Как правильно накладывать электроды при записи ЭКГ?

Электрокардиограмма – это важнейшая диагностическая методика, позволяющая оценить работу сердца, а также вовремя диагностировать кардиологические заболевания. Залогом достоверной и исчерпывающей информации является четкое соблюдение алгоритма выполнения процедуры. Сюда можно отнести в первую очередь нормальное функционирование самого устройства, технику постановки электродов, а также особенности их наложения.

Электрокардиографическое исследование регистрирует электрические поля, возникающие в процессе жизнедеятельности сердца, на бумаги или дисплее, это зависит от типа устройства, выдается запись.

С помощью ЭКГ врач может определиться с дальнейшим типом адекватной терапии

Можно выделить три основные составляющие электрокардиографа:

• входные устройства, к которым относятся сами электроды и кабель;
• усилители;
• датчик.

Алгоритм записи ЭКГ

Для правильной диагностики, постановки точного диагноза и назначения оптимального лечения важно придерживаться следующего алгоритма действий, а именно:

• подготовка пациента к проведению процедуры;
• проверка работы прибора;
• нанесение гелей для электропередачи и антисептических жидкостей;
• соблюдение четких правил, куда наложить электроды в зависимости от цвета;
• выбор схемы регистрирования отведений;
• непосредственно запись.

В большинстве случаев электрокардиограмма записывается в отдельном кабинете медицинского учреждения, но иногда это может происходить даже в домашних условиях, палате или карете скорой помощи. Помещение, в котором будет проводиться процедура, должно находиться на достаточном расстоянии от возможных электрических помех. Что касается самой кушетки, на которой лежит больной, то она располагается примерно на два метра от электросети.

ЭКГ – это абсолютно безболезненная процедура, которая не вызывает абсолютно никаких отрицательных эмоций

Процедура проводится в положении лежа, при этом должен быть свободный доступ к верхней части туловища, голеням и рукам. Если имеются противопоказания, то проводить ЭКГ можно в положении сидя. Перед электрокардиограммой лучше не заниматься интенсивными физическими нагрузками, а также не принимать пищу или напитки, которые могли бы активизировать работу сердца.

Как подготовиться к процедуре, как она проводится, кто делает расшифровку

Особой подготовки электрокардиография не требует. Пациент может пройти обследование в любое время. Перед посещением кабинета функциональной диагностики нужно позаботиться о своем внешнем виде, так как придется обнажить грудь, предплечья и голени, к которым крепятся электроды.

Важно! Перед проведением обследования не рекомендуется переедать, курить, волноваться, посещать спортзал или бегать, употреблять алкоголь, кофе, энергетики.

Снятие ЭКГ выглядит следующим образом: пациент освобождает от одежды необходимые участки тела и укладывается на кушетку. Врач или медсестра обезжиривает кожу специальным средством (либо водой), чтобы «присоски» лучше контактировали с телом, накладывает электроды, включает прибор и делает запись. С полученными результатами и предварительной расшифровкой пациент отправляется к лечащему врачу.

Правила наложения электродов для ЭКГ

Сразу хочется отметить, что электроды для экг располагаются в разных местах. С чем это связано? Только так можно уловить все сердечные импульсы. В разных местах могут быть сбои со стороны частоты сердечных сокращений и ритма.

Схема наложения электродов включает в себя следующее:

• обезжиривание кожи спиртом;
• обильный волосяной покров обрабатывается мыльным раствором;
• если электроды одноразовые, то для качественной регистрации сердечных импульсов необходимо волосы удалить;
• несмотря на то что некоторые пользуются марлей, лучше применять токопроводящую пасту. В крайнем случае необходимо взять физиологический раствор.

Электроды для ЭКГ могут быть одноразовыми и многоразовыми

Отдельно хочется сказать в отношении одноразовых электродов. Они идут не во всех комплектах, их вероятнее всего, можно найти в последних марках прибора. Как утверждают специалисты, такие электроды просты и удобны в использовании, а также помогают сократить период подготовки пациента перед процедурой. Обычно ими пользуются частные клиники. Они сделаны из фольги, что уменьшает вероятность передачи заболеваний. Кроме того, одноразовые электроды улучшают контакт благодаря лучшей проводимости. Часто их применяют в тех случаях, когда снять кардиограмму нужно быстро, а также при гипергидрозе.

Если речь идет о многоразовых электродах, то нельзя не отметить их долговечность, конечно же, они более крепкие. Выпускаются они в виде присосок и прищепок. Прохождение сигнала немного затруднено, в отличие от вышеупомянутых, электроды для многоразового использования более грубого оформления.

Этапы процедуры снятия ЭКГ

Электрокардиография — метод исследования, при котором происходит регистрация электрических полей сердца, спровоцированных сокращениями сердечной мышцы. В результате специалист получает кардиограмму — изображение графиков кривых. Они могут выводиться на монитор или фиксироваться на специальную бумажную ленту. Для проведения данного вида диагностики необходимо профессиональное медицинское оборудование — кардиограф. Этот прибор состоит из трех обязательных элементов.

1. Входное устройство, включающее электроды, кабели отведений и их переключатели.
2. Усилитель сигналов — позволяет усиливать их до необходимой для анализа величины.
3. Регистрирующий блок для непосредственной записи кардиограммы.

При проведении ЭКГ специалист последовательно работает со всеми этими блоками, соблюдая четкий алгоритм. Он, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов:

• подготовка к ЭКГ кабинета, оборудования и пациента;
• наложение электродов и подключение отведений по определенной схеме;
• настройка усиления для корректного отображения сигнала на кардиограмме;
• непосредственная запись электрокардиограммы.

Для информативных и достоверных результатов исследования необходимо избежать ошибок на каждом из этих этапов. Поэтому рассмотрим подробнее их алгоритмы и особенности.

Места расположения электродов

Накладывать необходимо приспособления на следующие области тела:

• нижние конечности: правая и левая нога (черный и зеленый электрод соответственно);
• верхние конечности. На правую руку красный, на левую – желтый;
• грудная клетка.

Грудные электроды устанавливают по такой схеме:

• 1 отведение. С правой стороны на уровне четвертого межреберного пространства;
• 2 отведение. С левой стороны – четвертое межреберье;
• 3 отведение. Между первым и вторым;
• 4 отведение. Пятое межреберье по левой стороне;
• 5 отведение. Идет та же линия, только по передней предмышечной области;
• 6 отведение. Соответствует левой предмышечной зоне.

Несмотря на то что электрокардиограмма кажется простой манипуляцией, для получения корректных результатов важно придерживаться врачебных рекомендаций

Для того чтобы получить достоверную информацию о работе сердца, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• накануне следует хорошо отдохнуть как физически, так и эмоционально;
• перед процедурой позволяется легкий завтрак максимум за два часа;
• крепкий кофе и чай, алкоголь, курение, энергетик – все это употреблять в день исследования запрещено;
• по возможности необходимо уменьшить количество гигиенических средств, потому что они ухудшают проводимость ввиду образования жировой пленки;
• помещение, в котором проводится исследование, должно быть теплым, пациенту должно быть комфортно, если же будет присутствовать физиологическая дрожь, это обязательно отразится на результатах.

Проведение ЭКГ по Слопаку

От стандартного исследования методика не сильно отличается. В данном случае используется не шесть, а девять грудных отведений. Первые шесть отведений крепятся также, а следующие представлены далее:

• 7 отведение. Пятое подреберье, подмышечная область;
• 8 отведение. Лопаточная линия на том же уровне;
• 9 отведение. Паравертебральная линия.

Электрокардиограмма по Слопаку позволяет получить более развернутую картину работы сердца

ЭКГ по Небу

От стандартной методики данный вид исследования также отличается в постановке электродов. Суть заключается в том, что на область грудной клетки электроды ставятся в трех местах, а именно:

• 1 отведение красного цвета ставится с правой стороны на уровне второго межреберного пространства;
• 2 отведение желтого цвета устанавливается слева на том же уровне только по задней подмышечной линии;
• 3 отведение зеленого цвета – это срединно-ключичная линия с левой стороны грудины.

В итоге создается своеобразный треугольник, углы которого будут служить местами проекции отведений электрической активности сердца. Что касаемо показаний, то проводят такую методику при подозрении на инфаркт, а также спортсменам во время занятий спортом.

Для повышения информативности метода проводятся медикаментозные и нагрузочные пробы. Для выявления областей скрытой ишемии исследование может проводиться после физической нагрузки, например, приседаний, или же после приема определенных лекарственных средств.

Отведения по Небу помогут выявить ишемическую болезнь сердца

Длительная регистрация

Регистрировать данные электрической работы сердца можно на протяжении нескольких часов или даже суток. Зачем это необходимо? Таким образом, врачи могут выявить преходящие нарушения ритмики сердца, а также сопоставить выявленные отклонения с активностью больного за сутки и его жалобами на болевые ощущения.

Рассмотрим показания к проведению длительного мониторинга:

• жалобы больных на перебои в работе сердца, а также ощущение сердцебиения непродолжительного характера, интерпретация которых затруднена на обычном электрокардиографе;
• жалобы, при которых грудную жабу невозможно ни исключить, ни подтвердить;
• возникновение приступов слабости, обмороков, головокружений, причина которых не установлена;
• контроль функционирования искусственного водителя сердечного ритма;
• ИБС, в качестве контроля и выявления разновидности аритмии, которая протекает бессимптомно;
• в качестве контроля эффективности лекарственных средств и для выявления нежелательного влияние на сердечную деятельность.

Наши врачи

Кедринская Лариса Ивановна
Стаж 18 лет / Врач высшей категории, кандидат медицинских наук / Врач-терапевт, кардиолог

Çà ïèñà òüñÿ ê âðà ÷ó

Вершута Елена Васильевна

Стаж более 23 лет / Высшая категория, кандидат медицинских наук / Детский кардиолог, кардиолог, терапевт

Çà ïèñà òüñÿ ê âðà ÷ó

+

Куда ставить детские электроды?

ЭКГ сердца помогает выявить такие патологические процессы у детей: пороки, инфаркт миокарда, стенокардия и др. Исследование отличается простотой проведения и доступностью. Манипуляция может проводиться перед плановыми оперативными вмешательствами, при выявлении сердечных шумов, перед поступлением в спортивную секцию или школу.

Во время процедуры ребенок должен вести себя спокойно, поэтому необходимо подготовить его, объяснить, что установка датчиков абсолютно безболезненна

На теле ребенка специалист устанавливает от девяти до двенадцати электродов: в области лодыжек, запястьев и на грудной клетке. Используются датчики меньших размеров и особой формы, так как у детей более нежная кожа. Лучше всего использовать электроды для одноразового применения.

Итак, электрокардиограмма – это информативный диагностический метод, применяемый как для взрослых, так и для детей. Процедуры проста, доступна, не вызывает никакого дискомфорта. ЭКГ поможет выявить серьезные кардиологические нарушения и определиться с выбором правильного лечения. Для получения точных результатов важно придерживаться рекомендаций в отношении подготовки и непосредственно самой манипуляции. Ранняя диагностика – это залог скорейшего выздоровления!

Как проходить ЭКГ без проблем, чтобы не возникало трудностей с постановкой диагноза?

ПОЛОЖЕНИЕ

об обработке персональных данных

Настоящее Положение определяет политику, порядок и условия Оператора в отношении обработки персональных данных, устанавливает процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательстваРоссийской Федерации, устранение последствий таких нарушений, связанных с обработкой персональных данных. Все вопросы, связанные с обработкой персональных данных, не урегулированные настоящим Положением, разрешаются в соответствии с действующим законодательством

Российской Федерации в области персональных данных.

1) непосредственно персональные данные.

по вопросам обработки персональных данных, с данным Положением и изменениями к нему. Обучение указанных работников организуется структурным подразделением по повышению квалификации в соответствии с утвержденными Оператором графиками.

условии предварительного согласия субъекта персональных данных. Согласие может быть устным или письменным.

Указанная обработка персональных данных признается осуществляемой без предварительного согласия субъекта персональных данных, если Оператор не докажет, что такое согласие былополучено.

обеспечения защиты персональных данных, обрабатываемых Оператором, от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных;

осуществлять внутренний контроль за соблюдением его подчиненными требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

доводить до сведения сотрудников Оператора положения законодательства Российской Федерации в области персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, требований к защите персональных данных;

организовать прием и обработку обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей, а также осуществлять контроль за приемом и обработкой таких обращений и запросов;

в случае нарушения требований к защите персональных данных принимать необходимые меры по восстановлению нарушенных прав субъектов персональных данных.

иметь доступ к информации, касающейся порученной ему обработки персональных данных и включающей:

цели обработки персональных данных;

категории обрабатываемых персональных данных;

категории субъектов, персональные данные которых обрабатываются; правовые основания обработки персональных данных;

перечень действий с персональными данными, общее описание используемых у Оператора способов обработки персональных данных;

описание мер, предусмотренных ст. ст. 18.1 и 19 Федерального законаот27.07.2006 N 152-ФЗ»Оперсональных данных», в том числе сведения о наличии шифровальных (криптографических) средств и наименования этихсредств;

дату начала обработки персональных данных;

срок или условия прекращения обработки персональных данных;

сведения о наличии или об отсутствии трансграничной передачи персональных данных в процессе их обработки;

сведения об обеспечении безопасности персональных данных в соответствии с требованиями к защите персональных данных, установленными Правительством Российской Федерации;

привлекать к реализации мер, направленных на обеспечение безопасности персональных данных, иных сотрудников Оператора с возложением на них соответствующих обязанностей и закреплением ответственности.

исполнительной власти, внутренних документов Оператора, а также причин и условий, способствовавших совершениюнарушения.