Ангиография артерий головного мозга в ЦКБ РАН

МР-ангиография сосудов головного мозга представляет собой современное диагностическое инструментальное исследование, направленное на визуализацию кровеносных сосудов с применением магнитно-резонансного томографа. МР-ангиография головного мозга позволяет оценить анатомические и функциональные особенности кровотока и выявить имеющиеся патологические состояния. В процессе может применяться контрастное вещество, которое безопасно для человеческого организма и выводится из него в течение нескольких часов после проведения процедуры. МР-ангиографию артерий мозга можно смело назвать «золотым стандартом». Она позволяет достичь чёткой визуализации сосудов мозга и определить даже минимальные изменения в них и прилегающих тканях.

МР ангиография сосудов головного мозга — 4 000 руб.

2-5 часов

(продолжительность процедуры)

Записаться на приём и пройти МР-ангиографию артерий головного мозга можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные диагносты-рентгенологи, в руках которых наше современное оборудование превращается в высокоэффективный инструмент, способный обеспечить практически стопроцентную диагностическую точность!

Показания

Часто повторяющиеся головные боли;
Клинические проявления в виде головокружения и шума в голове;
Необходимость исключить/подтвердить патологии сосудов;
Послеоперационный контроль.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

Наличие у пациента кардиостимулятора;
Наличие у пациента имплантатов из металла и металлических сплавов;
Наличие у пациента электронного или ферромагнитного имплантата среднего уха;
Наличие у пациента кровоостанавливающих клипс сосудов мозга.

Относительные противопоказания:

Наличие металлических имплантов;
Наличие у пациента протезов сердечных клапанов;
Беременность.

Как выполняется исследование

Церебральная ангиография выполняется в операционной рентгенохирургического отделения. Голова пациента мягко фиксируется к столу специальной лентой, проходящей через лобную область. Это необходимо для исключения движений головой во время проведения исследования и получения качественного «несмазанного» изображения.

В отделении перед транспортировкой в операционную проводится премедикация с использованием легкого седативного препарата и антиаллергического препарата.

Место пункции в районе бедренной артерии, через которое проводится исследование, должно быть предварительно накануне выбрито, и в операционной будет обработано антисептиком. Исследование выполняется под местным обезболиванием. Через небольшой разрез диаметром 2,0-3,0 мм проводится катетер в устье артерий головного мозга, по которому вводится контраст, и происходит запись изображения на компьютер. Если имеется патология сосудов головного мозга, то это будет отражено на получаемом изображении. После завершения исследования на место пункции накладывается давящая асептическая повязка. В течение 12 часов после исследования необходимо соблюдение постельного режима в положении с вытянутой нижней конечностью на стороне, где проводилось вмешательство. После выполнения исследования рекомендуется выпить не менее 0,5-0,7 л чистой воды для обеспечения быстрого выведения контраста из организма.

Ангиография артерий головного мозга

Ангиография артерий головного мозга (церебральная ангиография) — это исследование, при котором специальное содержащее йод вещество (контраст) через тонкую, гибкую и длинную трубочку (катетер) вводится в просвет артерий головного мозга, и при помощи рентгеновских лучей получается изображение сосудов головного мозга.

Как выполняется исследование

Как подготовиться к тесту

Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:

— аллергии на клубнику, моллюски, морепродукты или йодсодержащие вещества;

— кровотечения неясного генеза в анамнезе;

— аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом;

— беременности.

До проведения исследования необходимо исключить прием пищи и жидкости в течение 4-8 часов. Перед исследованием нужно снять все драгоценности, украшения и бижутерию для исключения наложения их контуров на полученное изображение.

Как Вы будете себя чувствовать во время исследования

При введении контраста возможно ощущение кратковременного жжения в паху, жара в области лица и головы. После проведения исследования в области места пункции могут остаться небольшие гематомы (кровоизлияния), которые рассасываются в течение нескольких дней.

Для чего выполняется исследование

Церебральная ангиография используется для выявления или исключения патологии кровеносных сосудов головного мозга, таких как:

— аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация);

— аневризмы;

— сужения артерий головного мозга;

— васкулиты.

Также исследование используется для:

— подтверждения наличия и локализации опухоли головного мозга;

— оценки артерии головы и шеи перед операцией;

— определения наличия тромбов в сосудах головного мозга, которые могут быть причиной инсульта.

В некоторых случаях эта процедура применяется для уточнения диагноза, после того как по данным МРТ или КТ были выявлены отклонения. Контраст, вытекающий за контур кровеносного сосуда, может быть признаком внутреннего кровотечения. Сужения артерий могут свидетельствовать об отложениях холестерина, спазме или наследственных заболеваниях. Аномально развитые кровеносные артерии могут быть связаны с опухолями головного мозга, внутричерепными кровотечениями, аневризмой (выпячиванием стенки артерии) или артериовенозными злокачественными мальформациями.

Церебральная ангиография также выполняется для подготовки к рентгенохирургическим операциям по устранению мальформации, аневризмы или тромбоза сосудов головного мозга.

Возможные осложнения:

— развитие аллергической реакции на контрастное вещество;

— подкожное кровоизлияние (гематома) в месте пункции;

— повреждение артерии или стенки артерии.

Ангиография артерий головного мозга (норма)

Патологическое образование в теменной области справа (артерио-венозная мальформация)

Как подготовиться к тесту

Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:

аллергии на клубнику, моллюски, морепродукты или йодсодержащие вещества;
кровотечения неясного генеза в анамнезе;
аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом;
беременности.

3.Риски анализа и что может повлиять на результат?

Риски ангиографии головного мозга и сосудов шеи

После введения красителя вы можете почувствовать тошноту и нервное возбуждение. Эти симптомы проходят быстро. Некоторые люди имеют аллергию на краситель. Скажите доктору если у вас головокружение, тошнота или зуд после введения красителя.

Краситель может ухудшить состояние почек, если они больные. Краситель также может причинить вред плоду у беременных женщин. Проконсультируйтесь с доктором перед процедурой.

Что может повлиять на ангиографию?

Беременность, искривление сосудов в результате атеросклероза или с возрастом и невозможность находиться в спокойном положении могут помешать проведению ангиографии.

Для чего выполняется исследование

аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация);
аневризмы;
сужения артерий головного мозга;
васкулиты;

Также исследование используется для:

подтверждения наличия и локализации опухоли головного мозга;
оценки артерии головы и шеи перед операцией;
определения наличия тромбов в сосудах головного мозга, которые могут быть причиной инсульта.

Как делают МР-ангиографию

Процедура занимает 40-45 минут.

Этапы сканирования:

Пациента укладывают на транспортер томографа, фиксируют конечности и тело специальными валиками. Случайные движения во время сеанса МРТ приводят к искажению результатов МР-ангиографии. При работе устройства возможен шум, для защиты используют наушники.
После инструктажа медицинский персонал располагаются в соседнем помещении. Общение с больным поддерживают при помощи переговорного устройства. Для экстренной связи пациент может использовать тревожную кнопку.

МРТ шеи с МР-ангиографией на закрытом томографе

Для более точного сканирования над зоной интереса размещают градиентную катушку, создающую переменный электромагнитный импульс. Стол с обследуемым перемещают в трубу аппарата, где расположен генератор постоянного силового поля.
После серии нативных снимков пациенту вводят раствор гадолиния. Сканирование продолжают после заполнения контрастным препаратом сосудистого русла.
Во время МРТ сеанса при ангиографии вен и артерий может потребоваться задержка дыхания на 10-20 сек.

Съемку осуществляют в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. На основании результатов МР-ангиографии можно воссоздать трехмерное изображение артерио-венозной сети. 3D-модель помогает уточнить локализацию патологически измененного участка. Толщина сканируемого среза составляет от 1 мм.

МРТ ангиографию сосудов проводят на аппаратах открытого и замкнутого типа. Первые не имеют туннельного модуля, мощность томографа — максимум 0.8 Тл. Такие устройства рекомендованы для проведения МРТ пациентам с клаустрофобией, больным с лишним весом.

Закрытые томографы обеспечивают напряженность магнитного поля от 1.5 Тл.

МРТ шеи с контрастной МР-ангиографией

Высокая мощность позволяет сделать качественные изображения изучаемой области.

Методика и предварительная подготовка

Ангиография сосудов является инвазивной процедурой, которая требует врачебного контроля за состоянием пациента до и после диагностической манипуляции. Из-за этих особенностей, как правило, требуется госпитализация больного в стационар и проведение определенного клинического набора лабораторных исследований: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус фактора и ряда других тестов по показаниям. Человеку рекомендуется прекратить принимать ряд препаратов, которые влияют на свертывающую систему крови (например, аспирин) за несколько дней до осуществления процедуры.

Современное отделение ангиографии

Перед процедуров ангиографии врач осматривает больного и получает согласие на проведение манипуляции.

Пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до начала диагностической процедуры. Если в предполагаемом месте введения иглы растут волосы, то их сбривают, после чего принимают гигиенический душ.

Сама процедура проводится с применением местных анестетиков, также человеку накануне старта теста обычно назначают седативные (успокоительные) препараты.

Сама методика ангиографического исследования представляет собой введение в сосудистое русло ренгеноконтрастного препарата и выполнение нескольких рентгеновских снимков. В зависимости от патологии и целей процедуры место введения контрастного препарата может различаться.

Перед тем, как провести ангиографию, каждому пациенту делают пробу на аллергическую реакцию к препаратам, используемым при контрастировании. Для этого некоторое количество вещества вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма. В случае появления побочных эффектов (сыпь, тошнота, зуд и прочих) ангиографическое исследование отменяется. Тогда вместо него выполняют МР-ангиографию (магнитно-резонансная ангиография), для которой применение контрастных веществ не является обязательным.

Введение катетера

После предварительной обработки растворами антисептиков по местным обезболиванием выполняют небольшой разрез кожи и находят необходимую артерию. Выполняют ее прокол специальной иглой и через эту иглу вводят металлический проводник до нужного уровня. По этому проводнику до заданной точки вводят специальный катетер, и проводник вместе с иглой удаляют. Все манипуляции, происходящие внутри сосуда, происходят строго под контролем рентгенотелевидения. Через катетер вводят в сосуд рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент проводят серию рентгеновских снимков, при необходимости изменяя положение пациента.

После окончания процедуры катетер удаляют, а на область прокола накладывают очень тугую стерильную повязку. Введенное в сосуд вещество покидает организм через почки в течение суток. А сама процедура продолжается около 40 минут.

Видео: анимация процесса ангиографии

Где можно сделать ангиографию с контрастом в Москве

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Применение ангиографии сосудов

Ангиография сосудов широко применяется для определения разнообразных патологий сосудов, таких как стеноз (сужение) сосуда, аневризма (расширение) сосуда и прочее, а также для выявления патологических состояний сердца, диагностики функции почек, для выявления пороков развития и повреждения различных органов, для диагностики опухолей, кист и многих других патологических состояний.

Ангиографический снимок

Представленный вид исследования может визуализировать сосуды любых размеров (от аорты до мельчайших капилляров) и все системы и органы человеческого организма. Кроме этого, ангиография сосудов зачастую применяется перед осуществлением хирургических вмешательств для предоперационной подготовки и диагностики.