Влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую систему человека

Нарушение сердечного ритма – аритмия

Как правило, мы не замечаем, как работает наше сердце. Но бывает, что возникают субъективные малоприятные ощущения – сердце «трепыхается» (трепетание предсердий), «замирает», как бы «переворачивается». Если такие ощущения постоянны, да еще сопровождаются другими симптомами: одышкой, слабостью, болью в груди, то консультация кардиолога необходима. Вполне вероятно, что причина в заболеваниях сердца – ИБС (ишемическая болезнь сердца), кардиомиопатии (изменение мышцы сердца часто невыясненной причины), перикардите (воспаление перикарда, часто ассоциирующееся с накоплением жидкости в полости перикарда), пороке сердца (заболевание, связанное с анатомическими нарушениями структуры сердца, а именно клапанов, перегородок, сердечных отверстий).

Влияние принадлежности к женскому полу на прогноз при кардиоваскулярной патологии

Согласно данным ВОЗ симптомы заболеваний сердца у женщин появляются позднее и имеют более тяжёлое течение, чем у мужчин. Представительницы слабого пола на 16% чаще умирают от инфаркта миокарда и предрасположены к рецидиву. Причиной таких последствий является то, что 92% женщин не видят в сердечной патологии угрозы для своей жизни, больше остерегаясь возникновения опухолевых процессов.

Директор Клиники женского сердца, американский кардиолог Шарон Хайс так комментирует данные показатели: «Существует некое несоответствие: женщины уверены в опасности кардиальной патологии, но больше боятся рака молочной железы». Даже сами медики издавна используют так называемый «подход бикини» для оценки показателей женского здоровья.

В центре внимания — органы репродуктивной системы и профилактика рака молочной железы. В молодом возрасте к ним добавляется забота о состоянии будущей матери и плода. И факт, что в каждом третьем случае женщины умирают именно из-за СС-заболеваний, упускается.

Нехватка воздуха – одышка

Состояние одышки – затрудненного дыхания, нехватки воздуха – говорит о сердечной или легочной недостаточности. Сердечная одышка на первых порах развивается при физических усилиях и проходит, когда нагрузка прекращается. Но по мере развития болезни одышка может настигать человека, и когда он находится в покое, и даже просто лежит. Это уже грозный симптом.

Сердечная одышка обычно проявляется тем, что затруднен вдох.

Отличить одышку сердечную от легочной может специалист. В любом случае и тот и другой симптом говорит о серьезном неблагополучии со здоровьем.

Чем отличается оказание помощи при ССЗ в гендерном разрезе?

Парадоксом в оказании помощи при появлении симптомов сердечно-сосудистых заболеваний является частота вызовов скорой. Люди сразу реагируют, если боль за грудиной возникает у мужчин, и оттягивают время звонка на номер 103 при этих же признаках у женщин. Причём такие действия часто обусловлены поведением самих больных.

В большинстве инструкций к препаратам и многих клинических руководствах информация об оптимальных дозах и побочных эффектах касательно представительниц прекрасного пола отсутствует, или же недостаточно осветлена. Хотя факт влияния анатомических и физиологических особенностей на фармокинетику и фармодинамику препаратов давно доказан:

• у женщин выше процент жировых отложений, ниже гломерулярная фильтрация и клиренс креатинина;
• колебание количества тканевой жидкости и половых гормонов во время месячных;
• характерно частое увеличение ЧСС и снижение длительности сердечного цикла по сравнению с мужчинами.

Указанные выше особенности играют значительную роль в развитии побочных реакций на прием лекарственных средств. Так, например, стало известно, что организм женщин слабее реагирует на нитроглицерин. Поэтому фармацевтическим разработчикам будет целесообразно более детально остановиться на гендерных особенностях влияния медикаментов, а лечащим врачам учитывать их при назначении препаратов.

Частый/уреженный пульс – тахикардия/брадикардия

По пульсу можно судить о таком важном показателе, как частота сердечных сокращений (ЧСС).

Нормальным считается от 60 до 100 ударов в минуту (естественно, при нагрузках, стрессах пульс учащается).

Когда значения пульса выше этого показателя, говорят о тахикардии, ниже – о брадикардии. И то и другое состояние достаточно опасны. Особенно серьезна низкая ЧСС – менее 40 ударов в минуту, она может вызвать остановку сердечной мышцы.

4. Кардиалгия – боль в сердце

Боль при проблемах с сердцем локализуется как слева, где расположено сердце, так и по центру грудины.

Она может отдавать в различные части тела – в руки или в одну руку (обычно левую), назад в спину и даже в челюсть.

Боль развивается вслед за физическими усилиями, после эмоционального напряжения, переохлаждения, приема большого количества пищи.

Боль может носить разный характер: давящий, режущий, ноющий, сжимающий. Она может «печь».

Боли чаще всего сопровождают ишемическую болезнь сердца (ИБС) и носят название стенокардия. Но кардиалгии характерны и для других сердечно-сосудистых патологий, в частности артериальной гипертензии, перикардита, миокардита, кардиомиопатии и др.

Боль в области сердца может вызываться и другими, несердечными патологиями, но лучше, если в этом будет разбираться врач. Поэтому любые кардиалгии – это причины обратиться к кардиологу.

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Синие губы – цианоз

Если такое случается не потому, что вы замерзли, и сопровождается посинением ногтей, учащением сердцебиения, то это очень нехороший симптом. Он указывает на то, что в сердечной деятельности происходят сбои и сердце не обеспечивает организм кислородом. Синие губы и ногти характерны для порока сердца.

Отекать ноги могут не только при сердечных заболеваниях, а также при проблемах с почками, варикозе, поражениях печени. Сердечные отеки имеют характерные особенности. Развиваются такие отеки постепенно, захватывают лодыжки обеих ног, поднимаясь на голени. Кожа на месте отека плотная, холодная (часто ноги мерзнут), имеет синюшный оттенок. Отеки безболезненны, даже когда на них надавливают.

Такие отеки, сопровождающиеся другими симптомами проблем с сердцем, свидетельствуют о развивающейся сердечной недостаточности, поэтому они являются причиной обращения к кардиологу.

Все перечисленные выше признаки, особенно если они появляются в сочетании, игнорировать нельзя. С сердцем шутки плохи – инфаркт миокарда, инсульт, остановка сердца могут возникнуть внезапно. Чтобы этого не случилось, надо своевременно обратиться к специалисту-кардиологу, пройти обследование, выявить заболевание и выполнять все рекомендации врача.

Лечение боли в сердце

Боль — это симптом, а потому сам по себе лечению не подлежит. Метод терапии подбирается только после определения причины болевых ощущений.

Начинается лечение с изменения образа жизни: важно включить в список ежедневных занятий все рекомендуемые способы профилактики сердечных заболеваний.

Важную роль играет диета: из рациона исключаются жареные и жирные блюда и сладкое. В ежедневном меню должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, клетчатки.

Также пациенту предлагают добавить в распорядок дня физическую активность — продолжительность и виды упражнений определяются индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания.

Препараты для лечения болезней сердца назначают курсом или на длительный прием. Важно контролировать артериальное давление: при гипертонии лекарства необходимо принимать ежедневно, соблюдая рекомендации врача.

Боль, напоминающая остеохондроз

Боль между лопатками, в шее, левой руке, плече, запястье, даже в челюсти может быть верным признаком не только остеохондроза или миозита, но и сердечных проблем.

Статья по теме

Инсульт: факторы риска, опасные симптомы, первая помощь Симптомом стенокардии может быть возникновение таких симптомов после физической нагрузки или эмоциональных потрясений. Если боль возникает даже во время отдыха и после применения специальных сердечных препаратов — такой симптом может говорить о приближении инфаркта.

Как устроено сердце

Самый неутомимый орган расположен в центре грудной клетки, при этом его большая часть приходится на левую сторону тела.

Сердце размещается в околосердечной сумке, именуемой перикардом. Этот плотный мешок удерживает орган в стабильном положении, не позволяя смещаться и деформироваться при нагрузках.

Стенки сердца сформированы тремя слоями:

1. Эпикардом – внешней серозной оболочкой.
2. Миокардом – средним слоем, обеспечивающим мышечные сокращения органа.
3. Эндокардом – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри сердечные полости.

В сердце имеется четыре эластичных клапана. Эти своеобразные заслонки препятствуют движению крови в неправильном направлении.

Неутомимый мышечный орган образован двумя предсердиями и двумя желудочками. У каждой из этих камер особая роль в процессе кровообращения.

к содержанию ^

Как осуществляется диагностика у кардиолога-аритмолога?

Диагностика заболеваний, которые лечит кардиолог-аритмолог, обычно проводится с применением следующих анализов и исследований:

• ЭКГ — атропиновые пробы;
• Фонокардиография;
• ЭКГ;
• ЭКГ в состоянии физической нагрузки;
• ЭКГ — мониторинг в течение 24 часов;
• УЗИ сердца;
• Общие анализы мочи и крови;
• Диагностика на предмет атеросклероза;
• Анализы на степень развития кардиорисков, таких как повышенный холестерин и других;

Сильное сердцебиение

Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания. Но сильное сердцебиение очень часто является ранним предвестником болезней сердечно-сосудистой системы.

Сильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.

Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности, нарушении кровоснабжения органов.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, которые выявят истинную причину недомогания. Один из самых эффективных методов лечения любого заболевания — это его раннее диагностирование и своевременная профилактика.

Работа для обеспечения жизни

Непрерывная работа сердца – ритмические сокращения (систола), чередующиеся с расслаблениями (диастолой). Во время расслабления камеры заполняются кровью, при сокращении идет ее выталкивание.

• Из левого желудочка кровь выбрасывается в крупнейшую артерию организма – аорту. Через нее кровоток направляется по органам и тканям, доставляя кислород.
• От них кровь передвигается по венам и оказывается в правом предсердии.

Проделанный путь называют большим кругом кровообращения.

• Из правого предсердия кровь перемещается в правый желудочек. Оттуда она выбрасывается в легочные артерии и по ним движется в легкие. Там она в процессе передвижения по капиллярам обогащается кислородом и освобождается от углекислого газа.
• Обогащенная кровь прибывает по легочным венам в левое предсердие.

Такое движение кровотока, направленное на кислородное насыщение, именуют малым кругом кровообращения.

• Из левого предсердия кровь оказывается в левом желудочке. Движение повторяется заново.

Так сердце обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов, насыщая их кислородом.

к содержанию ^

Диагностика гипертонической болезни

Диагностику гипертонической болезни выполняет терапевт-кардиолог. Для выявления заболевания и индивидуализации лечения используются следующие методы:

• динамическое измерение артериального давления;
• лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• электрокардиография, в том числе в виде Холтеровского мониторирования;
• ультразвуковые исследования: сердца, почек и других органов;
• допплерография (УЗИ сосудов).

Выводы

Самой распространенной причиной смерти среди мужчин и женщин во всем мире является кардиальная патология. Особенно увеличивается риск развития сердечных заболеваний у представительниц слабого пола после 50 лет. Иногда обычная усталость, боли в пояснице или несварение желудка – первые симптомы болезни сердца у женщин. Поэтому так важно знать какими признаками проявляется кардиальная патология. Своевременная диагностика и правильное лечение не только влияют на продолжительность жизни, но и на её качество. Чтобы быть уверенным в здоровье своего сердца, нужно посещать кардиолога не реже 1 раза в 2 года, а после 40 лет профилактические осмотры должны стать ежегодным ритуалом.