Сравнение эффективности Конкора и Бисопролола
У Конкора эффективность больше Бисопролола – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Конкора более выраженный, то у Бисопролола даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Конкора и Бисопролола тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Чем отличаются
Конкор производит немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA, а Бисопролол — это дженерик российского производства, который выпускается несколькими отечественными предприятиями, что отражается не его стоимости. В числе производителей Бисопролола значатся также индийские, украинские и белорусские фармацевтические фирмы.
Эти два препарата отличаются по составу:
- Количеством активного компонента.
- Разными вспомогательными компонентами.
- Дженерик может содержать в своем составе моногидратную форму лактозы.
Сравнение безопасности Конкора и Бисопролола
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Конкора она достаточно схожа с Бисопрололом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Конкора, также как и у Бисопролола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Конкора нет никаих рисков при применении, также как и у Бисопролола.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Конкора и Бисопролола.
Бисопролол Канон (Bisoprolol Canon)
Нерекомендуемые комбинации
Антиаритмические средства I класса
Антиаритмические препараты I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид. пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут замедлять атриовентрикулярную проводимость и снижать сократительную способность сердца.
Верапамил и дилтиазем
Недигидропиридиновые блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК), такие как верапамил и, в меньшей степени, дилтиазем, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению атриовентрикулярной проводимости, остановки сердца и сердечной недостаточности. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.
Гипотензивные средства центрального действия
Одновременное применение бисопролола с гипотензивными средствами центрального действия (такими как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) может привести к ухудшению течения сердечной недостаточности за счет снижения центрального симпатического тонуса (урежение ЧСС, снижение сердечного выброса, периферическая вазодилатация).
Резкая отмена гипотензивных препаратов центрального действия, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии (синдрома «омедленных» кальциевых каналов (БМКК) — производные дигидропиридина
БМКК — производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с XCН нельзя исключить риск дальнейшего ухудшения сократительной функции сердца.
Препараты, снижающие артериальное давление
Гипотензивные препараты (диуретики, клонидин и др.) также как и другие лекарственные средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола и привести к чрезмерному снижению АД.
Бета-адреноблокаторы для местного применения
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Холиномиметики
Холиномиметики (парасимпатомиметики) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушения атриовентрикулярной проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемические лекарственные средства
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Средства для общей анестезии
Средства для ингаляционного наркоза могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия. Отмечается уменьшение рефлекторной тахикардии, увеличение риска возникновения брадиаритмий и выраженной артериальной гипотензии.
Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии. Сердечные гликозиды повышают риск развития атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола (посредством задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками).
Симпатомиметики
Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (такими как изопреналин или добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Совместное применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (такими как эпинефрин [адреналин]) может усиливать вазоконстрикторные эффекты, возникающих вследствие стимуляции альфа-адренорецепторов, и приводить к развитию артериальной гипертензии или утяжелению перемежающейся хромоты. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Описаны случаи развития выраженной артериальной гипертензии при Одновременном применении бста-адреноблокаторов с альфа- адреномиметиками, включая препараты для местного применения (например, противоконгестивные средства в форме капель назальных).
Комбинации, которые следует принимать во внимание
Мефлохин
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза. Перерыв в лечении между отменой ингибиторов МАО и назначением бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Алкалоиды спорыньи
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.
Фармакокинетические взаимодействия
Рифампицин увеличивает метаболический клиренс и укорачивает период полувыведения бисопролола. Обычно коррекция дозы не требуется. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении бисопролола с индукторами изоферментов микросомального окисления печени.
Возможно увеличение концентрации бисопролола в плазме крови при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 и ее снижение при одновременном применении с индукторами CYP3A4. Бисопролол может увеличивать концентрацию в плазме крови препаратов, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3A4 и, возможно, CYP2D6.
В фармакокинетических исследованиях не выявлены взаимодействия бисопролола с тиазидными диуретиками, дигоксином и циметидином. Бисопролол не влияет на протромбиновое время у пациентов, получающих стабильную дозу варфарина.
Сравнение привыкания у Конкора и Бисопролола
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Конкора достаточно схоже со аналогичными значения у Бисопролола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Конкора значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Бисопролола.
Побочные действия
Действие обоих препаратов может вызвать похожие побочные реакции. Степень их интенсивности зависит от индивидуальных особенностей организма и вида имеющегося заболевания.
Достаточно часто может наблюдаться повышенная утомляемость, головокружение и головная боль. Иногда проявляется депрессивность, может возникнуть бессонница. А тем, кто носит контактные линзы, нужно учесть, что при приеме препаратов возможно уменьшение слезотечения. Нечастым бывает проявление бронхоспазмов у пациентов с диагнозом бронхиальная астма, еще реже — аллергический ринит.
Рекомендуем почитать: Совместимость Вольтарена и Диклофенака
Наиболее внимательно и осторожно нужно принимать препараты тем, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой и артериальным давлением. Необходимо регулярно измерять его и следить за частотой пульса, так как нередки проявления таких побочных явлений, как брадикардия, снижение АД, ощущение холода в конечностях или их онемение и некоторые другие.
Если возникает хотя бы один из них, нужно сразу обратиться к лечащему врачу, чтобы он мог определить причины и отрегулировать дозу приема препарата или отменить его.
Наблюдаются нечастые случаи побочных явлений со стороны системы пищеварения в виде тошноты, рвотных приступов, диареи или запоров, редкими бывают случаи гепатита.
Проявлений негативных реакций, которые показывает костно-мышечная система или кожные покровы, совсем немного. Но нужно знать, что, кроме мышечной слабости, иногда бывают судороги, а еще могут обостряться симптомы псориаза или проявиться псориазоподобная сыпь.
Редко, но бывают проявления нарушений в работе репродуктивной системы, которые выражаются в нарушении потенции.
Кроме регулярного контроля АД и пульса, нужно периодически сдавать кровь на анализ для определения уровня триглицеридов, концентрация которых может повышаться при приеме Конкора или Бисопролола. Необходимо контролировать активность в крови печеночных трансаминаз.
Все побочные явления указываются в инструкции, которая есть в упаковке препарата.
Сравнение побочек Конкора и Бисопролола
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Конкора состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Бисопролола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Конкора схоже с Бисопрололом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Как принимать Бисопролол и Конкор
Курс лечения таблетками Бисопролола или Конкора назначается по индивидуальным показаниям. Все зависит от диагноза, общего состояния здоровья и возраста пациента, его физиологических показателей. Доза составляет одну 5-миллиграммовую таблетку. Но может потребоваться увеличение или уменьшение в зависимости от реакции организма.
Таблетки действуют одинаково эффективно до или после еды.
Запивать их нужно небольшим количеством воды, не разжевывая и не растирая в порошок. Из организма препараты выводятся по сбалансированному клиренсу, то есть одновременно и печенью, и почками.
Важным преимуществом средств является их щадящее воздействие на организм, поэтому назначать таблетки Конкора или Бисопролола можно пожилым пациентам, но с учетом всего уже сказанного. Действуя мягко, эти лекарства оказывают мощный терапевтический эффект, причиняя организму минимальный ущерб.
Если вы остановили свой выбор на одном из аналогов Конкора или Бисопролола, обязательно согласуйте вопрос с лечащим врачом. Это важно, так как есть отличия во времени приема препарата, скорости наступления терапевтической реакции, суточной дозе, вызываемых побочных явлениях.
Прием любого из этих препаратов несовместим с алкоголем, каким бы он ни был по количеству содержащегося в нем спирта.
Достаточно часто при приеме Конкора может наблюдаться повышенная утомляемость, головокружение и головная боль.
Сравнение удобства применения Конкора и Бисопролола
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Конкора примерно одинаковое с Бисопрололом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:32:35
Отзывы врачей
Светлова И. В., кардиолог, Новосибирск
Рекомендуем почитать: Отличие Ибупрофена от Диклофенака
Бисопролол — это качественный дженерик Конкора. Препарат хороший, важно, что у него длительный период действия. Переносится препарат хорошо, оказывает быстрое воздействие, работает мягко.
Митин П. Г., кардиолог, Ростов-на-Дону
Конкор — это препарат немецкого производства, он относится к оригинальным фармацевтическим продуктам. Отличается эффективностью и безопасностью. Что касается Бисопролола, то тут во многом на качество влияет фирма-изготовитель.
Вернигоров Б.С., кардиолог, Санкт-Петербург
Конкор — это оригинальный препарат, поэтому я смело называю его эталоном лечебной эффективности и безопасности. Дженерик Бисопролол только приближается к нему. У Конкора хорошая переносимость, побочных эффектов, которые свойственны бета-блокаторам, немного. Считаю, что в своем классе препаратов он входит в число наиболее безопасных.
Отзывы пациентов
София, 35 лет, Саратов
Принимала Бисопролол, стала ощущать слабость, появилась тошнота и даже расстройство кишечника. Поэтому снова вернулась к Конкору, хотя он и дороже.
Евгений, 56 лет, Севастополь
Принимал Конкор, потом узнал, что Бисопролол в несколько раз его дешевле, а так полный аналог. Перешел на прием Бисопролола, и пока причин жалеть нет: давление в норме, с тахикардией тоже справляется и побочных явлений не наблюдаю у себя.
Кристина, 43 года, Петрозаводск
Если как у меня — и давление, и ишемия, то Конкор — это то, что надо. Лучшего лекарства я не знаю. Упаковку покупаю за 300 рублей. Принимаю таблетку в виде сердечка один раз в день. Доктор так назначил, потому что дозировка разная.
