Резидуальная энцефалопатия мозга (РЭ) – патологическое состояние, обусловленное органическими изменениями церебральных структур на фоне ишемии, инфекций, травм и других поражений. Выраженность колеблется от незначительных нарушений до тяжелого неврологического дефицита, становящегося причиной инвалидности. Наиболее распространенными симптомами являются головные боли, парезы, вегетативная дисфункция, потери сознания. Возможны интеллектуальные и эмоциональные расстройства.
Для записи на консультацию свяжитесь с нашим оператором по телефону 8(969)060-93-93.
Причины
Этиология РЭ у детей и взрослых различается, однако в основе всегда лежит повреждение тканей мозга. У пациентов младших возрастных групп болезнь чаще всего связана с недостаточным кровоснабжением головного мозга в период вынашивания, во время родов и в первые дни после появления на свет. Врожденная форма провоцируется такими факторами, как внутриутробная гипоксия, осложнения в родах, родовые травмы, использование акушерских пособий. Определенную роль играют наследственность, наличие вредных привычек у матери и возраст беременной.
Перечень факторов, провоцирующих РЭ у взрослых больных, включает следующие состояния:
- химические зависимости: алкоголизм, наркомания;
- отравления: солями тяжелых металлов, инсектицидами, другими токсическими веществами, нередко – в рамках производственных вредностей;
- радиационные воздействия;
- черепно-мозговые травмы;
- ишемические и геморрагические инсульты, сосудистые тромбозы, гипертонические кризы;
- церебральный атеросклероз;
- инфекционные и воспалительные заболевания оболочек и тканей мозга: менингит, арахноидит, энцефалит;
- аномалии развития мозговых структур и церебральных сосудов;
- состояния после нейрохирургических операций.
Определение причины патологии связано с некоторыми затруднениями, поскольку симптоматика нередко появляется через много лет после неблагоприятного воздействия. В пожилом возрасте на последствия травмы или инфекции могут накладываться гипертония и атеросклероз.
Последствия энцефалопатии у малышей
В настоящий момент специалисты выделяют несколько причин, вызвавших подобные изменения в структурах головного мозга малышей. Например, известно, что перинатальная энцефалопатия способна передаваться по наследству от родителей к ребенку. То есть, если в семье уже были случаи развития подобных патологий, то риск ее появления у их детей в разы повышается.
Последствия такого разрушения структур сложно прогнозировать заранее, ввиду того что изучение случаев развития энцефалопатии, часто затрудняется в младенческом возрасте, так как ее проявления менее выражены чем во взрослом состоянии.
Так как в последние дни беременности и первые месяцы жизни ребенка происходит активное развитие головного мозга, самым опасным последствием энцефалопатии в этом возрасте считается нарушение снабжения мозговых тканей питательными веществами, вследствие которого вначале происходит сбой метаболизма, который ведет к повреждению нервных клеток. К сожалению, это часто приводит к отмиранию нейронов и разрушению их связей. В итоге подобные патологические процессы приводят к остановке развития головного мозга и его отделов, что сказывается на функционировании всего организма.
Далее нарушается отток, секреция и циркуляция ликвора в мозговых тканях, что ведет к увеличению размеров черепной коробки и гидроцефалии, которая приводит к гидроэнцефалопатии (поражению, вызванному повышенным давлением ликвора) головного мозга у ребенка.
Однако не стоит отчаиваться, вовремя начатая терапия способна замедлить течение заболевания. Лечение обычно сводится к уменьшению отечности и улучшению мозгового кровообращения.
В любом случае последствия будут зависеть от степени поражения структур головного мозга, и причин, которые вызвали подобные изменения.
Симптомы
Проявления отличаются значительной вариативностью, их характер и выраженность зависят от распространенности и тяжести поражения нервных клеток, компенсаторных возможностей мозга и возраста пациента. У младенцев признаками энцефалопатии резидуального генеза являются повышение или снижение тонуса мышц, немотивированный плач, отсутствие реакции при действии раздражителей или, напротив, частые эпизоды беспокойства.
По мере роста к перечисленным симптомам добавляются ЗПР, задержка речевого развития и двигательных навыков. Наличие подобных проявлений с достаточной вероятностью указывает на перспективу сохранения резидуальных явлений в течение жизни. При этом нужно учитывать, что клиническая картина не всегда коррелирует с тяжестью мозговой дисфункции, некоторые признаки со временем проходят или устраняются с помощью лечебных мероприятий.
В последующем на первый план выходят такие остаточные явления, как расстройства эмоциональной сферы и задержка психомоторного развития. Дети плохо спят, отличаются повышенной плаксивостью и раздражительностью. Отдаленными последствиями перинатальной резидуально-органической энцефалопатии могут стать недостаточный контроль над своим поведением, приступы агрессии, обморочные состояния, тошнота, рвота, головная боль, вегетативная дисфункция, плохая память, снижение обучаемости.
Проявления болезни можно объединить в несколько неврологических синдромов:
- Интеллектуально-мнестический. Протекает с когнитивными нарушениями, расстройствами внимания и памяти.
- Астено-невротический. Отмечаются слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, депрессивные и ипохондрические тенденции.
- Вестибулярно-координаторный. Сопровождается головокружениями, ухудшением координации движений.
- Цефалгический. Наблюдаются сильные головные боли.
У подростков и взрослых пациентов резидуальная энцефалопатия может проявляться следующим образом:
- частые мигрени, которые плохо купируются традиционными способами;
- эмоциональная лабильность: апатия, ипохондрия, резкие колебания настроения, беспричинный плач, повышенная тревожность, приступы агрессии;
- внутричерепная гипертензия, проявляющаяся головными болями, тошнотой и рвотой;
- вегетативная дисфункция: неустойчивость АД, учащение или урежение частоты сердечных сокращений, потливость;
- инсомния: трудности засыпания, частые пробуждения, дневная сонливость;
- при тяжелом течении – судороги.
Клинические проявления энцефалопатии на резидуально органическом фоне колеблются от незначительных до ярко выраженных. В большинстве случаев, особенно при врожденных аномалиях, травматическом или воспалительном генезе патологии на первый план выходят признаки повышения внутричерепного давления.
Распространенным симптомом являются упорные цефалгии, достигающие максимума в утренние часы. Характерны тошнота и рвота на высоте болевого приступа, слабость, утомляемость, пелена или мушки перед глазами, затруднения при выполнении интеллектуальной работы. У половины больных обнаруживаются вестибулярные расстройства. Иногда выявляется снижение точности мелких движений.
Общие данные
Шизофрения — это полиморфное эндогенное заболевание, поражающее психический аппарат человека. Полиморфизм говорит о том, что оно протекает в разных формах. Причина его происхождения — внутреннее состояние психики, поэтому речь идет об эндогенной природе. Что касается непосредственно воздействия на человека, то шизофрения поражает мозг, а если точнее — мышление и эмоциональные реакции.
Данная психопатология выявляется примерно у 1% людей. Пик заболеваемости приходится на 20-28 лет у мужчин, и на 26-32 лет у женщин. Однако диагностируется шизофрения и у детей, а также у людей преклонного возраста. При этом зачастую она сочетается с тревожными расстройствами, депрессией, алкоголизмом и наркоманией, поэтому не всегда удается выявить болезнь на ранней стадии.
Многие считают, что шизофрения — это раздвоение личности. Другие полагают, что она всегда сопровождается галлюцинациями. На самом деле, «раздвоение личности» — слишком простая формулировка для такого сложного заболевания. При шизофренических расстройствах происходит распад личностных качеств и утрата человеком связи с реальностью.
Если говорить о галлюцинациях, то они бывают не при каждой разновидности патологии. Более того, наличие этого симптома может и не указывать на заболевания шизофренического спектра. Резидуальная шизофрения относится к тем формам, при которых галлюцинации бывают крайне редко.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется врачом-неврологом. Нередко сопряжена с значительными затруднениями, обусловленными значительным периодом между причинным заболеванием и временем манифестации остаточной энцефалопатии. Необходимы тщательный сбор анамнеза и жалоб, комплексное лабораторное и инструментальное обследование. Перечень аппаратных методик включает ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга. По показаниям выполняют спинномозговую пункцию, проводят генетические тесты для исключения наследственных провоцирующих патологий.
Стоимость услуг
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ | |
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) | 6 000 руб. |
Повторная консультация | 5 000 руб. |
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) | 5 000 руб. |
Консультация психолога | 3 500 руб. |
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
ПСИХОТЕРАПИЯ | |
Психотерапия (сеанс) | 7 000 руб. |
Психотерапия (5 сеансов) | 30 000 руб. |
Психотерапия (10 сеансов) | 60 000 руб. |
Групповая психотерапия (3-7 человек) | 3 500 руб. |
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!
Лечение
Терапевтические мероприятия должны быть комплексными. Медикаментозную терапию дополняют коррекцией образа жизни. Необходима нормализация режима дня, чередование труда и отдыха, достаточное пребывание на свежем воздухе, умеренная физическая активность. Рекомендовано физиолечение и санаторно-курортное лечение, иногда показана психотерапия. Медикаменты назначаются с учетом имеющейся симптоматики:
- цефалгия: анальгетики и НПВС;
- мигрень: лекарства из группы триптанов;
- головокружения: бетасерк;
- бессонница, психоэмоциональные расстройства: адаптогены, снотворные, антидепрессанты;
- внутричерепная гипертензия: мочегонные средства.
Как лечить РЭ, определяют индивидуально. Пациентам назначают ноотропы и нерометаболиты. Детям, наряду с симптоматической терапией, показаны занятия с психологом и дефектологом. Важнейшую роль играет участие родителей, которые поддерживают малыша, регулярно с ним занимаются.
Прогноз на будущее достаточно благоприятный. В большинстве случаев при проведении адекватной комплексной терапии удается добиться исчезновения или существенного уменьшения симптоматики. Больные ведут обычную жизнь: обучаются различным специальностям, работают, строят семьи. При тяжелом течении возможно сохранение остаточных явлений, главным образом, головных болей и вегетативных расстройств.
Чтобы записаться на прием достаточно позвонить по тел. 8(969)060-93-93.
Последствия
Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие адекватного лечения могут стать причиной развития достаточно серьезных осложнений. К ним можно отнести гидроцефальный синдром, вегетососудистую дистонию, остаточную дисфункцию мозга. Самыми тяжелыми последствиями резидуальной энцефалопатии называют церебральный паралич и эпилепсию.
Резидуальная энцефалопатия
заслуженно считается одним из очень сложных и опасных заболеваний, ведь нередко она становится причиной достаточно серьезных осложнений. Чтобы избежать появления негативных последствий для здоровья, необходимо при первых же признаках данного заболевания обратиться к врачу. Только грамотный специалист сумеет на основе имеющихся симптомов поставить правильный диагноз и подобрать подходящую терапию. Благодаря комплексному подходу в лечении резидуальной энцефалопатии шансы на полное выздоровление многократно возрастают. Поэтому ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, помните, что ваше здоровье – в ваших руках.