Какие факторы вызывают боль в висках?

Почему болит правая половина головы

Физиологические причины

Эпизодические гемикрании выявляются у многих здоровых людей, исчезают после приема обезболивающего средства, сна, отдыха. Отмечается связь с внешними обстоятельствами, отсутствие склонности к рецидивированию. Провоцирующими факторами считаются острые и затяжные стрессы, умственные и физические перегрузки. Правая половина головы также может болеть на фоне алкогольной интоксикации, частого курения, злоупотребления кофеинсодержащими напитками.

Мигрень

Отличительной особенностью мигрени являются приступообразные односторонние боли с периодической сменой половины головы. По неустановленным причинам заболевание чаще проявляется болью именно в правой половине головы. Болезненные ощущения локализуются в зоне глаза, лба, виска, реже – в затылочной области. Нередко начинаются в одном месте, а потом охватывают всю половину головы.

Для большинства разновидностей мигрени характерно сохранение симптоматики на протяжении периода от нескольких часов до 3 дней. Некоторые признаки зависят от вида болезни:

• Простая мигрень.
  Самая распространенная. Сопровождается классическими приступами без ауры, иногда предваряется продромом в виде нарушения работоспособности, ухудшения эмоционального состояния. Отмечаются тошнота, рвота, свето-, звукофобия.
• Мигрень с аурой.
  Пароксизмы такие же, как в предыдущем случае. Предваряются аурой, которая чаще всего представлена зрительными расстройствами. Возможны необычные звуки и запахи, нарушения чувствительности, затруднения речи.
• Вестибулярная мигрень.
  Типичной чертой являются головокружения, которые возникают на этапе продрома, могут сохраняться или исчезать с началом головной боли. Иногда наблюдаются различные варианты ауры.
• Глазная мигрень.
  Наряду со зрительными нарушениями (мерцанием, появлением скотом, выпадением участков поля зрения), предваряющими цефалгию и сохраняющимися в течение 10-20 минут, этот тип мигрени отличается от остальных нетипичной продолжительностью – менее 3 часов.
• Офтальмоплегическая мигрень.
  Еще один вариант заболевания с офтальмологическими расстройствами и необычной длительностью. Симптомы сохраняются более недели. Нарушения со стороны глазодвигательного, реже – блокового или отводящего нерва возникают на 1-4 день. Возможны диплопия, мидриаз, косоглазие, опущение века.

Если продолжительность приступа мигрени (за исключением видов с глазными симптомами) составляет более 3 дней либо пароксизмы в течение этого времени непрерывно возникают один за другим, диагностируется мигренозный статус. Для данного состояния типичны высокая интенсивность болей, волнообразное уменьшение и нарастание симптоматики, прогрессирующее обезвоживание, обусловленное многократной рвотой.

Пароксизмальная гемикрания

Протекает с эпизодами чрезвычайно интенсивной боли в правой или левой половине головы с эпицентром в орбите, височной зоне, темени, затылке, области лба. Может провоцироваться резкими поворотами головы, приемом алкоголя, сильными эмоциями. Болевые ощущения колющие, сверлящие, жгучие, пульсирующие, ноющие. Длительность эпизода составляет 5-45 минут, на протяжении суток в тяжелых случаях возникает до 40 приступов. Пароксизмальная гемикрания сопровождается вегетативными нарушениями: слезотечением, локальным гипергидрозом, ощущением жара, заложенностью носа.

Боль в правой половине головы

Гипническая головная боль

Для этой первичной цефалгии характерно возникновение только во сне. Отдельно правая или левая половина головы поражается у 40% больных, в остальных случаях болезненные ощущения двухсторонние. В начале приступа пациент пробуждается, после завершения пароксизма снова засыпает. Гипническая головная боль тупая, умеренная, реже сильная. Диагностируется у людей старшей возрастной группы, однажды появившись, продолжает беспокоить на протяжении всей жизни.

Кластерная головная боль

В отличие от мигрени, левая сторона головы страдает чаще правой, но возможны и правосторонние цефалгии. Среди пациентов преобладают молодые мужчины. Приступы кластерной головной боли развиваются внезапно, нарастают в течение 1-3 минут, прекращаются через 15-120 минут. Болезненные ощущения отличаются чрезвычайной интенсивностью. Локализуются преимущественно в области орбиты, колющие, жгучие, разрывающие, давящие. Уменьшаются при умеренной физической активности, поэтому во время пароксизма больные постоянно двигаются.

Вертебробазилярная недостаточность

Боли в половине головы типичны для спондилогенной формы заболевания. Левая и правая половина страдают одинаково часто, локализация определяется стороной, на которой возникают нарушения кровотока в позвоночной артерии. Боль провоцируется движениями шеи, ее выраженность четко зависит от положения головы. Болезненные ощущения при вертебробазилярной недостаточности появляются в затылке, охватывают висок, лоб, орбиту, иррадиируют в верхнюю конечность. Сопровождаются вегетативными и мозжечковыми нарушениями, расстройствами зрения и слуха.

Другие церебральные патологии

Боль в правой половине головы отмечается при опухолях головного мозга, ограниченном арахноидите соответствующей локализации. При новообразованиях появляется на ранних стадиях болезни, сильная или умеренная, распирающая, глубокая, зачастую наблюдается в виде приступов. При арахноидите протекает хронически, постепенно прогрессирует, беспокоит преимущественно в утренние часы, дополняется неврозоподобной симптоматикой.

Иные причины

Правосторонние цефалгии могут выявляться при следующих заболеваниях:

• Синуситы.
  Болевой синдром распирающий, пульсирующий, провоцируется гайморитом или фронтитом правых околоносовых пазух. Сильнее выражен в зоне лба, отдает в висок. Характерны выделения из носа, общие признаки воспалительного процесса.
• Мастоидит.
  Манифестирует одновременно с острым гнойным средним отитом или через несколько дней после его начала. Наблюдаются интенсивные боли за ухом, распространяющиеся на соседние отделы головы, повышение температуры, истечение гноя из уха.
• Височный артериит.
  Ревматическая патология обусловлена поражением височной артерии, сопровождается пульсирующими тупыми болями в виске. Болезненность усиливается в ночное время, постепенно прогрессирует. Сочетается с общеинтоксикационными проявлениями.
• Болезни позвоночника.
  Боль в правой половине головы вызывается правосторонним сдавлением нервов и сосудов. Выявляется у больных остеохондрозом, межпозвоночной грыжей. Типичны боли в шее, усиливающиеся при движениях. Возможна слабость мышц, онемение правой руки.

Головные боли в области висков

Головная боль в висках – это одна из разновидностей цефалгии, которая встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Она может быть односторонней или двусторонней, пульсирующей или давящей, длиться несколько минут или затягиваться на несколько часов или даже дней. Длительно не проходящий приступ головной боли требует консультации невролога, так как причин, вызывающих данное состояние, достаточно много.

В нашей клинике «Частная практика» вы сможете пройти обследование у ведущего врача-невролога Балдоржиевой Ларисы Александровны и получить индивидуальный план лечения по приемлемой стоимости. Записаться на прием можно в любой день недели по указанным телефонным номерам.

Причины и симптомы

Любая боль требует тщательной дифференциальной диагностики. Болевой синдром может быть следствием невроза или сигнализировать о какой-либо соматической патологии. Ниже рассмотрим самые распространенные причины, при которых болит голова в области висков.

Изменение артериального давления

Пониженное давление проявляется в виде пульсирующей или давящей головной боли в области висков. Помимо этого, возможны слабость, тошнота, мелькание мушек перед глазами и похолодание конечностей. При повышенном давлении боль локализуется не только в висках, но и в затылочной части головы. На пике высокого давления у человека может возникать тошнота или даже рвота, начинает краснеть лицо, а перед глазами возникают фотопсии (множественные вспышки).

Стресс

На фоне хронического стресса нарушаются все жизненно важные процессы в организме, в том числе ухудшается тонус сосудистой стенки, повышается или понижается артериальное давление, вызывая длительную давящую боль в области висков.

Мигрень

Односторонняя пульсирующая боль в виске должна насторожить врача на предмет мигрени. Под мигренью подразумевается наследственное заболевание, проявляющееся в виде нестабильности сосудов головного мозга. У таких людей часто начинает болеть голова при смене климата, сильном стрессе и других внешних раздражителях. Само по себе заболевание не несет серьезного вреда для здоровья, однако доставляет немало неудобств человеку. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, в некоторых случаях возникает «аура» – симптомокомплекс, который проявляется непосредственно перед началом мигрени (мушки перед глазами, тошнота, светобоязнь, слабость и т. д.).

Инфекция

Если болит голова в висках, а накануне вы долго сидели перед кондиционером – это простуда. Помимо болевого синдрома могут беспокоить другие проявления инфекции – насморк, кашель, осиплость голоса, слабость, температура.

Интоксикация

Злоупотребление алкогольной продукцией и курение сигарет оказывают негативное воздействие на стенки сосудов, что и приводит к развитию болевого синдрома.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз, невралгия и другие патологические состояния способны вызвать стреляющую головную боль, затрагивающую затылок, темя и/или висок.

Эндокринные нарушения

В пубертатный период, во время беременности, лактации и климакса могут возникать гормональные сбои, приводящие к регулярно появляющейся головной боли. Также из-за заболеваний гормонпродуцирующих органов (щитовидная железа, поджелудочная железа) болевой синдром может начинаться спонтанно и проходить при терапии основного заболевания.

Стоматологическая патология

Это одна из причин, которую часто пропускают врачи, списывая возникновение боли в висках на нервное перенапряжение. Если вы давно не были у стоматолога, а причину головной боли установить не смогли, обратитесь в ближайшую стоматологическую клинику!

Диагностика

Диагностические мероприятия в клинике «Частная практика» включают в себя лабораторные (анализ крови, мочи) и инструментальные методы исследования (рентгенография позвоночника и черепа, УЗДГ сосудов головного мозга и т. д.). В нашем арсенале имеются собственная лаборатория и современное диагностическое оборудование.

Лечение

Головная боль – это симптом, который успешно лечится врачом-неврологом нашей клиники уже на протяжении многих лет. Назначение препаратов зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Доктор Балдоржиева может назначить ноотропы, антидепрессанты, противосудорожные препараты, миорелаксанты, обезболивающие средства в зависимости от ситуации. Отличные результаты дает остеопатическое лечение головной боли, которое отличается безопасностью и эффективностью. При необходимости пациент направляется на консультацию смежных специалистов.

Если вы страдаете головными болями в области висков, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к опытным врачам нашей клиники и получайте квалифицированную медицинскую помощь.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам
+7+7 (495) 980-13-16

Диагностика

Определение патологии, вызывающей боль в правой половине головы, находится в ведении врача-невролога. При необходимости пациента направляют на консультацию к отоларингологу, ревматологу, онкологу. Для выявления очаговой симптоматики проводят неврологический осмотр. Диагностика первичных цефалгий базируется на соответствии клинической картины заболевания определенным критериям. Дополнительные методики применяются в ходе дифференциальной диагностики. При других патологиях перечень процедур определяется с учетом характера болезни. Могут назначаться:

• Ультрасонография.
  Дуплекс и допплерография информативны при оценке состояния сосудов. При вертебробазилярной недостаточности производятся для исследования шейных и интракраниальных сосудов, определения локализации и распространенности стеноза. В остальных случаях назначаются для исключения сосудистых болезней.
• Томография.
  Пациентов с арахноидитом и опухолями направляют на МРТ головного мозга. При поражении вертебральной артерии проводят МР-ангиографию. Болезни позвоночника диагностируют с помощью КТ или МРТ шейного отдела.
• Отоларингологическое обследование.
  Необходимо при синуситах, мастоидите. Наряду с внешним осмотром могут осуществляться передняя риноскопия, отоскопия, диагностическая пункция придаточного синуса.
• Рентгенография.
  Снимки шейного отдела рекомендованы при грыже диска, остеохондрозе, подозрении на сдавление позвоночной артерии окружающими твердыми структурами. Рентгенограммы височной кости показаны при мастоидите, околоносовых пазух – при синуситах.

Электроэнцефалография

Профилактика появления боли в височной области

Чтобы головная боль вас не беспокоила и не мешала привычному образу жизни, следует придерживаться нехитрых правил, основные из которых гласят, что нужно:

• При продолжительной работе за компьютером или вождении автомобиля делать небольшие перерывы и давать глазам отдохнуть.
• Спать не менее 6 часов в сутки.
• Включить в ежедневный рацион продукты, содержащие витамин С (например, апельсиновый или вишневый сок).
• Регулярно проветривать помещение, в котором вы находитесь в течение дня.
• Каждый день выделять по полчаса на пешие прогулки.

Нужно понимать, что боль в височной области является первым «звоночком» о том, что в организме (в частности в головном мозге) происходят определенные изменения. Если приступы головной боли носят регулярный характер, нужно обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Консервативная терапия

План лечебных мероприятий составляют с учетом характера заболевания. Используются следующие лекарства и немедикаментозные методы:

• Мигрень.
  Для ликвидации пароксизмов назначают ненаркотические анальгетики. При упорных приступах выполняют блокады. При интенсивных мучительных болях, мигренозном статусе применяют триптаны, в таблетках, ректальных свечах, растворах для парентерального введения. Последние два варианта позволяют решить проблему приема средства при упорной рвоте.
• Пароксизмальная гемикрания.
  Результативны НПВС, глюкокортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов. В зависимости от тяжести патологии медикаменты принимают короткими курсами или постоянно.
• Кластерная головная боль.
  Болевые приступы устраняют с помощью триптанов, аппликаций местных анестетиков на слизистую носовой полости. Отмечается эффективность ингаляций 100% кислорода. Профилактические мероприятия в межприступном периоде проводят с использованием блокаторов кальциевых каналов, гормональных, антиэпилептических медикаментов.
• Гипническая головная боль.
  Основу лечения составляют гипнотики, препараты лития, атипичные бензодиазепины. Некоторые исследователи сообщают об эффективности стероидов и НПВС. Перед сном больным советуют принимать кофеиносодержащие и мелатониносодержащие средства.
• Вертебробазилярная недостаточность.
  Рекомендованы антиагреганты, антикоагулянты, нейропротекторы, гипотензивные, сосудистые препараты, ЛФК, массаж, мануальная терапия, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, лазеротерапия.
• Опухоли.
  Для уменьшения выраженности симптомов применяют ненаркотические и наркотические анальгетики, противорвотные, глюкокортикоиды, психотропные средства. Лучевая и химиотерапия проводятся в рамках паллиативной терапии либо являются частью комплексного лечения в пред- и послеоперационном периоде.
• Патологии позвоночника.
  Боли устраняют с помощью пероральных и парентеральных форм НПВС, миорелаксантов, локального введения глюкокортикостероидов. Используют витамины группы В, нейрометаболиты, фонофорез, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.
• ЛОР-болезни.
  Лечебные схемы включают антибактериальные, сосудосуживающие, антигистаминные средства, физиотерапию, парацентез барабанной перепонки, пункции придаточных пазух.

Хирургическое лечение

Лечение первичных цефалгий только консервативное. При остальных патологиях могут быть показаны:

• Вертебробазилярная недостаточность
  : реконструктивные операции для восстановления кровотока.
• Неоплазии головного мозга
  : удаление церебральных опухолей с использованием традиционных и малоинвазивных хирургических методов.
• Заболевания позвоночника
  : малотравматичные (эндоскопическая микродискэктомия, пункционная лазерная вапоризация) и традиционные (дискэктомия) вмешательства при грыжах, иногда – в сочетании с фиксирующими операциями.
• Патологии ЛОР-органов
  : санирующая операция, мастоидотомия, фронтотомия, гайморотомия, микрогайморотомия.