МРТ головного мозга: что показывает, когда назначается

Знаний о возможностях человеческого мозга крайне мало. Известны только его строение, способности координировать работу всего организма и влияние на общее самочувствие. К примеру, в результате расстройства кровотока в мозговой артерии нарушается речь, согласованность движений, мышление, наступает паралич. Все это – симптомы инсульта. Нарушения работоспособности мозга, в частности, опухоль мозга, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, худшим образом сказываются на продолжительности и качестве жизни.

Своевременное и инновационное диагностирование дает возможность провести эффективное лечение болезней любой части головного мозга.

Что показывает МРТ головного мозга

Получив 3D-изображения головного мозга в разных проекциях, врач имеет возможность рассмотреть в деталях каждую его область. Это позволяет сделать выводы о:

процессах, протекающих в тканях головного мозга;
состоянии кровеносных сосудов;
наличии, расположении, формах и размерах новообразований, гематом или тромбов;
наличии, стадии и локализации других патологий головного мозга.

Благодаря МРТ возможна визуализация головного мозга в разных проекциях, что значительно увеличивает информативность обследования

Если результаты оказались недостаточно точными или требуется дополнительная визуализация определенного участка, может быть назначена МРТ головного мозга с контрастированием. Введение контрастирующего препарата позволяет получить более точное представление о строении ткани мозга или патологического образования, уточнить его границы.

Как протекает процедура

Такой метод диагностики абсолютно безболезненный и не требует общей или местной анестезии. Пациента обследуют стоя, лежа или сидя, в зависимости от того, какой именно орган необходимо осмотреть.

Поверхность кожи смазывают специальным гелем, который облегчает проведение сигнала. Затем УЗИст направляет датчик к нужной области.

При дуплексном сканировании головного мозга датчик прикладывают в места, так называемых «ультразвуковых окон» – частей черепной коробки, где кости являются более тонкими или там, где в них находятся физиологические отверстия.

Через такие зоны луч ультразвука беспрепятственно попадает в полость черепа.

Во время процедуры от пациента может потребоваться принятие более удобной для обследования позы. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какие-либо другие подобные действия. Манипуляция длится примерно около получаса и не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.

Как делают МРТ головного мозга

В камеру томографа заводится только голова пациента, поэтому ощущение замкнутого пространства сводится к минимуму

Специально готовиться к исследованию не нужно. Единственное требование – не надевать, отправляясь на обследование, металлические и ювелирные украшения, заколки, часы (либо быть готовым снять их или вынуть из карманов перед помещением в томограф). Также во время процедуры при себе нельзя иметь магнитные носители (флешки, банковские карты и др.), поскольку информация, хранящаяся на них, будет уничтожена.

На диагностику уйдет 30–40 минут. Двигать головой в процессе нельзя, однако на мышцы лица это ограничение не распространяется. Можно даже беседовать с врачом, пока он делает последовательные снимки. Периодически доктор сам будет обращаться к пациенту, чтобы осведомиться о его самочувствии.

Если вы страдаете клаустрофобией, но сделать МРТ головного мозга необходимо, сказать об этом нужно заранее. Тогда врач предложит принять успокоительное перед началом процедуры.

Узкоспециализированные методы

Ультразвуковая допплерография – дает подробную информацию о кровообращении в крупных сосудах мозга и шеи. Этот метод позволяет выявлять патологии сосудистой системы на начальных стадиях, а также оценивать результативность проводимой терапии. Преимущества УЗДГ в том, что к ее проведению не нужно специально готовиться, процедура безболезненна и не имеет противопоказаний.

Накануне УЗИ пациенту стоит отказаться от курения, не пить чай, кофе и прочие кофеиносодержащие напитки, чтобы не повлиять на тонус сосудов.

Электроэнцефалография – исследование мозга, проводимое для анализа его функционального состояния, а также реакции на раздражители. При ЭЭГ происходит запись биотоков мозга, и фиксируются их даже незначительные колебания. Данные о биоэлектрической активности переносятся на специальную бумажную ленту или записываются в файл и отображаются на мониторе компьютера. ЭЭГ применяется для диагностики и лечения эпилепсии, задержки психического и речевого развития, выявления последствий травм головы.

Эхоэнцефалография — исследование головы при помощи ультразвука. Прибор под названием осциллоскоп улавливает своеобразное эхо, которое возвратилось при посылании ультразвуковых волн на мозг. Таким образом, на дисплее появляется изображение, по которому можно судить о наличии в мозге опухолей и нарушений в его структуре после травм черепа.

Реоэнцефалография – фиксация колебаний электрического сопротивления тканей в процессе пропускания через них слабого высокочастотного электротока. РЭГ дает точную информацию о состоянии сосудов, позволяя исследовать их тонус, эластичность, заполнение кровью. Метод позволяет увидеть отдельно функционирование венозной и артериальной систем мозга и диагностировать внутричерепную гипертензию, атеросклероз, сосудистую дистонию, субдуральные гематомы. С его помощью также происходит оценка эффективности лечения вышеназванных патологий.

Данные реоэнцефалограммы получают, наложив на поверхность головы электроды, предварительно смазав их специальной пастой для обеспечения лучшего контакта с кожей. При анализе информации, поступившей с реографа, учитываются органические изменения, зависящие от возраста пациентов.

Электронейромиография – метод исследования головного мозга, представляющий собой фиксацию его биотоков. ЭНМГ позволяет выявить нервно-мышечные заболевания и нарушения функционирования периферической нервной системы.
Нейросонография – диагностика мозга новорожденных и младенцев в возрасте до 9-12 месяцев. Процедура абсолютно безопасна, ведь проводится с помощью ультразвука. Она высокоинформативная касательно выявления патологий на самых ранних стадиях и может проводиться до зарастания большого родничка в черепе ребенка.

Краниография – иначе говоря, это исследование головы с помощью рентгеновских лучей. Позволяет делать две проекции черепа (профиль и анфас), чтобы зафиксировать наличие врожденных или приобретенных аномалий костей.

Кому нужно пройти МРТ головного мозга

Чаще всего на магнитно-резонансную томографию направляет врач-невролог. Показаниями для исследования могут служить:

регулярные головокружения и головные боли неуточненной природы;
снижение слуха или зрения в отсутствие объясняющего это диагноза ЛОРа или окулиста;
частые обмороки;
травмы головы;
инфекционные заболевания головного мозга;
стенозы (сужение сосудов);
аневризмы (расширение сосудов);
эпилепсия;
нарушение мозгового кровообращения;
иные неврологические заболевания.

Хотя томография головного мозга – вполне безопасная процедура, противопоказания все же имеются. В первую очередь, они обусловлены наличием металлических элементов, которые нельзя снять на время процедуры:

брекетов;
кардиостимуляторов;
протезов;
скоб на сосудах;
инородных предметов;
имплантатов.

При наличии несъемных металлических деталей и устройств делать МРТ нельзя.

Пациенты, страдающие избыточным весом, могут столкнуться с ограничением в виде диаметра капсулы томографа.

В первый триместр беременности проходить МРТ не рекомендуется, однако при наличии медицинских показаний диагностика будет проведена. На более поздних сроках обследование не повредит ни матери, ни ребенку. Кормящие женщины также могут не беспокоиться: магнитные волны не влияют ни на лактацию, ни на качество молока.

Широко используемые методы

Компьютерная томография

Диагностика заболеваний головного мозга при помощи КТ базируется на вычислении интенсивности проникновения рентгеновских лучей через мозговые ткани. Таким образом, удается получить их детальное изображение в поперечном сечении. Современные аппараты для компьютерной диагностики имеют низкий уровень облучения, что не отражается на точности результатов.

Подобное обследование головного мозга может быть назначено, если в анамнезе пациента имеются:

головокружения;
головные боли;
потери сознания;
судороги;
инсульты;
расстройства речи и памяти;
слуховые и зрительные нарушения.

Противопоказан этот способ диагностики патологий головного мозга детям и беременным женщинам. При необходимости внутривенного введения контрастного вещества в перечень противопоказаний добавляются: почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, заболевания сердца, астма, патологии щитовидной железы, аллергическая реакция на йод.

Если противопоказания отсутствуют, компьютерная томография проводится столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза и контроля результативности терапии.

КТ не требует особой подготовки пациента. Разве что перед процедурой с контрастированием нельзя употреблять пищу и жидкость в течение 4 часов. Обследование длится от 15 минут до получаса. В это время человек находится на подвижном столе, который перемещается в томограф. Пациенту запрещено шевелиться, а иногда нужно будет задерживать дыхание по команде медперсонала.

Магнитно-резонансная томография

Не зря в зарубежных фильмах о работе медицинских учреждений врачи постоянно направляют больных на МРТ – сегодня она находится в лидерах среди методов исследования головного мозга. Визуализация состояния органа происходит благодаря магнитному полю, постоянно поддерживаемому в томографе. Через него пропускают электромагнитные волны, энергетический поток от которых отбивают атомы водорода, присутствующего во всех клетках человеческого тела. Компьютерное оборудование преобразовывает полученные данные в снимки тканей мозга.

МРТ эффективна для диагностирования широкого спектра заболеваний: от патологий сосудов до опухолей.

Современные томографы излучают электромагнитные поля низких частот и комплектуются целым рядом специализированных компьютерных программ, что позволяет получить детальную картину функционирования мозга.

Осмотр в томографе противопоказан в следующих случаях:

пациент является психически неуравновешенным, имеет острый болевой синдром или находится в коме;
в теле больного имеются металлические и ферромагнитные имплантаты, штифты, клипсы на сосудах, несъемные коронки на зубах.
на коже пациента есть татуировки, нанесенные краской с металлическими частицами.

Беременные женщины перед МРТ обязаны сообщить доктору о наличии беременности и ее сроке.

Как и при КТ, для обследования человек должен лечь на подвижный стол, где его тело будет закреплено специальными ремнями, а к голове присоединены сенсорные датчики, посылающие и считывающие сигнал. После стол перемещается в томограф. В зависимости от количества программ, задействованных для сканирования, длительность процедуры составляет 15-40 минут. Все это время человек должен лежать неподвижно.

Принцип использования низкочастотного электромагнитного поля делает МРТ полностью безопасной для детей и взрослых.

Магнитно-резонансная ангиография

Эта методика исследования головного мозга основана на тех же принципах, что и МРТ, однако ее главная задача – выявление патологий сосудистого русла. Современное оборудование предназначено для получения трехмерного изображения всей сети сосудов мозга, а также выделения тонких срезов отдельных сосудов и нервных стволов.

Позитронно-эмиссионная томография

При помощи данного метода можно обследовать мозг, чтобы зафиксировать в трехмерной проекции все функциональные процессы, протекающие в нем. Анализ метаболизма структур мозга происходит на клеточном уровне, потому ПЭТ – лучший способ отличить доброкачественное новообразование от злокачественного на ранних стадиях. Также этот вид томографии применяется, чтобы получить информацию о последствиях травм, отклонениях в работе мозга, оценить состояние больных после инсультов.

ПЭТ нельзя проводить при беременности и кормлении грудью, а также при сахарном диабете.

За 4-6 часов до процедуры нельзя кушать. Накануне рекомендуется ужинать безбелковой пищей. Частью обследования является внутривенное введение радиофармпрепарата. Само сканирование продолжается 30-75 минут.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга

Компьютерная томография – единственный метод, способный конкурировать с МРТ. Принципы их действия различаются, в первую очередь, характером излучения: магнитное – у МРТ и рентгеновское – у КТ. По этой причине первое может осуществляться многократно без вреда для здоровья пациента, а второе – не чаще, чем обычный рентген. В то же время КТ, в отличие от МРТ, не проводится в замкнутом пространстве, что делает его более предпочтительным для клаустрофобов.

Кроме того, МРТ показывает химическую структуру исследуемых тканей, а КТ расскажет об их физическом состоянии.

Еще одно важное различие заключается в том, что МРТ эффективнее для исследования мягких тканей, а КТ – костей и суставов.

Цена на МРТ головного мозга ненамного отличается от стоимости КТ.

Записаться на диагностику Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Когда необходима магнитно резонансная томография

При заболеваниях в области головы часто делается компьютерная томография, более знакомая большинству пациентов. В отличие от обычной рентгенограммы, на КТ происходит просвечивание рентгеновскими лучами под разными углами. Полученную аппаратом сложную картину компьютер соединяет в общее изображение и обрабатывает, чтобы лучше показать проблемные участки.

КТ хорошо показывает твердые ткани, инородные тела, свежие кровоизлияния. Тогда как опухоли или давние органические поражения мозга видны недостаточно, иногда совсем незаметны. Чтобы диагностировать патологические изменения мягких тканей, требуется МРТ.

Между этими методами существуют чисто технические различия, которые тоже учитываются в клинической практике. делается быстро, за считанные минуты. То есть, поступившему по скорой помощи человеку можно оперативно сделать жизненно важное исследование. Больной лежит на открытом столе, что возможно даже в случае выраженной тучности или при клаустрофобии (боязни замкнутых пространств).

Когда проводится МРТ, пациент находится внутри камеры, и необходимо больше времени на подготовку, а также само исследование. Указания, какое положение тела принять или задержать дыхание передаются по громкой связи. На всякий случай в камере имеется кнопка для вызова персонала и оказания экстренной помощи.

Чтобы внести больше конкретики, в каких случаях делают МРТ или КТ, приведем основные клинические симптомы-показания.

Для проведения КТ:

очевидная черепно-мозговая травма;
явные изменения костей;
стойкая или регулярная головная боль после удара;
подозрение на внутреннее кровоизлияние;
вероятность наличия инородного тела внутри головы.

Для проведения МРТ:

подозрение на опухоль;
непонятные обмороки, головокружения;
потеря слуха, зрения по неизвестной причине;
отдаленные последствия инсульта;
ослабление памяти, внимания.

Поскольку магнитный резонанс не дает лучевой нагрузки на головной мозг, этот метод без опасений применяется повторно и многократно, если необходим контроль изменений в динамике. Например, при подготовке к хирургическим операциям и после оперативного вмешательства. Повторяемые процедуры абсолютно безопасны, если первая была перенесена удовлетворительно.

Исследование головного мозга делают даже маленьким детям, при следующих симптомах, показывающих нарушение развития: физическое или умственное отставание от сверстников; судороги, случаи потери сознания; заикание и прочие проблемы с устной речью.

На МРТ головного мозга, проведенной в раннем возрасте, хорошо выявляются органические поражения, возникшие во внутриутробном периоде или несколько позже.