Причины повышения нижнего артериального давления и его лечение

Значение артериального давления выражается двумя цифрами. Первый показатель – это систолическое давление, которое в народе принято называть верхним, второй – диастолическое, или нижнее. Систолическое показывает уровень АД, когда сердце сокращается, диастолическое – в момент его расслабления.

В норме артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт. столба. Если оно находится в пределах от 120/80 до 139/89, речь идет о прегипертонии, более высокие значения свидетельствуют о гипертонии, или гипертензии. Чаще всего при повышенном АД оба показателя превышают норму. Более редкое явление – высокое нижнее артериальное давление при нормальном верхнем.

Что такое диастолическое давление?

Оно означает степень давления крови на сосудистые стенки в момент расслабления сердечной мышцы, когда в ней находится мало крови. Этот показатель дает представление о тонусе сосудистых стенок, поскольку диастолическое давление – это реакция на их сопротивление. Нижнее АД считается нормальным, если оно ниже 80 мм рт. столба.

Устойчивое повышение диастолического АД говорит о высокой сопротивляемости сосудистых стенок, а значит, об их постоянном спазме. Если сосуды все время сужены, кровь плохо поступает к органам и тканям и они недополучают кислорода и питательных веществ. Это приводит к нарушению работы органов.

Выделяют три стадии изолированного повышения нижнего АД:

• 1-я – 90-100 мм рт. ст.;
• 2-я – 100-110;
• 3-я- выше 110.

Диагностика

Повышенное диастолическое давление не является самостоятельным заболеванием, а развивается как симптом той или иной патологии внутренних органов или эндокринной системы. Поэтому если неоднократно отмечается увеличенный показатель нижнего артериального давления, пациенту необходимо пройти подробное медицинское обследование, включающее:

• консультации терапевта, кардиолога, нефролога и эндокринолога;
• УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• допплерографию сосудов головного мозга;
• клинический (общий) анализ крови и мочи;
• определение в крови уровня гормонов щитовидной железы;
• экскреторную урографию;
• пробу Реберга.

В зависимости от полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования определенных органов и систем.

Для определения повышенного кровяного давления необходимо не разовое, а троекратное его измерение

Причины повышения диастолического давления

Гипертензия может быть первичной, то есть неизвестно отчего АД поднялось, и вторичной (симптоматической), если развивается на фоне других заболеваний. Почему повышается диастолическое АД?

Причины изолированного роста нижнего АД

Если нижнее давление повышено в течение длительного времени, то причины могут быть следующие:

• Нарушения работы почек. Почки – это один из главных органов, принимающих участие в регулировании артериального давления. Причиной повышения диастолического АД может стать сужение почечной артерии, при котором объем крови, поступающий в почки, уменьшается. Рост АД с преобладающим повышением диастолического наблюдается при хроническом гломерулонефрите, врожденных аномалиях в строении почечных сосудов, почечной недостаточности.
• Заболевания щитовидной железы.
• Сердечные патологии: пороки сердца, опухолевые процессы.
• Заболевания надпочечников и гипофиза.
• Грыжи позвоночника.
• Изменение гормонального баланса, например, у женщин при беременности.

Почки принимают непосредственное участие в регулировании артериального давления. Если их работа нарушается, давление отклоняется от нормы

Причины повышения нижнего одновременно с верхним АД

1. Повышенное нижнее давление обычно наблюдается при эссенциальной гипертензии, которую еще называют гипертонической болезнью (ГБ) или первичной гипертензией. Причины роста давления в этом случае не установлены и он никак не связан с другими патологиями. ГБ с высоким диастолическим давлением чаще наблюдается у молодых людей, может прогрессировать и принять злокачественное течение. При таком заболевании высока вероятность развития осложнений, и чем выше давление, тем больше риск.
2. Нижнее давление может изменяться в течение дня у здоровых людей, например, повышаться при эмоциональном или физическом напряжении. Как правило, оно быстро снижается самостоятельно, и это считается нормальным.
3. Чрезмерное употребление алкоголя.

Нижнее давление 90 — нормально ли это

Каждый человек в своей аптечке должен иметь тонометр. Если в семье нет никого, кто мог бы вручную накачать манжету грушей и определить по движению стрелки параметры давления, можно купить автоматический аппарат. Он не на много дороже, и кроме давления сам считает пульс и может определить признаки аритмии. Плохое самочувствие без видимых причин должно стать поводом для измерения давления.

Оптимальными показателями считается пара систолического и диастолического давления 120/70 рт.ст., но даже если эти цифры вырастут до 130/80 рт.ст., это будет считаться нормой. Повышенными показателями считаются значения 140/90 рт.ст.и выше. При этих значениях врач уже может поставить артериальную гипертонию и назначить курс лечения.

Нижнее давление в 90 единиц говорит о начале гипертонической болезни. Появиться такие значения могут и молодом возрасте, поэтому следить за своим давлением необходимо не только пожилым людям. У молодежи выше тенденция к выявлению хронических патологий, которые часто сопровождаются сопутствующими осложнениями.

Опасность

Повышение нижнего давления часто не имеет симптомов, и человек об этом даже не догадывается. Обнаружить могут на профилактическом осмотре или при обращении к врачу по другим причинам. Есть ошибочное мнение, что угрожает здоровью и жизни только повышенное верхнее АД, но на самом деле рост нижнего не менее опасен. Сердце в таком состоянии постоянно напряжено, практически не расслабляется. Кровоток в нем нарушен, болезнь прогрессирует, начинают происходить структурные изменения, которые в итоге становятся необратимыми.

Важно знать, что высокое нижнее давление нельзя оставлять без внимания. Оно приводит к нарушениям работы органов и без лечения может закончиться смертью в течение полугода. Высок риск развития тромбозов, инфарктов, инсультов.

Как повлиять на уровень давления?

Общепризнанным является факт, что нормализовать цифры давления возможно без лекарств и операций. Однако делать это нужно на ранних стадиях артериальной гипертензии. Лечебная программа заключается в отказе от вредных привычке, снижении массы тела до нормальной, соблюдении диеты с преобладанием растительных жиров над животными, ограничении поваренной соли и активном образе жизни.

При неэффективности этих мер и в запущенных случаях гипертонии назначается гипотензивная медикаментозная терапия.

Несколько поднять давление и жизненный тонус гипотоникам помогает лечебная физкультура, массаж, прием адаптогенов и продуктов, содержащих кофеин. Небольшое влияние на уровень диастолического давления может оказать соленая пища за счет задержки жидкости в организме и увеличения объема циркулирующей крови.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт

Автор: Тамара Мутновская
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Лечение

Лечением необходимо заниматься только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не следует. В первую очередь нужно выяснить причины роста нижнего АД. Если гипертензия вторичная, требуется лечение первичной патологии. В любом случае необходимо снижение давления, для чего применяют комплекс мероприятий, включающих:

• правильное питание;
• снижение лишнего веса (если он есть);
• соблюдение режима дня (труда и отдыха);
• физические нагрузки (спорт, лечебная физкультура, ходьба);
• пребывание на свежем воздухе;
• прием лекарственных препаратов;
• народные средства.

Диета

Правильное питание имеет большое значение для нормализации давления. В рационе должны преобладать:

• Свежие овощи, зелень, ягоды и фрукты.
• Нежирные сорта мяса.
• Молочные и кисломолочные продукты.
• Нежирная рыба.
• Хлеб, изготовленный из муки грубого помола.
• Сахар заменить медом.

Следует ограничить или отказаться от следующей пищи:

• соленого (соль задерживает жидкость в организме, что способствует повышению АД);
• жирного и жареного;
• сладкого и сдобного;
• алкогольных напитков.

Всем людям с гипертонией следует ограничивать употребление соли в своем рационе

Медикаменты

Следует принимать только те препараты, которые назначит врач. Обычно для нормализации давления применяют лекарства нескольких групп, среди них:

• Бета-блокаторы – препараты, понижающие потребность сердца в кислороде, регулируют его работу и снижают давление.
• Антагонисты кальция – повышают активность ренина, который плохо вырабатывается при почечных патологиях. Назначают на тяжелой стадии гипертензии, например, при почечной недостаточности, после инфарктов для предотвращения смерти.
• Диуретики (мочегонные препараты).

Народные методы

Народная медицина предлагает много средств, чтобы снизить диастолическое АД, но принимать их нужно только с разрешения врача. Как правило, это отвары и настои, снижающие нервное напряжение, помогающие расслабиться и успокоиться.

Боярышник

Настой из плодов этого растения расслабляет сосудистые стенки, снимает нервную возбудимость. На стакан воды потребуется 20 граммов сухих плодов. Кипятить в течение 30 минут, затем процедить и добавить воды до первоначального объема. Принимать три раза в день по столовой ложке.

Народная медицина предлагает лечить гипертонию отваром из плодов боярышника

Пустырник

Настой увеличивает силу сердечных сокращений, успокаивает нервы, устраняет перевозбуждение. Две стол. ложки травы залить стаканом горячей воды и настаивать час. Пить по две стол. ложки каждый день перед сном.

Диуретический сбор

Смесь трав (по стол. ложке зверобоя, душицы, пустырника и шалфея) залить кипятком (два стакана) и оставить на полчаса. Пить по полстакана в день в течение месяца.

Валериана

Оказывает расслабляющее действие на центральную нервную систему, помогает понизить давление.

Пион

Аптечная настойка из травы и корней пиона устраняет спазм мышц, обладает успокаивающим действием.

Кедровые шишки

Настойка из кедровых шишек помогает снизить нижнее артериальное давление. Для приготовления нужно взять три шишки целиком, положить в стеклянную банку и залить водкой (1/2 литра), добавить десять кусков сахара, столовую ложку купленной в аптеке настойки валерианы и настаивать 10 дней в темном месте. Процедить и пить по столовой ложке перед сном. Заливать шишки можно еще два раза.

Свекла

Свежевыжатый сок свеклы укрепляет сосудистые стенки и применяется для снижения АД. Нужно принимать по две чайные ложки сока ежедневно за полчаса до еды.

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

• способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
• от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
• эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
• атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
• резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
• заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

• Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
• Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
• Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
• Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
• Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

• 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
• 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
• 40 -60 – до 140\90;
• старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

1. Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
2. Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

• перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
• расслабиться, удобно сесть при измерении,
• поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
• во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
• измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

• избыточный вес,
• генетическая предрасположенность,
• заболевания внутренних органов,
• отсутствие физической активности,
• курение и употребление алкоголя,
• чрезмерное употребление поваренной соли,
• нервное перенапряжение,
• другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

• психоэмоциональное перенапряжение,
• физическая нагрузка,
• метеорологические изменения,
• прием алкоголя,
• обильная пища с большим содержанием соли,
• неправильно подобранные гипотензивные препараты,
• заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

Оригинал статьи https://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Особенности пульсового давления

Под термином понимается разница между систолой и диастолой. Он показывает проходимость кровеносных сосудов, общее состояние их внутренних оболочек. Идеальная разница между двумя значения должна составлять 60 мм по ртутному столбу, больший разрыв в данных сообщает о сосудистом спазме или протекающих в кровеносных магистралях воспалительных процессах.

Сильно пониженный уровень пульсового артериального давления считается характерным при отдельных патологиях, представленных:

• сердечной недостаточностью;
• инсультом в левом желудочке сердца;
• инфарктом миокарда.

При обнаружении отклонений от стандартных размеров в пределах 40-55 единиц необходимо посетить консультацию кардиолога. Врач выдаст направление на лабораторно-диагностическое обследование, а после уточнения предположительного диагноза назначит терапию в соответствии с обнаруженным заболеванием.

Контроль артериального давления – залог здоровья всего организма

Артериальное давление – это общее название для двух показателей: систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Выход любого из них за пределы нормы, а также чрезмерно большая или очень маленькая разница между показателями могут оказаться симптомами различных заболеваний. Чтобы не пропустить начало патологии и своевременно принять меры, необходимо регулярно измерять давление и обращаться к врачу, если результаты измерений не соответствуют норме.

Повышенное систолическое давление

Высокое верхнее давление – это признак:

• Чрезмерной активности щитовидной железы (тиреотоксикоза);
• Выраженной анемии;
• Брадикардии (снижении пульса);
• Недостаточности аортального клапана;
• Уменьшения эластичности и увеличения плотности сосудистой стенки (например, атеросклероза аорты).

Такое состояние называется изолированной систолической артериальной гипертензией или систолической гипертонией. Верхнее давление часто повышается в подростковом возрасте. Это связано с гормональной перестройкой организма и не считается отклонением. С завершением полового созревания показатели нормализуются. Правда, подобные изменения увеличивают шансы развития гипертонии в зрелом возрасте.

Лечение систолической гипертонии в целом схоже с мерами, которые принимаются при обычно гипертонии. Это касается и профилактики. Главное – вовремя выявить заболевание, регулярно контролировать давление и принимать лекарства, назначенные врачом, в том числе помогающие снижать давление. Помимо этого, нужны диета, адекватные физические нагрузки, защита от стрессов.

Пониженное верхнее давление

Низкое верхнее давление может быть связано с образом жизни или заболеваниями. В первом случае речь идет о постоянном переутомлении и систематических стрессах, недосыпании и чрезмерной физической нагрузке. То касается патологий, снижение систолического давления вызывают:

• Заболевания щитовидки, гормональные сбои;
• Диабет;
• Вегетососудистая дистония;
• Аритмия;
• Сердечная недостаточность.

Причиной может послужить затянувшаяся депрессия. В любом случае, для нормализации давления необходимо обратиться к врачу, выявить факторы, которые способствовали снижению давления. Обычно доктор рекомендует в основном профилактические мероприятия вроде крепкого чая, контрастного душа, здорового сна. Но в некоторых случаях требуется медикаментозное лечение.