«Инсульт можно спутать с опьянением»: советы врача, как не пропустить начало сосудистой катастрофы

Содержание:

1. Виды и отличия
2. После перенесенного инсульта
3. Влияние спиртного
4. Можно ли пить алкоголь после инсульта
5. Какой алкоголь можно

Почти всегда основные причины для апоплексического удара — неправильный образ жизни, стрессы и малоподвижность. Велика его вероятность и при злоупотреблении спиртным. Для некоторых реанимация — предупреждение свыше и стимул всерьез задуматься о своем здоровье. Для других — досадная помеха для привычного образа жизни. Привычка выпивать рождает нетерпение и уверенность, что немного алкоголя после инсульта не повредит, а потом они и вовсе начинают употреблять так, как будто не над ними костлявая рука смерти поднимала свой топор.

Виды и отличия

Первые симптомы проявляются в течение нескольких минут. Внезапное нарушение мозгового кровотока в редких случаях затягивается на несколько часов. Без доступа кислорода клетки мозга отмирают, часто необратимо нарушая основные функции организма. Конкретные нарушения зависят от очага поражения: двигательные, речевые, координаторные, зрительные. Сознание, как правило, сохранено.

Критическое состояние вызвано одной из форм критического изменения:

1. Ишемическая (инфаркт мозга). Возникает при острой нехватке кровообращения, от резкой гипоксии нейроны гибнут. Течение кровотока перекрывается тромбом. Наиболее распространенная форма заболевания, по этому типу протекает почти 87% всех случаев. Обычно наблюдается у больных с атеросклерозом, сахарным диабетом, пороками сердца.
2. Геморрагическая. При разрыве сосуда нарушается транспорт питательных веществ и кислорода к тканям, а образующаяся гематома сдавливает окружающие клетки, вызывая их некроз. Подразделяется на виды:

• Внутримозговое кровоизлияние: в группе риска пациенты с гипертонической болезнью;
• Субарханоидальный тип — кровь выливается в пространство между головным и спинным мозгом, в спинномозговую жидкость. Обычно болезнь настигает злоупотребляющих курением и спиртным, с избыточным весом, повышенным АД.

Возможно протекание про третьему типу — ТИА (транзиторной ишемической атаки). Процесс носит название мини-инсульта. Питание мозговых клеток временно блокируется кровяным сгустком.

Важно. Краткосрочное явление длится не более пяти минут: за это время сгусток растворяется или смещается, освобождая проход. Не вызывает непоправимых осложнений, поэтому часто остается без внимания, но именно после него почти в половине случаев настигает удар по первому или второму типу.

После перенесенного инсульта

При отмирании определенных участков мозга нарушаются основные функции. Пострадавший может навсегда остаться инвалидом: ему необходима постоянная помощь, чтобы передвигаться, общаться, пить и есть, совершать физиологические отправления и гигиенические процедуры. При этом сознание чаще всего сохранено, что еще больше осложняет уход, так как в этом состоянии человек нередко становится капризным и эгоистичным.

Выделяют следующие стадии течения болезни:

• острейшая (1–3 сутки);
• острая (до 28 дней);
• ранняя восстановительная (до полугода);
• поздняя восстановительная (до 2-х лет);
• остаточныя явления (более 2 лет).

Каждый период характеризуется определенной симптоматикой, курсом терапии и образом жизни. После выхода из больницы необходимо соблюдать рекомендации врача, забыть про сигареты и, конечно, исключить негативное влияние алкоголя после инсульта.
Невролог подробно объясняет пациенту, что в течение года градусные напитки попадают под строгое табу, употреблять их строго запрещено при активной терапии и во время реабилитации.

Под запрет попадают сладкие газировки, жирная пища и стресс. Но, если к сладкому или обильной еде любители выпить не испытывают острой тяги и могут спокойно пережить ограничения, то отказаться от горячительного им сложно. И они часто занимаются самообманом, придумывая убедительные доводы, что пара рюмок даже полезны. Это очень опасное заблуждение, которое нередко приводит к следующему приступу с очень высокой вероятностью летального исхода.

Мнение эксперта. Употребление алкогольных напитков вызывает «качели»: сосуды сначала расширяются, а потом резко сужаются, изменяя давление. Цикл продолжается до тех пор, пока весь этанол не метаболизируется. Это огромная нагрузка: очень велик риск их разрыва и повторного удара, который обычно опаснее первого, и больного часто не удается спасти.

Этапы лечения

При обнаружении признаков инсульта во время или после запоя, доврачебная помощь заключается в следующем:

• вызвать неотложную скорую помощь;
• исключить дальнейший прием спиртного;
• успокоить пострадавшего и ограничить его движения уложив в кровать до приезда врачей.

Для сохранения целостности клинической картины запрещено давать какие-либо лекарственные средства, заставлять пить воду или приводить человека в чувство тормошением, похлопыванием по щекам. Состояние острого инсульта несет угрозу жизни человека, требует незамедлительной врачебной, порой реанимационной помощи.

Влияние спиртного

Последствия алкоголя всегда негативны, как бы ни пытались убедить в обратном его поклонники. Этанольные метаболиты оказывают разрушительное воздействие на сосудистую стенку и на нервную ткань. Сочетание токсичного действия спирта и гипоксии увеличивает пораженный участок и замедляет реабилитацию.

Этанол нарушает метаболические процессы, повышает уровень ЛПНП — липопротеидов низкой плотности, ответственных за формирование атеросклеротических бляшек. Чаще всего градусное застолье сопровождается обилием жирной пищи с высоким содержанием холестерина.

И само горячительное очень калорийно, но его калории пустые — они не дают энергии и питания, зато их избыток логично выливается в ожирение. Усиливается нагрузка на сердце, ухудшается его снабжение кислородом, постепенно развивается артериальная гипертензия.

Регулярное поступление в организм этилового токсина становится причиной опасных нарушений:

1. Развитие ССЗ: атеросклероз, тромбозы, расширение и истончение сосудистых стенок.
2. Потеря контроля над ощущениями, и как следствие — невозможность вовремя заметить начальные симптомы серьезных болезней.
3. Повышение уровня холестерина, отложение его в виде бляшек, избыточный вес.
4. Повышение АД, сахара крови — факторы риска.

Мнение эксперта. Содержащиеся в спиртном токсины разрушают эритроциты, которые переносят по кровотоку кислород. Вместе с жирной пищей они провоцируют гипертонию. Если сердечно-сосудистые заболевания имеют наследственную предрасположенность, они могут служить дополнительным фактором для развития острого сосудистого спазма и кровоизлияния.

«А можно мне выпить бокал вина?»

Об этом часто спрашивают пациентки — и те, кто готовится протоколу ЭКО, и те, кто уже проходит цикл. Раз проблема так актуальна, остановимся на ней подробнее. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова не так давно официально заявила о пользе для здоровья небольших доз алкоголя*. С этим вполне можно согласиться. Наш великий наставник Гиппократ оставил нам в наследство не только клятву, но и описание вина как целебного средства (антисептик, диуретик, успокоительное и даже как растворитель для лекарств).

Можно ли пить алкоголь после инсульта

Многие алкоголики утверждают, что он расширяет сосуды, улучшая кровообращение головного мозга, поэтому стопка хорошего коньяка или бокал пива не повредит. Но после резкого расширения происходит не менее быстрое рефлекторное сужение.

После ишемического инсульта атеросклеротическое поражение стенок артерий становится фактором повышенного риска. Даже однократное употребление вина вызывает их сокращение и сужение и становится причиной повторного удара. Зона поражения во второй раз обширнее, такой приступ с высокой степенью вероятности закончится летальным исходом или глубокой инвалидностью. Этанол нарушает связывание эритроцитов с гемоглобином, понижая насыщение кислородом и усиливая ишемию. А нейроны очень чувствительны к гипоксии.

Алкоголь после геморрагического инсульта приводит к скачкообразному повышению АД и сосудистому спазму. Слабая стенка артерий не способна выдерживать подобный напор и разрывается. Этиловый спирт уменьшает вязкость крови, что сопровождается обильным кровотечением, повышая процент возможности летального исхода. При активной терапии врач обычно назначает гипотензивную терапию, но кризы возникают и на фоне нормального артериального давления.

Нельзя забывать и о токсическом влиянии ацетальдегида, разрушающего клетки нервной ткани и связи между ними. Даже если удалось избежать реанимации, постепенно развивается энцефалопатия.

Действие горячительного многократно усиливается в сочетании с сигаретами или кофе. Расширение сосудов быстро сменяется сужением, при такой «пляске» они могут не выдержать даже у здоровых людей.

После полной стабилизации, через двенадцать месяцев с момента выхода из больницы, только после консультации лечащего доктора и регулярных осмотрах, исключающих рецидив, разрешается немного выпить. Важно контролировать АД, соблюдать предписания терапевта, следить за липидным балансом, чтобы минимизировать опасность повторного кровоизлияния.

Нахождение в стационаре

Обязательное условие лечения инсульта после запоя — полный отказ от любых спиртных напитков.

Лечение включает неотложную помощь на догоспитальном этапе, терапию в стационаре до стабилизации основных жизненных показателей, неврологического статуса и гемодинамики. Далее необходим период реабилитации.

В стационаре применяют препараты следующих групп:

• гипотензивные средства для нормализации артериального давления;
• антикоагулянты для снижения свертываемости крови, снижения риска образования и растворения существующих сгустков;
• медикаменты для нормализации неврологического статуса и сосудистые препараты для улучшения кровообращения и питания головного мозга;
• антиоксиданты для снятия постишемического оксидантного стресса.

Лечение алкогольного инсульта длительное, прогноз индивидуален в каждом конкретном случае.

Какой алкоголь можно

При выборе спиртного нужно ориентироваться на качество, а не на количество или цену. Не стоит выбирать сладкие ликеры с высокой калорийностью, дешевые суррогаты от неизвестного производителя, и отдать предпочтение качественным напиткам:

• не более 50 г водки или коньяка;
• около бокала вина (150 г), лучше выбирать красное;
• 300 г пива.

Такое послабление разрешается только тем, кто прошел полноценный курс реабилитации, следит за показателями здоровья и не имеет других вредных привычек. Но приступ — яркий показатель неблагополучия организма, поэтому лучше полностью отказаться от выпивки или позволять себе небольшую дозу крайне редко, и только врач решает, сколько можно алкоголя после инсульта.

Спиртное после перенесенного удара — неисчерпаемая тема споров среди профессионалов. Одни считают, что качественная градусная продукция из винограда способствует укреплению стенок артерий и улучшению кровообращения, разбивает холестериновые бляшки. Другие утверждают, что этиловый спирт в любом виде — яд, и никакие полезные свойства не перевесят тот вред, который оказывает этанол и его метаболиты на организм.

Мнение эксперта. Польза алкогольных продуктов в предупреждение сосудистых спазмов не получила убедительных доказательств, поэтому риск повторных приступов по-прежнему остается. Чтобы не испытывать судьбу, самое правильное — просто отказаться от них. А для здоровья лучше пить их безалкогольный аналог — виноградный сок.

Восстановительная терапия

После стабилизации патологического состояния и улучшения, больному назначают восстановительное медикаментозное лечение, курс массажа и лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и соблюдение режима дня. Для возврата речи необходимы регулярные занятия с логопедом-дефектологом.

Применяют препараты для нормализации функций нервной системы — Церебролизин, Глицин, Пирацетам и комплекс витамин и минералов. При возникновении депрессии и нарушений сна показаны антидепрессанты.