Лечение геморроя на первых стадиях возможно при помощи консервативной терапии. В схему лечения входят многочисленные группы препаратов внутреннего и местного применения, которые в совокупности помогают избавиться от патологии.
Флебодиа при геморрое относится к венотонизирующим лекарственным средствам, которые уменьшают застой в венозных сосудах, тонизирует их, а также способствует улучшению микроциркуляции и повышению резистентности капилляров.
Препарат оказывает ярко выраженное положительное воздействие и очень часто входит в состав комплексного лечения геморроя.
Фармакологическое действие
Венотонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина. Одна таблетка содержит 600 мг диосмина, что является оптимальной суточной дозой для осуществления венотонизирующего эффекта.
Ангиопротекторное действие: улучшает микроциркуляцию; повышает резистентность капилляров; уменьшает их проницаемость.
Действие на лимфатическую систему: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление.
Оказывает противоотечное действие. Снижает симптомы воспаления (дозозависимый эффект).
Уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравазальные ткани; улучшает диффузию кислорода и перфузию в ткани. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.
Подтверждено снижение среднего венозного давления в системе поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, продемонстрированное в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном под контролем доплерографии; а также повышение систолического и диастолического АД у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.
Форма выпуска и состав
Флебодиа 600 имеет таблетированную форму. Один блистер содержит 15 круглых розовых, покрытых оболочкой таблеток в середине серо-коричневого цвета. Выпускаемые варианты допускают включение в упаковку до 2-х пластинок.
Диосмин (600 мг) – основное активное вещество, свойства которого обеспечивают препарату лечебный эффект. Компонент оказывает следующее воздействие:
- тонизирует венозные сосуды;
- стимулирует циркуляцию крови;
- уменьшает и предотвращает венозный застой;
- улучшает кровоснабжение тканей;
- способствует нормализации оттока лимфы;
- повышает сопротивляемость капилляров к воздействию различных факторов;
- предотвращает излишнюю проницаемость сосудов;
- обладает сосудосуживающим воздействием;
- устраняет и предотвращает воспалительные процессы;
- ликвидирует болевой синдром и отечность;
- способствует улучшению лимфатического дренажа.
В составе Флебодиа:
- целлюлоза микрокристаллическая (910 мг);
- тальк (10,24 мг);
- коллоидный диоксид кремния (3,5 мг);
- стеариновая кислота (50,05 мг);
- опаглос 6000 (пчелиный и пальмовый воск, 95% этанола, гуммилак)
Оболочку образуют: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат полиэтиленгликоля 400.
Так выглядят таблетки Флебодиа
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Cmax в плазме крови достигается через 15 ч после приема.
Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких и других тканях.
Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 часу после приема и сохраняется в течение 96 ч.
Выведение
Выводится преимущественно почками — 79%, а также кишечником — 11%, с желчью — 2.4%.
Клинические проявления наружного геморроя
При наружном геморрое появляются следующие клинические проявления:
- Дискомфортные ощущения в промежности, которые затем переходят в боль;
- Боль может быть разной интенсивности и характера (колющая, режущая и т.д.);
- Обычно боль усиливается после акта дефекации спустя некоторое время (поэтому пациенты стараются избегать дефекации, что и замыкает порочный круг);
- Кровянистые выделения на каловых массах, а иногда может быть явное кровотечение, которое потребует срочного хирургического вмешательства;
- Наличие визуально определяемых узлов в прямокишечной области;
- Запоры, усиливающие прогрессирование заболевания;
- Чувство зуда и жжения в области промежности.
Следует подчеркнуть, что выраженность и количество симптомов геморроя зависят от его стадии. Чем более запущенным является патологический процесс, тем большее неудобство он доставляет человеку. Поэтому совершенно очевидно, что чем раньше будет диагностирован геморрой, тем успешнее будет его лечение, и человек в кратчайшие сроки сможет вернуться к привычному образу жизни.
Со временем к типичной клинической картине присоединяются и другие симптомы. Они обусловлены развитием осложнений, а именно:
- воспаление геморроидальных узлов;
- их тромбирование;
- анальные трещины;
- выпадение прямой кишки и т.д.
Заболевание протекает хронически, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Поэтому яркие клинические проявления появляются именно при обострении заболевания. В стадии ремиссии, как правило, пациенты не ощущают каких-либо неприятных симптомов. Все это обуславливает позднюю обращаемость пациентов за медицинской помощью (они полагаются на «авось пройдет», но так не бывает).
Режим дозирования
Препарат предназначен для приема внутрь.
При хронической лимфовенозной недостаточности
назначают по 1 таб./сут утром, желательно до еды. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.
При остром геморрое и обострении хронического геморроя
препарат назначают в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня — по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды. В случае повторного возникновения симптомов курс лечения можно повторить по рекомендации врача.
При хроническом геморрое после купирования острых явлений
рекомендуется продолжить прием препарата по 1 таб. 1 раз/сут в течение 1-2 месяцев.
Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.
Перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Противопоказания и побочные эффекты
В инструкции по применению Флебодиа точно определены группы пациентов, которым препарат не рекомендован. Средство не применяется:
- при повышенной чувствительности к активному веществу лекарства;
- в период лактации;
- в 1-м триместре беременности.
Детям и подросткам Флебодиа не рекомендована
В редких случаях применение препарата может привести:
- к диспепсическим явлениям в виде диареи, изжоги, тошноты или рвоты;
- головным болям или головокружению;
- аллергическим реакциям (покраснения, высыпания, зуд);
- неприятному запаху из ротовой полости.
Устранить неприятные проявления возможно после прекращения приема средства.
Клинические проявления передозировки препарата, а также его взаимодействие с другими медикаментозными средствами не описаны.
Побочное действие
Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (>1/10 случаев), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и
Во время приема препарата Флебодиа 600 сообщалось о нежелательных реакциях, представленных ниже.
Со стороны ЖКТ:
редко — диспептические расстройства (изжога, тошнота, боли в животе).
Со стороны ЦНС:
редко — головная боль.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Лечебный эффект
Отзывы о Флебодиа при геморрое носят исключительно положительный характер. Это обусловлено следующими эффектами лекарственного средства, оно:
- уменьшает ломкость и проницаемость сосудов и капилляров, способствует повышению из тонуса. Препятствует растяжимости вен;
- нормализует обмен веществ;
- устраняет застойные явления в венах, снимает отечность;
- уменьшает кровяное давление;
- насыщает ткани кислородом;
- снимает воспаления, устраняет болевые ощущения;
- препятствует клеточному старению;
- улучшает лимфатический дренаж;
- предупреждает воздействие свободных радикалов, путем блокировки их выработки.
Флебодиа 600 при геморрое положительно воздействует на пораженные сосуды геморроидальных сплетений, при этом наблюдается значительное облегчение состояния пациента и ускоряется выздоровление.
Кроме положительного эффекта при лечении геморроя, к преимуществам препарата следует отнести:
- удобство в применении. Флебодиа выпускается в виде таблеток для перорального применения, что позволяет их использовать независимо от обстановки. Данное свойство препарата значительно облегчает лечение такого деликатного заболевания, как геморрой;
- Флебодиа борется с основной причиной заболевания – затрудненным венозным кровотоком;
- симптомы после приема средства исчезают за короткий период времени, что заметно улучшает качество жизни;
- препарат подавляет прогресс заболевания;
- предупреждает осложнения;
- имеет незначительное количество противопоказаний;
- обладает малочисленными побочными эффектами, которые возникают довольно редко;
- имеет доступную цену.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Применение препарата в период беременности возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия на плод. До настоящего времени в клинической практике не было сообщений о случаях мальформационного или фетотоксического действия на плод при применении препарата у беременных женщин.
Период грудного вскармливания
Из-за отсутствия данных о выделении препарата с грудным молоком кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат.
Показания к применению
Употребление Флебодиа при геморрое аналогично другим лекарственным средствам, должно осуществляться исключительно по предписанию врача. Он назначается при геморроидальных проявлениях и для лечения иных заболеваний, связанных с патологией сосудов.
Препарат способствует устранению:
- хронической формы геморроя;
- нарушенной микроциркуляции;
- повышенной ломкости капилляров;
- варикозного расширения вен нижних конечностей;
- сосудистых звездочек;
- болезненности, отечности, чувства тяжести в ногах;
- хронической венозной и лимфатической недостаточности;
- резкого падения систолического и диастолического давления в момент, когда человек встает, вызванного ослабленным сосудистым тонусом (ортостатическая гипотензия) в послеоперационный период;
- трофических поражений ног.
Флебодиа активно участвует в борьбе с тромбофлебитом
Также, средство облегчает протекание обострений и используется как составляющая комплексного лечения.
Возможно применение препарата в послеоперационный период после флебэктомии во избежание риска кровотечения.
Флебодиа способствует предупреждению геморрагических осложнений при внедрении внутриматочной спирали.
Как справляться с геморроем
Беременным женщинам важно обращать внимание на свой рацион, возникающие сложности с опорожнением кишечника, задержку стула, дискомфорт при походе в туалет. Помните: лучше начать работу над ситуацией при первых же неприятных проявлениях, чтобы снизить риски развития геморроя и наладить естественный физиологический процесс
Важнейшими условиями комплексной борьбы с геморроем и улучшения качества жизни беременной женщины являются:
- увеличение двигательной активности (разумеется, если это возможно);
- сбалансированное питание, богатое клетчаткой;
- потребление достаточного количества жидкости с целью нормализации работы ЖКТ, размягчения стула и мягкого комфортного очищения кишечника2,4. Более того, когда беременность сопровождается запором, важно уделить этому особое внимание.
Флебодиа таблетки по 600мг №18
Состав
Активное вещество: диосмин в пересчете на сухое вещество 600 мг. Вспомогательные вещества: тальк — 10.24 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, стеариновая кислота — 50.05 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 910 мг.
Состав пленочной оболочки: Сепифилм® 002 (гипромеллоза (Е 464) — 9.832 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 7.866 мг, макрогола 8 стеарат тип 1 — 1.967 мг); Сеписперс® AP 5523 розовый (пропиленгликоль — следы, гипромеллоза (Е 464) — 0.458 мг, титана диоксид (Е 171) — 4.026 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) — 0.401 мг, железа оксид черный (Е 172) — 0.13 мг, железа оксид красный (Е 172) — 0.02 мг); Опаглос® 6000 (воск карнаубский (Е 903) — 0.075 мг, воск пчелиный (Е 901) — 0.075 мг, шеллак (Е 904) — 0.15 мг, этанол 95° — следы).
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Cmax в плазме крови достигается через 15 ч после приема.
Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких и других тканях.
Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 часу после приема и сохраняется в течение 96 ч.
Выведение
Выводится преимущественно почками — 79%, а также кишечником — 11%, с желчью — 2.4%.
Показания к применению
- Лечение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей (ощущение тяжести, усталости, распирания в ногах; боль, усиливающаяся к концу дня; отеки);
- дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции;
- лечение симптомов острого геморроя.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- период грудного вскармливания (опыт применения ограничен);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (опыт применения ограничен).
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь.
При хронической лимфовенозной недостаточности назначают по 1 таб./сут утром, желательно до еды. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.
При остром геморрое и обострении хронического геморроя препарат назначают в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня — по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды. В случае повторного возникновения симптомов курс лечения можно повторить по рекомендации врача.
При хроническом геморрое после купирования острых явлений рекомендуется продолжить прием препарата по 1 таб. 1 раз/сут в течение 1-2 месяцев.
Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.
Перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Особые указания
Лечение острого приступа геморроя проводят в комплексе с другими препаратами, при отсутствии быстрого клинического эффекта необходимо провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию.
Описание
Ангиопротекторное средство.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
Фармакодинамика
Венотонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина. Одна таблетка содержит 600 мг диосмина, что является оптимальной суточной дозой для осуществления венотонизирующего эффекта.
Ангиопротекторное действие: улучшает микроциркуляцию; повышает резистентность капилляров; уменьшает их проницаемость.
Действие на лимфатическую систему: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление.
Оказывает противоотечное действие. Снижает симптомы воспаления (дозозависимый эффект).
Уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравазальные ткани; улучшает диффузию кислорода и перфузию в ткани. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.
Подтверждено снижение среднего венозного давления в системе поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, продемонстрированное в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном под контролем доплерографии; а также повышение систолического и диастолического АД у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.
Побочные действия
Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (>1/10 случаев), часто (>1/100 и <1/10 случаев), нечасто (>1/1000 и <1/100 случаев), редко (>1/10000 и <1/1000 случаев) и очень редко (<1/10000 случаев). Нежелательные реакции, частоту развития которых не представляется возможным оценить по доступным данным, имеют обозначение «частота неизвестна».
Во время приема препарата Флебодиа 600 сообщалось о нежелательных реакциях, представленных ниже.
Со стороны ЖКТ: редко — диспептические расстройства (изжога, тошнота, боли в животе).
Со стороны ЦНС: редко — головная боль.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Применение препарата в период беременности возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия на плод. До настоящего времени в клинической практике не было сообщений о случаях мальформационного или фетотоксического действия на плод при применении препарата у беременных женщин.
Период грудного вскармливания
Из-за отсутствия данных о выделении препарата с грудным молоком кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат.
Взаимодействие
Клинически значимых эффектов взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.
Пациенту следует информировать лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
Передозировка
Симптомы передозировки не описаны.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Лечение наружного геморроя
Лечим наружный геморрой вместе с проктологом! Именно такой девиз должен быть у людей, столкнувшихся с данной проблемой, так как самостоятельно с этим заболеванием не справиться. Требуется помощь специалиста.
В целом лечение внешнего геморроя принципиально разделять на три основные группы:
- Консервативное лечение, которое подразумевает проведение медикаментозной терапии совместно с общими рекомендациями.
- Традиционная хирургия геморроя.
- Малоинвазивные методики лечения геморроя.
Медикаменты, которые назначаются как первый этап лечения геморроя, должны оказывать следующие терапевтические эффекты:
- Укреплять венозную стенку геморроидальных вен.
- Эффективно устранять болевой синдром.
- Бороться с воспалительной реакцией.
- Оказывать гемостатическое действие, то есть устранять кровотечение.
Чтобы добиться максимальной эффективности, медикаменты необходимо назначать как системно, так и местно. Системные препараты назначаются внутрь в виде таблеток и капсул. Местная терапия подразумевает применение мази при наружном геморрое, ректальных свечей и т.д.
Основным препаратом для системного лечения геморроя является флеботоник. Эти препараты укрепляют сосудистую стенку, что предупреждает образование новых геморроидальных узлов и приводит к регрессированию старых узлов. К флеботоническим средствам относятся Детралекс, Венорутин, Флебодиа. Также системно могут назначаться обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Местная терапия при геморрое позволяет как можно скорее добиться устранения клинической симптоматики. Это объясняется тем, что применяющиеся лекарственные средства оказывают свое воздействие непосредственно на патологический очаг. Лечение местными препаратами обычно продолжается 10 дней, а системная терапия – 3 месяца и более.
К малоинвазивным методикам лечения геморроя относятся:
- Лазерное прижигание геморроидальных узлов.
- Инфракрасное лигирование узлов, то есть их прижигание лучами инфракрасного спектра.
- Введение склерозирующих веществ в геморроидальные узлы, которые вызывают их спадение.
Все эти методы выгодно отличаются от традиционных хирургических, что делает их очень популярными. Основными преимуществами являются:
- Минимальная травматичность вмешательства.
- Низкой болевой синдром в послеоперационном периоде.
- Минимальная кровопотеря.
- Короткий период реабилитации.
- Быстрое возвращение к обычному образу жизни.
Но все же есть и незначительные недостатки у медикаментозных вмешательств, а именно:
- Невозможность одномоментного удаления большого количества геморроидальных узлов.
- Относительно высокая стоимость проводимого лечения, что объясняется применением дорогостоящего оборудования.
Традиционное хирургическое вмешательство в наше время выполняется все реже и реже, что связано с относительно высоким вмешательством и травматичностью операции. Основными видами оперативных вмешательств, которые применяются при этом заболевании, являются:
- Непосредственно удаление геморроидальных узлов, которые располагаются снаружи при наружной форме заболевания.
- Подтягивание слизистой оболочки прямой кишки, при этом удаления геморроидальных узлов не производится (является самым дорогим и самыми безболезненным).
Выбор той или иной операции производится проктологом в зависимости от имеющейся клинической ситуации.
В заключение необходимо отметить, что наружный геморрой доставляет массу неудобств пациенту. Поэтому требуется проводить его лечение как можно раньше. Для этого существуют различные способы – как консервативные, так и оперативные. Необходимость того или иного метода определяется лечащим врачом (проктологом). Однако стоит отметить, что в современной медицине геморрой очень хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно.