Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия

Главная — Для населения

• Карта медицинских организаций
• Вакцинация
• Диспансеризация
• Флюорография
• Адреса и время работы поликлиник
• Травмпункты
• Онкология
• Где сдать тест на ВИЧ
• Кабинет здорового ребенка
• Услуги
• Профилактика ССЗ
• Профилактика заболеваний
• Всемирный день безопасности пациентов
• Газета «Медицинские вести»
• специалисту
• Школа Здоровья

— Профилактика заболеваний

• ВИЧ-инфекция
• Все о вакцинации
• Все о правильном питании
• Гепатиты
• Грипп
• Деменция
• Здоровье школьника
• ЗПП
• Клещевой энцефалит
• Коклюш
• Корь
• Легионеллез
• Менингококковая инфекция
• Онкология
• Острая кишечная инфекция
• Педикулез
• Первая помощь
• Пневмококковая инфекция
• Пневмония
• Профилактика бешенства
• Профилактика зависимостей
• Ротавирусная инфекция
• Сахарный диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Травматизм
• Туберкулез
• Туляремия
• Физическая активность
• Обструктивная болезнь легких
• Экзотические инфекции
• Экология
• Чем опасно купание в водоёмах?

— Сердечно-сосудистые заболевания — Как быстро понизить давление в домашних условиях
Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.

Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.

Нормальные цифры артериального давления

Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.

Выделяют два показателя артериального давления:

1. Систолическое (верхнее) давление образуется в период сокращения миокарда, когда кровь из левого желудочка выбрасывается в сосудистое русло.
2. Диастолическое (нижнее) давление поддерживается в сосудах в фазу диастолы – периоде расслабления сердца после сокращения.

За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.

У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.

Воздействие гипертонии на сердце

Гипертоническая болезнь воздействует на весь организм, но больше всего страдают органы-мишени, попадающие под атаку. В первую очередь, подвергаются опасности такие органы и системы: сосуды и сердце, головной мозг, почки и орган зрения.

Стоит отметить, что при повышенном внутрисосудистом давлении сердце подвергается большой нагрузке, ведь основная задача этого органа – обеспечить весь организм оптимальным количеством крови. Следовательно, внутрь желудочков поступает кровь в объеме меньше нормы, и для выполнения поставленной задачи сердце начинает работать активней. Тогда у человека учащается сердцебиение.

Из-за этого фактора может наблюдаться увеличение сердечной полости, развиваются болезни, уменьшается срок работоспособности главного органа. При этом у человека можно наблюдать одышку и отечность конечностей.

Следовательно, если гипертония не была выявлена своевременно, то сердце начинает работать нестабильно, вызывая нарушение внутрисосудистого кровотока и, как следствие, ухудшается состояние самих кровеносных сосудов.

Какое давление считается высоким

К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:

• В молодом возрасте: курение, пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков, врожденная аномалия почечных сосудов, вегетососудистая дистония, патология надпочечников, гипофиза.
• С возрастом в развитии гипертонии возрастает роль ожирения, эндокринных патологий (сахарный диабет, гипертиреоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, у женщин – гормональный дисбаланс в климактерическом периоде, нервно-психические перегрузки.
• В пожилом и старческом возрасте на первый план выступают атеросклеротические изменения сосудов.

Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.

Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.

Патологические причины

Конкретные причины повышенного давления можно определить только в случаях развития вторичной гипертензии.

Чаще всего к стойкому подъему АД приводят:

• патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, опухоли; нарушения состояния почечных сосудов — сужение (стеноз) почечных артерий, осложнения сахарного диабета в виде нефропатии);
• гормональные нарушения (метаболический синдром, патологии щитовидной железы, нарушения работы надпочечников, патологии гипофиза, сахарный диабет);
• нейрогенные причины (повышение внутричерепного давления, энцефалит, опухоль головного мозга, травмы головы, нарушения кровообращения в мозговых структурах — инсульты);
• заболевания аорты и магистральных сосудов (преждевременный атеросклероз, аортальный стеноз);
• прием препаратов (гормональные контрацептивы, заместительная терапия во время менопаузы, противовоспалительные лекарства, средства генно-инженерной биологической терапии);
• токсическое воздействие (злоупотребление алкоголем, интоксикация соединениями свинца);
• синдром ночного апноэ — внезапная временная остановка дыхания во сне (патология приводит к выбросу адреналина во время сна).

Способы как снизить давление надолго

На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:

• Отказ от курения. Табакокурение признано одним из главных факторов риска развития артериальной гипертонии. Одна выкуренная сигарета приводит к резкому повышению давления, учащению сердцебиения.
• Нормализация массы тела. Многочисленными исследованиями было доказано, что снижение массы тела при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации давления.
• Усиление физической активности. Рекомендуются регулярные динамические физические упражнения на воздухе по 50-40 минут не менее 4-х раз в неделю.
• Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
• Ограничение употребления алкоголя.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Сбалансированное питание. Увеличение в рационе доли растительной пищи, молочных продуктов с низким содержанием жиров.

Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.

При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.

Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:

1. Необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального покоя.
2. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
3. Быстро сбить давление помогают дыхательные упражнения: сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, шумно выдохнуть воздух через рот, затем делать короткие вдохи и выдохи через рот в течение 2 минут.
4. Дать выпить больному Корвалол: 30 капель растворить в 100 мл воды.

Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.

Психологические причины

Кратковременный стресс может отчасти быть даже полезным для организма: он активизирует метаболизм, улучшает насыщение тканей кислородом, тонизирует и заряжает. Но постоянное стрессовое состояние (нервное напряжение, повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность, страх, раздражительность) становится «благоприятной» почвой для развития хронических болезней. Под воздействием «гормонов стресса» (кортизол, адреналин, норадреналин) нарушается регуляция состояния сосудов — это и становится причиной развития гипертонии.

Исследования показывают, что психологическими причинами повышенного АД могут быть:

• определенный тип личности — от гипертонической болезни чаще других страдают холерики, которые склонны к сильным эмоциональным реакциям;
• социальные факторы — постоянная тревога из-за окружающей обстановки негативно отражается на состоянии сосудов;
• конфликтные ситуации, которые возникают в семье или на работе.

Среди психопатологических причин гипертонии выделяют:

• тревожное расстройство;
• апатию;
• депрессию;
• панические атаки.

Повышенное АД может быть практически единственным симптомом скрытой («маскированной») депрессии, поэтому нередко людям с гипертонией нужна консультация психотерапевта.

Кроме того, стресс может становиться причиной появления дополнительных факторов риска гипертонии — курения, злоупотребления алкоголем, нездорового питания.

Как правильно измерить давление

Правила измерения артериального давления (АД):

АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.

Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.

Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.

Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.

В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.

Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.

Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.

Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.

Применяют две модификации тонометров:

1. Механические
2. Полуавтоматические

Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.

Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.

Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.

Симптомы повышенного давления

Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.

С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.

Признаки высокого давления:

• Гипертонический криз – это опасное состояние, обусловленное резким повышением артериального давления до высоких цифр (190/120 мм рт. ст.).
• Симптомы гипертонического криза:
• Резкая головная боль, преимущественно в затылочной области.
• Тахикардия, одышка, чувство нехватки воздуха.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение зрение.
• Головокружение.

Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.

До приезда бригады врачей:

1. Посадить больного, под спину подложить подушки.
2. Контроль давления каждые 15 минут.
3. Горячая ножная ванна для оттока крови в нижние конечности. С этой целью также прикладывают горчичники к икрам ног.
4. Под язык таблетку гипотензивного средства – Андипал, Капотен, Каптоприл.

Дифференциальная диагностика

Чтобы понять, к какому из вариантов относится повышение АД, можно воспользоваться критериями дифференциальной диагностики (табл. 1).
Таблица 1. Критерии дифференциальной диагностики гипертонической болезни и вторичных гипертензий

Достоверно определить вид гипертонии может только врач: специалист назначит план обследования для поиска причин повышенного АД.