Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.
Правильное измерение давления
Для измерения давления необходимо надеть на руку специальную манжету.
Она должна находиться выше внутреннего изгиба локтя на 1-2 сантиметра. Манжета должна подходить человеку по размеру. Она не должна сильно сдавливать руку, но и не «висеть» на ней. После этого самостоятельно или с посторонней помощью осуществляется накачка воздуха специальной резиновой грушей. После этого давление станет известно.
Укажите своё давление
Избегаем ошибок в показаниях при измерении давления
Иногда тонометр может выдать неверные данные, поэтому всегда необходимо следить за его точностью. Прежде всего, необходимо знать, что существует несколько типов приборов:
- Механический тонометр. Им сложнее измерять давление – это должен делать врач или человек с очень хорошим зрением и слухом, который сможет точно узнать стук пульса в наушниках и нужный показатель на циферблате.
- Электронный или автоматический тонометр. Это современный прибор, которым могут воспользоваться все – необходимо лишь правильно его использовать, и он выведет давление на экран.
Нельзя сказать, точность какого из этих аппаратов выше. При правильном применении они оба покажут верный показатель. Но в обоих случаях возможны ошибки. Электронный прибор наверняка даст сбой при низком заряде батареи. Также нельзя получить правильный результат при неисправности груши, электронного блока или манжеты. Калибровка механического аппарата также необходима. Во избежание ошибок, перед измерением давления стоит воздержаться от употребления спиртного, кофе и крепкого чая, курения, физических нагрузок. Нельзя разговаривать и измерять пульс в состоянии волнения. Для получения точных показателей лучше мерить пульс утром и вечером трижды, с перерывами в 5-10 минут. Наиболее верным будет самый низкий показатель.
Индикатор движения
На некоторых моделях тонометра на дисплее расположен индикатор движения. Как правило, он изображает человеческую фигуру.
Движения во время пользования аппаратом могут привести к тому, что прибор покажет неверные данные, что в свою очередь приведет к ошибке в диагностике. Появление значка движения на экране аппарата призывает пользователя принять состояние покоя и произвести замер еще раз.
Настройка тонометра в домашних условиях
Существует несколько советов, как протестировать механизм на исправность дома. Существует специальная установка, которая показывает определенный пульс и дыхание человека, которые она имитирует. Тонометр калибруется в соответствии с этими данными. Но такая установка стоит очень дорого и в домашних условиях доступна далеко не всем.
Второй способ – подключить к одной манжете два тонометра, один из которых будет точно настроен специалистом по медтехнике.
Эталонный тонометр могут настроить в аптеке, после чего можно откалибровать свою технику по этим данным. Точный прибор необходим в доме, ведь его показатели могут помочь вовремя обратить внимание на проблему. Необходимо проверять технику на неисправности, а также всегда соблюдать правильность верного измерения давления.
Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи, покупая новый электронный прибор. А ещё бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если мерить его несколько раз подряд. Оказывается, причин этому не так мало.
Почему тонометр неверно показывает давление
Тонометры – это специальные медицинские приборы, которые измеряют артериальное или глазное давление. В последнем случае аппарат называют пневмотонометр. Такие приборы – незаменимый атрибут врачей. Впрочем, сегодня аппараты для измерения АД успешно используют в домашних условиях многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями. Им тонометр даже рекомендован, ведь больные должны всегда держать своё давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением АД. Показания тонометра записывают в виде двух измерений, например, 120/80 мм рт. ст. Что означают эти цифры? Это разное давление, создаваемое в каждой из двух фаз работы сердца. Первое показание – самое высокое АД, нагнетаемое сердцем. В нашем примере это 120 – его называют систолическим. Второе показание – минимальное. Оно наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее. Такое “нижнее” давление обозначают как диастолическое.
Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:
Чувствительный датчик реагирует даже на движение воздуха. Надо вести себя спокойно, не разговаривать, держать спину ровно. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если убрать все помехи, действовать по инструкции, результат будет правильным. Если надо получить более точный результат, можно сделать замеры трижды обязательно с необходимым перерывом между ними. После этого важно вывести среднее арифметическое значение. Надо помнить: первый показатель и последний могут отличаться из-за привыкания артерии к компрессии или любого непроизвольного движения, поэтому тройные замеры дадут более точные данные. Надо помнить, что понижение, а также повышение давления с выходом за пределы нормы – это сигнал тревоги. Необходимо выяснять причину, обратившись к кардиологу.
Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам: забыли вставить батарейки; неправильно эксплуатируется прибор; некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя. Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев. При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания. Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.
Индикатор правильной фиксации манжеты
Пример правильного крепления манжеты
Во избежание данного фактора на дисплее многих тонометров расположен значок правильной фиксации манжеты.
Индикатор правильной фиксации манжеты
У производителя OMRON этот значок выглядит в виде аббревиатуры OK, заключенной в окружности. Наличие активного символа свидетельствует о верной фиксации манжеты.
Исправление ошибок
В процессе использования тонометра возможны ошибки. Некоторые из них можно исправить самостоятельно. Если это не получается по каким-либо причинам, разбирать прибор самостоятельно крайне не рекомендовано.
Во-первых, без знаний особенностей данного аппарата можно только усугубить ситуацию. Во-вторых, после вскрытия тонометра и повреждения заводских пломб, бесплатный гарантийный срок обслуживания автоматически аннулируется.
В таблице представлены самые распространённые ошибки и методы их устранения.
| Вид ошибки | Причины возникновения | Методы исправления |
| Мигающий знак «сердце» | Слишком высокий пульс | Снимите прибор с запястья, подождите 10-15 минут, а затем измерьте давление заново. Если ситуация повторится, то, вероятнее всего, показатели правильные. В этом случае необходимо обратиться к врачу. |
| Е Е Символ «снежинка» | Манжета переполнена воздухом | Необходимо снять прибор с руки, отключить его, а затем включить. Далее, следует измерить АД заново. |
| Е 78 Символ «снежинка» | Манжета плохо закреплена или были движения рукой во время измерения | Выключите прибор, включите, измерьте АД заново. |
| Er 25 | Символ «E» с любым кодом говорит о какой-либо неисправности в приборе. | Необходимо обратиться в сервисный центр. |
| Показатели слишком низкие или, наоборот, чрезмерно повышены | Такая ошибка может возникнуть по нескольким причинам: |
1. Неправильно закреплена манжета.
2. Рука с прибором находится не на уровне сердца.
3. Были движения или разговоры во время замеров.
4. Рука перенапряжена.
Обратите внимание.
В течение дня показатели артериального давления могут меняться. Как правило, это не связано с работой прибора. Изменение АД зависит от времени суток, погодных явлений, а также физического и морального состояния человека.
Индикатор аритмии
Индикатор аритмии – это значок, расположенный на дисплее прибора. Как правило, он располагается в самом низу экрана ближе к центру. В зависимости от марки и модели прибора внешний вид значка может значительно отличаться, но чаще всего этот символ выглядит как мигающее сердце.
Значок загорается в том случае, если ритм сердца неровный. Это может говорить как об аритмии человеческого сердца, так и о помехах, возникших во время измерения.
Для того чтобы исключать случайный фактор, нужно повторить процедуру через несколько минут. Если на протяжении трех повторений, произведенных в состоянии покоя пациента на дисплее появляется значок аритмии, то пользователю следует сообщить об этом факте терапевту или кардиологу как можно скорее.
Хранение и уход
Если не придерживаться правил хранения тонометра и ухода за ним, то вряд ли прибор прослужит долго. Чем тщательнее соблюдать все рекомендуемые меры, тем дольше прослужит измерительный прибор.
- Нельзя подвергать тонометр ударам, падениям и долгого попадания на него прямых солнечных лучей.
- Не погружайте аппарат в воду, не давайте его детям.
- Если тонометр не используется долгое время, то из него необходимо извлечь элементы питания.
- Чтобы не повредить монитор и манжету, храните прибор в специальном чехле.
Если аппарат или манжета испачкались, нельзя использовать для очистки средства на основе спирта, растворители, щелочные жидкости и прочее. Лучше всего протереть монитор и манжету мягкой салфеткой (можно слегка влажной).
«Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации! — пришло на днях письмо в редакцию «Веб-журналиста». — Моей матери уже 79 лет. У нее часто «скачет» артериальное давление. Я давно думала купить электронный тонометр. На прошлой неделе наконец решилась. И что бы вы думали? Первое ощущение — вещица стильная, удобная и очень нужная. Но… Тонометр безбожно «врет»! Стоило наложить манжету на запястье матери, как он показал 178/135. Ужас! Все домашние на на шутку встревожились. Пришлось вызывать «скорую»…
Приехали медики, достали обычный тонометр с «грушей», наложили манжету на плечо. Давление оказалось равным… 125/90! Его измерили еще раз, и еще… Все было в норме! Почему же тогда показания электронного прибора (кстати, произведенного одной известной японской ? Доктор только развел руками… На следующий день я пошла в аптеку, чтобы обменять прибор. Но меня заверили в том, что все в порядке. Дескать, мы неправильно проводили измерения. Странно… Подскажите, как быть в такой ситуации? И есть ли в Минске специальная служба, которая бы занималась проверкой точности тонометров. »
Вопрос, конечно, интересный… И очень актуальный! Сегодня в магазинах и аптеках Минска продается порядка 15-20 моделей тонометров различных типов. Это не только традиционные «груши» с фонендоскопом и стрелочным манометром. В последние годы в моду вошли импортные «автоматы». Производят их фирмы AND, Microlife, Marshall, Nissei, Omron и др. Процесс измерения, на первый взгляд, не доставит особых проблем. Достаточно нажать на кнопку — и тонометр все сделает сам, а результат выведет на ЖК-дисплей. Удобно? Конечно! Вот только, оказывается, не все так просто!…
Что означают цифры на тонометре
После измерения давления на экране тонометра выводятся цифры — показатели давления (верхнего/систологического и нижнего/диастолического) и частоты сердцебиения. Все домашние тонометры имеют одинаковую последовательность этих данных, независимо от производителя.
Напомним нормы показателей давления и ЧСС с возрастной корреляцией.
Частота сердечный сокращений — пульс
Для получения правильных данных давление измеряется три раза на одной руке с промежутком в одну минуту. Некоторые современные тонометры имеют функцию самостоятельного определения среднего показателя, вычисленного из трех измерений давления.
При измерении давления важно следовать правилам:
- Запястный тонометр надевается на расстоянии 1 пальца от кисти руки.
- Липучка ремешка фиксируется, так чтобы не было пережатия кисти.
- Манжетный тонометр закрепляется на руке на расстоянии двух пальцев от локтевого сгиба так чтобы эластическая трубка проходила по центру ладонной поверхности кисти;
- Во время измерения необходимо сидеть за столом — рука должна лежать на ровной поверхности в расслабленном состоянии, а манжета находиться на уровне сердца.
- Манжета закрепляется липучкой без сдавливания или чрезмерно свободного пространства.
Во время измерения давления — после нажатия на кнопку, запрещено разговаривать, шевелиться, двигать руками, сжимать кулаки. Ноги стоят на полу, нельзя запрокидывать ногу на ногу.
Частота сердечных сокращений
Третья цифра, расположенная на дисплее аппарата – это пульс. Эта цифра располагается в нижнем ряду под показателями давления.
Показатель уровня пульса
Понять, что же означает та или иная цифра, расположенная на различных моделях тонометров для измерения давления, не сложно. Частота сердечных сокращений зависит от возраста и пола человека, в среднем этот показатель варьируется от 60-ти до 90 ударов за 60 секунд. Более редкий пульс может свидетельствовать о брадикардии, более частый – о тахикардии.
