Сколько стоит человек – цена человеческих органов в 2021 году

Задавались ли вы, когда-нибудь вопросом «Сколько же стоит человек?», или же «Сколько стоят органы человека?» Вопрос неоднозначный, но любопытный. Как ни странно, человеческие органы считаются одним из самых ходовых товаров, как в России, так и мире. В статье поговорим о том, за сколько же продаются части тела, а также о том, насколько это законно и можно ли это делать.

Давайте вместе разберемся, сколько стоят органы человека

Сколько стоит человек в целом

Человек, по своей природе существо уникальное, хоть и является по природе животным. Люди, в отличие от животных, имеют способность творчески подходить к процессу трудовой деятельности. Человеческие органы имеют ликвидную стоимость и пользуются большим спросом. При оценке того, сколько стоят органы человека, согласно данным из различных источников, используются различные критерии, а следовательно такая стоимость отличается. По одной информации, стоимость органов человека равняется примерно 1 млн. долларов США, по другим источникам суммарная стоимость органов достигает цифры почти в 4 млрд. рублей. Важно отметить, что итоговая стоимость зависит от образа жизни человека, который донор вел, а также, как следствие, качества продаваемых органов.

Отсюда, логичным является вопрос «Как можно продать человека?», или как можно продать органы. Давайте поговорим об этом далее в статье.

На то, сколько стоят органы человека, влияет качество жизни самого донора

От чего зависит цена сердца, и сколько оно стоит

Сердце – один из самых важных органов человека, который нельзя изъять при жизни. Поэтому его стоимость очень велика. Она зависит от факторов:

нужна ли комплексная пересадка (сердце + легкие);
срочность проведения операции;
место приобретения органа: черный рынок или договоренность с родственниками погибшего в ДТП или на производстве.

При договоренности с родственниками уже погибшего человека удастся получить человеческое сердце всего за несколько сотен тысяч. Если человек находится в коме и дальнейшая его реанимация не приведет к результату, то к родственникам могут обратиться посредники, они устанавливают цену от 8 до 13 миллионов за орган. Существуют черные трансплантологи, которые готовы помочь найти донора за 3-4 миллиона рублей.

Суммарная стоимость органов человека

Стоимостное выражение органов человека варьируется. Однако, сопоставив информацию различных источников, составляется ценовой сегмент для каждого органа:

Две почки – 50 тысяч долл. США по одним данным, и до 140 тыс. долл. США по другим;
Печень – цены стартуют со 120 тыс. долл. США;
Поджелудочная железа – 70-120 тыс. долл. США;
Легкие(2шт.) – с 40 до 200 тыс. долл. США;
Сердце – около 250 тыс. долл. США;
Костный мозг – 23 тыс. долл. США за 1 грамм (взрослый мужчина содержит в себе до 2,5 кг вещества, что в денежном выражении составляет до 60 млн. долл. США);
Роговица – информация сильно разнится. Согласно одним источникам, цены составляют около 5 тыс. долл. США, по другой информации с 300 тыс. долл. США. Однозначную среднюю цену определить сложно;
Мужские или женские половые железы – до 15 тыс. долл. США;

Цены приведены примерные и не являются окончательным вариантом. Также стоит отметить, что органы живого человека в 2 раза дороже, нежели мертвого.

Печень

Ее считают главным фильтром организма. Именно печень обеспечивает выведение токсичных продуктов распада спирта, жиров и медикаментов. Потому этот орган особенно сильно страдает у людей, злоупотребляющих алкоголем, фастфудом и пр.

Пересадка печени – процедура, становящаяся все более популярной. Цена же:

целой печени составляет 120 000 долларов;
фрагмента – 60 000 долларов.

В рублях это будет, соответственно, 7 645 000 и 3 823 000.

Без ущерба для здоровья продаем возобновляемое

Продаются не только жизненно-необходимые органы. Также высок спрос на возобновляемые части себя. Также вспоминается текущая ситуация в мире с COVID-19. Ценится кровь людей, переболевших, так как она обладает антителами. Из возобновляемого, что продается без ущерба для собственного здоровья, выделяют:

Волосы

Кровь

Сперма

Яйцеклетки

Стоимость возобновляемых частей человека ниже, чем не возобновляемых органов.

Сколько стоит сперма

Донорство семенной жидкости достаточно распространено. Одинокие женщины не редко обращаются за услугами искусственного оплодотворения, в связи с этим спрос на сперму есть. Донором может стать взрослый мужчина в диапазоне с 18 до 35 лет. Перед тем, как стать донором будет необходимо сдать кучу разных анализов: гепатиты, анализ на ВИЧ, общий анализ крови, а также анализ на ДНК. Платить за сдачу анализов из списка не придется, клиники берут расходы на себя. Цена за сдачу различна: стартует от 1,5 тысяч рублей и до 4 тысяч рублей. Перед сдачей будет необходимо соблюдать определенные ограничения: воздержаться от половых контактов в течении 3-5 дней, не употреблять наркотики, табак и алкоголь, а также запрещено посещать бани и сауны.

Сдавать биоматериал можно не более 6-8 раз за месяц. Но не всегда у клиник есть необходимость в таком количестве материала.

У мужчин есть возможность сдать свой биоматериал за определенную плату

Сколько по цене выйдут волосы

Существуют операции по пересадке волос. Для этого необходимы волосы реального человека, а не искусственные. Волосы пользуются хорошим спросом. Важно, что для продажи подойдут только длинные волосы, длина должна составлять не менее 50 см, поэтому продажей волос могут заниматься в большинстве случаев только женщины. Самыми ценными считаются волосы, которые не были окрашены, а также имеют светлый оттенок.

За килограмм светлых и здоровых волос могут предложить до 100 тысяч рублей. Оттенки, приближенные к русым оцениваются в 40-60 тысяч за килограмм. Темные, секущиеся и окрашенные волосы ценятся гораздо ниже и могут стоить в районе 10-20 тысяч за килограмм.

Сколько стоят яйцеклетки

У женщин случаются различные болезни, в ходе которых может возникнуть бесплодие, а рожать такие женщины все равно хотят. На такие случаи существует донорство яйцеклеток. Продать свои яйцеклетки может любая женщина, находящаяся в возрастном диапазоне 18-30 лет и родившаяся хотя бы одного здорового ребенка. Перед сдачей придется пройти многочисленные медицинские обследования и тесты. В РФ за одну яйцеклетку платят от 50 до 80 тысяч рублей. Сдавать можно не более одного раза в три месяца и не более чем 6-8 раз за всю жизнь.

Сколько стоит сдать кровь

Простейший способ продать частичку себя – стать донором крови. Кровь необходима для переливания, для людей, которые, например, испытали большую кровопотерю. Опция сдачи крови доступна мужчинам и женщинам в возрасте от 18 лет и весом более 50 кг. За один раз можно сдать не более 400 мл. Платят либо 3500 рублей, либо 550 рублей и пищевой паек. В год сдавать можно не более 5 раз, а соответственно получить не более 20 тысяч рублей. Сдавая кровь регулярно на протяжении нескольких лет, можно заслужить звание почетного донора и получать дополнительные дни к отпуску и добавочные выплаты.

Сдача крови – самый простой и легальный способ заработать на своем собственном организме

Образ жизни после трансплантации

Образ жизни пациента в послеоперационном периоде после процедуры трансплантации сердца складывается из таких составляющих:

Питание. Пациенту важно перейти на здоровый образ жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения. Необходимо соблюдать диету, исключив из собственного рациона вредные пищевые продукты (копченое, жареное, жирное и так далее).
Физическая активность. На протяжении первого месяца после операции пациенту обязательно следует строго придерживаться ограничительного режима. Однако обычная повседневная активность присутствовать все-таки должна. Спустя пару месяцев пациенту разрешают возвращаться к управлению автомобилем, через еще несколько – приступать к легкой физической нагрузке (ходьба, гимнастика и другое).
Защита от инфекций. Пациент должен стараться избегать посещения общественных мест на протяжении нескольких месяцев после трансплантации, контакта с людьми, болеющими инфекционными болезнями. Не менее важно тщательно мыть перед едой руки, пить исключительно кипяченую воду, употреблять продукты питания, которые прошли хорошую термически обработку. Связано это с тем, что из-за угнетенного иммунитета повышается вероятность заражения пациента вирусными, грибковыми, бактериальными болезнями после начала иммуносупрессивного лечения.
Применение лекарственных препаратов. Данная часть жизни пациента, перенесшего трансплантацию сердца, является наиболее важной. Пациенту предстоит тщательно соблюдать время приема медикаментозных средств, в точности соблюдать дозировку, предписанную врачом. Как правило, речь идет об использовании гормональных препаратов и цитостатиков, действие которых направлено на угнетение собственного иммунитета, атакующего чужеродные ткани сердечной мышцы.

В целом следует отметить, что жизнь пациента после операции, несомненно, значительно меняется, однако качество жизни без отеков, сердцебиения и одышки изменяется к лучшему.

Вредно, но не смертельно – Донорство органов

Даже если вы подходите под все критерии по медицинской составляющей и изъявляете желание стать донором органов, у вас все равно могут возникнуть препятствия. У каждой страны свои законы и правила на этот счет. Так, в России донором органов при жизни может стать только родственник. А если вы решили стать донором при отсутствии родства, то это будет считаться уголовным преступлением и попадать под статью 120 УК РФ. Прямого запрета на куплю-продажу органов в России нет, но существуют прецеденты возникновения проблем, как и у самих доноров, так и врачей, обслуживающих подобные истории.

Какая стоимость у печени

Печень является одним из наиболее жизненно-необходимых органов в организме человека. Печень принимает на себя весь ущерб, который мы наносим организму употреблением алкоголя, фаст-фуда и прочих неполезных лакомств. Так, из-за чрезмерного употребления алкоголя в течении долгого времени возникает цирроз печени. Печень необходимо беречь, она выполняет множество важных функций: отвечает за переработку еды, выполняет регуляцию температурного режима организма, а также выводит ядовитые вещества.

Печень можно пожертвовать как целиком, так и ее часть. Важно отметить, что для нормального функционирования организма не требуется целая печень, достаточно будет лишь части. Стоимость всей печени обойдется в 120 тысяч долларов США, часть печени в половину стоимости целой, т.е. в 60 тысяч. Печень может быть взята как у живого пациента, так и уже умершего, однако согласно большинству исследований печень живого человека адаптируется в организме реципиента гораздо быстрее.

Важно понимать, что донорство при жизни может существенно повлиять на ваше физическое состояние

Цены костного мозга

При ответе на вопрос «Сколько стоит человек», важно остановиться на одном из важнейших органов – костном мозге. В данном случае речь не о мозге, который находится у нас в голове, а немного о другом. Костный мозг отвечает за большинство кровяных процессов в организме.

Работа костного мозга во многом определяет состояние организма, а в случае нарушений может приводить к лейкозу или другим заболеваниям. Если человек все же заболел одним из заболеваний крови, то может потребоваться трансплантация костного мозга.

Процесс забора костного мозга является совершенно безвредным для донора. Элементы костного мозга донора помогают заболевшим бороться с онкологическими заболеваниями. Костный мозг является очень дорогим элементом – стоимость составляет примерно 23,5 тыс. долл. США за 1г.

Сколько стоит продать почку

По статистике – большинство операций по трансплантации органов приходится на почки, а именно 75%. Для нормальной жизнедеятельности человеку достаточно 1 почки. Операция, даже самая простая, это всегда риск, ведь никогда нельзя со 100% вероятностью утверждать, что все пройдет успешно и трансплантируемый орган приживется в организме человека. Тем не менее, современная медицина использует самые продвинутые технологии и методы, в связи с чем шансы неудачного исхода фактически минимизируются. Цены на человеческую почку достаточно нескромные. Средняя мировая цена за почку составляет 70 тысяч долларов США. В Российской Федерации цена начинается от 2,5 млн. рублей и доходит до 6 млн. рублей.

Костный мозг

Человеческий организм очень сложен, и многие его процессы протекают не без участия вышеназванного органа. Костный мозг, в частности, производит гемоглобин – важнейший компонент крови. Особенно сильно дефицит последнего проявляется при таком недуге, как лейкемия. В этом случае пересадка костного мозга способна помочь в выздоровлении.

Сколько платят за него? Всего 1 мл продается за 23 000 долларов (1 465 331 рубль).

Процедура изъятия костного мозга не наносит ущерба донору – его объем достаточно быстро восстанавливается.

Сколько стоит мозг

Наверное, мозг является сложнейшей субстанцией в организме человека, отвечающей за совокупность различных процессов, ведет умственную деятельность, дает команды остальному организму. Возможности человеческого мозга до сих пор до конца не изучены и являются предметом дискуссий и споров. В связи со сложностью строения, прецедентов пересадки человеческого мозга не было, поэтому говорить о стоимости данного органа невозможно. На текущий момент, возможно, стоимость стоит обозначить как «бесценно». Существует вероятность, что где-то на черном рынке можно найти человеческий мозг, но это уже незаконная торговля органами и очень аморальное занятие. Думаю, что в течении ближайших лет медицина будет активно развиваться и уже в скором времени, мы узнаем про возможность пересадки человеческого мозга.

В настоящий момент не было случаев пересадки человеческого мозга

Противопоказания к трансплантации

Подобное хирургическое вмешательство противопоказано в следующих ситуациях:

Тяжелая форма легочной гипертензии (наличие высокого давления в легочной артерии).
Тяжелая форма сахарного диабета, при котором наблюдается поражение сетчатки глаз, почек, сосудов.
Активный туберкулезный процесс, ВИЧ-инфекция.
Острые формы инфекционных заболеваний.
Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности.
Системные заболевания аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, прочие).
Тяжелая степень хронической обструктивной болезни.
Наркотическая, алкогольная зависимость.
Заболевания онкологического характера.
Острые стадии психических болезней.

О стоимости пересадки сердца в Москве мы рассказали.

Цена легкого

Легкие выполняют дыхательную функцию в организме человека. Они поставляют кислород ко всем органам. В современном обществе, где существует множество фабрик, заводов и производств, которые выбрасывают пары в атмосферу и как результат, воздух становится грязным. Люди дышат этим отравленным воздухом и зарабатывают себе болезни легких. Донорство легких процесс не из легких, так как после смерти человека легкие пригодны для трансплантации всего 2 часа, после этого они умирают в след за носителем. В связи с этим действовать приходится оперативно и стоимость операции вместе с двумя легкими возрастает – с 20 до 30 тысяч долларов США.

Трансплантация сердца с точки зрения религии

Раньше, когда область трансплантологии только начинала свое развитие, представители практически всех религий имели неоднозначное мнение по отношению к пересадке сердца. К примеру, представители христианства считали, что такая операция не богоугодное дело, так как у человека фактически забирают еще живое сердце. Кроме того, считается, что теоретически человек может спустя несколько месяцев выйти из коматозного состояния. Но из-за того, что медики четко дифференцируют состояние комы и смерть мозга, все больше священнослужителей в последние годы стали говорить о том, что спасение чужой жизни после собственной смерти – истинное предназначение верующего человека, так как в основе такого действия лежит жертвенность. А пожертвование своим сердцем является благом для других людей.

Мы рассмотрели стоимость пересадки сердца в России.

Сколько стоит сердце

Сердце является эпицентром многих процессов в организме. Как следствие, оно более уязвимо для болезней, так как рацион того, откуда могут прийти болезни увеличивается. В зрелом возрасте у многих людей сердце начинает сбоить и может потребоваться операция или вовсе пересадка сердца. После инфаркта или инсульта сердце человека не справляется с нагрузками и поэтому организму может потребоваться новое. Но даже произведя пересадку сердца, чаще всего это не спасает пациентов, ведь большинство операций по пересадке сердца заканчиваются летальным исходом. В случае, если операция проходит с успехом, то срок жизни пациента увеличивается на не более чем 5 лет. Несмотря на это, операции по пересадке сердца проводятся в многих странах, ведь если не произвести пересадку сердца, то альтернативным вариантом, для поддержания жизнедеятельности пациента, является его подключение к стационарному аппарату. Исходя из всех этих фактов, стоимость сердца и операции по его пересадке значительно возрастает. Цены в среднем составляют 250 тыс. долларов США или от 17 млн. рублей.

Операция на сердце и его пересадку – очень распространена в трансплантологии

Методика проведения операции по трансплантации

Процедуру пересадки сердца в Москве начинают с изъятия донорского органа из тела и помещения его в контейнер с кардиоплегическим раствором не более чем на 4-6 часов. В течение этого времени осуществляют предоперационную подготовку реципиента (премедикацию – вводят седативные и анальгезирующие препараты). Затем в операционной комнате с использованием общего наркоза реципиенту разрезают переднюю грудную стенку, крупные сосуды присоединяют к аппарату, осуществляющему искусственное кровообращение (АИК), который будет выполнять во время операции функцию искусственного сердца.

Затем производят отсечение левого и правого желудочка сердца. Предсердия при этом сохраняют. Сохранение собственных предсердий позволяет оставить активным синусовый узел, который задает ритм сердечных сокращений и является водителем ритма.

После этого предсердия донора пришивают к предсердиям реципиента и устанавливают временный кардиостимулятор, чтобы сохранить адекватность сердечных сокращений после трансплантации. Грудную клетку ушивают, накладывают асептическую повязку. Занимает такая операция несколько часов, как правило, не больше 6.

Следующий этап оперативного вмешательства – проведение кардиотонического (поддерживающего сердечную деятельность) и иммуносупрессивного лечения. Угнетение иммунитета (как правило, путем использования циклоспорина) требуется для устранения реакций отторжения и успешного приживления трансплантата.

Какая цена у головы

Существуют случаи, когда пересадка органов не способна помочь человеку и летальный исход неизбежен. В таком случае можно говорить о пересадке головы человека на другое, здоровое тело. По состоянию на сегодня подобные операции с участием людей не производились, однако один американский врач совершил подобную операцию на подопытных животных. В его планы входит осуществление подобной операции на человеке, уже даже найдено лицо, согласное на операцию. По заявлениям самого хирурга стоимость операции составит 12 млн. долларов США, из которых 5 млн. уйдут на тело донора.

Вероятные осложнения после пересадки

Среди осложнений, способных возникать в раннем периоде после операции, – кровотечение из раны, инфекционные поражения. Первое довольно успешно лечится путем повторного раскрытия раны и ушивания источника кровотечения. Для профилактики инфекционных (вирусных, грибковых, бактериальных) осложнений пациенту назначают антибиотические лекарства и адекватный режим иммуносупрессии.

В отдаленном периоде после операции вероятно развитие отторжения пересаженного сердца, а также дисфункции коронарных артерий, сопровождаемой ишемией миокарда донорского органа.

Кости и связки

Проблемы, связанные с костями и связками, часто испытывают спортсмены. Многочисленные растяжения, переломы, надрывы, разрывы и так далее, все это нормальное явление для спортсменов. Часто, переломы и растяжения срастаются при помощи консервативных методов лечения. В некоторых случаях связки вырезаются, ведь организм может продолжать нормально функционировать и без них. Так, к примеру, у футболистов достаточно распространена серьезная, по спортивным меркам травма – разрыв крестообразной связки.

В случае, если консервативным методом не обойтись, а удаление не создаст должного эффекта, то производится замена связки или кости. Преимущество связок и костей, по сравнению, с другими человеческими органами то, что у них нет срока хранения. Стоимость не такая, как у других органов и зависит от части тела человека. Так, крестообразная связка стоит около 5,5 тыс. долларов США. Стоимость кисти составит примерно 350 долларов.

Яйцеклетки и сперма

Они требуются тем дамам, которые по определенным причинам не могут забеременеть. Материал отбирается у совершенно здоровых доноров в возрасте не старше 35 лет, хотя бы раз в жизни успешно родившим.
Семя получают от мужчин до 35 лет, имеющих отменное здоровье, хорошие физические данные и приятную внешность. Одна порция спермы оценивается от 500 до 3 500 рублей. Стоимость зависит от конкретного медицинского центра.

Яйцеклетка покупается в среднем за 65 000 рублей. Процедура ее извлечения осуществляется под наркозом.

Кожа

Кожа также обладает стоимостью. Операции по пересадке кожи требуются людям, получившим повреждения кожи, сильные ожоги – термические, электрические и химические. При наличии возможности, кожу пересаживают с другой части тела самого пострадавшего. В случае, если первый вариант невозможен, то прибегают к донорской помощи. Как правило, донорами выступают умершие люди, заранее согласившиеся отдать кожу на благо другим. Стоимость кожи исчисляется за квадратный дюйм и составляет 10 долларов.

Кожа не настолько дорогой орган, его стоимость по сравнению с другими органами, незначительна

Современное состояние трансплантации сердца в России

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– У нас очень интересная, интригующая тема: «Современное состояние трансплантации сердца в России», Халилулин Тимур Абдулнаимович.

Тимур Абдулнаимович Халилулин, профессор:

– Добрый день, уважаемые коллеги, тема, действительно, очень интересная. Трансплантация сердца – это по сути радикальный метод лечения застойной сердечной недостаточности. И в последние годы в мире количество трансплантаций сердца остается достаточно стабильным. В среднем выполняется около 3700 пересадок сердца ежегодно. Подавляющее большинство этих операций производится Соединенных Штатах Америки. Остальная часть, около 1500 операций проводится в Европе и других странах. Россия в этом направлении делает также достаточно серьезные шаги. За последние годы увеличился не только объем операций по трансплантации сердца, но и увеличилось количество центров, в которых производятся эти оперативные вмешательства. Сейчас это крупные кардиохирургические центры, расположенные в Екатеринбурге, Краснодаре, Санкт-Петербурге, Белгороде, Волгограде, Томске, Новосибирске, Москве.

Лидером за последние годы по объему выполненных оперативных вмешательств является Федеральный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова. Опыт нашего центра позволяет говорить о существенном увеличение объемов пересадки сердца за последние годы, и такая тенденция имеет ежегодный прирост. За прошлый год нам удалось выполнить больше 60 трансплантаций сердца. В этом году за неполные пять месяцев выполнено уже более 30-ти пересадок сердца, это приблизительно столько же, сколько в 2011-м году. Это говорит о том, что в этом году, скорее всего, объемы по трансплантации сердца прошлого года мы существенно превысим.

Полученные результаты позволяют добиться того, что по объемам трансплантации сердца сейчас мы уже попадаем в десятку крупнейших кардиохирургических центров мира. В среднем же большинство центров за рубежом выполняют от 10 до 19 трансплантаций сердца. В этом году, увеличив объем трансплантаций сердца до более 70-ти трансплантаций в год, мы надеемся попасть в тройку лидирующих кардиохирургических центров мира по объему трансплантаций сердца.

Какова предтрансплантационная патология у пациентов, которые находятся в листах ожидания? Как за рубежом, так и у нас, это преимущественно пациенты двух основных нозологий – это ишемическая болезнь сердца, ее осложненное течение, это дилатационная кардиомиопатия. То есть те патологии, которые приводят к развитию тяжелой застойной сердечной недостаточности. Однако стоит отметить, что за последние годы выросло количество к повторной ре трансплантации сердца – за рубежом и у нас это около 2-3% от всех выполняемых оперативных вмешательств. Это уже те пациенты, которые ранее, много лет назад перенесли трансплантацию сердца и у них возникли возможные осложнения после операции – это болезнь коронарных артерий пересаженного сердца, персистирующее острое отторжение клеточного антител-обусловленного типа. Эти пациенты с прогрессирующей сердечной недостаточностью уже попали повторно в лист ожидания на пересадку сердца, и им повторно была выполнено оперативное вмешательство. Происходит это в связи с тем, что увеличивается количество трансплантаций сердца, и все больше пациентов могут рассчитывать не только на трансплантацию сердца, но и на повторное ее применение.

Увеличиваются объемы трансплантации сердца как правило за счет многих критериев. Во-первых, за счет расширения показаний, за счет увеличения возраста реципиентов сердца, возраста донора, утяжеления пациентов, находящихся в листе ожидания. В частности, ранее мы предполагали, что средний возраст пациентов будет в районе 30-35 лет. И преимущественно это были пациенты с дилатационной кардиомиопатией, которая характерна для более молодого возраста. Сейчас же за счет того, что у многих пациентов в листе ожидания присутствует ишемическая болезнь сердца, это могут быть уже оперированные ранее пациенты, которым выполнена резекция аневризмы, аортокоронарное шунтирование. Возраст пациентов возрастает уже, в среднем, до 40 с лишним лет. Это могут быть и пациенты более возрастной группы – это могут быть пациенты и 60-ти, и 70-ти лет. Процент пациентов, которым выполняется подобное оперативное вмешательство в последние годы, увеличивается. Увеличивается количество тяжелых пациентов в листе ожидания. Пациенты градуируются по статусу UNOS на несколько категорий. Категория со статусом 1А и 1В – это наиболее тяжелая когорта пациентов, которые требуют помимо медикаментозной терапии еще и введения внутривенно инотропных препаратов, а часть из них требует механической поддержки кровообращения с помощью различных систем вспомогательного кровообращения ЭКМО, имплантируемого искусственного желудочка, и так далее. Порядка трети пациентов в листе ожидания – от 25% до 35% находится именно на такой медикаментозной или механической поддержке сердца. Это обеспечивает достаточно высокую тяжесть пациентов в листе ожидания. Но тем не менее результаты, о которых мы поговорим чуть позже, позволяют говорить о хорошей эффективности выполнения подобных вмешательств.

Расширение возможностей трансплантации сердца возможно за счет увеличения возраста доноров, которых используют для трансплантации сердца. Это доноры с диагнозом смерти мозга, и их средний возраст также возрастает. Сейчас он составляет более 35 лет в среднем. Это могут быть и пациенты более старшей возрастной группы, около 50-ти лет при условии наличия сохранного трансплантата без сложной некорригируемой патологии, которая бы не позволила эффективно работать трансплантату уже после операции.

В плане расширения показаний к трансплантации сердца можно использовать и донорские сердца с возможной корригируемой патологией. Один из таких вариантов – например, использование донорских сердец с корригируемой митральной недостаточностью. Например, это расщепление передней створки митрального клапана с наличием регургитации. Когда перед операцией, перед началом имплантации донорского сердца фактически в тазике производится реконструкция митрального клапана, и затем это сердце уже имплантируется пациенту. Это один из возможных вариантов расширения возможностей трансплантологии. С хорошим результатом пациент после подобной трансплантации был выписан домой, и сейчас уже больше года прошло после операции, и чувствует себя хорошо, без сложностей и проблем.

Каковы результаты проводимых оперативных вмешательств? Насколько эффективно они сказываются на качестве и длительности жизни пациентов? В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. Это общие сводные зарубежные и российские данные. У нас, по данным наших исследований пятилетняя выживаемость актуарная близка к 80%. Это говорит о действительно хороших результатах. Но эти результаты должны быть сопряжены еще с высоким качеством жизни, которое может обеспечить трансплантация сердца пациентам с исходно тяжелой застойной сердечной недостаточностью высокого функционального класса.

Среди обследованных нами пациентов после трансплантации сердца мы отметили, что уровень физической активности восстанавливается практически у 90% пациентов после трансплантации сердца. Это исследование было выполнено с помощью шкалы Карновского. И характерно, что к году и к третьему году после трансплантации сердца данный функциональный статус у пациентов остается сохранным. Принципиально важно, что более 80% пациентов в состоянии вести нормальную деятельность, не требуют ухода за собой к концу первого года после трансплантации сердца. Это хороший, эффективный результат.

Как меняется качество жизни больных после трансплантации сердца? Как мы видим, до трансплантации сердца физическое функционирование, социальные, психоэмоциональные аспекты качества жизни пациентов сильно страдают. И по данным опросника sf-36 они действительно находятся на нижних пороговых значениях. После трансплантации сердца, к году, уровень их физического функционирования, психоэмоциональный статус восстанавливается до значений, близких значению здоровых пациентов. Это говорит о весьма высокой эффективности. Принципиально важным здесь является восстановление физического качества жизни, практически до 90% пациентов, это возможность работать и трудиться, которую имеют около 40% пациентов после выполнения подобных оперативных вмешательств.

Итак, хочется сказать о том, что трансплантация сердца является оправданной стратегией лечения пациентов в аспекте того, что с помощью ее можно достичь высокой физической и социальной реабилитации пациентов после операции. Но дело все в том, что выживаемость пациентов после трансплантации сердца ограничена рядом возможных осложнений. Такие осложнения могут быть как в раннем послеоперационном периоде, так и в достаточно позднем.

Ранние послеоперационные осложнения после трансплантации сердца касаются как правило первичной дисфункции трансплантата, которая может развиться в первый послеоперационные часы и дни после операции. Здесь ее коррекция возможна как правило с помощью механических систем вспомогательного кровообращения либо усиления инотропной поддержки. Возможны инфекционные осложнения как бактериальной, так и вирусной природы на фоне иммуносупрессий, и, безусловно, острое отторжение.

В отдаленные сроки чаще всего мы сталкиваемся с болезнью коронарных артерий пересаженного сердца. И это особая патология у больных с трансплантируемым сердцем, которая серьезно ограничивает выживаемость пациентов после этих оперативных вмешательств. Кроме того, в отдаленные сроки возможно развитие также отторжений, инфекционных осложнений. Это как правило вирусные инфекции, герпес-группы и цитомегаловирусные инфекции и онкообразования.

Коснемся наиболее часто возникающих из них. За последние годы за счет изменения протоколов иммуносупрессии у пациентов после трансплантации сердца, количество эпизодов острого отторжения как клеточного, так и антител-обусловленного типа стало существенно меньше. И сейчас это около 25%. Ранее – до 50% пациентов переносили эпизоды клеточного и антител-обусловленного отторжения разной степени тяжести. Другим, наиболее важным отторжением, с которым мы сталкиваемся и, наверное, одним из самых интересных – это болезнь коронарных артерий пересаженного сердца. Это патология, которая имеет некоторое сходство с ишемической болезнью сердца и некоторые общие факторы риска с ИБС. Однако основной патогенез развития данного заболевания связан с иммунной патологией, с применением иммуносупрессантов и развитием иммуно-обусловленного поражения коронарных артерий. Существует несколько типов поражений коронарного русла. Одним из наиболее легких в плане лечения типом поражений коронарных сосудов является тип А, когда имеются дискретные, проксимальные стенозы коронарных артерий, подобные тем, которые встречаются при ишемической болезни сердца. На слайде мы видим пациентку 21-го года после трансплантации сердца. На второй год после трансплантации сердца выполнена коронарография и выявлен стеноз в проксимальном сегменте передней межжелудочковой ветви. Далее с помощью стентирования удалось восстановить эффективный кровоток по передней межжелудочковой ветви и добиться хорошего результата в восстановлении функции сердца.

Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. При типах поражения С, когда имеет место дистальное, окклюзирующее поражение коронарного русла возможности ангиопластики, к сожалению, остаются исчерпанными. Вот, в частности, пациент, у которого на первом году выполнена коронарография после операции. Мы видим хорошее коронарное русло. И справа от вас вы видите коронарограмму через три года после трансплантации сердца, где имеет место дистальное, окклюзирующее поражение коронарных артерий, говорящее, в общем-то, о бесперспективности лечения с помощью ангиопластики. И единственный вариант возможного здесь лечения – это продолжение медикаментозной коррекции у пациента, использование плазмаферезов, модификации иммуносупрессии. И если нарастает сердечная недостаточность, то повторная трансплантация сердца.

В связи с этим разрабатываются различные протоколы, подходы в лечении пациентов с болезнью коронарных артерий пересаженного сердца. И основную роль играет, конечно же, профилактика развития подобных осложнений. Одним из возможных аспектов дальнейшего изучения факторов риска как острого отторжения, так и болезни коронарных артерий пересаженного сердца является изучение факторов риска болезни коронарных артерий пересаженного сердца. Одним из таких факторов риска являются биомаркеры при развитии васкулопатии трансплантата. Это известные вам биомаркеры РАРР-А, sCD40L, PLGF, которые являются также маркерами нестабильного течения атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца. Их исходно высокий уровень, превышающий пороговые значения, выявленный до трансплантации сердца, является прогностическим маркером в развитии острого отторжения и васкулопатии трансплантата. Подобные биомаркеры применяются в практике изучения факторов риска до трансплантации сердца.

Терапия пациентов после трансплантации сердца сочетает в себе несколько компонентов. Это, прежде всего, иммуносупрессивный компонент, который включает в себя базовую иммуносупрессию, а также индукционную иммуносупрессию. Индукционная рассчитана на введение препаратов в раннем послеоперационном периоде и предназначена для того чтобы купировать ранние острые отторжения у пациентов с пересаженным сердцем. Далее пациент переходит на базовую иммуносупрессию, которая включает в себя несколько компонентов. Это по нашей практике такролимус, метилпреднизолон и препараты микофеноловой кислоты.

Индукционная иммуносупрессия как правило включает в себя базиликсимаб и метилпреднизолон. Такова терапия, которая предназначена для лечения пациентов в плане иммуносупрессий. В плане кардиологической терапии это использование препаратов, которые направлены на профилактику кардиологических осложнений – это прежде всего препараты группы ингибиторов АПФ, антагонисты кальция и статины.

Среди последних хочется отметить интересный аспект в плане не только их гиполипидемического действия, но и принципиально важное их действие, которое в настоящий момент активно изучается – это влияние на снижение уровня маркеров, которые мы обсуждали ранее: РАРР-А, sCD40L, PLGF. Нами показано, что применение одного из статинов Розувастатина у данной группы пациентов сразу после трансплантации сердца позволяет добиться значимого снижения уровня sCD40L и РАРР-А, исходно высоких до трансплантации сердца, до значений, соответствующих нормальным показателям. Это позволяет рассчитывать на уменьшение факторов риска развития после трансплантационных осложнений в ранние и отдаленные сроки у пациентов. Но для этого еще требуются дополнительные исследования.

Кроме того среди других нелипидных эффектов, которые нами были отмечены – это влияние на уровень С-реактивного белка. Достигнуто достоверное снижение уровня сразу после трансплантации сердца, в течение первых трех месяцев. Кроме того, показана хорошая эффективность применения подобной терапии у пациентов после трансплантации сердца. Уровень цистатина С не менялся после трансплантации сердца у этих пациентов на фоне применения статинов в комбинации с иммуносупрессивными препаратами.

Таким образом, хочется отметить, что терапия пациентов с пересаженным сердцем должна включать в себя несколько комбинаций препаратов. Конечно, безусловно, основной является иммуносупрессивная терапия, и основными будут являться протоколы, применяемые в иммуносупрессии и их модификации, чтобы увеличить качество и продолжительность жизни пациентов. Но тем не менее существенно важным остается использование и препаратов, которые предназначены для профилактики кардиологических осложнений. Здесь на первое место должны выступать, конечно же, статины, которые имеют не только нелипидный эффект, не только гиполипидемический эффект, но и нелипидные эффекты, подобные тем, которые были описаны.

Спасибо за внимание.

Легально ли это?

Согласно Российскому законодательству, человек не может быть продан или куплен. Правило затрагивает и внутренние органы и регулируется законом №120 УК РФ. Однако, органы являются одним из наиболее популярных товаров в мире.

Люди страдают болезнями и нуждаются в замене отдельных органов. Очереди на трансплантацию органов достигают десятков лет, в связи с чем люди готовы платить немалые деньги за то, чтобы получить органы от частных лиц. Появляется черный рынок, где также продаются органы. Тем не менее в большинстве стран мира практика купли-продажи органов легальна и активно функционирует. Только для того, чтобы продать свои органы потребуется одобрение близких родственников или будет выдвинуто другое условие, зависит от страны.

Самые дорогие органы – это костный мозг, печень, легкие, сердце и роговица глаза

Сколько стоит трансплантация органа

В цену сердца входят услуги людей, которые извлекут его и доставят до места пересадки. Именно поэтому при официальном соглашении стоимость органа может доходить до 13 миллионов рублей.

В нее же входит использование качественных материалов во время операции и применение высококлассного медицинского оборудования на всех этапах.

Операция может проводиться одним из способов:

гетеротопический – собственное сердце пациента не изымается, донорский орган размещается над ним справа;
ортотопический – сердечная мышца больного удаляется, происходит ее замещение новой.

Чаще всего врачи проводят ортотопическую операцию, она считается классической. Стоимость ее может возрасти до 60 миллионов рублей, если больному требуется не только человеческое сердце, но и легкие. В этом случае только за перевозку органов и оплату отступных родственникам придется отдать до 50 миллионов рублей. Обычная операция, когда работают только с одним органом, стоит от 13 до 20 миллионов.
Окончательная цена вмешательства зависит от срочности и того, насколько будет сложной процедура. Есть несколько факторов, которые могут повысить ее до 100 миллионов рублей:

возраст донора и больного;
наличие у обоих серьезных заболеваний, вызывающих осложнение при трансплантации;
срочность.

Дороже всего будет немедленная пересадка, такая требуется, если донор уже умер, а пациент не может ждать трансплантации еще несколько дней, например, при искусственном поддержании его жизни.

Вывод

В статье мы ответили на вопрос «Сколько стоит человек» и «Сколько стоят органы». Теоретически мы подтвердили, что в современном мире можно продать человека. Такая продажа не соотносится с продажей товаров, так как для передачи органов и частей тела необходимо согласие донора и соответствующее законодательное разрешение на проведение такой «торговли». В целом, даже в России есть возможность заработать на передаче отдельных частей организма, позволяющая при этом неплохо заработать для человека.

Виды проведения трансплантации

На сегодняшний день известны два основных метода проведения операции. Ими являются гетеротопическая трансплантация, при которой собственное сердце пациента не изымается, а донорское помещается под ним с правой стороны, и ортотопическая трансплантация, в результате которой донорское сердце замещается сердцем реципиента. Этот метод признан наиболее распространённым.