Внутричерепное давление в педиатрической практике.

• Галерея
• Отзывы
• Статьи
• Лицензии
• Вакансии
• Страховые партнеры
• Партнёры
• Контролирующие организации
• График приема граждан по личным обращениям
• Онлайн консультация врача
• Документы

Повышение внутричерепного давления встречается при увеличении объема мозговой ткани, спинномозговой жидкости или объемного патологического процесса в относительно замкнутой полости черепа.

Нужно представить себе, что голова это, прежде всего, плотно соединенные кости черепа, внутри которого находится головной мозг. И естественно, что увеличение внутреннего объема повышает давление на кости черепа и, соответственно, на ткани и сосуды мозга.

Скопление ликворной (спинномозговой) жидкости в полости черепа называется гидроцефалией. Она может быть как наружной, т.е. скопление ликвора вокруг мозга, так и внутренней (увеличение церебральных желудочков). Эта патология может встречаться в любом возрасте — от новорожденного до пожилого. В каждом возрастном интервале свои причины, есть возрастные особенности проявлений и возрастные особенности лечения.

Причинами повышенного внутричерепного давления или гидроцефалии могут служить:

• врожденные аномалии развития мозга;
• перинатальные инфекционные, гипоксические, травматические процессы;
• опухоли;
• менингиты;
• травмы;
• наследственные метаболические и дегенеративные заболевания мозга и др.

В любом случае, синдром внутричерепной гипертензии имеет сходные клинические проявления. Это головная боль, преимущественно по утрам, без четкой локализации, распирающая, приступообразно усиливающаяся, сопровождающаяся часто рвотой, не связанной с приемом пищи. Головная боль усиливается при кашле чихании, натуживании. Дополнительные симптомы: ощущение «тумана» перед глазами после пребывания в положении согнувшись, заторможенность.

Внутричерепная гипертензия у детей

30 Января 2017

К сожалению, на сегодняшний день внутричерепная гипертензия у детей (иными словами, повышенное внутричерепное давление) – не редкость. Многие родители наверняка слышали этот термин. Часто, но не обязательно, внутричерепное давление и ДЦП становятся спутниками.

Особенности и причины возникновения Внутричерепная гипертензия возникает вследствие увеличения объема ликвора (жидкости желудочков головного мозга), тканевой жидкости или крови. Возможно такое явление также в случаях появления опухоли и инородных тканей в мозге, при этом давление наблюдается не в какой-то конкретной части мозга, а охватывает его целиком.

Повышенное внутричерепное давление могут вызвать:

-врожденные пороки или аномалии, генетическая предрасположенность; -гидроцефалия (водянка мозга); -неблагоприятное течение беременности, перенесенные в этот период ———инфекционные заболевания и/или тяжелые роды, приведшие к родовым травмам; -недоношенность, внутриутробная гипоксия или продолжительное кислородное голодание в родах; -нейроинфекции, воспаления оболочек головного мозга – менингит, энцефалит.

Ребенок не может рассказать о своем самочувствии, поэтому основной задачей родителей является внимательное наблюдение за малышом.

Симптоматика при этом разная:

обильная рвота (несколько раз в день), срыгивание фонтаном; поверхностный, беспокойный сон с частым надрывным или монотонным плачем без причины; непропорционально большой размер головы, быстрое увеличение размеров черепа, не соответствующее возрасту; набухание родничка и расхождение швов, непрослушивание пульсации; раздражительность, вялость, потеря аппетита; мышечный гипертонус. судороги, потеря сознания, повышенное беспокойство.

Внутричерепная гипертензия сама по себе является не болезнью, а симптомом, поэтому целью врачебной диагностики является выявление причин, приведших к негативному состоянию. Лечение начинается сразу после того, как установлен диагноз.

В зависимости от сложности симптомов, применяется несколько методик и способов их устранения:

-оперативный путь используется в самых тяжелых случаях, например, при гидроцефалии – суть хирургического вмешательства состоит в установке шунта, через который лишняя жидкость удаляется. Он может быть как временным, так и пожизненным и обеспечивает быстрое восстановление пациента. -медикаментозное лечение практикуется в случаях средней степени тяжести. При этом используются мочегонные препараты или их комбинации, применяемые по определенным схемам. Результаты контролируются нейросонографией, поэтому уже через неделю может наступить значительное улучшение; -в слабовыраженных формах заболевания назначают немедикаментозные формы лечения, которые могут включать в себя следующие процедуры: специальный питьевой и пищевой режим (диету); лечебное плавание в бассейне; цикл массажных сеансов и комплекс лечебной гимнастики; физиотерапию и иглоукалывание; прием мочегонных сборов и отваров (в более старшем возрасте и при отсутствии аллергии на их компоненты).

Таким образом, с особым вниманием нужно отнестись к маленьким деткам, которые могут молчаливо переносить плохое самочувствие продолжительное время, и при обнаружении симптомов лучше не затягивать с визитом к специалисту. Любое заболевание на начальной стадии лечить значительно легче, и вполне возможно предотвратить последствия.

Назад

Показания и противопоказания к остеопатической терапии

Вот лишь небольшой перечень недугов организма, при которых показан прием специалиста:

• различные травмы;
• болезни опорно–двигательной системы;
• нарушение функции деторождения;
• боль различной этиологии;
• боли во внутренних органах;
• состояния нервной системы;
• искривления осанки;
• внутричерепное нарушение состояния сосудов;
• повышение внутричерепной гипертензии;
• планирование беременности.

Противопоказания для манипуляций:

• инсульты, инфаркты;
• кровотечения в мозг;
• сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность во время декомпенсации;
• инфекции в острой стадии;
• открытая форма туберкулеза;
• невылеченные гематомы;
• психические заболевания;
• болезни крови;
• онкология, опухоли.

Доктор сразу же не сможет излечить повышение давления и боль у взрослых и маленьких, но после острого периода заболевания, на этапе реабилитации он поможет быстрее оздоровиться. В нашем Центре с пристальным вниманием и заботой относятся к каждому посетителю. Индивидуальный подход и атмосфера доверия между врачом и больным — доказательство успешного исцеления.

Краниосакральные методы избавления от ВЧД

На первое, самое поверхностное мнение, кажется, что сеанс у специалиста по краниосакральной терапии выглядит как элементарное массирование зоны головы и лица. Однако, это утверждение неверно.

Настоящее врачевание давления на мозг при помощи процедуры способен осуществить только современный квалифицированный остеопат с большим опытом работы, умеющий выслушать так называемый «первичный ритм» и подстроить под него приемы рук и пальцев. Кроме того, врач в совершенстве должен знать устройство человеческого мозга. Высокая эффективность и безопасность сеанса гарантируются только при наличии данных условий.

В период массажа клиента располагают на горизонтальной кушетке. Затем специалист начинает потихоньку надавливать на кожу головы пальцами. Такими движениями сначала раскрывается и потом исправляется внутричерепное давление мозга. Телодвижения доктора очень легкие, безболезненные, разглаживающие, почти неуловимые. В ходе сеанса не возникнет никакого дискомфорта.

Наоборот, практически 100 процентов людей указывают на приятные ощущения: уходит заболевание и нарастают свежие силы. Первая процедура сразу влечет за собой то, что унимаются боль, повышение давления на мозг, расстройство зрения. Нормализуется все состояние. Терапевт проводит прием около одного часа, но данного времени достаточно, чтобы добиться выявленного эффекта при ВЧД и сохранить его. Затем вам потребуется несколько сеансов, ибо от ВЧД необходимо достаточно длительное лечение.

Вышеописанный подход абсолютно результативен в исцелении симптомов любого заболевания. Он абсолютно не опасен для здоровья и становится единственно возможным вариантом спасения, когда пациент не готов по каким-либо причинам принимать лекарства.

Методы диагностирования

Уникальный и самый верный способ за несколько минут измерить показатель внутричерепного давления на мозг пациента — пункция ликвора: делается специальный прокол и вставляется катетер в поясницу или в мозг. Спинномозговой ликвор под давлением вытекает, и производят измерения. Нормальный показатель — от 60 до 200 мм водного столба в лежачем положении.

Существуют и косвенные исследования:

1. Метод ультразвукового излучения, проводится исключительно малышам, у которых еще не сращен родничок и сквозь датчик виден мозг;
2. Метод компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, где снимок показывает мозг в полной трехмерной разверстке;
3. Метод эхоэнцефалографии, позволяет определить коэффициент наполнения и биения артерий в мозг;
4. Метод реоэнцефалограммы — исследуется отток крови из вен в сосудах головного мозга;
5. Рентгенография — используется при вялотекущем диагнозе «гидроцефалия», в большей степени проводится у взрослых и детей старше года.

Традиционное лечение патологии

Лечение пациента с давлением лучше проводить в обстановке стационара.

В домашних условиях его нужно назначать по итогам диагностирования гипертензии. После ЧМТ больному следует предоставить полный покой, предложить ему легкое питание, пить больше жидкости, противовоспалительные препараты. В ситуациях гематом, новообразований мозга требуется операция.

Похожие мероприятия следует проводить при гидрофецалии мозга. Для оттока лишней жидкости при ВЧД устанавливается катетер. Ликвор должен удаляться несколько раз сообразно росту ребенка, а последний — постоянно находиться под контролем. Постепенно вмешательства в давление отпадут.

Лечение медикаментами во время патологии назначается для облегчения самоощущения:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• средства, защищающие нейроны, — влияют на приток крови и газообмен в мозг;
• диуретики — для оттока лишнего содержимого;
• осмодиуретики — снижают объем ликвора.

Однако, препараты оказывают воздействие на сам сигнал внутричерепного нарушения, а не на его причину. Вместе с тем, важным этапом лечения является исцеление патогенеза внутричерепного давления.

Особенности развития ребенка с повышенным ВЧД

Прежде всего, родителям необходимо понять, что аномалии внутричерепного давления не вызывают умственную отсталость малыша. Малыш будет развиваться, как и другие дети, способен развить ум и интеллект, обладать особенными талантами, хорошей памятью, а может быть, музыкальными или художественными способностями. В общем и целом такие дети становятся хорошистами и отличниками, как и другие школьники.

Помогая добраться ребенку до вершин, не перегибайте палку, помните об особенностях любимого чада:

• ему нужно не только трудиться, но и много отдыхать;
• нервная система легко возбуждается;
• чтобы быть счастливым, необязательно показывать незаурядные успехи в учебе.

Как диагностируют ВЧД у грудничков

Поставить правильный диагноз можно, только если проведена соответственная диагностика. Пока у самых маленьких деток родничок открыт, измерения легко произвести с помощью УЗИ-обследования – эта технология носит название «нейросонография».

Офтальмолог тоже вносит свою лепту в определение точного диагноза – он обязательно осматривает состояние глазного дна. Дело в том, что, если внутричерепное давление увеличивается, сразу расширяются вены сетчатки, а значит, диск зрительного нерва приходит к отечному состоянию.

Если требуется, педиатр назначает ряд дополнительных обследований:

• томография;
• эхоэнцефалограмма головного мозга.

Делать эти исследования необходимо для определения состояния желудочков мозга ребенка. Взрослым, столкнувшимся с диагнозом повышенного ВЧД, также выписывают сдать пункцию спинного мозга и спинномозговую пункцию, у младенцев такие исследования могут вызвать самые неожиданные последствия, поэтому проводят их крайне редко.