Артериальная гипертензия. Как полноценно жить с повышенным давлением?

Артериальное давление – понятие, сигнализирующее о том, насколько сильное давление оказывается на стенки артерий при движении на них крови при пульсовой волне. Данный показатель является маркером, позволяющим получить общее представление о состоянии работы сердечно-сосудистой системы пациента.

Измерение артериального давления – одна из наиболее распространенных и простых процедур, позволяющая получить общие сведения о состоянии здоровья человека. Давление характеризуется двумя показателями: систолическим и диастолическим. Систолическое давление возникает при сокращении миокарда, а диастолическое – в момент расслабления сердечной мышцы. В норме первый показатель составляет 110-139 мм рт. ст., а второй – 61-89 мм рт. ст.

Диастолическое, то есть нижнее, давление в общем характеризует состояние артерий, тонус их стенок, вязкость крови и длину сердечного русла. Повышенное диастолическое давление зачастую отмечается у спортсменов, беременных женщин и людей, часто подвергающихся стрессам. При этом постоянная гипертензия является поводом для обращения к специалисту, так как подобное состояние свидетельствует о развитии патологий в работе сердца и сосудов.

Норма диастолического давления

Выделяют примерные границы нормы показателей диастолического давления у пациентов различных возрастов. При этом следует учитывать, что колебания данных значений также во многом обусловлены индивидуальными особенностями организма пациента. Редкие небольшие отклонения от нормы могут быть не являются поводом для беспокойства, однако резко выраженная диастолическая гипертензия свидетельствует о развивающихся патологиях.

Показатели диастолического давления

Внимание!
Если показатели кровяного давления у человека регулярно выше нормальных цифр, то специалист определяет это состояние как гипертонию. Данное заболевание может привести к развитию различных осложнений, значительно снижающих качество жизни больного.

Опасно!

Если артериальное давление стабильно выше 140/90 миллиметров ртутного столба, и его не лечить, то увеличивается риск для сердечного приступа, заболеваний периферических артерий, инсульта и инфаркт миокарда. Может появиться застойная сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца и почечная недостаточность.

Нельзя игнорировать систематическую головную боль и постоянно прибегать за спасением к цитрамону. И если, измеряя давление, ДД выше 80 мм. рт.ст., Вам жизненно необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к врачу.

Причины диастолической гипертензии

Повышение давления может быть вызвано как нормальными физиологическими процессами в организме человека, так и различными развивающимися патологиями. У здорового человека диастолическая гипертензия может отмечаться в следующих случаях:

1. Употребление спиртосодержащих напитков, никотина, наркотиков. Эти вещества оказывают стимулирующее действие на нервную систему, резко снижая процессы торможения в организме. В результате происходит спазм сосудистых стенок, а число сердечных сокращений в минуту увеличивается. Подобные изменения приводят к повышению давления, в том числе диастолического. Купировать приступ гипертензии поможет прохладный душ, массаж воротниковой зоны или сон. При необходимости пациенту показано применение препаратов для выведения из организма алкоголя или наркотических веществ.
2. Употребление жирных и горячих продуктов. В норме любой прием пищи сопровождается некоторым повышением артериального давления. Высококалорийная еда достаточно долго и тяжело переваривается. При этом различные пищеварительные процессы влияют на частоту сердечных сокращений и плотность крови. Если у пациента отмечается склонность к диастолической гипертензии, ему рекомендуется отказаться от регулярного употребления продуктов с высоким содержанием липидов.

3. Повышение нижнего давления возможно в результате применения различных фармакологических средств. У женщин подобный эффект часто провоцируют гормоносодержащие противозачаточные средства. Также к гипертензии в ряде случаев приводят кортикостероиды и противовоспалительные препараты. При выраженном повышении диастолического давления необходимо проконсультироваться со специалистом и заменить медикамент на другой.
4. Пребывание в районах с неблагоприятной экологической ситуацией. Проживание в регионах с загрязненным воздухом или водой приводит к накоплению токсинов в организме человека и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
5. Занятие спортом. Любые упражнения приводят к ускоренному движению крови по сосудам и более частым сокращениям миокарда. Избежать гипертензии можно, если заниматься спортом умеренно, не прибегая к избыточным физическим нагрузкам.

Также диастолическая гипертензия может возникнуть в связи с различными заболеваниями. При этом гипертензию следует подразделять на первичную и вторичную. В первом случае патология развивается из-за нарушения гемодинамики, дисфункции сердечно-сосудистой системы. Подобные нарушения требуют длительного комплексного лечения. При этом фармакологические средства необходимо подбирать, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.

Болезни почек

В почках вырабатываются биологически активные вещества ренин и ангиотензин. Одной из их функций является регуляция нормального кровяного давления в организме человека. При развитии различных заболеваний мочевыделительной системы у пациента начинает продуцироваться избыток этих гормонов. В результате сужаются просветы кровеносных сосудов, на их стенках откладываются холестериновые бляшки, развивается гипертензия. Наиболее часто подобная клиническая картина возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите или обострении мочекаменной болезни.

Внимание!
Нарушения работы мочевыводящей системы приводят к острой задержке жидкости в организме и развитию интоксикации. Подобные патологии представляют опасность для жизни человека и требуют экстренной диагностики и врачебного вмешательства.

Заболевания почек, помимо диастолической гипертензии, проявляют себя следующими симптомами:

• интенсивный болевой синдром в области поясницы;
• нарушение мочеиспускания, чаще всего ишурия – задержка урины в организме;
• вздутие и боли в животе;
• нарушения стула, тошнота, спазмы в кишечнике;
• приступы не приносящей облегчения рвоты;
• потливость, озноб.

Терапия диастолической гипертензии в данном случае предполагает тщательное лечение основного урологического заболевания. Пациенту назначают следующие препараты:

• антибактериальные препараты при пиелонефрите: Амоксициллин, Доксициклин, Ампициллин;
• спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин;
• анальгетики: Найз, Кеторол, Кетанов;
• средства для выведения конкрементов: Цистон, Уролесан и т.д.

Особое внимание при борьбе с гипертензией следует уделять соблюдению диеты. Пациенту рекомендуется свести к минимуму употребление соли, соленых и перченых продуктов. Избыток натрия в организме приводит к увеличению объема внутриклеточной жидкости, утолщению стенок сосудов и сужению их просвета. Это вызывает повышение артериального давления.

Внимание!
В ряде случаев для нормализации выработки ренина и ангиотензина специалист назначает больному препараты, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы: Омапатрилат, Лозартан, Валсартан.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из важнейших органов эндокринной системы. При этом сбои в ее работе немедленно сказываются на состоянии здоровья человека, так как нарушается слаженная работа всего организма.

Фолликулярные клетки щитовидной железы продуцируют два основных гормона:

• тироксин или Т4;
• трийодтиронин или Т3.

В ряде случаев у пациента начинает вырабатываться избыточное количество активных веществ, в результате чего в организме происходят следующие изменения:

• учащается ритм сердечных сокращений;
• повышается тонус сосудов;
• сужается просвет артерий.

В результате у человека повышается диастолическое давление, возникает слабость, головокружение, интенсивная головная боль. Также может отмечаться повышение аппетита, раздражительность, перевозбуждение, миалгия.

Для купирования гипертензии необходимо провести комплексное лечение гипертиреоза, то есть патологической чрезмерной выработки гормонов. В зависимости от степени развития нарушений пациенту показано консервативное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение в данном случае направлено на уменьшение секреции щитовидной железы. Пациентам назначают тиреостатики: Пропилтиоурацил, Тиамазол. Также обязательным является соблюдение диеты, богатой белками, углеводами и аминокислотами. При этом следует ограничить прием продуктов, возбуждающих нервную систему.

Если состояние пациента не улучшается, отмечается стойкая гипертония, нарушения работы сердечно-сосудитой системы, сильные головные боли, то назначается операция по иссечению щитовидной железы. После вмешательства больному необходимо в течение всей жизни принимать препараты для поддержания нормального гормонального фона.

Диагностика

На первичном осмотре врач-кардиолог проводит физикальное исследование, измеряет давление на руках и ногах. Для получения максимально достоверных результатов назначается суточное мониторирование АД (СМАД). Диагностический поиск направлен на поиск этиологических факторов, которые стали причиной повышенного АД. План обследования обычно включает:

• ЭКГ.
  По данным электрокардиограммы выявляют признаки гипертрофии миокарда, нарушения процессов реполяризации. При изменении АД в сторону повышенного могут встречаться единичные экстрасистолы и другие нарушения ритма, обнаруживаться проявления врожденных или приобретенных пороков развития сердца.
• УЗИ.
  При помощи эхокардиографии оценивается функция сердца. Зачастую визуализируют гипертрофию миокарда левого желудочка. Чтобы исключить ренальную гипертензию, обязательно выполняется УЗИ почек, допплерография почечных артерий. По показаниям делают сонографию основных желез внутренней секреции.
• Стандартные анализы
  . Проводится общий анализ крови, измерение уровня глюкозы натощак. При биохимическом исследовании изучают уровни мочевины и креатинина, липидный спектр — уровни холестерина, разных фракций липопротеидов. В общем анализе мочи определяют количество белка и клеточных элементов.
• Расширенные лабораторные анализы
  . При наличии типичных симптомов эндокринной патологии исследуют уровень ряда гормонов: кортикостероидов, альдостерона, катехоламинов. Для оценки функции почек вычисляется клиренс креатинина. Для исключения метаболического синдрома рекомендован тест толерантности к глюкозе.
• Дополнительные инструментальные исследования
  . Для определения кардиоторакального индекса, формы и размеров сердца производится обзорная рентгенография ОГК. Чтобы подтвердить атеросклеротическое поражение сосудов, осуществляется ангиография. Для более детального изучения структуры почек, надпочечников, назначают КТ, МРТ.

Симптоматика диастолической гипертензии

Гипертензия, как систолическая, так и диастолическая, проявляется обычно следующими симптомами:

• головокружение, цефалгия, ощущение тяжести в голове;
• пульсирующая боль в затылочной или височной области, часто иррадиирует в глазные яблоки;
• пульсация в голове;
• «мушки» перед глазами и шум в ушах;
• гиперемия кожи лица;
• тремор и онемение пальцев рук;
• раздражительность, гневливость, повышенная возбудимость;
• снижение работоспособности;
• озноб;
• потливость;
• тахикардия.

Внимание!
У каждого пациента признаки повышенного давления могут проявляться индивидуально. При частых приступах гипертензии необходимо иметь тонометр и регулярно контролировать свое состояние.

Способы снизить диастолическое давление

Диастолическая гипертензия – состояние, которое может привести к резкому ухудшению самочувствия человека. Поэтому при первых признаков развития патологии необходимо принять ряд мер, направленных на нормализацию работы организма пациента:

1. Больного следует уложить лицом вниз на кушетку, приложить ему к шее и воротниковой зоне холодный компресс или пузырь со льдом на 5-10 минут. Это уменьшит напряжение кровотока в сосудах, питающих головной мозг.
2. Прибегнуть к акупунктуре, то есть процедуре стимуляции активных точек тела. Необходимо легко нажать на впадину под мочкой уха и провести подушечкой пальца до середины ключицы. Повторить манипуляцию с другой стороны головы.
3. Принять прохладный душ, вздремнуть. Снятие напряжения и отдых поможет снизить кровяное давление.

Внимание!
Все эти меры можно использовать, только если больной чувствует себя удовлетворительно, не жалуется на нарушение речи, сознания, сонливость и сильное головокружение. В противном случае следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Медикаментозная терапия диастолической гипертензии

Медикаментозное лечение при диастолической гипертензии следует принимать только по назначению специалиста. Врач при этом должен учитывать индивидуальные особенности здоровья пациента, его общее самочувствие, наличие хронических или острых заболеваний. В большинстве случаев для терапии данной патологии назначают следующие фармакологические средства:

1. Бета-адреноблокаторы: Анаприлин, Атенолол, Метопролол
   и проч. Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, способствуют быстрому снижению артериального давления, уменьшают уровень глюкозы в плазме крови. Данные медикаменты широко применяются для терапии гипертензий, однако продаются только по рецепту.

2. Ангиотензинпревращающие ферменты: Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл
   и др. Применяются для лечения как систолической, так и диастолической гипертензии. Они блокируют действие фермента, вызывающего повышение артериального давления.

3. Антагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил
   . Это средства, которые назначаются только при ярко выраженной гипертензии и используются для срочного купирования гипертонического криза, то есть для снижения очень высокого давления.

При этом медикаментозное лечение должно быть комплексным и длительным. Препараты следует принимать регулярно. Отказ от назначенной врачом терапии может привести к ухудшению состояния и развитию стойкой гипертонической болезни.

Методы лечения

Может назначаться терапия с применением лекарственных средств и без них. При продолжительной и стойкой форме заболевания нередко применяют сочетание двух методик.

Немедикаментозная терапия подразумевает коррекцию образа жизни:

• полноценный сон;
• строгий режим дня;
• прогулки на воздухе каждый день примерно по два часа;
• легкая зарядка после пробуждения;
• питание небольшими порциями от 4 до 6 раз в день (в отличие от гипертонии, при артериальной гипотензии не нужно ограничивать потребление соли).

Может применяться физиотерапия, водные процедуры, психотерапия, лечебные ванны.

В некоторых случаях врач прописывает ребенку курс массажа. Он может быть общим или одной из зон: икр, кистей рук, шейно-воротниковой области.

Если немедикаментозная терапия не демонстрирует эффективности, в план лечения добавляются препараты. В ряде случаев, по оценке специалиста, медикаментозное лечение начинается сразу. Оно включает совокупность лекарственных средств, их вид и дозировка подбираются строго индивидуально.

Профилактика гипертензии

Чтобы не допустить развития диастолической гипертензии, следует выполнять некоторые профилактические мероприятия:

1. Соблюдать диету
   . Пациенту с диастолической гипертензией следует отказаться от употребления высококалорийной пищи с высоким содержанием холестерина и липидов. Эти вещества способны откладываться на стенках сосудов, приводя к формированию холестериновых бляшек.
2. Ограничить количество соли и жидкости в рационе
   . Особенно опасно пить много газированных сладких напитков, так как они лишь усиливают жажду.
3. Не употреблять алкоголь и не курить
   . Спиртные напитки и никотин оказывают выраженное пагубное воздействие на тонус сосудов и вязкость крови, что ведет к повышению артериального давления и развитию различных патологий сердечно-сосудистой системы.
4. Контроль массы тела
   . Избыточный вес приводит к избыточной нагрузке на сердце, а стенки сосудов при этом испытывают повышенное давление. В результате они быстро теряют тонус, необходимый для нормального перекачивания крови.
5. Стараться избегать сильных стрессов и негативных эмоций
   . Психологические травмы вызывают учащение сердечных сокращений и повышение артериального давления.
6. Своевременно лечить воспалительные процессы в организме
   . Особенно опасными являются различные заболевания почек и миокарда. При этом не назначенная вовремя терапия может привести к полному нарушению работы мочевыделительной системы.

Видео – Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление

Диастолическая гипертензия – патологическое состояние, свидетельствующее об избыточном сопротивлении стенок артерий при движении крови по ним. Повышение нижнего давления может возникать в связи с нормальной реакцией организма на различные раздражители: физическую нагрузку, стрессы, переедание. При этом также диастолическая гипертензия развивается из-за различных патологий работы мочевыделительной, сердечно-сосудистой или эндокринной системы. При регулярном повышении давления необходимо обратиться к специалисту и выявить причину нарушения самочувствия. Лекарство от гайморита самые эффективные средства читайте в нашей статье.

Что можно сделать в домашних условиях?

Собственно, ничего. Следует срочно вызывать врачей (скорую медицинскую помощь) и дожидаться бригады во главе с фельдшером.

До приезда врача следует принять горизонтальное положение и просто расслабиться, насколько состояние позволяет. Не нужно резких движений и специальных дыхательных техник.

Принимать препараты можно только с разрешения лечащего специалиста и строго в предписанной дозировке. Ни больше, ни меньше.

Резкое падение уровня АД также не приведет ни к чему хорошему (именно так действуют классические антигипертензивные медикаменты), а здесь требуется сочетание препаратов и их дозировок.

Как снизить нижнее давление если оно 100 и больше, минимально затронув верхнее:

• выпить 1/4 таблетки Каптоприла.
• принять антагонисты кальция (1 таб. Дилтиазема или Верапамила).

Превышать дозировки и принимать не названные медикаменты строго воспрещается. К чему это приведет не известно.

Описанная мера так же не является лечением, и не приводит к нормализации АД в долгосрочной перспективе.

Внимание:

Ванны, обливания водой, народные средства, тазы с горячей водой — все это вредительские методики. Такого рода советы дают люди, далекие от медицины. Самодеятельность чревата.

По прибытии медиков нужно рассказать о жалобах и по возможности решить вопрос о госпитализации.

При невозможности лечь в больницу хотя бы на несколько дней нужно в короткие сроки обратиться к кардиологу для назначения или коррекции терапии.