Анализ на время свертывания и длительность кровотечения

01.06.2021

Маркеры состояния свертывающей системы крови — это:

Время свертывания по Моравицу — подробнее
Время свертывания по Ли-Уайту — подробнее
Свёртываемость крови по Сухареву — подробнее
Длительность кровотечения по Дюке — подробнее

Прием биоматериала и выполнение этих исследований осуществляется

до 16:00 ч.

Время свёртывания крови по Моравицу:

это показатель, отражающий состоятельность процесса перехода фибриногена в фибрин.

Основная диагностическая ценность метода в том, что укорочение времени свертывания крови встречается только при повышенном тромбообразовании.

Удлинение времени свертывания может указывать на дефицит VIII, IX и XI факторов, повышенную концентрацию в крови антикоагулянтов.

Сдать анализ по Моравицу можно по адресам Смартлаб:

Одесса, ул. Ак. Воробьева, 5а
Одесса, ул. Ак. Воробьева, 3
Одесса, ул. Ак. Сахарова, 24
Одесса, ул. Ак. Сахарова, 36
Одесса, пр. Добровольского, 75-а
Одесса, ул. Фонтанская дорога, 16
Одесса, ул. Ак. Королева, 1
Одесса, ул. Пушкинская, 39
Одесса, ул. Жуковского, 30
Одесса, ул. Старопортофранковская, 81
Одесса, Люстдорфская дорога, 52
Черноморск, ул. В. Шума, 21
Измаил, ул. Суворова, 77а
Николаев, ул. Пограничная, 29г
Херсон, пр. 200 лет Херсона, 7
Кропивницкий, ул. Большая Перспективная, 6/3
Кропивницкий, ул. Героев Украины, 26
Кропивницкий, ул. Евгения Тельнова, 2/1

Механизм остановки кровотечения

Поскольку кровь в организме, непосредственно в сосудах, находится в жидком состоянии, таким образом происходит питание и насыщение всех органов кислородом и питательными веществами.
Подразделяют его на три типа:

Кровотечение. Активное поступление крови наружу, в полость органа.
Кровоизлияние. Выход крови из сосудов с последующим пропитыванием окружающих тканей.
Гематома. Образовавшаяся искусственная полость, наполненная кровью, которая способна расслаивать ткани.

В зависимости от того, какое кровотечение присутствует, организму наносится вред разной степени.
Чтобы человек не пострадал из-за сильной кровопотери, природой предусмотрен защитный механизм на этот случай – свертываемость крови.

Этот процесс характеризуется тромбообразованием: тромб на месте ранки появляется в результате перехода растворенного белка в плазме крови (фибриногена) в нерастворимый – фибрин. Переход одного состояния белка в другой обусловлен тем, что поврежденные тромбоциты выделяют особый белок – протромбин. После этого под влиянием ионов кальция и тромбопластина (инициатора свертываемости) фибриноген переходит в форму фибрина. Это вещество на месте повреждения сосуда образует мелкую сетку, в ячейках которой задерживаются клетки крови. Жидкое состояние сменяется на густое, творожистое.

Свёртываемость крови по Сухареву

это общие коагуляционные тесты для выявления наиболее грубых нарушений в системе свертывания крови. Тесты обычно не применяют для выявления легких форм гемофилии, при контроле заместительной терапии и при предоперационной подготовки больных.

В наибольшей степени на показаниях этих исследований отражается значительный дефицит XII, XI, IX и VIII факторов, участвующих во внутреннем механизме образования протромбиназы и фибриногена.

СДАТЬ АНАЛИЗ ПО Ли-Уайту или по Сухареву МОЖНО ПО АДРЕСАМ СМАРТЛАБ:

Одесса, ул. Ак. Воробьева, 5а
Одесса, ул. Ак. Воробьева, 3
Одесса, ул. Ак. Сахарова, 24
Одесса, ул. Ак. Сахарова, 36
Одесса, пр. Добровольского, 75-а
Одесса, ул. Фонтанская дорога, 16
Одесса, ул. Ак. Королева, 1
Одесса, ул. Пушкинская, 39
Одесса, ул. Жуковского, 30
Одесса, ул. Старопортофранковская, 81
Одесса, Люстдорфская дорога, 52
Черноморск, ул. В. Шума, 21
Измаил, ул. Суворова, 77а
Николаев, ул. Пограничная, 29г
Херсон, пр. 200 лет Херсона, 7
Кропивницкий, ул. Большая Перспективная, 6/3
Кропивницкий, ул. Героев Украины, 26
Кропивницкий, ул. Евгения Тельнова, 2/1

Показания к проведению

Длительность кровотечения по Дуке — одна из самых простых методик, но ее результаты могут стать поводом для более детального обследования. Для процедуры не понадобится специального дорогостоящего оборудования и сложные навыки. Ее назначают на начальных этапах общего обследования при подозрении на различные заболевания, а также в ходе плановой диагностики.

Показаниями к проведению исследования могут быть:

варикозное расширение вен;
обследование перед плановым хирургическим вмешательством;
склонность к образованию тромбов;
хронические заболевания печени;
аутоиммунные патологии;
склонность к появлению гематом — это указывает на слабость кровеносных сосудов;
общее обследование во время планирования беременности.

Основная цель определения времени кровотечения по Дуке — это оценить активность тромбоцитов. В норме они активизируются сразу же, как только происходит нарушение целостности стенки сосуда. Они закупоривают поврежденный участок, чтобы жидкость не выходила за пределы кровеносного русла. Этот процесс называется образованием белого тромба. Любые нарушения как в сторону увеличения, так и в сторону снижения скорости формирования тромба могут быть следствием опасных заболеваний.

Для анализа понадобится специальная игла, которая контролирует глубину прокола тканей

Длительность кровотечения по Дюке:

Промежуток времени от момента появления первой капли крови до прекращения окрашивания фильтровальной бумаги обозначается как продолжительность кровотечения.

Время кровотечения по Дюке характеризует эластичность кровеносных сосудов и их способность к сокращению при травме, а также состояние тромбоцитарной системы гемостаза (способность к адгезии и агрегации).

Основное назначение этого метода — определить есть ли удлинение времени кровотечения. Удлининение времени кровотечения отражает нарушение первичного гемостаза вследствие тромбоцитопений, тромбоцитопатий, нарушения сосудистой стенки или сочетания этих факторов.

СДАТЬ АНАЛИЗ ПО ДЮКЕ МОЖНО ПО АДРЕСАМ СМАРТЛАБ:

Одесса, ул. Ак. Воробьева, 5а
Одесса, ул. Ак. Воробьева, 3
Одесса, ул. Ак. Сахарова, 24
Одесса, ул. Ак. Сахарова, 36
Одесса, пр. Добровольского, 75-а
Одесса, ул. Фонтанская дорога, 16
Одесса, ул. Ак. Королева, 1
Одесса, ул. Пушкинская, 39
Одесса, ул. Жуковского, 30
Одесса, ул. Старопортофранковская, 81
Одесса, Люстдорфская дорога, 52
Черноморск, ул. В. Шума, 21
Измаил, ул. Суворова, 77а
Николаев, ул. Пограничная, 29г
Херсон, пр. 200 лет Херсона, 7
Кропивницкий, ул. Большая Перспективная, 6/3
Кропивницкий, ул. Героев Украины, 26
Кропивницкий, ул. Евгения Тельнова, 2/1

Методика исследования

Для исследования необходимо сделать прокол кожи, чтобы выступила кровь. Ранее его делали на мочке уха, но сейчас допускается прокол кожи в области подушечки безымянного пальца. Для процедуры понадобится игла Франка. Она имеет особую конструкцию, поэтому с ее помощью невозможно повредить ткани более, чем на 4 мм в глубину. В ее конструкции выделяют корпус и небольшой курок. Прокол выполняется путем нажима на курок — пружина выпрямляется, и игла попадает в кожу.

Оценка длительности кровотечения по Дуке проводится по следующему алгоритму:

сделать прокол кожи в области подушечки пальца либо мочки уха;
засечь время, когда появится первая капля крови;
каждые 10—15 секунд удалять жидкость фильтрационной бумагой, но аккуратно;
зафиксировать время, когда бумага останется окончательно чистой, без следов крови.

СПРАВКА! Время кровотечения по Дуке в норме — от 2 до 4 минут. Если результат значительно отличается, стоит провести исследование заново и проверить, не было ли ошибки в ходе процедуры.

Коагулограмма:

это комплекс исследований системы гемостаза.

Коагулограмма отличается от «времени свертывания» или «длительности кровотечения» тем, что в коагулограмме определяется уровень сразу несколько связанных показателей, а не одного.

С помощью коагулограммы определяют состояние системы кроветворения. Коагулограмма включает в себя такие показатели:

% протромбина по Квику
АЧТВ
Фибриноген
Тромбиновое время
МНО

Зачем нужно проверять свертываемость крови?

Время свертываемости крови – иногда показатель серьезных отклонений в состоянии организма. Анализ крови, при котором определяется время свертываемости, носит название коагулограмма.

Замедленное или ускоренное тромбообразование в разной степени плохо влияет на развитие и функцию органов. Скорость свертываемости крови может меняться с возрастом – у детей этот процесс протекает быстрее, чем у людей пенсионного возраста. Поэтому для предотвращения и своевременной коррекции возможной патологии кроветворения, специалисты советуют регулярно проходить профилактические осмотры, полное обследование.

Расшифровка результатов

Длительность капиллярного кровотечения в норме составляет от 1 до 4 минут. За это время у здорового человека происходит спазм поврежденного сосуда, а также активируются тромбоциты. Благодаря этим процессам, участок сосудистой стенки в области прокола закрывается тромбом, который удерживает жидкость в просвете капилляра. Расшифровка показателей проводится на месте, а результат оценивается уже врачом.

Проба Дюка чаще проводится в комплексе с другими анализами. Так, не менее важно оценить скорость свертывания крови, провести подсчет количества тромбоцитов и определить их процентное соотношение с другими форменными элементами. Также существуют специфические тесты, благодаря которым можно оценить степень агрегации тромбоцитов с коллагеном и адреналином.

ВАЖНО! Чтобы оценить правильность результата, можно немного надавить на область прокола уже после полной остановки кровотечения. В норме допускается его незначительное возобновление, но кровь быстро останавливается.

Схож

Краткие результаты очередного исследования на тему «Будущее качества» и о книге «Экономические выгоды внедрения стандартов: результаты международного исследования» (Economic Benefits Study: International Сase Studies)	Кюветное отделение, позволяющее использовать различные типы кювет, в том числе: круглые, иссушаемые, проточные и дрПозволяет исследовать субстраты, ферменты, электролиты, гематологические показатели. Фотометр является открытой системой и может…
Как управляют талантами американские компании. Ключевые элементыПоловина американских организаций называет управление талантами основным приоритетом. Об этом свидетельствуют данные исследования…	Приказ №321 г. Надым«Об организации и проведении окружного мониторингового исследования готовности первоклассников к обучению в школе в муниципальных…
Прибор предназначен для бинокулярного стереоскопического безрефлексного исследования глазного дна методом офтальмоскопирования в обратном виде при освещении белым, синим и сине-зеленым «бескрасным» светомВозможность работы прибора от автономного блока питания позволяет повысить производительность труда медицинского персонала и проводить…	Документи1. /Основные принципы исследования/referat-online.at.ua.doc2. /Основные…
Международная научно-практическая конференция «общественные науки: история, современное состояние и перспективы исследования»Организатором научно-практической конференции «Общественные науки: история, современное состояние и перспективы исследования» является…	В. И. Тюпа нарратология как аналитика повествовательного дискурса («Архиерей» А. П. Чехова) Тверь, 2001 (Серия «Литературный текст. Проблемы и методы исследования». Приложение «ЛекцииСерия «Литературный текст. Проблемы и методы исследования». Приложение «Лекции в Твери»
Формирование превоначальной стоимости объекта строительства при выполнении строительно-монтажных работ хозяйственным способом формулирование актуальности и целей исследованияФормулирование актуальности и целей исследования. Одним из путей поступления основных средств является новое строительство либо расширение,…	Фгбоу впо «Воронежский государственный университет» Воронежский отдел Русского географического общества Факультет географии, геоэкологии и туризма Воронежский отдел арго всероссийская межведомственная научно-практическая конференция «муниципальные образования регионов россии : проблемы исследования,Всероссийская межведомственная научно-практическая конференция «муниципальные образования регионов россии : проблемы исследования,…
Исследования функции с помощью производной

Документи
Документи

Когда назначается анализ

Определить, превышена норма по свёртываемости или нет, нужно довольно часто.

Как правило, такое исследование может быть назначено в следующих случаях:

если есть подозрение на проблемы с тромбоцитами или с реакцией на свёртываемость;
если пациенту предстоит хирургическое вмешательство;
перед родами;
если есть подозрение на геморрагические расстройства.

Стоит отметить, что такой анализ проводится не часто. Как правило, к нему прибегают в небольших больницах, где нет оборудованной лаборатории. Проведён анализ и определена норма с помощью такого метода может быть где угодно. Такое исследование можно делать даже в домашних условиях. Поэтому его и практикуют в тех случаях, когда нет других возможностей определить время свёртываемости крови.

Ход процедуры

Для осуществления этого вида лабораторного исследования, у пациента берется небольшое количество капиллярной крови из безымянного пальца на руке. После внедрения скарификатора (прокола), первая капля крови удаляется, так как она может содержать элементы тканевой жидкости и патогенные микроорганизмы. Следующая капля является материалом для исследования, который помещается в так называемый аппарат Панченкова.
В ходе исследования, образец капиллярной крови помещается в стеклянный капилляр, который в последующем наклоняется влево и вправо. Параллельно этому действию, врач-лаборант засекает время, которое будет потрачено на образование кровяного сгустка. Наступление этого процесса не тяжело определить, так как кровь в стеклянном капилляре начинает свертываться и перестаёт двигаться.

Говоря простым языком, можно сказать, что методика Сухарева направлена на оценку интервала между забором образца крови, и началом образования фибринового сгустка.

Причины длительных кровотечений

Причина аномального времени кровотечения может быть наследственной или приобретенной.

Среди наследственных причин нарушения свертываемости крови можно выделить следующие:

болезнь фон Виллебранда;
тромбастения Гланцмана;
синдром Бернарда-Сулье;
заболевания соединительной ткани (синдром Элерса-Данло, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Чедиака-Хигаси, наследственная геморрагическая телеангиэктазия).

Среди приобретенных причин аномально долгого времени кровотечения самыми распространенными являются следующие:

длительный прием лекарственных препаратов, особенно аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков;
дефицит витамина C;
частая алкогольная интоксикация;
уремия;
отказ печени;
лейкоз;
миелодиспластический синдром;
амилоидоз.

Именно поэтому пациент не должен принимать любые разжижающие кровь препараты и алкоголь в течение 7 дней до проведения теста, так как это может привести к ложным результатам.