Пульс 120 ударов в минуту в состоянии покоя: причины, что делать, опасно ли это?

Патологии сердечнососудистой системы сопровождаются нарушениями пульса в 85-90% случаев. Спонтанные отклонения в кардиальной деятельности возникают в 100% ситуаций, что говорит об абсолютной распространенности дисфункций подобного рода.

Наиболее очевидный для самого пациента вариант — тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений).

Существует два вида указанного патологического состояния:

Синусовая форма. Представлена нарушением нормальной генерации электрического импульса естественным водителем ритма (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии.
Пароксизмальная. Определяется образованием новых, аномальных очагов активности. Встречается несколько реже, течет тяжелее и вообще считается более опасной для жизни.

Пульс 120 ударов сердца в минуту характерен только для синусового типа, для второго патогномоничны цифры в 140 и выше того. Опасности подобный вид отклонения не несет.

Значит ли это, что можно сидеть, сложа руки? Нет, определенно. С одной стороны, с течением времени ускорение сердечной деятельности может прогрессировать, переходя в нечто иное: экстрасистолию, или фибрилляцию желудочков.

С другой, пульс 120-125 почти всегда вторичен и обусловлен прочими заболеваниями. Неизвестно о чем речь, следовательно, вполне вероятны фатальные осложнения.

Причины патологии

Пульс 120 ударов сердца в минуту – это тахикардия. Причин для ее развития несколько. Большинство носят преходящий характер, и только немногие способны создавать риск для здоровья человека, требуют экстренного медицинского вмешательства.

Физиологические

К временным причинам функционального характера, вызывающим частый пульс, относятся:

неправильный образ жизни: психоэмоциональное перевозбуждение, стресс – все, что способно изменить электролитный баланс миокарда (дисбаланс калия, натрия, кальция и магния) и повысить частоту сердечных сокращений;
чрезмерные физические нагрузки;
беременность.

Патологические

К причинам, которые способны вызвать органические изменения в органах и тканях на фоне пульса в 120-125 ударов/минут в состоянии покоя относятся:

заболевания сердца, сосудов, других жизненно важных внутренних органов (ИБС, миокардиты, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), ОИМ, генетически обусловленные синдромы, кардиомиопатии разного генеза);
гипоксия или ишемия тканей;
заболевания бронхолегочной системы;
обезвоживание разного генеза;
неконтролируемый прием лекарств с интоксикацией;
нарушение работы щитовидной железы (гипертиреоз);
ВСД;
ожирение;
сахарный диабет;
малокровие любой этиологии;
гипертермия (+ один градус увеличивает пульс, в среднем, на 10 ударов/минуту).

Причины повышенного пульса в состоянии покоя

Факторы развития могут быть как сердечными, так и внекардиальными.

Проблемы с мышечным органом

Артериальная гипертензия. Как симптоматическая, обусловленная, например, почечными патологиями, так и собственно заболевание, нарушение регуляции сосудов и прочие разновидности.

Суть одна. У пациента стабильно повышается давление. До каких цифр — зависит от массы факторов. В том числе пола, возраста, состояния кровоснабжающих структур, длительности течения процесса. 2-3 стадии приводят к стабильному росту пульсового показателя.

Восстановление представляется крайне сложным. С течением времени пациент перестает ощущать негативное влияние артериального давления на пиковых уровнях. Симптоматика смазывается, человек привыкает к ненормальному состоянию.

При этом пульс 120 ударов в минуту никак не связан с АД напрямую. Речь о косвенных факторах. Один и тот же этиологический момент обуславливает повышение двух жизненно важных показателей.

Миокардит. Воспаление мышечной прослойки сердца. Именно она ответственна за функциональное состояние органа. Возникает относительно редко, как осложнение сторонних патологий, например ревматизма. Тогда речь об аутоиммунной форме или инфекционных состояний, соответственно, говорят о вирусном, бактериальном, грибковом типах.

Тахикардия сопровождает пациента постоянно, не отступает ни на секунду, даже ночью. Пульс 120 в состоянии покоя и более — визитная карточка миокардита.

Восстановление проводится в срочном порядке, в стационаре. Длительность от нескольких суток до недели. Применяется антибактериальная терапия, возможно назначение супрессоров.

Перикардит. Или воспаление околосердечной сумки. Опасность несет ввиду вероятности осложнений. Каких именно? Тампонада как основная угроза. Это компрессия самого мышечного органа скопившимся выпотом.

Требуется срочное оперативное вмешательство. Медикаментозное воздействие показано на ранних стадиях, если последствий еще нет.

Пороки сердца. Врожденные и приобретенные. Обнаруживаются относительно редко, тем более, если состояние здоровья субъективно опасений не вызывает. Многие процессы текут исподволь, годами, без выраженных симптомов со стороны тела. Порой диагноз выставляется по результатам вскрытия.

Тахикардия относительно редкий гость пациентов с анатомическими дефектами. Восстановление возможно, но в нужный период. Если опоздать помочь будет уже нечем.

Основное лечение — хирургическое. Частоту сокращений корректируют медикаментозно, постфактум, в качестве вторичной меры.

Атеросклероз. Условно может быть отнесет к кардиальным патологиям. В данном случае страдают коронарные артерии, аорта.

Поражение сосудов, питающих миокард, может привести инфаркту или острому приступу стенокардии с ЧСС 120-140 ударов в минуту. Оба варианта опасны. Сопровождаются стойким ускорением ритма.

Другой вариант дает дилатацию левого желудочка, стеноз аортального клапана и снижение общей гемодинамики. Тахикардия возникает регулярно, но длится не постоянно.

Внесердечные патологии

Хроническая обструктивная болезнь легких. Дает выраженные нарушения легочной деятельности. Сначала страдает правый желудочек, затем весь мышечный орган.

Бронхиальная астма дает те же признаки. Особенно на развитой стадии течения состояния. Восстановление требует большой изобретательности, поскольку сами препараты могут провоцировать повышение ЧСС. Это справедливо для глюкокортикоидов и бронходилататоров, также прочих медикаментов.

Сложности очевидны, учитывая длительность терапии — вся жизнь, необходимо подобрать оптимальную схему. Относительно безопасную.

Анемия. Обычно железодефицитная. В результате недостаточного количества элемента в организме наступает дефицит гемоглобина. Возникает стабильное малокровие, гипоксия тканей.

Лечится состояние относительно просто. С одной стороны проводится устранение первопричины. Таковой выступают постоянные незначительные кровотечения или алиментарная недостаточность.

С другой показано вливание препаратов железа в выверенной дозировке. Какой именно — нужно смотреть по тяжести состояния.

Гипертиреоз. Или же нарушение нормальной выработки гормонов щитовидной железы. Восстановление под контролем профильного специалиста. Причины состояния множественны: возможны опухоли, воспаление инфекционного или аутоиммунного характера, прочие моменты.

Требуется заместительная гормональная терапия. Длительность относительно небольшая. При функциональном нарушении лечение этим и ограничивается. Что-либо предпринимать еще смысла нет.

Тахикардия самоустраняется после удаления избытка тиреоидных специфических веществ.

Инфекционно-воспалительные заболевания. От простуды, ОРВИ до туберкулеза и прочих опасных состояний. Сердцебиение 120 ударов в минуту выступает результатом интоксикации продуктами жизнедеятельности бактериальной флоры, чрезмерной стимуляции самого сердца.

Основной методикой устранения патологического состояния оказывается проведение специализированных мероприятий по эвакуации вредных веществ из кровеносного русла.

Эффективнее всего предпринимать действия в стационаре. Если заболевание протекает легко, отклонение проходит само.

Кахексия. Обуславливается нарушениями питания по объективным причинам (невозможность обслуживать себя в быту, неадекватность), субъективным моментам. Например, при комплексе, известном как дисморфофобия — недовольство собственным телом. Оба вариант опасны.

Первый потенциально купируется введением питательных растворов. Второй требует длительной проработки с психотерапевтом. Истощение приводит к стабильной утилизации собственных ресурсов.

Сначала в ход идет жир, потом мышцы. Надолго организма не хватает. Сердце начинает отказывать, ему не достает питания.

Нарушения нервной регуляции работы сердечнососудистой системы. Варианты развития разные. От остеохондроза и межпозвоночных грыж, до вертебробазилярной недостойности, опухолей церебральных структур и прочих моментов.

Обычно синусовая тахикардия с пульсом 120-128 в спокойном состоянии длится относительно недолго. Эпизод продолжается на протяжении примерно получаса. Редко более.

Субъективные факторы

Частота сердечных сокращения на уровне 125-127 ударов в минуту развивается в результате кардиальных и внесердечных причин. Но иногда факторы субъективные, пациент способен скорректировать их сам.

Курение. Возникает вторичный атеросклероз. Он обусловлен сужением сосудов в результате длительного потребления никотина. Патологические изменения начинаются чуть ли не с первой сигареты. У одних прогрессирование происходит стремительно, у других много дольше, на протяжении лет. Привычка к алкоголю. Спиртное не несет полезной нагрузки в жизни человека. Потреблять этанол — деструктивная привычка. Все мифы о пользе — не более чем ложь и заблуждения.
Ожирение. Вес тела играет не первостепенную роль. Пациенты с избыточной массой страдают нарушением липидного обмена. Метаболический фактор невозможно скорректировать полностью. Отчасти он связан с неблагоприятной генетикой. Потому необходимо пересмотреть свой рацион. Одними таблетками делу не помочь.
Постоянное употребление кофе и чая, энергетиков. Это психоактивные, хотя и в минимальной степени, продукты. Они тонизируют сосуды, вызывают стабильный стеноз (сужение) кровоснабжающих структур. Также не несут никакой пользы для тела.
Постоянное употребление мочегонных препаратов. Такой привычкой грешат молодые женщины. Это крайне опасно. Действительно, с выходом лишней жидкости устраняется килограмм-другой. Но диуретики — не безобидные препараты. В краткосрочной перспективе они сажают почки. Восстановление почти невозможно. Станет только хуже. Единственным выходом окажется трансплантация. Вероятность успешного лечения призрачна.
Возраст. Чем старше пациент, тем выше риск развития стабильной тахикардии на фоне банального изнашивания кардиальных структур. Лечить нужно основное заболевание, приведшее к патологическим изменениям.

Причины рассматривают в системе и исключают постепенно. В отсутствии данных за органические явления говорят об идиопатической или естественной форме.

В конце концов, ускорение пульса до 120 ударов и даже более возможно по причине перенесенного стрессе, эмоционального, физического напряжения. В расчет берут все известные факторы.

В чем опасность?

Пульс 120 ударов/минуту характерен для синусового типа, и сам по себе, существуя ограниченное время, не несет большой опасности. Вместе с тем, с одной стороны, с течением времени тахикардия создает риск перехода в экстрасистолию, или фибрилляцию желудочков. С другой, говорит о прогрессировании какого-то первичного заболевания, для которого вполне вероятны фатальные осложнения. К таким опасным последствиям приводят:

Врожденная аномалия проводящей системы (наличие дополнительных ветвей проводящей системы сердца, которые дублируют импульс, мешая полноценной работе миокарда, полноценному выбросу крови), что приводит гипоксии мозга, обморокам, потере сознания.
Приобретенные патологии: гипертония, атеросклероз, гипертиреоз с развитием мерцательной аритмии или фибрилляции желудочков. Основная опасность заключается в образовании внутрисердечных тромбов, их отрыве, ишемическом инсульте с высоким риском летального исхода.

Минимизировать или предотвратить опасность можно специальными техниками для снижения пульса:

периодическая задержка дыхания для активации блуждающего нерва, который способен укротить тахикардию;
проба Вальсальвы: задержка дыхания с одновременным напряжением живота – суть та же, активация блуждающего нерва;
проба Ашнера – надавливание пальцами на закрытые глаза, суть прежняя;

Эти приемы могут помочь урежению пульса, но они выполняются либо врачом, либо под присмотром врача, либо по его назначению врача. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Что означают такие показатели

Обычно ничего конкретного. Есть возможность констатировать факт: ускорение пульса. Первичным патологический процесс почти не бывает.

Он может быть обусловлен начавшимся заболеванием или естественными факторами. Если виной всему какой-либо сторонний диагноз, вариантов масса. Не всегда кардиальные отклонения. Возможны неврогенные процессы, дисфункции желез.

Разбираться нужно вместе с врачом. Начать стоит с кардиолога, затем по мере необходимости подключать прочих специалистов.

Синусовая тахикардия для которой типичны показатели 100-130 максимум, переносится относительно тяжело, но опасность для жизни на ранних этапах минимальна.

В некоторых случаях определить причину развития состояния невозможно даже после тщательного обследования. Тогда говорят об идиопатической форме увеличения показателя.

Первая помощь

Если начинает частить пульс, нужно успокоиться, выпить прохладной воды, полежать и сделать повторные замеры минут через двадцать. При нормализации пульса повода для беспокойства нет.

Если же к пульсу в 120 ударов/минуту присоединяются опасные симптомы: гипертермия, абдоминальные боли, кардиалгии, предобморочное состояние или обморок, следует вызывать скорую помощь. До приезда врачей нужно минимизировать движения и не принимать никаких лекарств. Исключение составляют седативные капли: Валериана, Пустырник, Корвалол, Валокордин и Валидол под язык. Следует открыть окно, измерить АД.

Если причина тахикардии хорошо известна и приступы случаются часто, есть схема приема препаратов, утвержденная врачом, то нужно положить под язык Анаприлин, принять капсулу Кордарона или таблетку Пропанорма. При высоком давлении – привычный гипотензивный препарат.

Во всех других случаях до приезда врачей все лекарства исключаются.

Низкое давление и высокий пульс – что это значит?

Пульс— это частота, с которой желудочки сердца сокращаются в единицу времени. Артериальное давление — термин, используемый по отношению к объему крови, которая проходит через сердце в течение одного сокращения.

Когда объем, то есть, артериальное давление падает, сердце может компенсировать это изменение путем ускорения частоты биения, что наблюдается как повышенный пульс.

К сожалению, не всегда это так просто и касается только здоровых людей. В случае больных, например, атеросклерозом артериальных сосудов, гипертензией, анемией и многими другими болезнями, зависимость между пульсом и артериальным давлением нарушена.

Когда нужен вызов скорой?

Если пульс 120-125 ударов/минуту не проходит на протяжении получаса, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Помимо тахикардии, пациента могут беспокоить:

загрудинные боли давящего или жгучего характера, средней интенсивности (если это продолжается более получаса – признак развивающегося инфаркта);
одышка, которая говорит либо о нарастающей сердечной недостаточности (при полном покое), либо о нарушенном газообмене из-за легочной патологии;
цианоз носогубного треугольника на фоне неестественной бледности кожи;
нарушение ритма сердца (экстрасистолия или фибрилляция) может развиться параллельно с учащенным сердцебиением, при этом характерно ощущение замирания сердца;
холодный, профузный, липкий пот – следствие вегетососудистых нарушений;
головные боли разного характера и генеза – результат ишемии и гипоксии мозговых структур;
головокружение, иногда ортостатического характера на фоне низкого АД, потеря ориентации в пространстве с вынужденным лежачим положением;
нарастающий звон в ушах;
синкопальные состояния, предобмороки и обмороки – один из самых плохих прогностических признаков, которые говорят о стойкой прогрессирующей ишемии головного мозга с исходом в инсульт;
страх, панические атаки или полная апатия требуют немедленной коррекции.

Такие симптомы лечатся только стационарно и только квалифицированными специалистами. Время в отдельных случаях идет на минуты.

Обследования, необходимые для выявления первопричины

Под контролем кардиолога. Примерный перечень мероприятий довольно широк:

Устный опрос больного и сбор анамнеза. Направлены на объективизацию симптомов, выявление клинической картины.
Далее, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Констатация факта отклонения от нормы.
Суточное мониторирование по Холтеру. Регистрация тех же показателей на протяжении 24 часов. Дает возможность оценить положение вещей в динамике, в естественных для пациента условиях.

Электрокардиография. Показывает функциональное состояние сердечнососудистой системы. Может назначаться после нагрузки (велоэргометрия).
Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации тканей. Все пороки становятся хорошо видны.

По мере необходимости показана томография сердца, коронография. Возможно назначение допплерографии сосудов (УЗДГ).

Кардиолог не всегда справляется в одиночку. При сложном происхождении патологического процесса привлекают сторонних врачей. Возможен созыв целого консилиума, исходя из сложности случая.

Особенности лечения

Терапия пульса 120 ударов/минуту, как правило медикаментозная. Используются препараты разных фармакологических групп:

сердечные гликозиды: Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Целанид – улучшают сократимость миокарда, но применяются с большой осторожностью, минимальными дозами и короткими курсами, поскольку обладают способностью кумулироваться, вызывая внезапную остановку сердечной деятельности;
бета-блокаторы: Беталок, Конкор, Метопролол, Карведилол по показаниям;
антиаритмики: Анаприлин, Амиодарон – небольшими курсами;
гипотензивные средства: Ренитек, Ко-ренитек, Норваск, Энап, Амлодипин – при высоком АД со склонностью к дальнейшему росту;
седативные препараты: Ново-Пассит, Персен, Афобазол – для стабилизации психоэмоционального фона.

Оперативное вмешательство при пульсе 120-125 ударов/минуту проводится по жизненным показаниям: пороки сердца – врожденные и приобретенные, тотальный атеросклероз, требующий баллонной ангиопластики, стеноз со стентированием. Возможна абляция радиоволнами (прижигание) очага патологической активности миокарда или установка водителя ритма (кардиостимулятора).

Во всех случаях ЧСС 120 ударов/минуту априори предполагается изменение образа жизни: отказ от алкоголя, сигарет, сбалансированный рацион с ограничением соли до 5-7 граммов/сутки, дозированная физическая активность.

При синусовой тахикардии 120 ударов/минуту народные средства использовать бессмысленно и даже опасно из-за риска развития осложнений (неточность дозировки).