Гипертонией называют патологию, сопровождающуюся стойким повышением АД выше 130/90. Оно влечет за собой изменения работы внутренних органов, а также нарушение самочувствия человека. Это заболевание имеет прогрессирующий характер.
Причины возникновения гипертонии
Основная причина заключается в уменьшении просвета мелких сосудов, затрудняющих ток крови. Давление на стенки сосудов увеличивается, происходит повышение АД, т. к. сердечной мышце нужно больше усилий, чтобы проталкивать кровь по кровеносному руслу.
Выделяют следующие факторы риска развития заболевания:
- возраст человека (женщины старше 65 лет, мужчины старше 55 лет);
- уровень холестерина (выше 6,5 ммоль/литр);
- наследственность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников);
- курение;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- малоподвижный образ жизни пожилого человека.
Симптомы гипертонии
Общими симптомами гипертонии являются:
- шумы в ушах;
- головные боли;
- покраснение лица;
- головокружения;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения памяти;
- обильное потоотделение;
- приступы пульсации в голове;
- ознобы;
- отечность вокруг глаз;
- приступы раздражительности, тревоги;
- мелькание перед глазами «мушек»;
- постоянная усталость, снижение работоспособности, ощущение систематического недосыпа;
- онемение и отечность пальцев ног и рук.
Повышение артериального давления возникает непостоянно и проходит после успокоения или отдыха. Если не начать коррекцию заболевания, то симптомы прогрессируют и становятся постоянными, после чего к ним присоединяются следующие:
- нарушения координации движений;
- ухудшение зрения;
- снижение интеллекта и памяти;
- изменения в походке;
- слабость в руках или ногах;
- снижение общей чувствительности;
- проблемы с работой сосудов, почек, головного мозга.
Гипертония, помимо основных симптомов (повышенное артериальное давление и т. п.), обладает рядом клинических признаков, которые индивидуальны на разных стадиях развития заболевания у пожилого человека.
К симптомам гипертонии первой стадии относят:
- невысокие подъемы артериального давления (до 160-180 на 95-105 мм. рт. ст.);
- эпизоды шума в ушах, головных болей, расстройств концентрации внимания и сна;
- колебания артериального давления (самостоятельно оно не возвращается к норме);
- носовые кровотечения.
При подозрении на гипертонию врач не обнаруживает на этой стадии каких-либо нарушений функции почек, изменений при проведении ЭКГ и УЗИ сердца.
Симптомы гипертонии 2 степени:
- устойчивое повышение артериального давления (до 180-200 на 105-115 мм. рт. ст.);
- головные боли;
- изменения глазного дна;
- боли в области сердца;
- периодическое возникновение гипертонических кризов;
- признаки повреждения головного мозга с инсультами и ишемией;
- поражения почек;
- признаки поражения сердечной мышцы в виде ишемии и гипертрофии;
При третьей стадии заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- повышенное артериальное давление (220-230 на 130-150 мм. рт. ст.);
- недостаточность кровообращения;
- признаки энцефалопатии;
- микроинфаркты, стенокардия, микроинсульты, аритмии;
- поражения глаз с сильной ангиопатией и слепотой;
- снижение скорости фильтрации и кровотока почек.
Понижение артериального давления до нормального уровня самостоятельно не возникает (только под действием сильных препаратов).
Диагностика
В основе диагностики гипертонии лежит наблюдение за АД в домашних условиях (при нагрузках и в покое). Контролировать артериальное давление можно с помощью автоматических или ручных манометров.
При диагностики гипертонии в клинике осуществляются:
- подробный расспрос пациента, точная фиксация всех факторов риска, врач выявляет предрасположенности к заболеванию;
- клинический осмотр (врач измеряет пульс и АД человека);
- суточное мониторирование уровня артериального давления (назначается при необходимости);
- проведение холтеровского мониторирования, выполнение электрокардиограммы;
- определение стабильности уровня артериального давления, минимальных и максимальных цифр, влияния медикаментов и т. д.;
- консультации нефролога, невролога, эндокринолога;
- лабораторная диагностика (общий анализ и биохимия крови и мочи, уровень натрия и кальция, фосфатов и мочевой кислоты, калия плазмы и пр.);
- рентгенография грудной клетки;
- УЗИ почек, сердца;
- диагностика с помощью велоэргометрии, тестов с нагрузкой (при необходимости).
Экскурс в анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы
Сердце – главный насос, который качает кровь в сосуды. Она по сосудам бежит к каждому органу нашего тела, чтобы напоить его и накормить. Все живое должно пить и есть, причем, вовремя и в достаточном количестве. Иначе оно погибает.
Внутри сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Они разделены между собой с помощью перегородок и клапанов.
Сердце то сокращается, и это называется систолой, то расслабляется, и это называется диастолой.
Во время систолы объем камер уменьшается, и кровь выбрасывается в сосуды.
Систолическое давление – это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов во время сокращения сердца.
Во время диастолы камеры вновь расширяются и наполняются кровью.
Диастолическое давление – это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов во время расслабления сердца.
Клапаны сердца когда надо, открываются, а когда надо, закрываются, чтобы кровь текла только в нужном направлении.
Артерии – сосуды, по которым кровь течет от сердца. Стенки их имеют хорошо развитый мышечный слой, благодаря которому артерии сокращаются и расслабляются, заставляя кровь двигаться.
В стенках артерий есть также эластические волокна, поэтому они могут растягиваться при повышении давления, а затем возвращаться в исходное состояние.
От мышечных и эластических волокон зависит тонус стенок сосудов, их способность растягиваться и сжиматься в зависимости от небольших скачков давления, которые совершенно естественны в течение дня.
Вены – сосуды, по которым кровь течет к сердцу после того, как «накормила» организм и забрала с собой «грязную посуду», то есть продукты жизнедеятельности клеток.
Давление крови в них значительно меньше. Видимо, «посуда» тянет.
Капилляры – мельчайшие сосуды, которые способны забраться в каждую клетку. Скорость кровотока там минимальна.
Лечение заболевания
Лечение гипертонии имеет комплексный характер и зависит от стадии, степени тяжести, причин возникновения, пола и возраста человека и прочих факторов. Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно значительно улучшить состояние больного и надолго отсрочить наступление опасных для жизни осложнений. Лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное.
Немедикаментозная терапия. Она предполагает коррекцию образа жизни пациента. Большинство больных не придают ей большого значения, считая ее несерьезной, но такое лечение является залогом успеха.
Прежде всего, необходимо пересмотреть диету больного человека, потребление углеводов и жиров уменьшить, а белков и витаминов – увеличить. Следует снизить калорийность рациона, что впоследствии приведет к уменьшению холестерина и массы тела. Также необходимо нормализовать питьевой режим, сократить потребление соли до 5 г в сутки.
При лечении гипертонии у пожилых людей особенно рекомендуется курортотерапия и климатотерапия. Врач назначает лечебную гимнастику, физкультуру. Полезно снижение уровня тревожности и использование методов психотерапии.
Фармакологическое лечение. Довольно часто при лечении гипертонии используется принцип «ступеней» при назначении лекарств. Группы препаратов назначаются с необходимой последовательностью, т. к. лекарственные средства имеют различную степень воздействия в механизме повышения АД. Когда у человека достигается стабильное понижение артериального давления, врач переводит больного на поддерживающую терапию.
- При лечении повышенного артериального давления 1 степени обычно назначается один антигипертензивный препарат, который принимается в амбулаторных условиях под контролем специалиста. Лекарственные средства назначаются курсами, длительность которых составляет несколько недель.
- При лечении 2 степени гипертонии либо при неэффективности монотерапии обычно врач назначает 2 препарата. Терапия проводится в стационаре. Если у пожилого человека наблюдается стабильное понижение АД, то больной продолжает лечение в домашних условиях.
- Лечение гипертонии 3 степени подразумевает индивидуальный подход. Его проводят в стационаре до стабилизации состояния. Врач оценивает результаты полученных обследований и назначает особый курс лечения 3 степени гипертонии.
Кто виноват в повышении давления?
1. «Нервы». Мы попсиховали, надпочечники выбросили адреналин, усиленно стало работать сердце, спазмировались (сузились) сосуды, повысилось давление.
Вообще этот механизм придуман Творцом не случайно. Представьте ситуацию, когда вы идете себе спокойненько по улице и вдруг видите, что прямо на вас мчится огромная собака. Что вы будете делать? Стоять как и прежде? НЕТ! Вы либо возьмете что-нибудь в руки для защиты, либо «сделаете ноги», то есть дадите дёру.
Для этого нужно напрячь мышцы, чтобы они приготовились драться или бежать, снабдить их кислородом, а значит ускорить работу сердца. Иначе вам кранты.
А теперь другая ситуация. Перед вами сложный покупатель. Он вымотал вам всю душу, требуя отпустить «что-нибудь от давления».
Вы стойко держите натиск, объясняя, что эти препараты назначает только врач.
А он не успокаивается, начинает обвинять вас в непрофессионализме и прочее-прочее. Внутри вас поднимается волна негодования, раздражения, а может, и желание треснуть его как следует.
Вы можете его ударить? Нет.
А наорать в ответ? Можно, конечно, но выйдет себе дороже. Пойдут жалобы, вызовы к начальству, то да сё… Так что опять нет.
И если такая ситуация наблюдается изо дня в день, то гипертония может стать вашей спутницей на всю оставшуюся жизнь.
2. Повышение в крови уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности).
С возрастом эластичность сосудов уменьшается. От повышенного давления, которое становится частым гостем, начинают повреждаться стенки сосудов. Пока внутренняя оболочка сосудов гладкая, к ней ничего не пристает.
Но как только в ней появляются повреждения, к ним начинают липнуть те самые липопротеиды низкой плотности, которые в итоге формируют холестериновые бляшки.
Они еще больше сужают сосуды и еще больше уменьшают их эластичность.
3. Любовь к соленому. Соль притягивает воду, повышается объем циркулирующей крови, а значит, и давление.
4. Избыточный вес. Масса тела увеличивается, а длина сосудов и размеры сердца остаются прежними. В этих условиях им приходится работать больше, чтобы «накормить» и «напоить» лишние 10-20 кг. Поначалу они с этим справляются, но в конце концов, выбрасывают белый флаг и начинают работать через пень-колоду.
5. Курение. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, сужают сосуды, повышая давление, плюс повреждают их стенки, и к ним начинает липнуть «плохой» холестерин.
6. Алкоголь. Ошибка думать, что он расширяет сосуды. Расширение сосудов сменяется стойким спазмом, и давление опять подскакивает.
7. Гиподинамия. Она уменьшает эластичность сосудистой стенки. Когда мы двигаемся, давление в сосудах постоянно изменяется, и сосудистая стенка то сокращается, то расслабляется, в общем, тренируется. При малоподвижном образе жизни этого не происходит.
8. Ну, и наследственность. Куда же без нее?
Профилактика
Методы профилактики заболевания бывают первичные и вторичные.
Первичная профилактика необходима здоровым людям, которые имеют предрасположенность к патологии. Нужно заниматься спортом, фитнесом, делать утреннюю гимнастику, плавать. Важно учитывать, что нагрузки должны быть умеренными или легкими. Также человеку необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить потребление соли, углеводов и животных жиров. Следует обогатить рацион кальцием и калием (молочная продукция, орехи, сухофрукты и пр.).
Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых гипертоническая болезнь установлена как диагноз. Она включает в себя контроль за АД, регулярное посещение врача и немедикаментозную терапию. Рекомендуется проведение сеансов иглоукалывания, массажа, прием травяных сборов и антиоксидантов.
Клиника «ABC-медицина» оказывает полный комплекс услуг по диагностике, профилактике и лечению гипертонической болезни. Звоните нам по телефону + и наши консультанты подробно ответят на все Ваши вопросы и запишут Вас на прием к врачу-кардиологу.
Где пройти обследование при гипертонической болезни в Москве?
В многопрофильном медицинском вы всегда можете пройти обследование при гипертонической болезни
. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
