Артериальная гипотензия — симптомы и лечение

Показатели артериального давления являются важным диагностическим критерием, по которому оценивают качество функционирования сосудистой, сердечной системы, а также работы почек. У здорового человека нормальными показателями АД (артериального давления) считаются 120 на 70 мм рт. ст., однако значения могут колебаться в зависимости от возраста, пола, приема пищи и ряда других факторов. В случае повышения показателей, необходимо учитывать разницу между систолическим и диастолическим давлением. Так, когда регистрируется давление 140 на 60, то пациенту следует обратиться к специалисту, поскольку повышение верхнего показателя может свидетельствовать о развитии артериальной гипертензии. Что это значит для здоровья пациента, и какие состояния провоцируют диссонанс между показателями?

Причины роста показателей

Разница между значениями систолического и диастолического давления называется пульсовым давлением, которое является показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Давление 140 на 60 свидетельствует о патологическом повышении верхнего показателя, и умеренном снижении нижнего, что характерно для изолированной систолической гипертонии. Пульсовая разница может быть обусловлена возрастными сосудистыми изменениями, когда верхнее давление повышается у различных возрастных категорий, а нижнее – преимущественно, у лиц после 45 лет. При данном состоянии, повышение пульсового давления происходит без исключений, однако средний уровень АД может сохраняться в неизменном виде.

Давление 140 на 60 может носить как кратковременный характер, так и постоянный, что служит признаком развития патологического состояния в организме. Причинами увеличения верхнего показателя АД выступают следующие процессы:

• повышенная сила сердечных сокращений;
• учащенный пульс;
• избыточный сосудистый тонус;
• склеротический процесс в артериальных стенках;
• перекрытие просвета сосуда атеросклеротическим образованием.

Снижение диастолического показателя связано с понижением эластичности артериальных стенок, вследствие чего происходит расстройство гемодинамики. У гипертоников диастолическое давление может снижаться в результате неправильного приема гипотензивных препаратов длительного действия. Данное расстройство носит кратковременный характер, так как нижний показатель со временем восстанавливается. Кратковременные изменения в уровне артериального давления также могут быть спровоцированными стрессовыми ситуациями или физическим переутомлением.

Повышенное давление у пожилых людей: гипертония

Все чаще с возрастом люди жалуются на недомогания. Распространенным является повышенное давление у пожилого человека. При показаниях тонометра выше 140/85 речь идет о развитии гипертонии. Болезнь встречается повсеместно. Причин для ее развития достаточно много:

• предрасположенность в роду;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы;
• неправильное питание;
• курение и алкоголизм.

Провоцирует повышение давления большой букет заболеваний, появляющихся в возрасте. Они приводят к изменениям в организме:

• увеличивается количество внеклеточной жидкости, появляется отечность;
• гипертрофируются стенки сосудов;
• изменяется скорость кровотока;
• почки не справляются выводить жидкость;
• снижается сердечный выброс.

Все эти изменения считаются неблагоприятными для пожилых. Они влекут постепенное повышение давления, приводящее часто к гипертоническому кризису.

Какие заболевания способствуют пульсовой разнице?

Значительная пульсовая разница может свидетельствовать о развитии патологических состояний в организме, требующих неотложной медицинской помощи. Высокий показатель пульсового давления могут провоцировать различные причины. Так, отклонением от нормы считается ПД более 60 мм рт. ст. Для определения ПД применяют специальную формулу, например, при показателях 140/60, его значение будет равно 80 мм рт. ст. (140-60=80).При наличии патологий артериальное давление будет сохраняться на постоянном уровне, отражающем дегенеративные изменения в органах и системах.

Как правило, высокое систолическое давление в комплексе с низким диастолическим давлением наблюдается у лиц пожилого возраста. Дисбаланс вызван прогрессированием атеросклеротического процесса, который, поражая сосудистую систему, снижает гибкость артерий.

Основные заболевания, для которых характерна высокая пульсовая разница:

• Атеросклероз.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Артериальная гипертензия.
• Гиперфункция щитовидной железы.
• Эндокардит.
• Тотальный сосудистый спазм.

Важно! Резкое повышение систолического давления при пониженном сердечном увеличивает риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда. Кроме того, диагностируется недостаточное кровоснабжение коры надпочечников и дегенеративные изменения в сердечных камерах.

Низкое давление и высокий пульс: что делать

Низкое давление: причины, возможные патологии, первая помощь

Если у человека наблюдаются высокий пульс (научные названия – тахикардия, учащенный пульс) или низкий пульс (научные названия – замедленный пульс, брадикардия) на фоне низкого давления, ему необходимо пройти комплексное обследование, так как эти сочетания нередко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Начните с посещения терапевта. После постановки точного диагноза врач порекомендует, что нужно делать для улучшения самочувствия и лечения выявленной патологии.

Низкое давление и учащенный пульс после приема кофе или алкоголя

Причин, при которых пульс учащается, но при этом падает давление, достаточно много. Такое может произойти на фоне:

• злоупотребления алкоголем;
• приема лекарственных препаратов, в том числе бета-блокаторов, диуретиков;
• употребления тонизирующих средств, кофе;
• недостаточных физических нагрузок.

Кофеин, энергетики, спиртное, никотин вызывают учащение сердцебиения, но при этом реакция каждого организма на них индивидуальна. У одних людей от кофе давление повышается, а у других снижается. Даже если появление высокого пульса и низкого давления вызвано упомянутыми выше факторами, необходимо обратиться к терапевту, так как прием кофе или курение могут усиливать проявление скрытых патологий.

Вегетативный криз

Это состояние имеет приступообразный характер и развивается в большинстве случаев при волнении или перегреве. Приступ может случиться даже у спящего человека – в этом случае неприятные ощущения заставляют проснуться.

Симптомы вегетативного криза:

• резкая слабость;
• бледность кожи;
• дрожь, тремор;
• обильное потоотделение;
• тупая боль во всем теле;
• тошнота, рвота;
• звон в ушах;
• потемнение в глазах;
• сухость во рту;
• затрудненная речь и нарушения походки при сохранном сознании;
• высокий пульс;
• низкое кровяное давление.

Наблюдателю может показаться, что человек резко опьянел: побледнел, речь стала неясной, взгляд расфокусировался, появилась шаткость походки. Эти симптомы имеют нарастающий характер, на пик криз выходит обычно через 10–15 минут после появления первых признаков.

Что делать для оказания помощи пострадавшему:

1. уложить или усадить;
2. помочь снять теплую одежду;
3. поставить рядом холодную воду и теплый кофе или чай с сахаром;
4. обеспечить приток свежего воздуха.

Криз может длиться от 5 минут до получаса, вызов скорой помощи в большинстве случаев не требуется. Если такие приступы случаются на фоне перегрева у внешне здорового человека, необходимо записаться к неврологу: так могут проявляться демиелинизирующие заболевания и другие патологии нервной системы. Если связи с изменениями внешней температуры нет, следует пройти обследование у кардиолога и эндокринолога.

Болезни сердца и сосудов

Сочетание высокого пульса и низкого давления зачастую указывает на застойную сердечную недостаточность. В этом случае наблюдается слабость сердечных сокращений, которая частично компенсируется повышением их частоты. Потому давление будет низким, но пульс высоким. Обратите внимание: без лечения эта патология со временем приводит к инфаркту.

Высокий пульс и низкое давление могут быть обусловлены и атеросклерозом. Из-за образования холестериновых бляшек или стеноза сопротивление артерий возрастает, из-за чего сердечной мышце требуется больше сокращений для перекачивания крови.

Гипертиреоз

Одним из проявлений болезни, связанной с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, является высокое количество сердечных сокращений. При этом у части пациентов показатели давления низкие, а не повышенные.

На развитие гипертиреоза могут указывать:

• повышение аппетита при быстрой потере веса;
• тревожность;
• непереносимость жары;
• тремор.

При наличии этих симптомов требуется пройти обследование у эндокринолога.

Нарушение выработки кортизола и других кортикостероидов

Патологии надпочечников, в том числе болезнь Аддисона, приводят к снижению выработки гормона кортизола, который влияет на тонус сосудов. Организм компенсирует возникающую из-за этого недостаточность кровообращения увеличением частоты сердечных сокращений.

Учащение пульса и низкое давление иногда бывают связаны и с высоким уровнем кортизола. Повышенная выработка этого гормона может быть следствием опухолей гипофиза или надпочечников.

Диабет и другие заболевания эндокринной системы

Высокий пульс и низкое давление иногда говорят и о таком распространенном и опасном нарушении, как диабет. Часто больные в течение долгого времени не знают о своем диагнозе, что приводит к ускоренному развитию болезни из-за отсутствия лечения.

Заподозрить наличие диабета позволяют следующие признаки:

1. внезапное необъяснимое изменение веса (при диабете первого типа вес обычно снижается, при диабете второго типа – повышается);
2. учащенное мочеиспускание;
3. сонливость;
4. раздражительность.

Низкое давление и низкий пульс: что делать

Сочетание низкого давления с низким пульсом может быть вызвано разными причинами:

• изолированными нарушениями сердечного ритма, ишемической болезнью сердца – нужна консультация кардиолога;
• постоянными интенсивными тренировками (у спортсменов в покое нередко наблюдаются понижение давления и пульса) – нужно наблюдение у терапевта, чтобы исключить развитие патологий;
• переохлаждением – при нормальном общем состоянии медицинская помощь не требуется, при сильном длительном переохлаждении с ухудшением общего состояния нужна помощь врача;
• гипотиреозом (снижением уровня гормонов щитовидной железы) – необходимо лечение у эндокринолога;
• интоксикацией, уремией, сепсисом, некоторыми патологическими изменениями при беременности – во всех случаях требуется экстренная врачебная помощь.

Таким образом, при низком давлении в сочетании с изменениями пульса нельзя заниматься самолечением. Такие состояния могут быть признаками опасных патологий, каждая из которых лечится по-своему. Необходимо записаться на прием к врачу и начать обследование.

Провоцирующие факторы

Неправильный образ жизни негативным образом сказывается на функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. Различного рода факторы влияют на перепады пульсового давления, и усугубляют течение патологий.

Провоцирующие факторы, вызывающие разницу в показателях АД:

Что значит, когда систолическое давление высокое, а диастолическое низкое?

• избыточная масса тела;
• дефицит микроэлементов и витаминов;
• психическое и физическое перенапряжение;
• злоупотребление алкоголем;
• гиповолемия;
• нарушение обмена веществ;
• кардиосклероз;
• цирроз печени;
• патологии коры надпочечников.

Систолическая гипертензия в молодом возрасте обусловлена нерациональным питанием, вредными привычками и подверженностью к частым стрессовым ситуациям. Систематическое нарушение режима отдыха и работы, вызывает изменение биологических ритмов, которые приводят к расстройству деятельности нервной системы, что отражается на росте верхнего показателя.

Признаки состояния

Симптоматика патологического состояния схожа с клинической картиной артериальной гипертензии, когда колебания уровня кровяного давления отражаются на функциональном состоянии основных органов и систем.

Первыми признаками систолической гипертензии являются:

• периодические головные боли;
• беспричинная утомляемость;
• нарушение зрения;
• сдавливающие боли в области груди;
• снижение толерантности к физической деятельности.

Повышение систолического давления сопровождается головной болью, которая локализуется в височной и теменной зоне

При повышении уровня верхнего давления и сохранении нормального показателя нижнего возникает болевой синдром в области миокарда. Пациенты испытывают боль давящего характера, усиливающуюся при физической нагрузке и уменьшающуюся в состоянии покоя.

При сочетании систолической гипертонии с замедленным пульсом происходит нарушение процесса кровообращения, что приводит к поражению головного мозга и миокарда. Когда пульс становится критически низким (менее 55), то резко сниженная гемодинамика провоцирует возникновение инфаркта, инсульта, в результате нарушения гемодинамики клеток миокарда и головного мозга. При незначительных перепадах в сократительной деятельности сердечной мышцы включаются компенсаторные механизмы, предотвращающие развитие острых состояний. Однако сочетание брадикардии с высоким пульсовым давлением является поводом для обращения к специалисту.

Как лечить повышенное давление

Повышение АД не всегда можно заметить без использования тонометра. Нередко симптомы схожи с общей усталостью, переутомлением. При отсутствии помощи болезнь постепенно набирает неприятные обороты.

В качестве неотложной помощи используются препараты, оказывающее моментальное действие.

Препараты выпускаются в разной дозировке, поэтому требуется совет врача, чтобы не навредить организму, но предупредить развитие инсульта. Для получения гипотензивного эффекта таблетка кладется больным под язык и постепенно рассасывается.

Имея гипертонию, придется постоянно принимать лекарства, удерживающие давление в норме. Их действие обычно ограничивается сутками. Чтобы получить накопительный эффект, гипертоникам рекомендуется принимать в одно время суток назначенные лекарства.

Для контроля болезни порой назначается комплексная терапия. Используются гипотензивные, диуретические, сердечные лекарственные средства. При отсутствии должного эффекта через 2 недели необходимо сменить лекарства.

Ни один препарат без назначения врача не используется. Схема лечения подбирается индивидуально.

Только врач определяет необходимость использования диуретических препаратов, бета и альфа-блокаторов.

Снижение диастолического показателя

Одной из наиболее распространенных патологий является понижение диастолического показателя при высоком систолическом давлении. Так, давление 140 на 50 увеличивает риск возникновения сердечного приступа, в результате чрезмерной нагрузки на клетки миокарда.

Продолжительное сохранение данного уровня АД негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы, поскольку повышенная нагрузка истощает кардиомиоциты, что может привести к формированию ишемической болезни сердца. Патологическое состояние несет угрозу для организма, как пожилых, так и молодых пациентов. При выявлении показателей следует незамедлительно обратиться к кардиологу для тщательной диагностики причины состояния.

Что делать?

Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Что делать, если давление 140 на 60, должен решать только врач.

Правильно подобрать лекарственный препарат могут лишь медицинские работники после того, как проведут обследование и выявят непосредственную и достоверную причину повышения артериального и пульсового АД.

Если у человека давление 140 на 60, то лучше обратиться к участковому терапевту. В качестве препаратов, которые допускается использовать самостоятельно, можно применять:

• мочегонные средства;
• Фолиевая кислота (нормализует работу сердца).

Все остальные препараты назначаются врачом в зависимости от причины недуга.