Вульварный и промежностный варикоз у беременных

Женщины детородного возраста (особенности во время беременности) нередко сталкиваются с варикозом вен матки. Диагностика и, как следствие, правильное лечение этого заболевания, стало возможным в последние тридцать лет, когда клиники начали снабжаться высокоточным диагностическим оборудованием. Если вовремя не вылечить варикоз, то впоследствии женщина может стать бесплодной. Чтобы этого избежать, следует обращаться к флебологу при первом подозрении на болезнь. Также к флебологу может направить ваш акушер-гинеколог после осмотра.

Диагностика маточного варикоза

При подозрении на маточный варикоз врач должен направить женщину на обследование. В современной медицине для этого используются разные методы диагностики:

• рентгенография;
• УЗИ с использованием трансвагинального датчика (эхография);
• лапароскопия;
• ультразвуковая допплерография;
• компьютерная томография.

Прогрессивные способы диагностирования, используемые в хорошо оборудованных клиниках, исключают неточные диагнозы.

Варикоз малого таза у женщин: лечение, препараты, рекомендации специалистов

Существует 2 направления в лечении варикоза органов малого таза: консервативное и инвазивное. На первых стадиях развития заболевания, при отсутствии видимых изменений в венозных сосудах назначают медикаментозную терапию, состоящую из венотонизирующих препаратов различного действия. Главная задача метода – устранить симптомы и улучшить текущее состояние вен. Выделяют следующие группы препаратов, показанных при варикозном расширении сосудов:

• Флеботоники – лекарственные средства для улучшения венозного тонуса, укрепления сосудистой стенки и нормализации кровообращения, что является основными причинами заболевания. Главным компонентом препарата является вещество диосмин;
• Коагулянты – кроворазжижающие средства, уменьшающие вязкость крови и предотвращающие образование тромбов;
• Противовоспалительные средства;
• Витаминно-минеральный комплекс препаратов для поддержания общего здоровья сосудов.

Медикаментозное лечение должно быть в комплексе с физиотерапевтической гимнастикой и компрессионным бельем. Регулярное ношение компрессии позволяет женщине нормализовать отток крови, снизить нагрузку на венозные сосуды и наладить физиологические процессы организма.

В случае, когда болезнь слишком запущена, более эффективными методами терапии являются малоинвазивные операции. Удалить варикоз можно с помощью следующих процедур:

• Склерообтилерация – закупорка сосуда специальной жидкостью;
• Эмболизация яичниковых вен;
• Кроссэктомия – хирургическое вмешательство, суть которого – перевязка большой подкожной вены.

Самое эффективное лекарство при варикозе – здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками и регулярные профилактические меры при наличии предрасположенности к данному заболеванию.

Лечение варикоза матки

Маточный варикоз лечится несколькими способами. На ранних стадиях заболевания достаточно пройти курс лечения медикаментами, совместив его с ношением компрессионного белья и проведением комплекса физических упражнений для улучшения кровообращения. Варикоз при беременности иногда проходит после родов сам без особых усилий.

В запущенной стадии, когда лечение не приносит результата, потребуется хирургическая операция. В особо тяжелых случаях матку приходится ампутировать, но обычно удается вылечить болезнь, просто удалив проблемные вены. Операция проводится различными методами – это может быть обычная хирургическая или лазерная флебэктомия. Главное, что при этом не затрагиваются здоровые вены.

Варикоз малого таза: особенности течения болезни и симптомы

Варикозной болезнью венозных сосудов малого таза в большинстве случаев страдают женщины детородного возраста. Развитию патологии способствует наследственная предрасположенность, которая провоцирует дистрофию стенок сосудов и несостоятельность клапанного аппарата. Вторичными факторами прогрессирования варикоза могут служить беременность и роды, эндокринные и гинекологические заболевания.

Варикоз данного типа сложно диагностировать на первых стадиях, т.к. симптоматика очень похожа на воспалительные процессы или гормональные расстройства. Только тщательная УЗИ-диагностика и ряд клинических анализов помогут выявить проблему. На основе диагноза врач прописывает специальные препараты и физиотерапевтические процедуры, показанные при варикозе.

Варикоз вен малого таза в зависимости от локализации и выраженности симптомов может развиваться по двум сценариям:

• Расширение сосудов вульвы и промежности – видимое изменение венозных сосудов в области половых органов женщины, сопровождающиеся распирающими болями, зудом и тяжестью внизу живота. Истончение стенки венозного сосуда может привести к кровотечению во время полового акта, которое достаточно сложно остановить. Еще одно осложнение варикоза – тромбофлебит. Из-за воспаления венозные узлы становятся плотными, отечными, может подняться температура. Данная патология чаще всего развивается на фоне сдавливания брюшной полой и подвздошной вены в результате роста матки во время беременности.
• Синдром венозного полнокровия – хроническая форма варикоза органов малого таза, которую часто путают с колитом, циститом и радикулитом из-за схожей симптоматики. Варикоз выражается сильными болями в животе, отдающими в крестцовый отдел. Наиболее яркую окраску синдром приобретает во второй половине менструального цикла и во время секса. Лечение предполагает серьезную медикаментозную терапию.

Как правило, обе эти формы варикоза взаимодополняют друг друга и способствуют активному прогрессированию болезни. Природа венозного расширения может быть природной (генетической) или приобретенной. Основными факторами деформации поврежденных вен может служить беременность, ожирение, тяжелые физические нагрузки или их полное отсутствие, гормональный дисбаланс в организме.

Симптомы варикоза тазовых вен

Симптомы варикоза у женщин разнообразны. Их проявление зависит от типа и локализации заболевания, а также сложности течения. Что касается венозной недостаточности половых органов и прямой кишки, то здесь симптоматика достаточно неспецифичная, особенно в начальном периоде развития. Долгое время женщина может не знать о проблеме и списывать недомогание на гинекологические вопросы или общее недомогание. Как понять, что вам срочно необходимо лечение?

• Сильные и частые боли внизу живота, не связанные с протеканием менструального цикла. Чем больше поражена вена, тем интенсивнее болевой синдром, который может отдавать в поясницу, верх живота и промежность. Помощи препаратов в запущенных случаях будет недостаточно;
• Дисменорея – ярко-выраженный предменструальный синдром, который сопровождается интенсивными болями во время месячных, большим количеством выделений, эмоциональная нестабильность. Требует комплексного лечения;
• Диспареуния – болевые ощущения во время полового акта;
• Неприятные ощущения, боль и жжение во время мочеиспускания.

Чтобы правильно назначить лекарство, врач-гинеколог тщательно исследует историю болезни пациента, проводит комплексную диагностику, основанную на УЗИ с допплерографией и диагностической лапароскопии.

Роды при варикозе

Также необходимо наблюдение врача и женщинам с предрасположенностью к варикозу. Хотя естественный ход родоразрешения часто сопровождается преждевременностью отхождения вод, непродолжительностью схваток, послеродовыми кровотечениями, отслаиванием плаценты, врачи стремятся обеспечить рождение ребенка естественным путем.

Неосложненное течение варикоза позволяет женщинам рассчитывать на естественное течение родов. Чтобы предупредить возникновение обратного заброса крови в вены в процессе потуг, необходимо бинтовать обе ноги роженицы с помощью эластичных бинтов, или использовать компрессионный трикотаж.

Будущие мамы должны проходить лабораторные исследования с целью определения свертываемости крови. При обнаружении тенденции к повышению свертываемости, врач прописывает медпрепараты для ее коррекции и средства для снижения слипаемости тромбоцитов.

В послеродовом периоде женщинам необходимо пораньше вставать с постели, посещать кабинет лечебной физкультуры, продолжать эластическое бинтование ног. Если имело место хирургическое родоразрешение, и имеются выраженные нарушения в системе свертывания крови, продолжается медикаментозное лечение. При сложном течении варикоза, если после родов ситуация не меняется, прибегают к операционному вмешательству.

Чтобы подготовиться к рождению ребенка женщине полезно предпринимать пешие прогулки длительностью до двух часов, это способствует улучшению кровообращения.

Нужно отказаться от каблуков и носить удобную устойчивую обувь. Ежедневно нужно давать ногам отдохнуть располагая стопы в возвышенном положении. Для полноценного ночного отдыха под животом и ногами желательно располагать маленькую подушечку. Полезным для беременной женщины является посещение бассейна и применение контрастного душа.

Беременность характеризуется изменениями в гормональном фоне женского организма. Снижение количества эстрогенов и возрастание количества гормонов, расслабляя стенки сосудов, приводит к их варикозному расширению.

Регулярные посещения врача с целью обследования помогают своевременно выявлять нарушения, которые могут привести к варикозу. Это может быть повышение уровня венозного давления, замедляющего

кровообращение в ногах, что приводит к возникновению болезни. Варикоз способствует предлежащему или заниженному положению плаценты. Это усиливает риск возникновения осложнений при вынашивании ребенка и во время родов в два раза. Регулярные обследования, ведение здорового образа жизни и выполнение всех врачебных рекомендаций способствует появлению на свет здорового младенца при естественном родоразрешении.

Как предотвратить образование варикозного расширения вен?

Если вам нужно долго стоять или сидеть, ходите каждые 30–40 минут или хотя бы разомните ноги, а вечером каждый час ложитесь на 15 минут с поднятыми над туловищем ногами. Не закидывайте ногу на ногу. Когда вы лежите, положите подушку под ноги, чтобы поднять их.

1. Старайтесь двигаться каждый день: регулярно плавать, заниматься гимнастикой или ходьбой.
2. Позаботьтесь о массаже ног – это всегда нужно делать в направлении сердца, то есть от ступней вверх.
3. Не носите тяжести.
4. Выбирайте обувь с широким носком и низкими каблуками, не надевай стесняющую движения одежду.
5. Избегайте высоких температур (горячие ванны, сауна, солярий, длительный загар), так как он быстро расширяет сосуды.
6. Принимайте профилактические препараты, укрепляющие стенки сосудов.
7. Возьмите без рецепта противоварикозные капсулы для улучшения тонуса вен. Опухшие ноги протирают гелями с Троксевазином или Гепарином.
8. Носите противоварикозные колготки или чулки. Надевать их нужно прежде чем вставать с постели (до того, как кровь течет к ногам). Хорошие колготки должны иметь адекватное сжатие, поэтому выбирать их нужно на основе медицинского рецепта.

Как определить появление проблемы?

Первый тревожный сигнал – это ощущение тяжелых ног – вы ощущаете их так, будто они из свинца. Часто ноги во время беременности набухают и немного болят, особенно в конце дня. Есть покалывание, жжение, зуд, иногда судороги. Фиолетовые «паутинки» — это небольшие расширенные вены или трещины малых капилляров.
На начальном этапе проблема более эстетическая, чем наносящая вред здоровью, но следующим этапом уже является варикозное расширение вен. Когда вены не выдерживают давления остаточной крови, они расширяются, удлиняются и начинают напоминать синие ленты прямо под кожей. Тогда это уже не просто дефект красоты, а медицинская проблема.

К счастью, после родов, когда все возвращается в норму, варикозное расширение вен часто становится менее заметным и даже иногда исчезает бесследно, но может появиться во время следующей беременности, особенно если с момента рождения малыша прошло мало времени.

Венозный тромбоз

Расширенные вены могут вызвать не только боль, но и опасное осложнение в виде тромбоза. В результате застоя крови в сосудах может возникнуть тромб, который, подобно пробке, закупоривает сосуд, предотвращая свободный кровоток. Тромбозу еще больше способствует увеличение вязкости крови во время беременности.

Венозный тромбоз проявляется сильной болью, отеком ноги, покраснением вен, а иногда и ощутимым утолщением в месте образования тромба. Если вы заметили такие недуги, не откладывайте визит к врачу. Будут необходимы инъекции для снижения свертываемости крови. Не перекладывайте эти симптомы на усталость ног или временное ухудшение. Если часть сгустка не удалить, он может пойти дальше с течением крови и засорить важные кровеносные сосуды.