Варикоцеле и бесплодие — все про варикоз вен яичка

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика у мужчин – широко распространённое заболевание, обнаруживаемое у 16,2% взрослых мужчин. Наибольшая частота варикоцеле (15-19%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет варикоцеле встречается гораздо реже, в 0,7-5,7% случаев. Помимо эстетических проблем и некоторых болезненных симптомов, варикоцеле способствует бесплодию: у 30-40% мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают эту патологию. Заболевание по механизму развития напоминает варикоз малого таза у женщин и лечится по похожим принципам.

Чаще всего варикоцеле развивается вследствие сдавливания левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией и аортой при врождённом остром угле отхождения. Это приводит к затруднению венозного оттока от левой почки и обратному току (рефлюксу) венозной крови по яичковой вене.

Статистика по варикоцеле: почему нужно пройти уролога при половом созревании

Содержание статьи

Обычно патология развивается у юношей в период полового созревания. Именно в этот период болезнь достигает пика, который, при своевременном выявлении и лечении можно предотвратить.

О том, насколько высок риск остаться бесплодным у любого молодого человека, не посещающего плановые осмотры у уролога, говорит статистика. По ее данным, каждый пятый мужчина, в возрасте от 17 лет, страдает варикоцеле. В трети случаев патология снижает способность к зачатию (фертильность).

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия.

Меры, направленные на снижение риска развития патологического расширения вен в мошонке:

здоровое питание – благоприятное действие на кишечник;
прием витаминов;
использовать средства контрацепции при половых контактах;
разумные физические нагрузки;
регулярность посещения врача с подросткового возраста.

Разумное соблюдение профилактических мер не только минимизирует риск развития болезни и ее рецидива, а также способствует выбору эффективного и менее инвазивного метода лечения.

Причины узлового расширения вен в яичках

Варикоз яичек может иметь 2 формы:

Первичная — возникающая, как самостоятельное заболевание.
Вторичная, когда патология — осложнение других болезней.

Причины варикоцеле:

Наследственность — генетическая предрасположенность
. Аномалии развития вен в большинстве случаев передаются по наследству, выявляясь у подростков в период созревания (пубертатный период). Часто встречаются слабость вен, пороки клапанов вен или их отсутствие, из-за чего вены легко растягиваются при усилении кровотока.
Анатомическое строение
. Главная причина, вызывающая варикоцеле, — ущемление левой почечной вены. При ущемлении, варикоз яичка является осложнением, связанным с мощным притоком венозной крови. Симптомы проявляются только в вертикальном положении, в горизонтальном положении венозная сеть находится в норме.
Опухоли
в малом тазе и брюшной полости. Крупные новообразования ущемляют вены, идущие к яичкам. Давление растягивает венозные стенки.
Сужение вен
. Кровь, протекающая в венах, давит сильнее, постепенно растягивая стенки.
Поднятие тяжестей, большие нагрузки при тренировках
. При подъеме тяжестей напрягаются мышцы брюшного пресса, что влечет прилив крови к конечностям. Под нагрузкой, склонные к растяжению вены, резко расширяются, вызывая варикоцеле.
Запоры
, поносы. При хронических запорах мужчине приходится натуживаться, что опять таки влияет на кровоток в нижней части тела. Аналогичная ситуация складывается при длительной диарее.

Способствовуют развитию варикоза лишний вес и особенности половой активности.

Диагностика

Ангиохирург или флеболог с легкостью определяют варициколе. Постановка диагноза определяет связь между симптомами и лечением варициколе. Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – опросе пациента о характере и наличии жалоб, их зависимости от физических нагрузок или полученных травм.

На определенных стадиях развития болезни физикальный осмотр позволяет выявить видимые варикозные узлы, а пальпация дает понятие о сплетениях в грозди. Признаком патологии является дряблость пораженного яичка. Пальпация обязательно проводится стоя и лежа под давлением и в спокойном состоянии, что позволяет уточнить локализацию диагноза.

Инструментальные методы диагностики:

при варициколе УЗИ делают для брюшной полости, включая почки;
МРТ и КТ для исключения тромбоза;
после совершеннолетия проводится спермограмма – патология показывает астенозооспермию или олигоспермию, снижение активности или количества соответственно.

Дополнительные диагностические методы:

УЗИ мошонки,
допплерография,
теплография и термометрия,
реография.

Для построения схемы лечения варициколе у мужчин проводится ретроградная венография почек и яичек, трансскротальная тестикулофлебография и антеградная венография.

Многопрофильный медицинский (клиника академика Ройтберга) предлагает современные точные и быстрые методы исследования.

Симптомы варикоцеле: болезнь может быть бессимптомной

В 85-88% случаев, варикоз затрагивает именно левое яичко, по ходу кровотока. Двустороннее поражение бывает редко, примерно в 5% диагнозов.

Возможно несколько вариантов развития варикоцеле:

Бессимптомное течение.
Легкая симптоматика. У юношей заметно легкое увеличение левой половины мошонки. Она может быть слегка опущена.
Заметные симптомы. Тянущие боли в яичках, появляющиеся или усиливающиеся при ходьбе, возбуждении, подъеме тяжестей и других нагрузках.
Объективные симптомы. Четкий рисунок вен яичек, их извитие. При запущенном варикозе заметно уменьшение объемов пораженной области, связанное с атрофией.

Если посмотреть на пораженное яичко глазами уролога, то варикоцеле выглядит так:

ослабление вен;
пережатие вен;
повышенное давление в венах яичек;
нарушение оттока крови.

Нарушение кровообращения затрагивают весь орган: поражаются вены и мелкие капилляры области мошонки.

При яркой степени варикоцеле можно визуально заметить утолщение, сплетение и выпячивание вен. Это некрасиво, но и не страшно. Куда опаснее другое осложнение варикоза яичка — бесплодие, вызванное ухудшением сперматогенеза. Урологи часто отмечают связь варикоцеле и бесплодия, поэтому болезнь рекомендуют лечить.

Профилактические меры

Ежегодное посещение уролога даже при отсутствии каких-либо жалоб и симптомов, в сочетании со здоровым образом жизни, решительным и безоговорочным отказом от вредных привычек (в первую очередь, курения) и активными занятиями спортом – лучший комплекс профилактических мер в любом возрасте. Также следует обращать внимание на работу желудочно-кишечного тракта, позаботиться об исключении из рациона жирных, жареных и острых блюд. Одежда должна быть удобной и не сдавливать гениталии. При этом важно помнить, что переохлаждение организма является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения варикоцеле или его прогрессирования.

Стадии развития варикоза яичек

Варикоцеле начинается с легкой формы и постепенно прогрессирует. При этом не всегда патология доходит до кульминации, варикоз может остановиться в развитии, оставаясь невыявленным.

Болезнь протекает в 4 стадии:

Симптомы варикоцеле скрыты.
Вены яичка не видны и не прощупываются.Расширение вен выявляется на УЗИ мошонки. Именно поэтому профилактическое ультразвуковое обследование рекомендуется проходить всем юношам в 17-18 лет.
Вены прощупываются в горизонтальном положении.
В положении лежа никаких изменений не заметно.
Вены прощупываются в любом положении.
Расширенные вены сильно увеличены и видны
. При сильном нарушении они могут даже свисать. Появляются боли.

Спермагенез нарушается постепенно, что и приводит к бесплодию. Чем ярче признаки — тем больше причин подозревать мужской фактор в бесплодии.

Осложнения

Самое главное осложнение варикоза вен в семенном канатике заключается в бесплодии. Оно возникает на фоне нарушенной терморегуляции яичек, которая приводит к прекращению выработки сперматозоидов.

Другими опасными последствиями варициколе являются:

сбои работы сердечного клапана;
фимоз или плоскостопие.

Когда следует обратиться к врачу

Нередко варикоз выступает одним из признаков наличия злокачественных опухолей. Именно поэтому откладывать посещение врача для прохождения профилактического обследования при появлении симптомов болезни не рекомендуется.

Малейшие признаки патологии вен семенного канатика должны быть поводом для внепланового визита к врачу. Рекомендовано посещение при варициколе уролога или флеболога.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают врачи 66 специальностей, подготовленных на самом высоком уровне. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, в непосредственной близости расположены станции метро Новослободская, Белорусская, Чеховская, Тверская.

Мужское бесплодие и варикоцеле

Варикоз яичек действует на половую функцию сразу с нескольких сторон, поэтому заработать бесплодие можно очень быстро.

Варикоцеле снижает фертильность за счет следующих факторов:

Повышение температуры яичек
. Температура яичек у здоровых мужчин ниже, чем температура тела. При варикозном расширении, нарушается приток и отток крови по венам. В итоге терморегуляция меняется – яички нагреваются, что приводит к ухудшению свойств спермы. Снижается подвижность сперматозоидов и их количество.
Сдавливание яичек
. Расширенные вены сдавливают яички, снижая сперматогенез. Ткани атрофируются.
Выработка антител
. При варикоцеле иммунитет может начать работать ошибочно, воспринимая ткани яичка как чужеродные. Результат этого — аутоиммунное воспаление органов мошонки и , бесплодие.
Гипоксия яичка
. Это синдром кислородного голодания, приводящего к отмиранию тканей.
Окисление
. Из-за нарушений кровотока в тканях мошонки накапливаются свободные радикалы, вызывающие старение тканей и отмирание клеток.
Заброс биологически активных веществ
, выработанных для почек, назад из надпочечников в яички.

Урологами доказано влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин, поэтому болезнь нужно лечить, не дожидаясь проблем.

При этом не стоит паниковать — связь между варикозом яичка и бесплодием

обнаруживается не всегда:

варикоцеле сопровождает мужское бесплодие в 40%;
у мужчин с варикозом ухудшение качества и количества спермы наблюдается в 60% случаев.

Установить связь варикоза яичка и снижения фертильности может только уролог. В любом случае патологию нужно лечить.

Преимущества микрохирургической операции Мармара:

Маленький косметический разрез в паховой области, в зоне роста волос (рубца практически не видно)
Наибольшая эффективность операции достигается за счет применения операционного бинокуляра и микрохирургического инструментария
Наименьший процент рецидивов и осложнений (менее 5 процентов)
Возможность выполнения амбулаторно, без госпитализации
Короткий и легкий послеоперационный и восстановительный период

Я осознаю свою ответственность за сохранение главного, что доверяет мне мой пациент, и сделаю все, чтобы оправдать доверие!

Как лечат варикоцеле

Варикоз яичек не вылечить таблетками, народными методами и ношением различных приспособлений. В большинстве случаев нужна операция, иногда врач ограничивается наблюдением за состоянием мужчины.

Показания и методы лечения варикоза яичек определяет хирург. Прямым показанием к операции будет набор симптомов:

мужское бесплодие, связанное с варикоцеле;
плохие показатели спермограммы;
прекращение роста яичка;
боль в яичках;
эстетическая непривлекательность — узловатые, выступающие вены.

Считается, что для предотвращения бесплодия, операцию нужно делать всем юношам с варикозом.У мужчин молодого возраста вмешательство необходимо при уменьшении размеров пораженного яичка. Если у мужчины есть дети и варикоз его не беспокоит, можно повременить с операцией, наблюдаясь у уролога.

Операция может выполняться разными методами:

Перкутанная эмболизация.
Используется рентгенологическое излучение, вызывающее окклюзию пораженной вены без надрезов. Метод считается рискованным, так как рентген опасен сам по себе.
Классическая операция
. Уролог делает разрез на коже, достигая яичковой вены. Пораженную вену перевязывают в двух местах и иссекают. Обратный отток крови по этой вене прекращается и нагрузка перераспределяется на здоровые сосуды..
Микрохирургическое лигирование.
Применяется микрооборудование, необходимое для окклюзии пораженной вены. Операция возможна если семенной канатик хорошо визуализирован.
Лапароскопическая операция.
Вмешательство проводится с использованием современного лапароскопа — прибора, оснащенного микроинструментами и видеокамерой.

Эффективность операции высока: урологи устраняют более 90% случаев варикоцеле. Но варикоз может повториться даже после вмешательства. Поэтому после лечения варикоцеле яичек нужно постоянно наблюдаться у уролога и выполнять все постоперационные рекомендации врачей.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре для устранения варикоцеле применяется эндоваскулярная технология. Мы выполняем ретроградную флебографию яичкововой вены и проводим эмболизацию этой расширенной вены специальными спиралями и склерозантами. Такая операция при варикоцеле не требует для лечения разрезов и госпитализации, но надежно устраняет венозную гипертензию в левом яичке.

Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение для исхода у этих пациентов. О необходимости своевременного вмешательства говорить тот факт, что среди пациентов, прооперированных до 21 летнего возраста, риск бесплодия минимальный, а до 30 летнего вероятность бездетности увеличивается в 4 раза! Чем ранее применяется хирургическое вмешательство при варикоцеле у мужчин, тем больше вероятность избежать осложнений. Это тем более важно, что современные технологии высокоэффективны и совершенно безболезненны и имеют невысокие цены.

Народные способы

Вопросом как вылечить варикоцеле в домашних условиях задаются многие, поэтому уже стал традиционным следующий комплекс мер:

настойки и отвары для применения внутрь;
компрессы для наружного применения;
лечебные ванны;
массаж;
ароматерапия;
лечебная гимнастика.

Можно выбрать 3-4 подходящих метода. Главное, чтобы это было регулярное и комплексное воздействие на проблему.

Избавиться от варикоцеле помогают травы:

конский каштан;
тысячелистник;
кора дуба;
зверобой;
календула.

Эти растения обладают болеутоляющим, венотонизирующим и антикоагуляционным действием.

Также стоит запомнить травы, строго противопоказанные при варикоцеле:

валериана;
пустырник;
боярышник.

Домашнее лечение можно проводить при одностороннем варикоцеле. Двусторонний процесс обычно бывает резким и осложненным. В таком случае требуется срочная операция.

Настойки и отвары

Настои, настойки и отвары широко применяются как народные средства от варикоцеле яичек. Самые популярные из них.

Настойка из цветков каштана

100 граммов каштановых цветков залить бутылкой водки. Настаивать в течение двух недель в прохладном месте. Употреблять по десять капель три раза в день. Противопоказание: болезнь почек.

Отвар коры дуба

100 грамм сухого экстракта дубовой коры залить литром воды и прокипятить. После этого томить на водяной бане. Затем состав процедить и принимать, разводя 50 мл отвара в 200 мл воды. Применять курсами по одному месяцу. Это одно из самых действенных средств при лечении варикоцеле.

Настой из смеси трав от варикоцеле

По 1 чайной ложке тысячелистника, цветков ромашки, каштана, череды, листьев малины, сушеницы, зверобоя залить литром кипятка. Настаивать один день. Принимать по 150 г два раза в день три недели подряд.

Компрессы и примочки

Накладывание компрессов при варикоцеле яичек – процедура более сложная, по сравнению с приемом отвара, но эффект стоит усилий.

Компрессы и примочки помогают:

снимать болевые ощущения
улучшать кровообращение;
уменьшать отечность.

Важно правильно делать компресс – накладывают марля, смоченная в лекарственном средстве, затем полиэтиленовый пакет или пищевая пленка. Сверху кладут вату, и все перевязывают бинтом.

Распространенные и эффективные рецепты компрессов при лечении варикоцеле.

Овсяный компресс

По одной столовой ложке листьев земляники, березы, корней одуванчика, донника, измельченной овсяной соломы перемешать. Взять столовую ложку полученной смеси и залить 600 мл кипятка. Настаивать полчаса. Компресс делают ежедневно перед сном по указанной выше схеме в течение трех недель.

Спиртовой компресс на цветках акации

5 ст. л. цветков акации залить 100 мл водки. Настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Рекомендуемая частота применения такого компресса – 3 раза в неделю. Накладывают компресс перед сном.

Масляная примочка со зверобоем

Одну столовую ложку зверобоя залить 100 мл растительного масла. Потомить на водяной бане в течение трех часов. Полученной смесью делать примочки четыре раза в день. Средство дает хороший результат за относительно короткий промежуток времени.

Лечебные ванны

Горячие ванны при патологии вен противопоказаны. Поэтому речь пойдет о сидячих ванночках только для половых органов. Для этих целей подойдет глубокий таз.

Можно рассмотреть следующие рецепты ванн на основе трав от варикоцеле.

Из отвара календулы. Горсть сухой календулы залить кипятком (1 литр) и настоять в теплом месте 2 часа. Процедить и смешать в тазу с холодной водой. Принимать такую ванночку следует 15 минут.
Из дягиля. 100 г травы залить литром кипятка. Настаивать 14 часов. Вылить в таз, разбавить прохладной водой. Время приема процедуры – 30 минут.
С листьями дуба, полынью, календулой и ромашкой. Взять травы в равных пропорциях, залить кипятком, дать настояться. Затем разбавить холодной водой. Длительность ванны 20 минут.

При варикоцеле стоит отказаться от сауны, бани и горячих ванн. Температура лечебных ванночек не выше 40°С.

Дополнительная терапия

Лечения варикоцеле только компрессами и отварами недостаточно. Лучше всего сочетать его с физическими упражнениями, массажем и ношением компрессионного белья.

Лечебная гимнастика

Помогут упражнения, которые улучшают тазовое кровообращение и делают сосуды более эластичными. К ним относятся:

попеременная ходьба на носках и на пятках;
наклоны вперед;
махи ногами;
вращение тазом.

Перед выполнением упражнений следует сделать разминку. Каждое из них нужно повторить по 10-15 раз. Желательно выполнять гимнастику 2-3 раза в день.

Массаж

После лечебной гимнастики рекомендуется сделать массаж яичек. Можно выполнять как самомассаж, так и обратиться к массажисту.

Специфика самомассажа следующая: лежа в удобном положении нужно легкими круговыми движениями растирать яички, постепенно увеличивая давление. Движения должны быть по часовой стрелке. Продолжительность массажа при варикоцеле – до 10 минут

Процедура не должна быть болезненной. Нужно немедленно прекратить манипуляции при боли или неприятных ощущениях.