Артериальное давление у человека — нормы по возрасту

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Правила измерения АД

Чтобы получить достоверную картину состояния здоровья человека, важно правильно измерить кровяное давление, это несложно:

• за час (минимум 40 минут) не курят, не едят ничего острого, жирного, соленого, не пьют крепкие напитки, кофе, чай;
• не занимаются физическим трудом;
• поза для измерения должна быть удобной, в положении сидя, рука для тонометрии – на твердой поверхности;
• измерений проводят два, с интервалом в несколько минут;
• манжетку располагают выше локтевого сгиба, чтобы в случае использования стетоскопа, было удобно.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

• нечеткое зрение;
• головокружение;
• обморок;
• тошнота или рвота;
• сонливость;
• ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Норма артериального давления и пульса

Показатели артериального давления и пульса позволяют оценить общее состояние здоровья человека уже при первом осмотре. Их колебания, аритмия говорят о дисфункции сердечно-сосудистой системы, дают возможность оценить степень тяжести нарушений, уровень питания каждой клетки организма.

Пульс и давление – маркеры сократительной способности миокарда. Не случайно разница между САД и ДАД получила название пульсовой (в норме – это 30-50 единиц). Именно по пульсу фиксируют первые симптомы сердечно-сосудистых проблем. Допустимы колебания не более 15 единиц, иначе возникает головная боль, обмороки, развивается анемия.

Это может свидетельствовать о наличии у человека:

• ВСД;
• атеросклероза;
• миокардита.

Пульсовая разница имеет значение для определения состояние клапанов аорты, работы миокарда, проходимости крови по артериям человека.

Показатели давления и пульса по возрастам у мужчин и женщин представлены в таблице.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.

Если поесть

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.

Если слишком быстро расти

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

Профилактика

Профилактика отклонений АД от нормальных значений в первую очередь заключается в коррекции образа жизни, способной предотвратить развитие болезни. Рекомендаций должны обязательно придерживаться люди с отягощенной наследственностью, находящиеся в группе риска (лишний вес, частые стрессы).

Для профилактики гипотонии следует нормализовать ночной сон – он должен составлять не менее 8 часов, включить в меню блюда с повышенным содержанием кальция, калия и магния, питаться часто небольшими порциями, ограничить животные жиры и быстрые углеводы, обеспечить достаточную физическую активность.

Людям со склонностью к повышенному АД для поддержки нормального давления необходимо соблюдать четкий распорядок дня, исключить из меню жареные, жирные, соленые и острые блюда, снизить избыточный вес, обеспечить умеренные физические нагрузки.

В обоих случаях важно отказаться от курения и алкоголя, избегать гиподинамии, ночных бдений, уменьшить уровень стресса.

Рекомендации

Если причиной артериальной гипертензии является какое-либо сопутствующее заболевание, подбирается необходимый комплекс мероприятий, включающий прием медикаментозных средств, оперативных вмешательств (при необходимости). Обязательно проводится коррекция питания. Также необходимо соблюдать рекомендации, описанные ниже.

Каждый день следует проводить двадцатиминутную гимнастику, хорошие результаты показывают ежедневные пешие прогулки. Можно использовать контрастный душ, после душа полезно растирать полотенцем кожу до появления красноты (при отсутствии гипертонии). Специалисты могут назначить проведение общего, лимфодренажного, аппаратного массажа.

Повышать давление напитками с кофеином не стоит. Максимум – это две чашки кофе или чая в день. Если это касается беременных, лучше добавлять в кофе молоко, не злоупотребляя количеством и крепостью напитка. Эти же рекомендации относятся и к пожилым пациентам. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным необходимыми витаминами и минералами. Для нормализации тонуса сосудов можно использовать отвары женьшеня, золотого корня или девясила. Также важен полноценный ночной сон.

Как выявить возможные патологии?

Одна лишь констатация факта наличия гипотонии мало о чем говорит. Это неинформативно. Требуется установление этиологии состояния, и это намного сложнее.

Понижение артериального давления — междисциплинарная проблема, которой занимаются специалисты разных профилей. Необходимы консультации невролога, кардиолога и эндокринолога.

В большинстве случаев патология имеет полиэтиологический характер и требует помощи сразу нескольких докторов.

На первичном приеме следует зафиксировать жалобы, определившись с симптомами необходимо установить анамнез.

Важные сведения, это характер и образ жизни, возраст, гормональный статус, наличие диабета, гипотериоза в анамнезе, вредные привычки. Рацион, характер профессиональной деятельности и др.

После первичных мероприятий нужно провести специальные исследования:

• Определение уровня артериального давления с помощью обычного тонометра. Измеряют его на двух руках, большого перепада быть не должно.
• Суточное измерение давления с помощью автоматического тонометра. Так называемая суточная тонометрия. Помогает выявить стойкую гипотонию и определить пиковые значения на протяжении 24 часов.
• Электрокардиография. Дает возможность оценить функциональную активность и состоятельность сердца.
• Энцефалография. Для оценки работы мозговых структур.
• Анализы на гормоны щитовидной железы и гипофиза (ТТГ, Т3, Т4).

При необходимости назначаются и иные исследования. Все решается на усмотрение лечащего специалиста.

Симптомы гипотонии и опасность состояния

Пациенты обращаются за медицинской помощью со следующими жалобами:

• появление сонливости и упадка сил;
• цефалгия;
• общая слабость;
• головокружение;
• снижение работоспособности;
• дискомфорт в области сердца;
• тошнота, иногда рвота.

Головная боль при гипотонии отличается от той, которая возникает на фоне повышенных цифр АД, что позволяет дифференцировать собственное состояние, если тонометра под рукой не оказалось. При гипертонии боль как будто сжимает голову, возникает пульсация в области висков и макушки. На фоне гипотонии боль имеет ноющий характер, часто появляется в области затылка. Опасность гипотонии заключается в том, что происходит замедление кровотока, то есть головной мозг и внутренние органы не получают необходимого количества крови, а значит, и питательных веществ, и кислорода.

Как выбрать таблетки от давления

ВАЖНО!

При гипертонии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Таблетки от давления назначает только врач, потому что у всех препаратов разный принцип действия, определенные противопоказания и побочные эффекты. И далеко не факт, что таблетки, выписанные вашей соседке, можно принимать и вам.

При выборе схемы лечения врач учитывает массу нюансов: возраст пациента, наличие проблем с почками или гормонами, диабета, лишнего веса, повышенного холестерина, состояния сосудов и т. д.

Для снижения давления применяют такие группы препаратов:

1. Бета-блокаторы.
   Эти средства от давления понижают его благодаря уменьшению частоты сокращений сердца. При более медленной работе сердце перекачивает меньше крови, соответственно – снижается сила ее давления на сосуды. Побочные эффекты: брадикардия (выражается в виде общей слабости), высыпания на коже.
2. Мочегонные средства (диуретики).
   Такие препараты выводят из организма лишнюю воду, что и снижает давление крови. Побочные эффекты: снижение пульса, тошнота, головокружение, онемение пальцев, мурашки по коже, судороги.
3. Ингибиторы ангиотензино-превращающего фермента (и-АПФ).
   При гипертонии в организме вырабатывается избыточное количество гормона ангиотензина – он спазмирует сосуды, происходит задержка жидкости и скачок давления. Подобные же препараты уменьшают синтез этого гормона (спазм уменьшается, давление снижается). Побочные эффекты: аллергические реакции, приступы кашля.
4. Антагонисты ангиотензина.
   Такие препараты от давления тоже влияют на гормон ангиотензин, связываясь с его рецепторами и подавляя активность. Побочные эффекты: снижение тонуса сосудов, головокружения, тошнота, резкое уменьшение давления.
5. Кальциевые антагонисты.
   За тонус артериальных сосудов отвечают ионы кальция. Такие препараты расслабляют сосудистые стенки, благодаря чему давление снижается. Побочные эффекты: учащенное сердцебиение, головокружение.

Часто для лечения гипертонии применяется не один препарат, а несколько (из разных групп). Дозировка таблеток от давления подбирается индивидуально. Обычно на это уходит три-шесть месяцев, пока не удастся получить идеальную комбинацию.

В некоторых случаях базовая терапия дополняется препаратами для экстренного приема, когда у человека происходит гипертонический криз и нужно быстро стабилизировать давление. Здесь тоже важно подобрать правильную дозу.

При повышенном давлении часто назначают несколько препаратов из разных групп

Фото из открытых источников

Читайте также Топ-10 лучших препаратов, разжижающих кровьПрепараты для разжижения крови

Почему может «скакать» давление?

Причин для повышения давления на самом деле множество, но есть список самых распространенных:

1. Сердце не работает в прежнем режиме, его сила снижена.
2. Поменялось качество крови. Чем старше человек, тем гуще его кровь, что затрудняет ее прохождение по сосудам. Спровоцировать сгущение крови могут, например, диабет или аутоиммунные заболевания.
3. Сосуды стали менее эластичными. Возможная причина – неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, прием определенных лекарств.
4. Атеросклеротические бляшки из-за повышенного уровня «плохого» холестерина.
5. Резкое сужение сосудов из-за гормонального дисбаланса.
6. Сбои в работе эндокринной системы.
7. Наследственный фактор.

В большинстве случаев повышенное давление можно стабилизировать самостоятельно, начав правильно питаться, исключив вредные привычки и стрессы, начав больше двигаться. Это позволит как можно дольше оставаться здоровым и избежать грозных осложнений гипертонии (инсульта, инфаркта).

Если изменение образа жизни на ситуацию не влияет, врач назначает гипотензивные препараты, которые нужно принимать на постоянной основе, чтобы давление оставалось в норме.

Коррекция показателей и первая помощь

Чтоб поднять давление, необходимо следовать следующему алгоритму:

1. Вызвать бригаду медицинских работников.
2. Лечь на горизонтальную поверхность с поднятым ножным концом или уложить таким образом пострадавшего.
3. Открыть окно или направить вентилятор с целью обеспечения притока свежего воздуха.
4. Выпить сладкий теплый чай или напоить пострадавшего. Можно добавить 10 капель настойки элеутерококка, женьшеня или родиолы розовой.
5. Натереть виски эфирным маслом лимона.