Чем на самом деле опасно высокое артериальное давление (артериальная гипертония)

Оба показателя используются для оценки уровня верхнего и нижнего давления. Они изменяются в большую или меньшую сторону за счет определенных факторов, патологического или физиологического происхождения. Опытные врачи по отклонениям АД могут практически всегда верно назвать развивающееся заболевания сердечно-сосудистого отдела.

Нормативные данные

На уровень кровяного давления, диастолического и систолического, оказывает влияние:

• общее состояние кровеносных сосудов организма;
• половая принадлежность;
• возраст пациента;
• стрессовые ситуации;
• переутомление;
• физические нагрузки;
• определенный образ жизни.

Разница между ними двумя связана с физиологическими процессами, проходящими в организме человека. Сокращение сердечной мышцы провоцирует кровяной выброс, влияющий на левый желудочек. В дальнейшем, по ходу движения крови по артериям, капиллярам и венам уровень АД постепенно снижается. При возвращении потока обратно к сердцу он будет минимальным.

Таблица нормальных показателей:

Кровяное давление в мм	Диастола в мм	Систола в мм
Норма	80	120
Допустимые значения	81-85	121-130
Превышение	86-89	131-140
Гипертония 1 ст.	90-100	141-160
Гипертензия 2 ст.	101-110	161-180
Сложная гипертония	свыше 110	выше 180

Важность показателей

Так можно ли сделать вывод о том, какой из этих показателей оказывается более важным? «Как мы уже разобрались, каждый из этих параметров имеет своё значение, поэтому важны они оба. В настоящее время также принято выделять изолированную систолическую гипертонию, когда повышено только верхнее давление, и изолированную диастолическую гипертонию при повышении только нижнего давления. Каждая из этих форм имеет свое прогностическое значение и некоторые особенности в лечении, поэтому необходимо с одинаковым вниманием подходить к выявлению и коррекции этих типов гипертонии», — отмечает Мария Беневская.

Что показывает диастола и систола

Под диастолическим давлением подразумеваются нижние границы АД, показывающие уровень давления крови при расслабленной сердечной мышце, силу сопротивления кровеносных сосудов, расположенных на периферии.

В нормальном состоянии диастола равна 80 мм ртутного столба. Падение указанной цифры возникает как последствие уменьшающего воздействия во время прохождения кровотока через венозные, артериальные, капиллярные магистрали.

Систолическое давление является максимальным показателем АД, регистрируется при сокращении сердца и отправки кровяного потока по сосудам. Систола является верхним значением, которое у здорового организма (без патологий сердечно-сосудистого отдела) равно 120 мм ртутного столба.

У человека без скрытых и явных заболеваний показатели систолического артериального давления изменяются под влиянием отдельных триггеров:

• силы сердечных сокращений;
• уровня эластичности вен, артерий и капилляров, их тонуса;
• физических нагрузок;
• стрессов, эмоциональных потрясений.

Повышение показателей систолы сообщает о скрытых или явных патологических процессах в сердце и сосудах. Отклонения требуют полноценного лабораторно-диагностического обследования грамотного подхода к последующей терапии.

Причины высокого артериального давления

При измерении давления оценивается состояние кровотока – насколько правильно кровь циркулирует по сосудам. Гипертония наступает, когда циркуляция нарушается и для проталкивания крови по сосудистому руслу требуется большее усилие со стороны сердца. Это может произойти по нескольким причинам:

• Увеличение объема крови. В этом случае кровь сильнее давит на сосуды. В норме для компенсации избытка жидкости стенки сосудов растягиваются, давление нормализуется. Но, при утраченной эластичности тканей, растяжения не происходит или оно недостаточно. Как правило, объем крови увеличивается при повышенном употреблении соли.
• Сужение просвета сосудов. Сечение сосуда становится меньше, что затрудняет прохождение жидкости. Кратковременно такое состояние развивается на фоне стресса, физической нагрузки, резком понижении температуры. Это обратимые реакции. Распространенной причиной постоянного сужения просвета является атеросклероз – отложение холестериновых бляшек.
• Повышенная вязкость крови. К этому состоянию приводит обезвоживание, болезни иммунной системы, нарушения метаболизма, ожирение, варикозная болезнь, погрешности в диете, употребление алкоголя и другие факторы. Для обеспечения циркуляции более густой крови необходимо создать высокое давление.

Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии. Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию.

Особенности пульсового давления

Под термином понимается разница между систолой и диастолой. Он показывает проходимость кровеносных сосудов, общее состояние их внутренних оболочек. Идеальная разница между двумя значения должна составлять 60 мм по ртутному столбу, больший разрыв в данных сообщает о сосудистом спазме или протекающих в кровеносных магистралях воспалительных процессах.

Сильно пониженный уровень пульсового артериального давления считается характерным при отдельных патологиях, представленных:

• сердечной недостаточностью;
• инсультом в левом желудочке сердца;
• инфарктом миокарда.

При обнаружении отклонений от стандартных размеров в пределах 40-55 единиц необходимо посетить консультацию кардиолога. Врач выдаст направление на лабораторно-диагностическое обследование, а после уточнения предположительного диагноза назначит терапию в соответствии с обнаруженным заболеванием.

Внимание разрыву

Конечно же, как отмечают специалисты, необходимо смотреть еще и на то, какой разрыв между этими параметрами. «Повторюсь, что норма разницы между верхним и нижним давлением составляет от 30 до 50 мм рт. ст. Все значения, которые не укладываются в эти границы, могут свидетельствовать о наличии патологии, и это уже повод пройти дополнительное обследование. Хотя в то же время это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма и физиологическими состояниями. Но лучше в любом случае обратиться к врачу, чтобы не пропустить заболевание», — отмечает Мария Беневская.

Так, например, подчеркивает специалист, маленькая разница может говорить о:

• наличии атеросклероза аорты (отложение холестерина в самом крупном сосуде);
• поражении сосудов почек;
• аневризме аорты (патологическое расширение отдельного участка аорты с возможностью разрыва или расслоения стенок из-за чрезмерной нагрузки);
• анемии (снижение уровня гемоглобина в крови) и многих других состояниях.

«Увеличение разницы может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, отягощенного нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность). Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением в целом», — отмечает кардиолог.

Также, как говорит Мария Беневская, различные эндокринные заболевания могут приводить к изменению пульсового давления. И это далеко не весь спектр патологий, которые оказывают влияние на этот параметр. Изменение данного показателя может быть «звоночком» для того, чтобы обратить внимание на свое здоровье.

Горячее полотенце и уксус. Какие народные средства быстро снижают давление? Подробнее

В чем важность диастолического АД

Под диастолой подразумевается показателей, включающий в себя два важных фактора:

1. Первый – определяет напряженность или расслабленность капиллярной магистрали. При ее сильном сжатии диастола будет выше, что говорит о проходящих в сердечно-сосудистом отделе сбоя, высоком риске гипертонического синдрома. При обратном уровне наблюдается падение диастолического АД.
2. Второй – указывает на степень расслабления сердечной мышцы при диастоле. При плохих данных вопрос связан с отсутствием нормального отдыха и работой сердца на износ. Регулярные перегрузки со временем провоцируют разнообразные патологические изменения на фоне изношенности.

Зафиксированные изменения не стоит игнорировать. Своевременное обращение в клинику позволит захватить болезнь на ранних стадиях, избежать ее тяжелого течения и множества осложнений.

Как правильно измерять давление?

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

Есть еще несколько простых правил:

• Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;
• Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;
• Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;
• Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;
• При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80.

Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму.

Почему нужно обратиться к специалисту

При лечении гипертонического синдрома важно разобраться с тем, какой именно фактор повлиял на плохие показатели диастолического давления. При спазме сосудов назначаются одни препараты, а при недостаточном расслаблении сердца – абсолютно другие.

Важно:

Самостоятельно пациент не может понять, в чем именно проблема: сильно сжаты сосуды или плохо расслабляется сердечная мышца. Важно обратиться к врачу и выяснить причины заболевания.

При пониженном давлении ухудшается снабжение всех систем организма кислородом, может развиваться кислородное голодание, мозговые и иные расстройства. Повышенное давление грозит инсультом, инфарктом, слепотой, почечной недостаточностью и другими страшными последствиями.

Непараллельное повышение или понижение двух показателей

Ситуации с давлением бывают разные, совсем не обязательно параллельное повышение или понижение обоих показателей. В связи с этим рассмотрим некоторые варианты, особо озадачивающие пациентов:

1. Верхнее давление высокое, а нижнее низкое или систолическое повышенное, а нижнее нормальное
   – подобное явление наблюдается в случаях изолированной систолической артериальной гипертензии, которая бывает первичной и вторичной. Первичная АГ обусловлена возрастными изменениями сосудов и чаще развивается у пожилых людей. Однако такие патологические состояния, как выраженная аортальная недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые формы анемий и поражений почек являются предпосылкой формирования вторичной изолированной АГ и одновременно причинами низкого нижнего давления. Очевидно, что поднять такое пониженное давление (ровно, как и снизить высокое) вряд ли будет под силу самому больному, поскольку в подобных случаях, прежде всего, нужно начинать с лечения основного заболевания, для которого колебания АД являются всего лишь симптомом.
2. Артериальные гипертензии без характерного обличья,
   нередко относящиеся к компетенции нефролога (реноваскулярная и ренопаренхиматозная гипертензия), отличает небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением преимущественно за счет повышения последнего, то есть, наличие почечной патологии не означает, что будет повышаться только нижнее давление. Систолическое тоже будет ползти вверх, но с некоторым опозданием. Этот вариант АГ относится к симптоматической (нефрогенной) артериальной гипертензии.

Почечная АГ имеет, наверное, наибольшую долю в числе всех гипертоний подобного рода. Кроме нее, среди симптоматических форм можно встретить неврогенные, эндокринные, ятрогенные, гемодинамические и другие артериальные гипертензии.

Когда повышение давления считают нормой

Высокое давление — не обязательно признак болезни. Его кратковременное повышение возможно и по физиологическим причинам

:

• 1
  Детский и подростковый возраст. У детей сердечно-сосудистая система развивается медленнее опорно-двигательного аппарата, а в подростковом возрасте организм испытывает гормональную перестройку. Она сопровождается сменой настроения без видимых причин, что приводит к скачкам артериального давления.

  В состоянии покоя у подростка показатели могут быть выше, чем при физической нагрузке.

• 2
  Физические нагрузки. Бег, подъем тяжестей и другие виды физической активности повышают потребность задействованных групп мышц в кислороде. Эту потребность за счёт учащения и усиления сердечных сокращений обеспечивает интенсивный приток крови. Из-за форсированной работы сердечно-сосудистой системы возможно повышение давления

  во время и после физических нагрузок.

• 3
  Стресс. Ситуации, в которых человек испытывает гнев или страх, приводят к выбросу адреналина в кровь. Результат — тахикардия и высокое артериальное давление.

В норме во всех трёх случаях давление

повышается кратковременно. Это — не
причина
для беспокойства, но повод для наблюдения, чтобы исключить развитие
гипертонии
.

За что отвечает нижнее давление у человека

Выброшенная в момент систолы кровь быстро проходит по артериям, доходя до мелких капилляров и сосудов. Стенки этих сосудов, сокращаясь, оказывают сопротивление поступающему кровотоку, и, чем больше это сопротивление, тем выше диастолическое АД. Поэтому нижнее давление у человека отвечает за степень сопротивляемости сосудов току крови. Чем оно выше, тем хуже проницаемость сосудов, тем большее сопротивление они оказывают крови. И наоборот, чем меньше сопротивление, тем ниже диастолические показатели.

Лечение низкого диастолического давления

Поскольку диастолическая гипотензия может вызываться самыми разными причинами, методы лечения низкого диастолического давления состоят из: обследования больного, изучения его анамнеза на предмет хронических заболеваний и аллергии на лекарства, а также форму гипотензии, наблюдаемую на данный момент (она бывает острой или хронической в стадии ремиссии). Если у больного острая форма гипотензии, то применяют следующие медикаментозные средства:

• Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и увеличивающие пульсовое АД;
• Лекарства, увеличивающие тонус сосудов и способствующие улучшению кровоснабжения организма, такие, как Ангиотензинамид. При гипотензивном кризе его вводят в вену при помощи капельницы.
• Если больной продемонстрировал положительную динамику, и в его состоянии наметились стабильные улучшения, то врачи назначают к приему препараты тонизирующего, иммуно- и нейростимулирующего действия.