Среди диагностических кардиологических манипуляций, являющихся информативными, стоит выделить эхокардиографию или ультразвуковое исследование сердца. Это аппаратная процедура, проводимая с помощью высокочастотных звуковых волн. Она незаменима для точного определения проблем, имеющих прямое отношение к работе миокарда, всей сердечно-сосудистой системе.
Эффективность эхокардиографии напрямую связана с оценкой ее результатов. Грамотная расшифровка УЗИ сердца – прямой путь к скорейшей постановке диагноза и составлению действенного плана лечения. Доверьте решение задачи опытному специалисту, обратитесь за квалифицированной врачебной поддержкой к нам!
Зачем нужна эхокардиография сердца
Существует огромное количество причин, по которым врач может рекомендовать сделать эхокардиографию. Безвредная и недорогая процедура незаменима при:
- постоянных болях в грудной клетке, учащенном сердцебиении, беспокоящем в спокойном состоянии, после незначительных физических нагрузок;
- гипертонии (стабильно высокое давление);
- отечности нижних конечностей, когда заболевания почек не диагностируются;
- трудностях дыхания, которые наблюдаются после физических нагрузок;
- ощущении наличия инородного предмета в груди.
Лечащий доктор может назначить процедуру, после чего провести полную расшифровку УЗИ сердца, при постоянных головокружениях, аритмии, атеросклерозе, перикардите, пороках сердечной мышцы, ишемической болезни. Показаниями часто является многоплодная беременность, наследственная предрасположенность, медосмотр на предприятии.
Кардиографию ультразвуком проводят и взрослым, и детям. Когда у малыша есть подозрение на аномалии развития миокарда, появилась отдышка без симптомов острой респираторной инфекции, наблюдаются потери сознания, проверить работу главного органа нужно обязательно. Педиатр может направить на диагностику, когда во время применения фонендоскопа были замечены посторонние звуки на фоне нормальной сократительной деятельности.
Вышеупомянутый кардиологический осмотр для подростка так же играет важную роль. Тест ориентирован на оценку нормального развития органа в пубертатном периоде, ведь именно в это время часто наблюдается резкий скачек увеличения размеров тела.
Эхокардиография с допплеровским анализом
Допплер-эхокардиография – это вариант УЗ-исследования, позволяющий оценить кровоток (скорость и турбулентность) в полостях и крупных сосудах сердца. В основе метода – эффект Допплера: скорость движения объекта влияет на частоту подаваемого сигнала. Такой вариант эхокардиографии обладает высокой информативностью и безопасностью, поэтому его назначают в обязательном порядке беременным женщинам и детям.
Преимущества метода:
- неинвазивность;
- быстрая обработка информации в режиме реального времени;
- точность.
Обследование помогает выявить:
- патологические кровотоки;
- пролапс митрального клапана;
- тромбы и аневризмы сердца;
- пороки, врожденные и приобретенные.
Три основных режима эхокардиографии с допплеровским анализом:
- Импульсно-волновая. Диагностика низкоскоростных потоков.
- Постоянная волновая. Оценка скорости кровотока в аорте (диагностика аортального стеноза).
- Цветное картирование. Визуализация клапанных и турбулентных потоков в месте закупорки. Диагностика тромбов, аневризм, атеросклеротических бляшек, определение характера новообразования.
Расшифровка УЗИ сердца
Для того чтобы расшифровка ЭхоКГ сердца была выполнена без ошибок и полностью, учитывают возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие заболеваний, протекающих в хронической форме (панкреатит, тонзиллит, астма, васкулит и др.). Самостоятельно (без знаний и опыта) определить патологию невозможно. Правильно оценить ответ может только врач. Здесь нет места экспериментам и догадкам. Нецелесообразно искать ответы в интернете на сайтах компаний с сомнительной репутацией. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые дают гарантии и ценят каждого пациента.
Параметры исследования
Благодаря ультразвуковым волнам можно точно определить:
- параметры миокарда (размеры всех его частей);
- тканевую структуру, плотность стенок;
- ритмы, сокращения, прочее.
Визуализация поможет обнаружить рубцевание, тромбоз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Тест информирует о состоянии митрального клапана, объемах крови и уровне сосудистой закупорки.
За счет расшифровки эхокардиографии сердца можно установить наличие/отсутствие следующих болезней:
- ишемии, когда прослеживается стойкое нарушение кровоснабжения на фоне сосудистых закупорок;
- некроза, во время которого происходит омертвление тканей (инфаркт);
- артериального давления выше или ниже нормы (гипо-, гипертония);
- порока, то есть структурного дефекта приобретенного/врожденного типа;
- декомпенсации, когда заметен целый синдром сбоев;
- клапанной дисфункции;
- ритмичных сбоев;
- ревматизма, когда прослеживается воспаление;
- перикардита, при котором есть воспаление оболочки;
- стеноза, что свидетельствует о сужении аортного просвета;
- вегетососудистой дистонии.
Грамотное декодирование изображения – основа для успеха. Ведь именно благодаря нему можно установить факт, есть болезнь или нет.
Среди исследовательских параметров выделяют несколько основных участков. При расшифровке УЗИ сердца у детей и лиц старше 13-ти лет устанавливают диаметр ЛП и ЛЖ, толщину задней стенки ЛЖ и другое. Каждая цифра имеет значение в отдельности. Также все показатели учитываются вместе, ведь многие из них связаны друг с другом и нередко образуют единую клиническую картину.
Как происходит
Безболезненное обследование проводится в условиях стационара или на дому, если этого требует ситуация. Занимает манипуляция от 20-ти до 45-ти минут. Это безопасный способ оценки работы сердечной мышцы и сосудов, который не имеет противопоказаний и не вредит здоровью. Пошагово обычно это выглядит так:
- Посетитель оголяет торс, раздевается до пояса и принимает горизонтальное положение, ложась на спину головой к диагносту.
- На область грудной клетки наносится специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвуковые волны.
- Задействуется специальный датчик, благодаря которому диагност осуществляет осмотр. Детектор медленно перемещают по исследуемой области, чтобы ничего не упустить. Внимательность диагноста поможет при ЭхоКГ расшифровке.
- Специалист может корректировать положение и состояние пациента, например, просить задержать дыхание, перевернуться, поднять руку, согнуть ноги в коленях и другое.
Оценка ответа осуществляется компетентным специалистом, врачом. Важно, чтобы учитывались все показатели, а также индивидуальные параметры работы организма пациента. Во внимание берется время проведения диагностической манипуляции, состояние здоровья, то есть самочувствие диагностируемого человека. Просматриваются нормы и фактические цифры. Проводится сопоставление. Только после досконального изучения может быть установлен диагноз и сформирован курс терапии. Человек, не имеющий никакого отношения к современной кардиологии, не сможет разобраться в показателях, даже если будет использовать для этого табличку с нормативными цифрами. Заниматься формированием вывода должен только врач должной квалификации!
Различия у мужчин, женщин и детей
В норме данные по возрасту и полу разные. ЭхоКГ расшифровка помогает проанализировать полный цикл работы миокарда (1 систола + 1 диастола). При сердцебиении в 70 ударов за 60 секунд, 1 цикл в норме составляет 0,85 секунды.
У взрослых женщин и мужчин, а также детей показатели по норме разные. К примеру, масса сердца у представителя сильного пола в возрасте 25-30-ти лет составляет порядка 135 г. У женщины – до 100 г. КДО левого желудочка у мужчин доходит в норме до 193 мл, у женщины не превышает 136 мл.
Индекс массы стенки ЛЖ – это показатель соотношения веса органа с площадью поверхности человеческого тела. Для сильной половины человечества характерны показатели от 71 до 95 г/м2, представительницам прекрасного пола свойственна разбежность от 71 до 90 г/м2.
Показания к проведению эхокардиографии (УЗИ сердца)
Эхокардиографию проводят в случае:
- одышки, жалоб на головокружение, слабость, потерю сознания;
- боли в области сердца и за грудиной;
- нарушения сердечного ритма (аритмии);
- выявленных шумов в сердце;
- повышенного артериального давления;
- наличия изменения на ЭКГ;
- подозрения на болезни, приводящие к поражению сердца (например, ревматизм);
- травмы грудной клетки;
- подозрений на сердечную недостаточность (увеличение печени, отеки);
- хронического тонзиллита, а также перенесенных ангины или гриппа, протекавших в тяжелых формах (для своевременного выявления возможных осложнений на сердце).
Детям эхокардиография показана в случае подозрения на врождённый порок сердца.
Эхокардиографию также делают в целях мониторинга состояния сердца:
- в случае лечения антибиотиками при онкологических заболеваниях;
- после инфаркта миокарда;
- после перенесенных операций на сосудах и сердце;
- беременным;
- спортсменам (при профессиональных занятиях спортом обследование должно проводиться не реже одного раза в год).
Расшифровка результатов ЭхоКг у взрослых
Заключение по диагностике делает только лечащий врач. Документ в письменном (иногда электронном) виде передается пациенту в кабинете диагностики, после чего фиксируется в больничной карте. Индивидуальные показатели человека, проходящего обследование, заносятся в специальную таблицу, где уже прописаны цифры по норме для конкретного возраста и пола.
Пытаться самостоятельно выполнить расшифровку УЗИ сердца – глупо и небезопасно. Сочетание нескольких отклонений может свидетельствовать о разных патологиях. Здесь без опыта и знаний не обойтись.
| Кардиологический параметр | Мужские ответы | Женские ответы |
| ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка | 135-180 г | 95-142 г |
| ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка | 71-92 г/м2 | 71-88 г/м2 |
| КСР – конечный систолический размер ЛЖ | 31-42 мм | 31-42 мм |
| КСР – конечный систолический размер ЛЖ | 31-42 мм | 31-42 мм |
| КДР — конечный диастолический размер | 46-58 мм | 45-58 мм |
| Объем жидкости в полости перикарда | 10-30 мл | 10-30 мл |
| Толщина стенки ЛЖ в диастоле | до 11 мм | до 10 мм |
| Объем выброса крови при систоле ЛЖ | 60-100 мл | 60-100 мл |
| Толщина стенки ПЖ — правого желудочка | 5 мм | 4,8- 5 мм |
| Размер ЛП — левого предсердия | 18,5-33 мм | 17,5-33 мм |
| Конечный диастолический объем ЛП | 50-82 мл | 38-57 мл |
| Конечный диастолический объем ПП – правого предсердия | 20-100 мл | 20-100 мл |
| Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу | 5-9,5 мм | 5-9,0 мм |
| Толщина МЖП в диастолу | 7,5-11 мм | 7,5-11 мм |
| Площадь отверстия аорты | 20-35 мм2 | 20-35 мм2 |
| Толщина наружной оболочки перикарда | 1,2-1,7 мм | 1,2-1,7 мм |
Только врач-кардиолог может выполнять оценку УЗИ сердца, расшифровка результатов проводится по стандартным значениям с учетом общего состояния здоровья пациента, принимаемых им препаратов и прочих факторов. Изучается размер, масса, объем и расположение органа, состояние клапанов, тканей. Фиксируются параметры по сокращениям, сосудам и кровяному выбросу, толщине стенок и другие важные нюансы. Скорость кровяного распределения по сердечным камерам помогает определить допплерометрия. Она нередко проводится в комплексе с традиционным ультразвуковым исследованием.
Нормы эхокардиографии сердца у детей
В педиатрии нормативные показатели имеют прямое отношение к площади тела пациента. Определить ее можно по формуле, используя росто-весовые данные ребенка. Во время диагностики просматривают и отмечают сведения по:
- полости правого/левого желудочка, а также левого предсердия;
- плотности стенок;
- аорте, особенно ее восходящему отделу;
- гемодинамике;
- перегородке между сердечными желудочками.
Грамотная расшифровка эхокардиографии сердца у детей требует внимательности и ответственности во всех ситуациях.
| Параметры диагностики миокарда у новорожденных | Мужской пол | Женский пол |
| КДР левого желудочка | От 19-ти до 25-ти мм | От 18-ти до 24 мм |
| Левое предсердие в диаметре | От 13-ти до 18-ти мм | От 12-ти до 17-ти мм |
| Левый желудочек в диаметре | От 6-ти до 14-ти мм | От 5-ти до 13-ти мм |
| КСР левого желудочка | От 12-ти до 17-ти мм | |
| МЖП (толщ.) | От 3-х до 6-ти мм | |
| Толщина стенки правого желудочка | От 2-х до 3-х мм | |
| Скорость кровотока | Около 1,3 м в секунду | |
| Фракция выброса у грудных детей варьируется | От 65 до 75% | |
Обратите внимание, что иногда после того как проведена эхокардиография сердца, расшифровка осуществляется непосредственно в кабинете диагноста. Дело в том, что нередко аппаратный осмотр проводит сам лечащий врач, что существенно экономит время пациенту и помогает доктору быстрее поставить правильный диагноз.
Иногда список параметров в ответе отличается. Так бывает, если исследование проводилось аппаратами разного производства, мощности, то есть устройствами с разными техническими характеристиками и возможностями.
Отклонения от нормы
Существует огромное количество показателей, указывающих на отклонения от нормы. К примеру:
- О стенозе говорят, когда отверстие клапана уменьшено в диаметре, что затрудняет процесс перекачивания крови.
- Если клапанные створки мешают обратному кровяному движению, выполняют естественную функцию неполноценно, подозревают недостаточность.
- Обнаруживают перикардит, когда при норме жидкости в 20-30 мл прослеживаются все 500 мл.
Перечислять отклонения от нормы и возможные диагнозы, связанные с этим, можно бесконечно. Но не стоит относиться к расшифровке УЗИ сердца так легкомысленно. Здесь нецелесообразно догадываться и предполагать без помощи врача. Ошибки приводят к непоправимым последствиям. Поэтому от экспериментов нужно отказаться.
Как сделать УЗИ сердца в клинике «МедикСити»?
Сделать ЭхоКГ желательно каждому человеку хотя бы раз в жизни. Достаточно невысокая стоимость УЗИ сердца — еще одна причина отдать предпочтение именно этому методу диагностики.
В «МедикСити» вы можете пройти все виды кардиологической диагностики — ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, ХОЛТЕР, СМАД и др.
Просто наберите в поисковике: «УЗИ сердца, метро «Савеловская», метро «Динамо». Или позвоните нам по телефону: +7 (495) 604-12-12.
Врачи нашей многопрофильной клиники сделают все возможное, чтобы унять вашу сердечную боль!
