удается восстановить трудоспоспособность на прежнем уровне. В некоторых случаях требуется переход на более легкие условия работы. Иногда пациентам дается группа инвалидности.
Приведенные выше формулировки довольно обтекаемы, однако привести конкретные цифры здесь нельзя. Многое зависит от того, какой из клапанов был протезирован, каков вид искусственного клапана, в связи с каким заболеванием была проведена операция, в какой сфере занят человек.
В целом прогноз для трудовой деятельности благоприятный. Даже профессиональные спортсмены возвращались в спорт после этого оперативного вмешательства и успешно продолжали свою карьеру.
Полностью или частично ограниченные продукты
Из рациона питания должны быть исключены все виды жирного мяса, бекон, сало, любые колбасы, паштеты и мясные пасты, а также субпродукты — печень, сердце, мозги. Запрещаются бульоны на мясе, грибах и рыбе. Полностью исключаются из рациона питания все жареные продукты, животные и кулинарные жиры, майонезы и маргарин. Ограничивается употребление сливочного масла, молочных изделий высокой жирности (сметана, сливки), сыра. Потребление куриных яиц ограничивается до 3-4 штук в неделю. Не следует включать в рацион икру рыб и ракообразных, жирные сорта рыбы (шпроты, сардины).
Из списка продуктов необходимо вычеркнуть белый хлеб, кондитерские изделия, мороженное, газированные напитки, а также сахар и продукты его содержащие, мед. Сладости рекомендуется заменить сухофруктами. Ограничение касается и продуктов с большим содержанием соли (соления, консервы, копчёности). После операции на сосудах полностью запрещается потребление желтков куриных яиц, изделий из сдобного/слоеного теста, риса, манной крупы, макаронных изделий, а также продуктов, содержащих много кофеина (шоколад, крепкий чай, кофе, какао), вызывающих спазм сосудов и усиливающих сердечную деятельность. Не допускается употребление сладких газированных напитков, изюма, винограда, различных пряностей и всех видов алкоголь содержащих напитков.
Таблица запрещенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Фрукты | ||||
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
Ягоды | ||||
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Орехи и сухофрукты | ||||
изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
Крупы и каши | ||||
манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Мука и макаронные изделия | ||||
макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Хлебобулочные изделия | ||||
баранки | 16,0 | 1,0 | 70,0 | 336 |
бублики | 16,0 | 1,0 | 70,0 | 336 |
сухари | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
Кондитерские изделия | ||||
варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
джем | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
Мороженое | ||||
мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Торты | ||||
торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Шоколад | ||||
шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
Молочные продукты | ||||
сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
сметана 40% (жирная) | 2,4 | 40,0 | 2,6 | 381 |
Сыры и творог | ||||
сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
творог 18% (жирный) | 14,0 | 18,0 | 2,8 | 232 |
Мясные продукты | ||||
свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
свиная печень | 18,8 | 3,6 | 0,0 | 108 |
свиные почки | 13,0 | 3,1 | 0,0 | 80 |
свиной шпик | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
говяжья печень | 17,4 | 3,1 | 0,0 | 98 |
говяжьи почки | 12,5 | 1,8 | 0,0 | 66 |
говяжьи мозги | 9,5 | 9,5 | 0,0 | 124 |
баранина | 15,6 | 16,3 | 0,0 | 209 |
Колбасные изделия | ||||
колбаса п/копченая | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
сосиски | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Птица | ||||
курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Яйца | ||||
яйца куриные (желток) | 16,2 | 31,2 | 1,0 | 352 |
Рыба и морепродукты | ||||
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
рыба соленая | 19,2 | 2,0 | 0,0 | 190 |
икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
кальмары | 21,2 | 2,8 | 2,0 | 122 |
лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
осетр | 16,4 | 10,9 | 0,0 | 163 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
рыбные полуфабрикаты | 12,5 | 6,7 | 14,7 | 209 |
сардина | 20,6 | 9,6 | — | 169 |
скумбрия | 18,0 | 13,2 | 0,0 | 191 |
треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
Масла и жиры | ||||
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
маргарин сливочный | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
масло кокосовое | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
масло пальмовое | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
жир говяжий топленый | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир свиной топленый | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
Напитки алкогольные | ||||
вино белое десертное 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
вино белое сухое | 0,1 | 0,0 | 0,6 | 66 |
водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
коньяк | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
ликер | 0,3 | 1,1 | 17,2 | 242 |
пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные | ||||
кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
кофе черный | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
пепси | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
тоник | 0,0 | 0,0 | 8,3 | 34 |
чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Примерное меню (завтрак, обед, ужин)
Во время реабилитации меню следует строить по так называемому номеру рациона. Каждый из них соответствует периоду после вмешательства. В зависимости от временного отрезка выделяют:
- Рацион 1. Питание в первую неделю после операции. В это время больному показан полный покой. Блюда должны быть протертыми и несолеными. Кормят пациента до 6 раз в сутки малыми порциями. Запрещенные продукты обязательно исключаются.
- Рацион 2. Соответствует 2 и 3 неделе после вмешательства. Пищу не перетирают, а измельчают, чтобы создать дозированную нагрузку на органы пищеварения. Дробное и частое кормление продолжается.
- Рацион 3. В период рубцевания важно активизировать органы пищеварения в нормальном режиме. Рацион предполагает возврат к разнообразной еде.
Меню строится по принципам стола №10 лечебной диеты по Певзнеру, предназначенной для людей, перенесших инфаркт миокарда. Приведем пример меню на день по каждому из рационов.
Рацион 1
Завтрак | Геркулесовая каша на молоке, творожная паста, чай с молоком |
Второй завтрак | Яблочное пюре |
Обед | Суп с овощами и манкой, суфле из мяса, пюре из моркови, желе из фруктов |
Полдник | Паста с творогом, отвар шиповника |
Ужин | Паровые рыбные тефтели, вареная протертая гречка, чай |
На ночь | Отвар чернослива |
Рацион 2
Завтрак | Омлет из белков, каша из манки на фруктовом пюре, чай с молоком |
Второй завтрак | Паста из творога с отваром шиповника |
Обед | Вегетарианский борщ с вареным мясом, картофельное пюре, фруктовое желе |
Полдник | Запеченные яблоки |
Ужин | Вареная рыба, морковное пюре, чай с лимоном |
На ночь | кефир |
Рацион 3
Завтрак | Сыр, каша гречневая, чай с молоком |
Второй завтрак | Творожно-молочная смесь, отвар шиповника |
Обед | Овсяный суп с овощами, вареная курица, тушеная свекла со сметаной, яблоки |
Полдник | Запеченные яблоки |
Ужин | Отварная рыба, картофельное пюре, чай с лимоном |
На ночь | кефир |
Диета после стентирования способна спасти жизнь больному. Соблюдайте рекомендации по питанию и образу жизни, и болезнь отступит.
Автор: Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог