Мушки перед глазами — плавающие пятна различных форм и размеров (черточки, линии, сетки, паутинки), которые хорошо различимы при взгляде на предметы светлого цвета или яркий фон. Особенно хорошо они видны на фоне неба, белой стены или снега.
Подобные мушки могут появляться перед одним либо перед обоими глазами одновременно; возникать периодически или быть постоянными спутниками. Их отличительная черта — плавающий характер. Мушки как бы плывут вслед за движением глаз. При переводе взгляда с предмета на предмет они неотрывно повторяют ту же траекторию, лишь слегка запаздывая.
В большинстве случаев, появление мушек перед глазами не сопровождается неприятными симптомами. Но иногда подобное явление может быть сопряжено с головной болью, возникновением вспышек перед глазами или снижением зрения.
Почему появляются плавающие мушки перед глазами?
Чаще всего этот симптом говорит о деструкции стекловидного тела. Это гелеобразная субстанция, которая заполняет заднюю поверхность глаза. При рождении стекловидное тело плотно прилегает к сетчатке и имеет однородную структуру. Но по мере старения организма оно делится на две фракции (волокнистое и жидкое вещество) и постепенно отслаивается от сетчатки.
При отслоении стекловидного тела в поле зрения появляются плавающие помутнения, световые вспышки. Черные мушки перед глазами возникают потому, что непрозрачные волокна стекловидного тела отбрасывают на сетчатку тень. Вспышки света являются реакцией фоторецепторов сетчатки на механическое раздражение, которое на нее оказывает отслаивающееся стекловидное тело.
Появление плавающих точек и пятен может быть связано и с другими патологическими состояниями. Например, попадание в глаз инородного тела, травмы сетчатки, небольшие кровоизлияния, зрительное переутомление. Иногда появляются мушки в глазах по причине воспаления глазных тканей (увеит), изменения артериального давления, шейного остеохондроза, сахарного диабета, черепно-мозговой травмы.
Диагностика
При первичном обследовании у врача-офтальмолога необходимо установить, при каких обстоятельствах появляются симптомы (яркое освещение, работа на близком расстоянии, на высоте гипертонического криза) и когда они исчезают. Важно уточнить давность процесса. Основные методы диагностики:
- Визометрия.
Помутнения стекловидного тела небольшого размера и периферической локализации не влияют на остроту зрения. При выраженной степени нарушений прослеживается зрительная дисфункция. - Биомикроскопия глаза.
При астероидном гиалозе в проекции светового луча наблюдается большое количество мелких желтоватых или желто-белых блестящих образований. Характерен эффект рефлектирования. Однако, методика не позволяет оценить периферические структуры. - УЗИ глаза.
В серой шкале В-режима у лиц с астероидным гиалозом видны множественные небольшие дискретные эхогенные включения с варьирующей акустической плотностью. В А-режиме регистрируются повторяющиеся высокоамплитудные комплексы в проекции всего анэхогенного пространства стекловидной полости. - Спектральная оптическая когерентная томография (SD—OCT)
. ОКТ дает возможность отчетливо визуализировать витреальные поражения, расположенные преретинально. При более передней локализации, они косвенно определяются в виде затемнения ОКТ-изображения. - Сканирующая лазерная офтальмоскопия
. В зависимости от плотности помутнений они имеют вид бело-серых теней или полутеней. При помощи серии фотографий можно оценить размеры и примерную плотность. На глазном дне часто определяется кольцо Вейса. - Динамическое рассеяние света (DLS)
. Лазерная нанодетекторная система используется для визуализации частиц размером от 3 нанометров до 3 микрон. Офтальмолог может оценить агрегацию коллагеновых волокон при миопической или диабетической витреопатии. - Определение контрастной чувствительности
. При наличии первичных уплотнений в стекловидном теле контрастная чувствительность (КЧ) снижается. При этом увеличивается степень рассеяния света. Исследования проводятся накануне и после операции. Астероидный гиалоз не влияет на показатели КЧ.
Офтальмологическое обследование
Могут ли плавающие точки в глазах быть симптомом дефицита слез?
Изменение состава или количества слезной жидкости характерно для такого заболевания, как синдром «сухого глаза» (ССГ). Оно может возникать по разным причинам:
- зрительное переутомление;
- прием некоторых лекарств (мочегонные, антигистаминные препараты, антидепрессанты, пр.);
- возрастные изменения организма;
- гормональный сбой;
- длительное пребывание в отапливаемом или кондиционируемом помещении, на улице в морозную и ветреную погоду;
- общие заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, пр.).
К характерным симптомам ССГ относят ощущение жжения, «песка», сухости в глазах, помутнение зрения (плена), плавающие точки. Они появляются потому, что глазные ткани при изменении работы слезного аппарата начинают испытывать дефицит увлажнения.
Относительно недавно на российском рынке появилось новое средство от синдрома «сухого глаза» — капсулы Дельфанто®. Они созданы на основе стандартизированного экстракта аристотелии чилийской, в котором содержится рекордное количество антиоксидантов (не менее 35%). Активные вещества капсул помогают избавиться от последствий оксидативного стресса, восстановить работу слезного аппарата.
Сначала дефицит слез приводит к появлению незначительных признаков сухости роговицы, но по мере прогрессирования ССГ на ее поверхности могут появиться сквозные язвочки. Это может привести к тяжелым последствиям. Поэтому заболевание важно вовремя обнаружить и «обезвредить». Но определить, почему в глазах появляются мушки, пелена, ощущение жжения, может только специалист. Поэтому при появлении неприятных симптомов нужно обратиться к офтальмологу.
Виды ДСТ
| Вид ДСТ | Что происходит | Как воспринимается пациентом |
| Нитчатая деструкция | Уплотнение и последующее склеивание волокон коллагена | Сначала — мушки в виде прямых или вьющихся ниточек, паутинки, полос серовато-белого цвета. Позднее — характерный рисунок: нити пересекаются друг с другом, образовывают петли. |
| Зернистая деструкция | Образование скоплений лимфоцитов, пигментных клеток. Проникновение в стекловидное тело клеток-гиалоцитов. | Плавающие кольца, точки. |
| ДСТ с кристаллическими включениями | Образование кристаллов (процесс изучен не до конца) | Яркие серебристые или золотистые вспышки, мерцание |
Кроме того, при отслойке стекловидного тела могут наблюдаться «спецэффекты» в виде молний.
С глаз долой или как убрать плавающие мушки?
Прежде всего, нужно определить причину их появления. Сделать это поможет комплексное обследование. Если появление плавающих точек, пелены перед глазами связано с переутомлением органа зрения, нужно дать ему небольшой отдых. Полезной будет гимнастика, которая способствует улучшению микроциркуляции, устранению мышечных спазмов.
Лечение мушек в глазах, связанных с дефицитом увлажнения роговицы, может быть основано на применении глазных капель. Но важно понимать, что такие растворы лишь на время устраняют симптомы ССГ, а на саму причину развития болезни никак не действуют.
Прием капсул Дельфанто® помогает обеспечить глазам естественное увлажнение за счет увеличения продукции слез. Особенно полезным это средство будет для людей, чья деятельность связана со зрительными нагрузками.
Как лечить мушки перед глазами в других случаях, может сказать только врач. Иногда требуется лечение лазером или криотерапия (при отслоении сетчатки), витрэктомия (при деструкции стекловидного тела). Если появлению дрейфующих в поле зрения точек и пятен способствуют заболевания шейного отдела позвоночника, может потребоваться курс физиотерапевтических процедур, помощь ортопеда.
Лечение
Мелькание мушек перед глазами не является признаком неотложных состояний в офтальмологии. В 50% случаев со временем плавающие помутнения смещаются ниже зрительной оси, что позволяет пациентам адаптироваться к симптомам. Для облегчения состояния рекомендовано ограничить пребывание в условиях яркого освещения. Если жалобы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев, то тогда стоит рассмотреть вопрос об операции.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день в клинической практике используются только оперативные методы устранения помутнений. Фармакологический витреолизис находится на стадии клинических испытаний. Интравитреальное введение протеолитического фермента способствует растворению больших помутнений, но при этом образуется множество мелких зон деструкции. Основные методы лечения:
- Витрэктомия.
Выполняется удаление патологически измененного стекловидного тела, которое расположено по ходу оптической оси. Ретролентальная часть стекловидного тела остается невредимой, что дает возможность избежать развития послеоперационной катаракты. - YAG-лазерный витреолизис.
Данное вмешательство выполняется при размещении помутнений непосредственно за хрусталиком. YAG-лазер дает возможность разрушить коллагеновые волокна, не оказывая столь сильного влияния на гиалуроновую кислоту.
1.Общие сведения
Существуют симптомы настолько универсальные, информативные и, в то же время, трудно поддающиеся словесному описанию, что врачу и пациенту порой приходится прилагать большие усилия, чтобы правильно понять друг друга. В психоневрологической практике такие ситуации возникают, вероятно, чаще, чем в других медицинских областях. Действительно, широко распространенные жалобы на то, что «болит голова», «становится плохо» или «мучит бессонница» пациенту могут казаться исчерпывающими и все объясняющими, хотя на самом деле подобные формулировки приобретают диагностическую значимость лишь после многочисленных уточнений.
Огромное количество нюансов и вариантов подразумевается, в частности, понятием «мушки перед глазами» («плывущие круги», «прозрачные пятна», «черные точки» и т.п.). Оторванные от прочих имеющихся симптомов, эти зрительные ощущения сами по себе не указывают даже на то, к какому именно врачу следует обратиться: офтальмологу, невропатологу, эндокринологу или, возможно, к нескольким специалистам одновременно. Лишь в контексте с другими, более специфическими нарушениями самочувствия ситуация постепенно проясняется. Следует подчеркнуть, что столь эфемерный, заведомо иллюзорный и трудноописуемый феномен, как посторонние объекты в поле зрения, чаще всего служит тревожным звонком о подспудно нарастающих проблемах, подчас очень серьезных.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Меры профилактики
Если плавающие черные точкив поле зрения только стали появляться. Они еще имеют небольшое количество и не снижают качество жизни, но уже утомляют своим присутствием, стоит пересмотреть привычный образ жизни. Возможно, изменив его, проблема перестанет усугубляться и для обращения к врачу просто не будет причин. Вот что нужно изменить в привычной жизни:
- Стать более активным;
- Регулярно заниматься спортом или физкультурой;
- Чаще бывать на свежем воздухе;
- Бросить курить;
- Не злоупотреблять алкоголем;
- Пересмотреть рацион питания и обеспечить организму поступление необходимого количества витаминов и минеральных веществ;
- Высыпаться;
- Ограничивать зрительные нагрузки.
В каких случаях следует обратиться к врачу?
Офтальмолога следует посетить в следующих случаях:
- Мушки появляются при увеличении яркости света.
- Количество таких аномалий постоянно увеличивается.
- В анамнезе имеется прогрессирующая миопия.
- При возрасте от 50 лет и старше мушки появляются чаще.
- Мушки начали появляться после перенесенной травмы одного или обоих глаз.
Также необходимо нанести визит врачу, если мушки появляются «роем» и не исчезают в течение длительного времени, а какая-либо часть поля зрения при этом затемняется.
В завершение
Появление черных точек перед глазами может стать явным сигналом организма о необходимости заняться здоровьем. Поэтому, при возникновении подобной проблемы, стоит поспешить на прием к врачу. И если специалист не обнаружит в ситуации ничего опасного, обязательно попытайтесь изменить привычный образ жизни, сделав его более активным и правильным. И самое главное – позаботьтесь о своих глазах: не перетруждайте их, защищайте от яркого света, избегайте ударов и травм. Тогда острое зрение обеспечено на долгие годы!
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8(499)322-36-36
