Как известно, беременность является фактором риска развития варикозной болезни: часто именно в период вынашивания малыша на ногах появляются «змейки» расширенных вен или сосудистые «звездочки». Однако будущим мамам лечить этот недуг проблематично — можно только принимать меры, препятствующие прогрессированию заболевания. А вот после родов самое время дать болезни достойный отпор, ведь теперь у женщины есть возможность использовать для этого весь арсенал лечебных средств.
Слово «варикоз» происходит от латинского слова «varix» — вздутие. Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание, сопровождающееся различными нарушениями оттока крови в венах, связанными с патологическими изменениями в венозных клапанах, что нередко вызывает изменения во всей сосудистой системе.
Проблема варикозной болезни известна со времен Гиппократа и Авиценны, которые посвящали целые разделы своих трудов описанию и лечению заболеваний вен. В России варикозной болезнью страдают более 35 миллионов человек, при этом женщины подвержены гораздо большему числу факторов риска, по сравнению с мужчинами. Проблема варикозной болезни особенно актуальна для женщин во время беременности и в ранний послеродовый период, особенно если заболевание возникло еще до беременности.
Как возникает варикоз?
Для того чтобы разобраться с проблемой варикозной болезни, необходимо представлять, как устроена венозная система ног и как происходит отток венозной крови.
Венозная система нижних конечностей состоит из поверхностной и глубокой. Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей, глубокие — в мышечном слое голени и бедра. Соединение между этими двумя системами обеспечивают коммуникантные (перфорантные) вены. В каждой вене существуют клапаны, обеспечивающие кровоток только в одном направлении — от периферии к центру.
Ток венозной крови к сердцу обеспечивается сокращением сердечной мышцы, мышц голени и бедра (мышечная помпа). Еще одним необходимым фактором является полноценная работа венозных клапанов, которые, аналогично клапанам сердца, способствуют прохождению крови только в одном направлении. При сокращении мышц голени и бедра происходит сдавление глубоких вен конечности, и кровь из них поступает в вены голени и бедра, а также в вены таза. Неизмененные клапаны вен не позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему. Если клапаны глубоких вен работают нормально, при расслаблении мышц возврата крови из вен таза нет.
Повышение давления в венах таза за счет роста и развития плода приводит к постепенному разрушению клапанов вен, в результате чего при мышечных сокращениях кровь под большим давлением поступает из глубокой венозной системы в поверхностную. Повышение давления в поверхностных венах приводит к их расширению. Это состояние и называется варикозным расширением вен. В отдельную группу проявлений этого заболевания можно выделить так называемые сосудистые звездочки, которые возникают из-за расширения венозных капилляров кожи и подкожной клетчатки. Они могут быть врожденными и приобретенными, проявляясь в любом месте на коже человека. Но если они появились на коже ног, активно увеличиваются, то их надо расценивать как симптом начинающейся варикозной болезни.
Диагностика
В первую очередь врач проводит осмотр с пальпацией – уже на этом этапе можно обнаружить заболевание. Дополнительно могут быть проведены следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование вен в совокупности с дуплексным или триплексным сканированием на основе допплерографии. Процедура позволяет врачу детально рассмотреть вены и клапаны, определить стадию заболевания.
- Контрастная рентген флебография. Заключается в введении в организм контрастного вещества и наблюдении за всей сосудистой сетью с помощью рентгеновского излучения.
- Функциональные пробы для выявления варикоза, с помощью которых можно определить объем пораженных вен и целесообразность проведения оперативного лечения.
Данные виды диагностики позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии вен и степени развития заболевания, благодаря чему врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Симптомы варикозного расширения вен
Проявления варикоза зависят от стадии болезни. В начале заболевания, когда еще не наступили необратимые изменения в сосудах и капиллярах, единственным симптомом могут быть «червячки» расширенных вен на ногах. По мере прогрессирования болезни появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах (особенно к вечеру, а иногда и по ночам), онемение, чувство покалывания. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния или сидения, а после ночного отдыха полностью исчезают. Со временем, по мере прогрессирования варикозного расширения и разрушения клапанов вен, появляются трофические нарушения (они связаны с ухудшением поступления к тканям кислорода и другими веществами) — чаще они возникают на внутренней поверхности нижней трети голени. Это индурация (затвердение, уплотнение кожи), пигментация, дерматит (появление участков воспаления на коже), затем — трофическая язва, плохо поддающаяся лечению.
Варикозная болезнь — распространенное заболевание сосудистой системы, возникающее у 50-96% женщин во время беременности [1-4]. Влияние гормонального фактора на венозную стенку имеет место уже в I триместре беременности [5, 6]. Со II триместра увеличение размеров беременной матки способствует повышению внутрибрюшного и венозного давления в нижних конечностях и малом тазу. Последнее усугубляется наличием крупного плода, многоплодием и многоводием [6-8]. Данное влияние особенно выражено в последние недели перед родами. В результате различные варианты варикозного расширения вен составляют 5,6% всей экстрагенитальной патологии при беременности [7-10].
Варикозная болезнь резко снижает качество жизни беременных, осложняет течение гестации, ведет к таким осложнениям и последствиям, как варикозное расширение вен органов малого таза (50-60%), флебиты, флеботромбозы (20%), кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде (15-17%) [7-11].
Возможны два варианта варикозного поражения вен малого таза: трансформация вен вульвы и промежности и синдром тазового венозного полнокровия [6]. При этом более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности и вульвы сопровождается нарушением оттока из малого таза и наоборот [6, 11]. Варикоз вен промежности и вульвы регистрируется у 30% беременных (МКБ-10. Код О22.1 — Варикозное расширение вен половых органов во время беременности), у 2-10% женщин он остается и после родов [4-6, 10, 12].
Цель исследования — оценить влияние варикозного расширения вен влагалища, вульвы и промежности на течение и исход беременности и родов.
Материал и методы
Проведено ретроспективное исследование течения беременности и родов у 64 женщин с варикозным расширением вен вульвы, влагалища и промежности, родоразрешенных в 2011-2012 гг. в клиническом родильном доме №1 Омска. Эти пациентки составили основную группу.
Контрольную группу формировали методом случай-контроль: в нее включали беременных без варикозного расширения вен наружных половых органов и промежности, вставших на диспансерный учет по времени сразу за беременными основной группы в сроке до 12 нед беременности. В итоге в контрольную группу включены 64 беременные, родоразрешенные в этот же период времени. Возраст женщин обеих групп составил от 20 до 45 лет.
Критерии включения в основную группу: наличие варикоза вен влагалища, вульвы, промежности, выявляемого во время беременности и к моменту родоразрешения.
Критерии исключения из основной и контрольной групп: преэклампсия, сопутствующие тяжелые экстрагенитальные заболевания, требующие досрочного родоразрешения.
Всем женщинам проводили общеклиническое исследование, предусматривающее изучение соматического и акушерско-гинекологического анамнеза, гинекологическое исследование, определение группы крови и резус-фактора, групповых и антирезусных антител, клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Исследование гемостаза включало выявление тромбофилии, уровня естественных антикоагулянтов, оценку тромбоцитарного звена гемостаза, определение прямых маркеров активации внутрисосудистого свертывания крови.
Варикозное расширение вен вульвы и промежности выявляли при осмотре и пальпации на гинекологическом кресле и в положении беременной стоя (ноги на ширине плеч). Варикозное расширение вен влагалища, чаще наблюдаемое на боковых стенках, диагностировали при осмотре с помощью зеркал.
Эхографическое исследование включало фетометрию, плацентометрию и ультразвуковую допплерометрию на аппаратах Sonoace 3200, AlokaSSD-500. Состояние плода определяли путем измерения сердцебиения и кардиотокографии.
Статистический анализ проведен с применением программы Statistica 6.0.
Результаты и обсуждение
Сформированные группы были сравнимы по возрасту: у женщин основной группы средний возраст составил 30±4,9 года, в контрольной — 29±1,6 года (p<0,05).
У женщин основной группы клиническая картина болезни заключалась в прогрессирующем по мере развития беременности варикозном расширении вен вульвы, влагалища и промежности. Начиная с 9-12-й недели беременности появлялся зуд, чувство тяжести и распирающие боли в промежности, отек наружных половых органов. У 11 (17,2%) женщин имелись дизурические расстройства.
В основной группе варикозное расширение вен вульвы имелось у 15 (23,4%) женщин, вен влагалища — у 23 (35,9%), вен промежности — у 18 (28,1%), сочетанное поражение вен влагалища, вульвы и промежности — у 8 (12,5%) женщин.
Первородящих женщин в основной группе было больше (табл. 1),
чем в контрольной группе (62,5 и 45,3% соответственно).
Однако среди первородящих основной группы 34,4% женщин составляли повторнобеременные (в анамнезе были повторные аборты и амниоцентезы). В контрольной группе повторнобеременных первородящих было почти в 3 раза меньше, чем в основной группе. Многорожавших (от 3 до 7 родов в анамнезе) в основной группе было 7,8%, в контрольной — 3,1%.
Частота гинекологических заболеваний в анамнезе у пациенток основной группы оказалась выше — 98,4%, чем у женщин контрольной группы — 21,9% (табл. 2).
Лидирующее место в основной группе занимали инфекционно-воспалительные заболевания гениталий. Аднексит и эндометрит были в анамнезе у 10,9% рожениц основной и у 3,1% рожениц контрольной группы. Микоплазменная и уреаплазменная инфекция диагностирована у 40 (62,5%) женщин основной группы. Отмечено превалирование стрептококков (32,3%), особенно группы В (19,0%), над патогенным стафилококком (13,3%). Клинически значимыми были ассоциации В-стрептококков с уреаплазмой (48,4%).
Бактериальные вагинозы (37,5%) и специфические вагиниты (15,6%), выявленные во время беременности, наблюдались также чаще в основной группе, чем в контрольной (7,8 и 1,6% соответственно).
Экстрагенитальная патология имела место у 100% женщин основной группы (табл. 3)
и у 58,7% женщин контрольной группы.
Наиболее частым заболеванием в основной группе была патология почек, наблюдаемая в 4 раза чаще, чем в контрольной группе. На втором месте по частоте в основной группе была хроническая железодефицитная анемия (32,8%), на третьем — сердечно-сосудистые заболевания (26,6%), при этом артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония наблюдались одинаково часто [13]. В контрольной группе железодефицитная анемия диагностирована у 26,6% обследованных, заболевания сердечно-сосудистой системы — у 9,4%. Наследственные тромбофилии и нарушение гемостаза чаще выявляли в основной (25%), чем в контрольной группе (3,1%).
Среди осложнений гестации у женщин основной группы преобладала плацентарная недостаточность, диагностированная в 13 раз чаще (табл. 4),
чем в контрольной группе. Угроза прерывания данной беременности имела место у 26,6% женщин основной группы. В контрольной группе данное осложнение встречалось в 2,8 раза реже (9,4%).
У каждой пятой (18,75%) женщины основной группы установлена задержка роста плода, отсутствовавшая в контрольной группе. Многоводие, подтверждающее наличие внутриутробной инфекции, выявлено у 17,2% женщин основной группы и лишь у 1,6% — контрольной.
Каждая шестая беременная основной группы имела те или иные проявления гестоза: отечный вариант — у 12,5% наблюдаемых, классические симптомы (триада) гестоза — у 6,3%. В контрольной группе лишь у 1 (1,6%) пациентки наблюдали отечный вариант гестоза.
В основной группе через естественные родовые пути родоразрешены 53 (82,8%) беременных, кесарево сечение произведено у 11 (17,2%). В контрольной группе естественные роды произошли у 92,2%, родоразрешение абдоминальным путем — у 7,8%. Данные о путях родоразрешения представлены в табл. 5.
В основной группе преждевременное излитие вод наблюдалось в 2,8 раза чаще. Разрывы промежности первой степени (задней спайки, половых губ, вульвы, влагалища) при родоразрешении наблюдались в 15 раз чаще, второй степени — в 10 раз чаще в группе женщин с варикозом. Гематома влагалища и кровоизлияния в мягкие ткани сформировались в процессе родоразрешения у 18,75% женщин основной группы и у 3,1% — контрольной.
Кровопотеря, превышающая физиологическую (более 400 мл), отмечена у 7,8% рожениц основной группы (прежде всего вследствие наружного кровотечения из разрывов вариксов), в то время как в контрольной группе — у 1,6% женщин. Наружные кровотечения из разрывов вариксов во время родов у всех женщин удалось остановить прошиванием (табл. 6).
При ведении родов у женщин основной группы чаще применяли пальцевое расширение вульварного кольца во избежание кровотечения, реже использовали разрез промежности. В связи с опасностью кровотечения эпизиотомию производили в 7,8% наблюдений в основной группе по более строгим показаниям, каковыми являлись крупный плод в сочетании с угрожающим разрывом промежности и угрожающая асфиксия плода. В контрольной группе эпизиотомию выполнили у 12,5% женщин.
Кесарево сечение произвели у 17,2% женщин основной группы по следующим показаниям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, прогрессирующая гипоксия плода — 7,8%, выраженный варикоз вульвы и влагалища — 7,8%, предлежание плаценты — 3,2%.
При абдоминальном родоразрешении у всех женщин основной группы выявлено варикозное расширение вен малого таза. В связи с этим особенностью выполнения кесарева сечения у таких беременных являлась минимизация травмы для женщины и плода, что достигалось в том числе выбором места расположения разреза и его достаточными размерами, а также применением тупого разведения мышц матки после двухсантиметрового поперечного разреза в нижнем сегменте.
Варикозная болезнь вен у женщин часто связана с беременностью и родами [1, 6]. Наши наблюдения подтверждают данные литературы [6, 13] о влиянии повторной беременности, родов и осложненного акушерского анамнеза на риск развития варикозного расширения вен вульвы, влагалища и промежности. Отмечено, что развитие и прогресс данной патологии во время беременности сопровождается значимо бо`льшим числом осложнений, чаще вызывает страдания плода и акушерскую травму. Нарушение фетоплацентарной гемодинамики, формирующееся на фоне патологии вен наружных половых органов, изменений гемостаза, системного воспалительного ответа в сочетании с инфекционными заболеваниями способствует тотальному поражению эндотелия и формированию осложнений гестации [10, 13].
В работе выявлено, что женщины с варикозным расширением вен вульвы, влагалища и промежности более подвержены заболеваниям органов малого таза, прежде всего воспалительным. Можно предположить в связи с этим, что у некоторых пациенток нарушения венозного кровотока, вызывающие региональную иммунную недостаточность и усугубляющие течение инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий, имелись и до беременности. Обращает на себя внимание высокая частота нарушения гестации с угрозой прерывания беременности и нарушений роста плода у женщин основной группы. Важно отметить, что все беременные основной группы имели те или иные осложнения при естественном родоразрешении. Наиболее опасным было кровотечение. В том числе в связи с этим почти у каждой пятой (17,2%) женщины выполнено кесарево сечение. При этом у всех женщин интраоперационно обнаружено сочетание варикоза вен вульвы, влагалища и промежности с варикозом вен малого таза.
Результаты проведенного ретроспективного исследования подтвердили актуальность выделения данной группы беременных в связи с привносимыми дополнительными рисками развития осложнений беременности, развития плода и родоразрешения.
Выводы
1. Варикоз вен вульвы и промежности чаще наблюдается у повторнобеременных женщин с осложненным акушерским анамнезом и многорожавших.
2. Гинекологические заболевания, сочетание с другими экстрагенитальными заболеваниями, осложнения беременности наблюдались чаще в группе женщин с варикозом вен вульвы, влагалища и промежности.
3. Варикоз вен вульвы, влагалища и промежности во время родоразрешения может влиять на частоту несвоевременного излития околоплодных вод, разрывов промежности первой и второй степени, кровотечения в результате акушерской травмы.
4. При наличии варикоза вен вульвы, влагалища и промежности подготовка к родоразрешению должна проводиться коллегиально совместно с флебологом.
Конфликт интересов:
авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования — Ю.Ц., Е.К.
Сбор и обработка материала — Е.К., И.К., В.В.
Написание текста — Е.К.
Редактирование — Ю.Ц.
Возможные осложнения варикозной болезни
Наибольшую опасность представляет не сама варикозная болезнь, а ее осложнения, к которым относятся:
- тромбофлебит — воспаление вен;
- трофические язвы, возникающие в результате резкого ухудшения кровоснабжения кожи;
- тромбоэмболия — образование тромбов в венах разного диаметра, закупорка просвета вен, в том числе крупных легочных вен.
Как упоминалось выше, эти осложнения чаще всего возникают у лиц с повышенным внутрибрюшным давлением, к которым относятся и беременные женщины. Однако необходимо помнить, что повышение внутрибрюшного давления у беременных женщин — явление временное и наступает оно постепенно.
Почему развивается варикоз после беременности или во время ее течения?
Организм беременной женщины претерпевает различные достаточно выраженные изменения, касающиеся эндокринной, половой системы, а также анатомической структуры и положения органов брюшной полости, малого таза, связанные с их смещением увеличивающейся в размерах матки. Гормональные изменения организма женщины влияют не только на репродуктивную систему, но и функциональное состояние стенок вен с их ослаблением. Также увеличенная матка сдавливает крупные венозные сосуды, по которым кровь оттекает от ног. Это приводит к застою крови и увеличению давления внутри вен, что ускоряет процесс формирования патологических выпячиваний.
Профилактика варикозного расширения вен
При отсутствии варикозной болезни до беременности и при правильном поведении во время беременности и после родов проявления заболевания исчезают. Но, как мы уже знаем, болезнь легче предупредить или выявить еще на ранних стадиях (стадии компенсации), чем впоследствии лечить ее запущенные формы.
Для того чтобы заподозрить у себя варикозную болезнь нижних конечностей, достаточно посмотреть на свои ноги и прислушаться к своим ощущениям. В стадии компенсации варикозной болезни, когда система глубоких вен не затронута, работает в обычном режиме и имеются проявления только со стороны поверхностных вен, можно заметить незначительное расширение подкожных вен: они мягкие, легко спадаются, кожа над ними не изменена. В стадии декомпенсации (в этой стадии уже имеются изменения клапанного аппарата и глубоких вен) определяется умеренное или резкое расширение подкожных вен; они плотные, иногда болезненные, кожа над ними приобретает пигментированный оттенок (красный, синюшный или багрово-коричневый).
Если вы до беременности обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо посетить врача-флеболога или сосудистого хирурга. А если такой возможности не существует, тогда обратитесь к хирургу поликлиники по месту жительства.
Варикозную болезнь можно предупредить, зная о факторах риска, которые способствуют ее возникновению и развитию:
- наследственная предрасположенность;
- особенности анатомического строения и кровоснабжения ног;
- применение гормональных контрацептивов старого поколения (в настоящее время не продаются препараты с большим содержанием гормонов, предрасполагающие к варикозу);
- тяжелый физический труд;
- длительное пребывание в сидячем или вертикальном положении;
- сниженная двигательная активность во время беременности;
- хронические заболевания кишечника, запоры;
- хронические заболевания легких с длительным изнуряющим кашлем.
Таким образом, среди факторов риска есть те, на которые мы не можем повлиять (например, наследственность), но есть и такие, исключить которые вполне в наших силах.
Например, не стоит долго стоять или сидеть в одной позе. Не надо стоять перед ванной или тазом, отстирывая пеленки и распашонки малыша: этот процесс вполне можно доверить стиральной машине.
Прогулки с ребенком выполнят роль посильной физической нагрузки и зарядки. Но при этом не надо ходить до изнеможения или, наоборот, часами сидеть с книжкой, уютно устроившись на лавочке.
Поскольку высокие каблуки также являются фактором риска прогрессирования варикоза, то стоит, по возможности, от них отказаться.
После родов у женщины может сохраниться или появиться проблема запоров: ее решение также относится к мерам профилактики варикозной болезни.
Диагностика заболевания
Данная патология имеет характерные проявления, которые характеризуются появлением небольших узелковых выпячиваний, которые имеют различную консистенцию и синюшное окрашивание. Поэтому постановка предварительного диагноза возможна после осмотра врача хирурга. Первое хирургическое отделение больницы при необходимости проводит дополнительные лабораторные, инструментальные и функциональные исследования (реовазография, гемограмма, ультразвуковое обследование), при помощи которых выясняется степень поражения стенок вен, причины данного заболевания, а также стадия его течения. Данные исследования также могут проводится, если после родов появился варикоз.
Диагностика варикоза
В настоящее время существует огромный арсенал методов диагностики варикозной болезни. Они доступны и не причиняют никаких неприятных ощущений. К самым распространенным и достоверным методам относятся:
- ультразвуковая допплерография — самый простой и безопасный метод, когда при помощи ультразвука определяется скорость кровотока в поверхностной и глубокой венозных системах;
- ангиосканирование — метод подобен ультразвуковой допплерографии; он позволяет более точно определить степень венозной недостаточности в сосудах мелкого калибра и капиллярах;
- контрастная рентгенофлебография — позволяет выявить, на каком уровне произошло поражение клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен, путем введения контраста (специального препарата) и его движения по сосудистому руслу.
Самыми простыми и не требующими особых временных затрат мерами, которые можно применять после родов, если у вас возник варикоз во время беременности, являются:
- ношение эластичных чулок или бинтов в дневное время;
- соблюдение режима физических нагрузок и отдыха;
- комплекс лечебной гимнастики.
Носить эластический трикотаж необходимо весь период беременности и около месяца после родов, что предупредит нарушение работы клапанов вен.
Как проходит лечение варикоза после родов
К врачу необходимо обратиться сразу после появления варикозно изменённых сосудов, отёчности, тяжести в нижних конечностях. Доктор, специалист-флеболог, проводит клиническое и ультразвуковое исследование нижних конечностей. В процессе ультразвукового дуплексного сканирования детально определяется картина патологически изменённого венозного кровотока.
Диагностика варикоза после родов
Доктором формулируется схема лечения, её этапность и сроки оптимального выполнения. Чаще всего радикальное лечение варикоза после родов рекомендуется начинать после окончания периода грудного вскармливания. До этого момента рекомендовано ограничиться ношением компрессионного трикотажа и режимом определённых ограничений. Противопоказаны бани, сауны, другие тепловые воздействия, а также повышенные физические нагрузки. Показаны пешие прогулки, велосипед, плавание.
Осложнения варикоза у беременных:
Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла много крови. Во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Густая кровь и венозный застой повышают риск развития тромбов (тромбообразование) вследствие чего возникают следующие осложнения:
- дерматит, экзема кожи над изменёнными венами
- кровотечение из расширенных вен
- тромбофлебит (воспаление поверхностных вен с возникновением тромбов); проявляется покраснением, болезненностью и уплотнением по ходу вены, повышением температуры
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей; характеризуется сильными болями, выраженным отёком и увеличением поражённой конечности, повышением температуры
- ТЕЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) – попадание тромба из варикозных вен в ветви лёгочной артерии. Проявляется в зависимости от степени поражения. В тяжёлых случаях: боли в груди, повышение пульса, падение артериального давления, учащение дыхания, внезапная потеря сознания. Кожа лица приобретает синюшный оттенок, набухают вены на шее. В лёгких случаях: боли при дыхании, кашель, возможен подъём температуры.
Тромбоз и ТЕЛА у беременных по статистическим данным наблюдается в 5-6 раз чаще, чем не у беременных, а после родов в 3-6 раз чаще, чем до родов. Особенно высокий риск после большой кровопотери во время родов и кесарева сечения.
Диагностика и лечение варикоза во время гестации
К сожалению, симптоматика варикозного расширения во время срока будет только возрастать. К визуальным проявлениям будут добавляться боли и нарушение интенсивности тока крови, что может вызвать кислородное голодание маточно-плацентарной системы. Поставить точный диагноз «варикоз» может только врач-флеболог после подробного осмотра пациентки и УЗИ-диагностики.
Проблема осложняется тем, что во время беременности не все средства и лекарства можно использовать, не говоря уже о хирургическом вмешательстве. Именно поэтому варикоз считается одной из самых коварных и рискованных заболеваний. Рассмотрим наиболее эффективные и безопасные рекомендации по лечению варикозной болезни у беременных:
- Умеренная физическая нагрузка – медленная ходьба, плавание, йога, аэробика для беременных. В каждом конкретном случае есть свои противопоказания, поэтому врач-флеболог и гинеколог помогут подобрать оптимальный комплекс упражнений;
- Специальный компрессионный трикотаж. Во время беременности важно правильно распределять нагрузку на опорно-двигательную систему. Бандажи, компрессионные колготки и чулки способствуют нормализации кровообращения и поддерживают живот;
- Прием растительных флеботоников. Данная группа препаратов способствует повышению тонуса стенок вен и уменьшает их проницаемость. Во время лечения состояние сосудов улучшается и облегчается симптоматика. Специалисты рекомендуют принимать флеботоники со 2 триместра, дозировку определяет лечащий врач.
Клинические исследования показали, что укрепить стенки сосудов поможет французский препарат «Флебодиа 600», который активно используют составе комплексной терапии для избавления от симптомов варикоза. Узнать об эффективности препарата и получить консультацию врача вы можете на нашем сайте в специальной форме.
