Ишемическая болезнь сердца и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в практике врача первичного звена

Необычное и странное чувство, будто сердце стучит в горле, может побеспокоить абсолютно любого человека. Только квалифицированный специалист точно скажет, что это за симптом и стоит ли его опасаться.

В большинстве случаев такое недомогание указывает на проблемы, связанные с функционированием сердечно-сосудистой системы. Однако не всегда данный симптом является следствием нарушения в работе именно этих органов. Бывают и другие факторы, которые приводят к подобному дискомфорту.

Что такое экстрасистолы?

Экстрасистолы – это сердцебиения, которые возникают за пределами физиологического ритма сердца и могут вызывать неприятные симптомы. Экстрасистолия также упоминается как пропущенные сердцебиения или «сердечные икоты», и с медицинской точки зрения рассматривается как форма сердечной аритмии.
В большинстве случаев дополнительные сердцебиения почти не ощущаются или ощущаются очень слабо. Регулярные и сильновыраженные симптомы причина обратиться к врачу и диагностировать или исключить возможную болезнь сердца.

Что делать, если заложило уши

Наверняка у каждого хоть раз в жизни «закладывало» уши.

Ситуации, которые к этому приводят, достаточно разнообразны, они могут быть как вполне физиологичными, так и сигнализировать о неполадках в работе нашего органа слуха.

В каких случаях стоит насторожиться и повнимательнее прислушаться к своему организму, а когда можно не беспокоиться? Как избавиться от неприятных ощущений?

«Безопасные» причины заложенности уха

Перепад давления.

Обычно это бывает при взлете и посадке самолета, перемещении на лифте и движении на больших скоростях. В данном случае заложенность в ушах не является патологией.

Читайте также: Шум в ушах

Появление симптома связано с тем, что из-за резкого перепада давление между полостью среднего уха и окружающей средой не успевает выровняться, что приводит к снижению подвижности барабанной перепонки и неприятным ощущениям.

Что делать?

Для того чтобы быстро избавиться от чувства заложенности, можно использовать несколько простых приемов. Во время перепада давления (или заранее):

  • мелкими глотками пить воду;
  • сосать леденцовую конфету или жевать жевательную резинку;
  • зевать.

Все эти приемы направлены на открытие евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку (давление в носоглотке такое же, как и в окружающей среде). Когда труба открывается, давление между полостями выравнивается, а неприятное чувство пропадает.

Попадание воды в ухо.

Вода в этом случае является своеобразным препятствием на пути звука, что и вызывает заложенность.

Что делать?

Для того чтобы поскорее удалить воду из уха, нужно оттянуть ушную раковину вверх и кзади и наклонить голову в сторону пораженного уха. Если это не помогает, можно закапать в ухо несколько капель спиртового раствора для того, чтобы вода быстрее высохла.

Обе эти причины, как правило, не представляют угрозы для организма, не сопровождаются другими симптомами и с ними легко можно справиться самостоятельно.

«Опасная» заложенность уха

Но существуют более серьезные причины появления симптома. Как правило, это заболевания органов слуха, которые помимо заложенности сопровождаются рядом других симптомов и требуют обращения к врачу. К ним относятся следующие состояния.

Серная пробка.

Заложенность, как и при простом попадании воды, появляется после купания и связана с механическим препятствием на пути звука, но отличается от «водного препятствия» более длительным чувством заложенности, которое не проходит самостоятельно, резким снижением слуха, ощущением зуда и давления в ухе.
Что сделает врач?
Врач удалит серную пробку путем промывания наружного слухового прохода.

Отит и евстахиит.

Воспалительные заболевания уха и евстахиевой трубы тоже способны вызывать заложенность уха. Из-за воспалительного отека слизистой полости среднего уха и евстахиевой трубы нарушается функция последней, что приводит к нарушению выравнивания давления между средним ухом и носоглоткой и появлению заложенности. Кроме этого симптома обычно появляются боли в области уха, снижение слуха, иногда выделение гноя из наружного слухового прохода, а также общие реакции организма на воспаление — повышение температуры тела, общая слабость, разбитость.
Что сделает врач?
Врач назначит курс антибактериальных препаратов согласно клинической картине заболевания.

Воспалительные заболевания носоглотки.

Механизм возникновения заложенности уха тут примерно такой же, как и в предыдущей группе заболеваний. Воспалительный процесс в области носоглотки обычно сопровождается вовлечением евстахиевой трубы со всеми вытекающими отсюда последствиями. Как правило, эта группа заболеваний сопровождается болью в области горла, заложенностью носа, насморком, повышением температуры тела.
Что сделает врач?
Врач назначит курс антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от специфики заболевания.

Заболевания внутреннего уха.

К ним относятся болезнь Меньера, поражение слухового нерва, акустическая травма и т. д. Появление заложенности связано в этом случае с нарушением в работе слухового нерва и искажением восприятия звука. Заболевания сопровождаются головокружениями, снижением слуха, иногда тошнотой и рвотой.
Что сделает врач?
Врач проведет ряд специальных проб для установления уровня повреждения слухового нерва и, исходя из полученных данных, назначит необходимое лечение.

В статье перечислены наиболее частые причины возникновения заложенности ушей, но данный симптом может сопровождать самые разные и неожиданные заболевания. Поэтому, если заложенность ушей появляется регулярно, стоит обратиться к врачу для обследования и выявления причин данного состояния.

Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Товары по теме: ( салициловый спирт), ( борная кислота)

Как возникают экстрасистолы?

Основной причиной является нарушение сердечного ритма, которое происходит за пределами синусового узла. Экстрасистолы могут возникать как у кардиологических пациентов, так и у здоровых людей, и часто остаются незамеченными.

Большинство экстрасистол безвредны. Тем не менее, они могут быть симптомами болезни сердца. Поэтому, если вы испытываете какие-либо описанные ниже симптомы, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить или диагностировать заболевание сердца.

В зависимости от точного места происхождения в сердце они классифицируются как суправентрикулярные экстрасистолы (SVES), которые генерируются выше уровня желудочка, или желудочковые экстрасистолы (VES), которые генерируются в желудочке.

Экстрасистолы могут встречаться изолированно, парами или в так называемых «коротких залпах».

Тиреоидит острый — симптомы и лечение

Острый тиреоидит — это воспаление ткани щитовидной железы, которое характеризуется острым началом и сопровождается подъёмом температуры тела до 38-40 °C, ознобом, острой болью в области передней поверхности шеи, отёком, чувством давления в области шеи и осиплостью голоса.

В переводе с латинского «thyroid» — это щитовидная железа, окончание «ит» указывает на воспаление. Заболевание не заразное, не передаётся от человека к человеку и к животным. Опасно тем, что может распространяться на окружающие органы и осложняться формированием абсцесса.

Острый тиреоидит встречается достаточно редко, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. В структуре всех патологий щитовидной железы на это заболевание приходится небольшая доля — 0,1-0,7 % [8]. Чаще всего встречается осенью и поздней весной [9]. По данным литературы, у детей болезнь возникает крайне редко [2].

Причиной острого тиреоидита является повреждение ткани щитовидной железы. Повреждение, в свою очередь, может быть вызвано как инфекционными причинами (патогенными микроорганизмами), так и неинфекционными.

Инфекционные причины:

  • Вирусы — аденовирус, вирус гриппа, эпидемического паротита, ветряной оспы [1][3][9]. Пневмоцистная инфекция была обнаружена у больных с приобретённым синдромом иммунодефицита [5].
  • Бактерии — стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и др.

Неинфекционные причины:

  • Травмы передней поверхности шеи.
  • Радиационное или лучевое воздействие на щитовидную железу [1].
  • Кровоизлияния в ткань щитовидной железы.

Острый тиреоидит может развиться вследствие различных болезней:

  • Любого острого или хронического инфекционного заболевания ЛОР-органов (отита, тонзиллита, гайморита, фронтита, перенесённой острой ангины).
  • Заболеваний органов дыхания (острого и хронического бронхита и пневмонии).
  • Хронических воспалительных заболеваний полости рта (гингивита, стоматита и периодонтита) и непролеченных зубов (кариеса и пульпита).

Инфекция из вышеперечисленных очагов по крови или лимфе попадает в щитовидную железу, вызывая воспаление.

При распространении воспалительного процесса необходимо учитывать анатомические особенности кровоснабжения и лимфооттока щитовидной железы. Орган имеет очень обильное кровоснабжение (две верхние и две нижние щитовидные артерии, малые артериальные ветви передней и боковой поверхности трахеи) и достаточно активный лимфоотток. Это объясняет быстрое вовлечение ткани щитовидной железы в воспалительный процесс и более яркую, бурную клиническую картину воспаления.

Инфекционные агенты (микроорганизмы) могут попасть в щитовидную железу не только через кровеносные и лимфатические сосуды, но и напрямую — через повреждение в капсуле щитовидной железы. Это очень редкий путь инфицирования, который возможен при тонкоигольной аспирационной биопсии (когда медицинским работником не соблюдены антисептические меры) или при травмах щитовидной железы (например, в результате ДТП). Попадая в щитовидную железу, патогенные микроорганизмы вызывают острое воспаление её тканей.

Острый тиреоидит также может наблюдаться при пороках развития — наличии щитовидно-язычной кисты или щитовидно-язычного свища [3].

Степень вовлечённости ткани щитовидной железы в воспалительный процесс может широко варьировать. Воспаление может затрагивать часть доли, всю долю (чаще левую) либо всю щитовидную железу (очень редко) [1].

Каковы симптомы экстрасистол?

Типичные симптомы экстрасистол, вызывающих нарушение сердечного ритма, включают:

  • Сердцебиение ощущается нерегулярным и более сильным, чем обычно, или слишком сильным, с ощущением биения сердца в горле;
  • Чувство тревоги или паники;
  • Потливость;
  • Грудная боль;
  • Ощущение дыхательной недостаточности;
  • Расстройство желудка или частые позывы к мочеиспусканию;
  • Головная боль или тошнота.

Всегда консультируйтесь с кардиологом, если эти симптомы возникают в связи с уже существующим основным заболеванием сердца.

Что означает чувство — сердце стучит в горле

Человек, у которого нет проблем со здоровьем, вряд ли почувствует сердечный стук где-то в области горла. К тому же у него точно не возникнет мыслей по поводу того, что его орган переместился в другое место, из-за чего возникает столь странный признак.

Специалисты выделяют несколько состояний, которые могут сопровождаться сердечным стуком в нестандартном месте. Если причиной недомогания являются именно они, то с организмом человека все нормально. Не стоит переживать за собственное здоровье, если стук сердца в горле ощущается в следующих ситуациях:

  1. После интенсивной физической нагрузки, которая продолжалась длительное время.
  2. При чувстве сильного страха или во время выражения другой подобной эмоции.
  3. При переживании серьезного стресса.

Как правило, если к дискомфорту привели именно эти состояния, то в скором времени он пройдет. Человеку достаточно просто успокоиться и максимально расслабиться.

Иногда странный симптом сопровождается резким скачком температуры тела. В данной ситуации можно говорить о возможных нарушениях в работе органов сердечно-сосудистой системы. Стук в горле будет означать особую реакцию организма на изменение привычной температуры.

Во всех остальных случаях дискомфорт будет ассоциироваться у врачей с развитием патологического процесса, который выдает себя данным симптомом. Чтобы его выявить, потребуется провести ряд диагностических исследований.

Что вызывает экстрасистолу?

Среди причин возникновения экстрасистол у здоровых людей:

  • Переутомление;
  • Недостаток сна;
  • Стресс;
  • Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • Дефицит калия или магния;
  • Потребление алкоголя, никотина или кофе.

Экстрасистолы могут, однако, также быть симптомом болезни сердца, такой как:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Воспаление сердечной мышцы;
  • Дефект сердечного клапана;
  • Сердечная недостаточность;
  • Гипертиреоз.

Нарушение глотания и ком в горле

Причины и их симптомы

У детей младенческого возраста нарушение глотания чаще всего имеет врожденную природу. Провоцирующими факторами выступает ДЦП, стеноз пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, врожденные дефекты лица. В последних случаях лечение проводится хирургическим путем, в остальных требуется использование специальных смесей или кормление при помощи зонда.

Следует также дифференцировать истинную дисфагию и псевдодисфагию. Первая сопровождается нарушением акта глотания, когда вторая вызывает только ощущение кома в горле, затрудняющего процесс продвижения пищи по пищеводу.

Истинная дисфагия

Истинная дисфагия связана со следующими причинами:

  • Катаральные процессы в пищеводе, ротоглотке. Воспаление вызывает дисфагию, гипертермию, ухудшение общего состояния, чувство удушья и комка в горле.
  • Тиреомегалия связана с ростом щитовидной железы, которая сдавливает пищевод, нарушая глотательную функцию.
  • Инсульт сопровождается нарушением глотания, слюнотечением, кашлем, ослаблением мышц лица и тела, нарушением координации движений, речевой функции.
  • Болезнь Паркинсона. Расстройство глотания связано с дегерантивными процессами в ЦНС, что приводит к поражению и ослаблению мышц ротоглотки, тремору конечностей, нарушению вестибулярной функции.
  • Рассеянный склероз. Распознать проблему можно по тремору конечностей, мышечной слабости, нарушению жевательной, глотательной и речевой деятельности.
  • Ахалазия связана с недостаточным рефлекторным ослаблением нижнего пищеводного сфинктера. Патология характеризуется дисфагией пищи, отрыгиванием непереваренной еды, дискомфортом в грудной клетке, метеоризмом, тяжестью в желудке, тошнотой и рвотой.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли шеи, средостения, головы. По мере роста новообразования могут сдавливать сосуды, трахею и пищевод, нарушая процесс глотания, и провоцируя потерю веса, боли в груди, удушье.

Псевдодисфагия

Наиболее часто нарушение функции глотания является функциональным. Человек ощущает ком в горле, при этом структурные изменения в организме отсутствуют. Причиной может быть стресс или эмоциональное перенапряжение (психосоматика). Однако чаще всего вызывают дискомфорт органические причины инфекционно-воспалительные болезни ротоглотки (ангина, фарингит, ларингит, паратонзиллярный абсцесс), которые сопровождаются комом и болью в горле, повышением температуры тела, общим недомоганием. Диагностика

Частое нарушение акта глотания, чувство кома в горле не должно оставаться без внимания, так как может привести к (поперхиванию во время еды и попаданию пищи в дыхательные пути — аспирации) вдыханию пищи. Аспирация провоцирует острые и хронические патологии легких, вплоть до удушья с летальным исходом.

Чтобы определить причину дискомфорта необходимо обратиться к нескольким специалистам – терапевту, ЛОРу, гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту. Только комплексное обследование позволит определить истинную причину.

Для получения клинической картины врач собирает анамнез и назначает:

  • общий клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • рентгенография (МРТ или КТ по показаниям) головы, грудной клетки, горла, видеофлюроскопия;
  • манометрию пищевода, гастроскопия;
  • допплерография сосудов головы и шеи;
  • электромиографическое исследование.

Лечение

Лечение синдрома кома в горле и дисфагии комплексное и зависит от причины. Пациентам назначается:

  • антифлогистическая, антибактериальная, противовирусная терапия при наличии катаральных процессов ЛОР-органов и ЖКТ;
  • антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы для купирования невротического расстройства;
  • гипноз, когнитивно — поведенческая терапия, индивидуальная и групповая реабилитация при нарушениях психического здоровья;
  • рефлексотерапия, физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

При наличии обструктивных процессов, опухолей назначается операция по их удалению, а при неоперабельном раке пищевода – стентирование.

Как кормить больного

При нарушении акта глотания, но сохранении рефлекса важно поддержать способность самостоятельно питаться. Больному рекомендованы мягкие, полужидкие и жидкие блюда, прием которых происходит под контролем медицинского персонала или людей, ухаживающих за ним. Важно принимать пищу через равные промежутки, уменьшив размер порции. Из рациона следует исключить продукты, раздражающие слизистую.

Если в течение трех дней глотательная функция не восстанавливается, кормят больного через назогастральный зонд.

ЛОР Центр предлагает широкий спектр услуг, что позволяет не только определить причину дисфагии и кома в горле, но и провести необходимое лечение в стенах нашей клиники. Для этого у нас работают специалисты разного профиля – отоларингологи, эндокринолог, психолог. Познакомиться с нашими врачами и записаться к ним на прием Вы сможете на сайте клиники.

Основные причины ощущения пульса в горле

Немногие люди замечают то, как именно работает их сердце. Ощутить его биение удается лишь в том случае, если положить на грудь свою руку или попробовать прощупать пульс. Однако иногда сердцебиение в области горла чувствуется и без этих манипуляций.

Настораживающий симптом может возникнуть по следующим причинам:

Панические атаки

Каждому человеку знакомо это неприятное чувство. Данное состояние у людей возникает в момент переживания стрессовой ситуации. В крайних случаях паническая атака развивается, когда человек абсолютно спокоен. Если причина пульса в горле кроется в этом состоянии, то параллельно проявятся такие симптомы, как потливость, дрожание конечностей и сухость во рту.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]