Артериальной гипертензией страдают более 50% населения планеты. Риск изменения работы сосудов и сердца возрастает с годами. Если у детей и молодежи показатели практически постоянно соответствуют норме или несколько ниже средних, то у мужчин и женщин после 50 лет редко встречаются люди со стабильными 120/80. В большинстве случаев уровень АД стремится вверх. Этому способствует снижение эластичности сосудистых стенок, накопленные хронические нарушения, изменение гормонального статуса и другие факторы.
Почему необходимо снижать давление
Снижение артериального давления — необходимая часть лечения гипертонии, имеющей различное происхождение. Делать это необходимо не только для улучшения самочувствия, но и для устранения опасных состояний:
- криза;
- аритмии;
- гипоксии;
- нарушений кровоснабжения тканей внутренних органов и мозга.
Если игнорировать высокие цифры тонометра, увеличивается риск инсультов, сердечных приступов, прогрессирования стенокардии и инфарктов. Прибегать к препаратам, нормализующим давление, приходится всем, чьи показатели выходят за рамки нормы:
- 120–140 мм/ртутного столба: систолическое (верхнее);
- 80–89 мм: диастолическое (нижнее).
Идеальным считается АД, близкое к нижним границам. Склонность к периодическому повышению значений может быть первым признаком патологии. Факторы, провоцирующие развитие болезни:
- стрессы;
- хронические системные заболевания;
- неблагоприятная наследственность;
- врожденные пороки сердца и сосудов;
- нарушения в работе почек;
- нездоровое питание;
- курение;
- ожирение;
- нарушение углеводного или липидного обмена.
Людям с начинающейся или развившейся гипертонией часто кажется, что проблем со здоровьем у них нет. Высокое давление на первых порах может ничем себя не проявлять. По мере прогрессирования патология вызывает резкие пульсирующие головные боли. Во время роста давления возможно нарушение зрение, шум в ушах, тошнота, общая слабость. Без медикаментозной коррекции недалеко до серьезного приступа и необратимых последствий.
Лизиноприл – безопасный препарат
Лизиноприл относится к категории ингибиторов АПФ. Однако в его составе есть и вещество, относящееся к группе диуретиков. Этот препарат нередко назначается пожилым пациентам, которые страдают от гипертонии. Он разрешен к применению у диабетиков, поскольку состав лекарственного средства никак не влияет на уровень глюкозы в крови.
Эффект от разового приема таблетки отмечается пациентом уже спустя час, а ее действие сохраняется на протяжении суток. К основным функциям Лизиноприла относят:
- повышение способностей сердца выдерживать нагрузки в условиях приобретенной недостаточности;
- уменьшение рисков развития патологий сердечной мышцы;
- удержание давления в пределах нормы;
- помощь в стабилизации состояния пациентов с сахарным диабетом.
Основными побочными явлениями называют неопасные состояния:
- ощущение сухости во рту;
- редкий кашель;
- усиление потоотделения;
- легкие головокружения.
Если головокружение или кашель мешают нормальной жизнедеятельности, об этом необходимо сообщить врачу для смены препарата.
Как применять лекарства от высокого давления
Страдающим гипертонией нельзя покупать средства, нормализующие давление, по советам знакомых, провизоров или по собственному выбору. Медикаменты этой категории подбирают строго индивидуально. Делает это лечащий врач по результатам проведенного обследования. Вид таблеток, их дозировка, кратность приема, продолжительность курса также определяются отдельно каждому пациенту. Учитывается возраст, стадия гипертонии, причины, ее вызвавшие, сопутствующие заболевания.
В большинстве случаев лекарственная коррекция требуется больным постоянно. Врач может назначить один или несколько препаратов разных принципов действия. Со временем может требоваться увеличение дозировки таблеток. А при улучшении физического состояния количество лекарств уменьшают.
Существует 6 групп медикаментов для нормализации повышенного давления. Все они имеют разные механизмы действия и отпускаются по рецептам.
Классификация антигипертензивных препаратов
Лекарства от гипертонии, в зависимости от механизма их воздействия на организм человека, делятся на следующие группы:
- Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Альфа-адреноблокаторы.
- Бета-адреноблокаторы.
- Диуретические средства.
- Нейротропные лекарственные средства центрального действия.
- Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.
Врачи часто назначают больному сразу несколько средств, понижающих давление, и в этом есть рациональное зерно – комбинированная терапия многим пациентам окажет более действенный эффект, чем прием одного препарата.
Ниже будет описан принцип работы лекарств, представляющих каждую из вышеобозначенных фармакологических групп.
Антагонисты кальция
Блокируя проникновение ионов кальция в клетки, эти препараты вызывают рефлекторное расслабление мышечных стенок сосудов, снижают их тонус. В результате расширения просвета артерий ток давление крови уменьшается. Среди побочных эффектов таких средств: тахикардия, нарушения сердечного ритма, головокружение. Популярные таблетки этой группы:
- Диалтиазем;
- Верапамил;
- Норваск.
Препараты эффективно снижают давление при различных формах гипертонии, но плохо сочетаются с гипотензивными средствами других групп, имеют много противопоказаний.
Клинические показания к приему препаратов быстрого воздействия
Таблетки «скорая помощь» или лекарства с мгновенным действием необходимо использовать в крайних случаях, например, при стремительном росте АД или приступе гипертонии, когда применяемые до этого терапевтические действия оказались малоэффективными.
Подобное правило обусловлено тем, что в составе таких медикаментов присутствует повышенная концентрация активных веществ, поэтому высока вероятность непредсказуемой реакции организма вследствие проявления побочных эффектов.
Помимо этого данные лекарства не относятся к медикаментам первой линии в терапии гипертензии, так как обладают быстрым, но непродолжительным влиянием.
- Ингибиторы АПФ — список препаратов. Механизм действия ингибиторов АПФ нового поколения и противопоказания
Так в каких случаях можно пить таблетки для быстрого снижения давления? Специалисты называют ряд обусловленных ситуаций, когда принятие этих препаратов является целесообразным:
- Периодичность между резкими скачками АД меньше 30-60 минут.
- Уровень давления у пациентов старше 60 лет превышает 150/90 единиц.
- Отмечается сильное головокружение.
- Наблюдается учащение сердечного ритма.
- Проявление судорог в икроножных мышцах.
- Присутствует тошнота и рвота.
- Помутнение сознания и черные точки перед глазами.
- Недавно перенесен гипертонический криз.
- Врач прописал принимать данное лекарство в случае значительного роста АД.
При устранении острой патологической ситуации посредством быстродействующих медикаментов в домашних условиях врачи советуют:
- Давление следует понижать не быстро, а постепенно, в несколько этапов, то есть, сначала не более чем на 25%.
- Далее на протяжении 2-6 часов снизить до 160/100 с измерением АД каждые 30 минут, контролируя верхний и нижний артериальный уровень.
- Если давление снова поднялось до 180/110, принять повторную дозу лекарства (промежуток между предыдущей дозировкой не должен быть меньше 30 минут).
- Соблюдать минимально эффективную дозировку, что поможет избежать передозировки и резкого падения АД и ударов пульса, а также проявления гипотонии, которая опасна развитием ишемии и прочих серьезных последствий.
Ингибиторы АПФ (ангиотензино-превращающего фермента)
Средства, уменьшающие выработку фермента, производящего ангиотензин, — гормон, провоцирующий сосудистые спазмы и последующее повышение АД. Действуют достаточно мягко, улучшают отток лишней жидкости из организма, устраняя отеки. Но часто провоцируют приступы кашля — это их характерный побочный эффект. Распространенные препараты:
- Зокардис;
- Каптоприл;
- Преступники
Все средства выпускаются в форме таблеток различной дозировки.
Снижение давления без применения медикаментов
Прежде всего, нужно помнить, что первый приступ скачка давления – это повод приобрести домашний тонометр. Если появились признаки гипертонии, а препаратов, способных нормализовать состояние, нет, для облегчения симптомов нужно сделать следующее:
- Обеспечить телу покой, заняв положение полусидя.
- Избавиться от тесной и душащей одежды (расстегнуть рубашку, снять шарф).
- Расположиться ближе к источнику свежего воздуха – открыть окно/включить кондиционер.
- Как можно меньше беспокоить больного переживания и возгласами о его ужасном внешнем виде, вызванном приступом гипертонии.
- Выпить зеленый чай или напиток каркаде на основе цветков гибискуса.
- Отказаться от употребления соленой пищи, так как соль, задерживая воду в организме, приводит к отекам и повышению артериального давления.
- Если спустя 15 минут легче не становится – вызвать скорую помощь.
Можно помочь облегчить состояние прикладываниями ко лбу влажных холодных полотенец.
Чем снизить сердечное давление
Препаратов, которые помогают снизить сердечное давление, огромное количество, и почти все они доступны без рецепта. Важно помнить, что бесконтрольное их употребление может сбить АД до госпитализации и долгого лечения. При наличии повышенного АД нужно точно следовать назначению врача и принимать только те препараты, которые были прописаны. Даже у аналогов или дженериков может быть разное воздействие на одного и того же пациента, поэтому нужно знать, что принимать конретно вам.
Таблетки
Список самых распространенных современных таблеток от высокого ДД:
- Верапамил;
- Атенолол;
- Рамиприл;
- Эналаприл;
- Верошпирон (подъязычные таблетки от высокого давления быстрого действия);
- Индап;
- Гипотиазид;
- Триампур.
Сердечные препараты
Медикаментозная терапия имеет смысл, если постоянное повышенное ДД больше 90 мм рт. ст. Чтобы снять высокое АД, используют комплекс препаратов. Их расширенная комбинация подбирается исключительно под конкретного пациента. При одинаковой степени гипертонии, ее причины могут быть самыми разными, а это подразумевает, как применять лекарства конкретному больному.
Список сердечных препаратов:
- тиазиды – Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Циклометиазид;
- сульфонамиды – Оксолодин, Индапамид, Оксодолин;
- бета-адреноблокаторы – подбирается полностью индивидуально;
- Карведилол – один из самых эффективных неселективных адреноблокаторов в составе таких средств как Кардивил, Атрам, Таллитон, Кариол, Багодилол, Ведикарол, Рекардиум.
Препараты экстренной помощи
Пожилым гипертоникам в аптечке необходимо иметь средства, способные оказывать быстрый гипотензивный эффект. Это:
- Клонидин. Снижение показатели АД происходит через 30 минут после приема таблетки. Продолжительность действия – 8 часов. Рекомендован к применению при гипертоническом кризе.
- Нифедепин. Начинает действовать очень быстро. Таблетку необходимо класть под язык.
- Нитроглицерин. Таблетку нужно положить под язык при появлении болей в области сердца.
- Капотен/Каптоприл. Снижают показатели давления довольно быстро. Предназначены для сублингвального использования.
- Адельфан. Действует не сразу, но тоже достаточно быстро.
- Моксонидин. Постепенно снижение АД начинается спустя полчаса после приема дозы.
- Пропроналол. Снижение АД происходит через 30 минут после приема средства. Рекомендованная дозировка – 50 мг. Давление остается стабильным на протяжении следующих шести часов.
- Фуросемид. Обладает мощным мочегонным эффектом.
Препараты экстренной помощи можно принимать при любой стадии гипертонической болезни.
Бета-адреноблокаторы
Эффект от приема бета-адреноблокаторов основан на снижении активности бета-адренорецепторов, расположенных в тканях миокарда.
Бета-адреноблокаторы могут использовать и как монопрепарат, и в составе комбинированной терапии
Перечень используемых препаратов:
- Тенорик. Используется в процессе терапии патологии и как самостоятельное средство, и как часть комплексного лечения. Обладает накопительным эффектом. Максимальное действие отмечается спустя два-четыре часа после приема таблетки.
- Метопролол. Используется при аритмиях. Обладает пролонгированным действием, поэтому пить таблетку необходимо один раз в сутки в одно и то же время. Синдрома отмены не возникает.
- Бетаксалол. Снижает показатели артериального давления, предупреждает развитие гипертонического криза на фоне психоэмоциональных и физических нагрузок. Не нарушает течение глюкозного обмена. В самом начале лечения возможно появление слабости, легкого онемения конечностей. Состояния проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Лечение головных болей при низком давлении
Головная боль при пониженном давлении характерна для гипотоников – людей, у которых наблюдается хроническое снижение цифр АД. Такое состояние может вызвать переедание, спиртное, стресс, смена погодных условий. Типичная клиника данного состояния – появление тупых, пульсирующих болей, которые имеют давящий и приступообразный характер.
Со стороны сосудов головную боль часто вызывает:
- пониженный тонус вен, проявляющийся распирающей болью в затылке;
- пониженный тонус мозговых артерий, что характеризуется ноющей болью в висках, темени и имеющей длительное течение.
У гипотоников головная боль нередко развивается в результате таких причин, как:
- физическое переутомление;
- сон днем;
- интеллектуальное перенапряжение;
- первый триместр беременности;
- голодание;
- пребывание в транспорте;
- нахождение в закрытом помещении.
Иногда цефалгия становится предвестником приступа мигрени у гипотоников. Незадолго до приступа больной становится нервозным и раздражительным, после начинается приступ боли в области лба и висков, она имеет пульсирующий и очень интенсивный характер. Лечение головной боли и давления должно начинаться как можно ранее, так как от этого зависит результат. При этом применяют:
- Баралгин;
- Витамины (B12, C);
- Спазмолитики;
- Цитрамон;
- Парацетамол;
- Настойку женьшеня или элеутерококка;
- Кофеин.
Обратите внимание: Без консультации врача, лечить головную боль при беременности и лактации нельзя, так как многие препараты в этот период запрещены.
Причины повышения
Сердечное давление повышается по разным причинам, среди которых:
- Заболевания миокарда. Высокое нижнее давление может быть связано с ухудшением сократительной функции левого желудочка, что случается при таких заболеваниях, как инфаркт, миокардит, миокардиосклероз. Если нарушается венозный отток крови к сердцу, это отрицательно влияет на работу сердечной мышцы. В результате повышается только сердечное давление, систолическое при этом остается нормальным, поскольку выброс крови из сердца не меняется.
- Болезни щитовидной железы.
- Патологии почек нередко сопровождаются подъемом нижнего давления. Это связано с тем, что при заболеваниях почек кровоток в них уменьшается, а это приводит к усиленному выделению биоактивного вещества (ренина), которое повышает тонус периферических сосудов. Таким образом, сопротивление стенок артерий растет, а с ним и сердечное давление.
- Заболевания позвоночника.
- Ожирение.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.