Удар по воротам и… по сердцу
Неважно, в богатой или бедной стране живет человек, к какой нации и к какой расе он принадлежит – стресс одинаково плохо влияет на всех. Не играет большой роли и то, какое именно событие вызывает переживания. Главное, что оно является значимым для конкретного человека.
Статья по теме Какие симптомы могут указывать на проблемы с сердцем? Мало кого удивит, что после землетрясений, произошедших в Японии в 2011 году, в этой стране резко увеличилось количество инсультов. Но порой к подобному результату приводят и более мирные события, например… футбол. Так, в 1996 году сборная Дании потерпела поражение на чемпионате Европы – и в последующие несколько дней смертность от инфаркта возросла среди мужчин в 14 раз. А когда в 1998 году команда Англии проиграла Аргентине в серии пенальти, число госпитализаций с инфарктом миокарда среди англичан увеличилось на четверть. И опять же, коснулось это только представителей сильного пола. Для женщин футбол не имел столь большого значения, и они его близко к сердцу не приняли.
Зато для сердца представительниц прекрасного пола, как показывают исследования, представляет опасность неблагоприятная обстановка в семье. Что касается проблем на работе – слишком высоких требований со стороны начальства, недостаточного вознаграждения за труды, конфликтов в коллективе – они негативно влияют как на женщин, так и на мужчин.
Как помочь сердцу выдерживать стрессы
Есть три основных направления: научиться контролировать непосредственную реакцию на стресс, уменьшить количество стрессоров в жизни и откорректировать долговременные способы адаптации.
Укрощение миндалины.
Реализовать эту идею, вынесенную в заголовок книги нейрофизиолога Джона Ардена, непросто. Проблема в том, что миндалина — это часть лимбической системы мозга, которая работает как автомат по принципу стимул-реакция и не поддается сознательному контролю. «Укротить» ее может только сам мозг, если в момент стресса дать другим элементам лимбической системы стимул, в ответ на который они автоматически погасят ее возбуждение. Вот три самых простых способа.
- Окуните лицо в холодную воду. Это запустит общий для млекопитающих нырятельный рефлекс. Решив, что вы занялись дайвингом, мозг мгновенно замедлит сердцебиение и задержит дыхание для экономии воздуха, а также сузит периферические сосуды, чтобы перенаправить кровь от мышц к внутренним органам, что снимет повышенную нагрузку с сердца.
- Отдышитесь. Из-за ускорения пульса при стрессе часто возникает ощущение нехватки кислорода, а это усиливает тревогу и возбуждает миндалину. Чтобы ее успокоить, вдыхайте и выдыхайте через нос по пять-шесть секунд без пауз.
- Включите свет. В темноте и при приглушенном свете миндалина наиболее активна. Исследования показали, что яркое освещение вызывает резкое снижение возбуждения в миндалине и одновременно усиливает ее «функциональную связь» с вентромедиальной префронтальной корой — областью, которая отвечает за сознательный контроль эмоций.
Контроль триггеров стресса.
Исключить все стрессоры из жизни — задача невыполнимая, считает Дмитрий Сумин. Но у миндалины есть два пути активации. Кроме внешних стимулов, которые чаще всего нам неподконтрольны, ее могут привести в возбуждение и внутренние сигналы — наши собственные тревожные мысли. Вот их контролировать возможно. «Например, когда вы теряете выгодную работу, вы поначалу автоматически воспринимаете это как катастрофу. Однако если вы начнете фокусироваться на новых возможностях и впечатлениях — на том, что вы можете провести время с семьей или наконец съездить туда, куда давно мечтали, то уровень стресса заметно снизится», — говорит Дмитрий. Как это работает?
- В момент возбуждения вместо панических мыслей «все пропало» или «меня уволят» постарайтесь сконцентрироваться на осознании того, что у вас стресс. Так вы сместите центр нейронной активности из миндалевидного тела в префронтальную кору, которая отвечает за контроль и планирование.
- Усилием воли переключитесь с проблемы, вызывающей стрессовую реакцию, на решение любой другой задачи, требующей умственного напряжения. Поначалу это будет сложно, но, как показывает исследование, это позволяет активировать префронтальную кору и затормозить возбуждение миндалины.
Коррекция копинг-стратегии.
Универсальных способов адаптации к стрессу восемь: конфронтация, дистанцирование, самоконтроль, подавление эмоций, поиск социальной поддержки, бегство от проблемы, планирование решения, переоценка и принятие ответственности. Их особенность в том, что в рамках каждой возможны позитивные и негативные варианты. Например, чтобы убежать от проблемы, вы можете выкурить пачку сигарет или отправиться на пробежку. Чтобы дистанцироваться от проблемы — можете прокрастинировать, затягивая ее решение и наращивая скрытую тревогу, или помедитировать. Оценить свои копинг-стратегии можно самостоятельно с помощью онлайн-теста. А для их коррекции все же стоит обратиться к специалисту. Тут хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия. И лучше сделать это заранее. «Во время реабилитации после инсульта или инфаркта, — говорит Дмитрий Сумин, — многие пациенты сожалеют, что не начали работать над снижением уровня стресса раньше».
Сплошные волнения
Еще более значимыми факторами риска являются тревога и депрессия. Проведенное российскими кардиологами исследование КООРДИНАТА показало: наличие у человека тревоги повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений на 45%, наличие депрессии – в 2 раза. Причем эффект – дозозависимый: чем выше уровень тревоги или депрессии, тем больше шанс получить сердечный приступ.
Статья по теме
Эндорфины – лекарство от всего. Как научить тело вырабатывать гормоны радости? Депрессия плохо влияет на состояние сердца и в том случае, если та или иная болезнь уже диагностирована. В мире было проведено более 60 исследований по изучению взаимосвязи между этим психологическим состоянием и смертностью от ишемической болезни сердца. Все они показали, что депрессия ухудшает прогноз как минимум в два раза.
Вредно или нет?
Нельзя говорить о том, что стресс однозначно вреден. Ведь это особая функция, позволяющая организму выжить. И когда речь идет о молодом и здоровом человеке, то реакция организма на раздражение стрессом проходит почти безболезненно. Стресс легко переносится, если после него удается «разрядиться»
. Сам по себе стресс – это выброс большого количества различных биологически активных веществ, ускоряющих все процессы в организме. Природа предусмотрела этот процесс, чтобы человек в критической ситуации мог мобилизоваться и совершать эффективные физические действия: бежать, драться, поднимать тяжести. У современного человека все стрессовые гормоны выбрасываются в организм так же, как и у далёких предков, но часто не применяются по назначению –
для физической активности
. «Хороший пример положительного влияния стресса на современного человека – это работа актера, — рассказывает Бойцов. — Каждый выход на сцену для них – это стрессовая ситуация. Которая разряжается при помощи выброса эмоций во время игры».
Ну и тип!
Есть и другие факторы риска, на который кардиологи стали обращать внимание совсем недавно. Один из них – враждебность. Речь не о сиюминутной эмоции, которую в определенные моменты может испытывать любой человек, а о черте характера и поведения в целом.
Второй фактор риска – особый склад мышления. За рубежом его называют «тип личности D» – от английского слова distressed, которое в данном случае можно перевести как «кризисный», «бедствующий». Таким людям свойственны две черты: сильная склонность испытывать негативные эмоции и неумение эти эмоции выражать. Это люди, которые часто чувствуют себя несчастными, пессимистично смотрят на мир и при этом им неуютно в обществе. Такое состояние на первый взгляд можно перепутать с депрессией. Однако в большинстве случаев личности типа D ее не испытывают. Увы, здоровье их сердца от этого не улучшается. По статистике, такой тип личности свойствен 25–33% всех пациентов, столкнувшихся с ИБС, сердечной недостаточностью, проблемами с сосудами, угрожающей жизни аритмией.
Что делать
Если после стресса болит сердце, нужно исключить угрожающие смертью состояния (инфаркт миокарда, стенокардию). Что бы ни было причиной кардиалгии, стоит сразу прекратить физическую нагрузку, лечь, успокоиться, обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Следующий шаг — прием «Нитроглицерина» под язык. Когда болит сердце от переживаний, нитропрепараты нужного эффекта не дадут. Быстрого результата можно достичь, приняв капли «Барбовал», «Валокордин» или таблетки-аналоги: «Корвалмент», «Корвалтаб», «Валидол» и прочие.
Для лечения невроза народная медицина предлагает большое количество травяных сборов, которые заваривают в виде чая. Люди часто используют успокоительные средства растительного происхождения (экстракт валерианы, боярышника, пустырника) в других лекарственных формах. Но традиционные (научные) методы гласят о необходимости консультации психотерапевта. Иногда нервный срыв так снижает качество жизни и настолько плохо поддается коррекции, что нужно принимать антидепрессанты.
Приступы панических атак часто возникают ночью. В такие моменты у человека доминирует страх смерти, ему становится трудно дышать, а тело покрывается холодным потом. Купировать приступ можно препаратами фенобарбитала («Корвалол» и его аналоги).
Ключевым в лечении моментом является понимание «внутренности» проблемы. Человеку нужно осознать, что фактора внешнего вреда нет, а источник дискомфорта — плод работы собственного мозга. Необходимо успокоиться и учиться держать себя в руках, а, как верно замечают международные рекомендации, без помощи специалиста это сделать сложно. Регулярное наблюдение у психотерапевта, затем у психолога позволяет пациенту понять свои проблемы и суметь их рефлексировать, что препятствует невротическим всплескам.
Важный момент в лечении хронического стресса — модификация образа жизни. Всем, у кого болит сердце от волнения, рекомендуется придерживаться режима дня, высыпаться, сбалансированно употреблять пищу. Хорошо помогает смена обстановки — путешествие, отдых. Если работа выступает постоянным провокатором переживаний, стоит задуматься о переменах.
Корень проблем
Почему же стресс, тревога, депрессия так важны? Дело в том, что в таком состоянии у человека происходит выброс в кровь гормонов, которые увеличивают риск гипертонии. Происходит и активация процессов воспаления, что в итоге ведет к повреждению стенок сосудов и атеросклерозу. Более активно идет и тромбообразование. Все эти факторы по отдельности и вкупе повышают риск болезней сердечно-сосудистой системы.
Немалую роль играет и поведенческий аспект. Люди, находящиеся в стрессовом состоянии, больше курят и потребляют алкоголь, питаются нездоровой пищей, пытаясь заесть плохое настроение. Они реже ходят в спортзал, менее привержены к здоровому образу жизни.
Статья по теме
Главный кардиолог Москвы: «Сердце не выдерживает современного ритма жизни» Заболев, не спешат обращаться к врачу, а обратившись, небрежно выполняют рекомендации по лечению. Разумеется, на пользу сердцу это не идет.
Боль в области сердца. Обратите внимание
Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.
Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.
Причины
Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.
Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».
«Сердечные» причины
(Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.
«Несердечные» причины
Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.
Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.
Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.
Когда необходимо обратиться ко врачу?
Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.
Диагностика
Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.
Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.
(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.
Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.
Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.
*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru
Не переживай?
Сегодня специалистам понятно, что не обращать внимания на психологическое состояние кардиобольных не получится. А также, что бессмысленно призывать человека успокоиться. По статистике, россияне – одни из наиболее тревожных людей в Европе, наша страна и в числе наиболее депрессивных.
В случаях когда тревога и депрессия выраженные (нередко – уже после сердечных катастроф), лечащий врач может назначить пациенту антидепрессанты или противотревожные средства. Перед этим или параллельно с приемом лекарств используется психотерапия.
Если же тревога и депрессия выражены не слишком сильно, коррекцию начинают с немедикаментозных методов. Этим можно заняться и самостоятельно, в том числе людям, у которых сердечных проблем пока нет. Освойте методики релаксации, избавления от стресса. Помогают подавить его активные физические упражнения – выполняйте их по мере возможности.
Как сократить количество приступов
Если у вас часто от переживаний болит сердце, в первую очередь пройдите кардиологический чек-ап. Это комплекс обследований, который позволит исключить сердечно-сосудистые патологии. Убедившись в удовлетворительной функции органов, можете начинать искать психотерапевта.
А что делать, если эмоциональная проблема ясна? Специалисты советуют начать вести активную и интересную повседневную жизнь. Старайтесь заниматься тем, что приносит позитивные эмоции, не забывая об отдыхе и рациональном питании. Полезно употреблять большое количество фруктов, овощей, рыбы, орехов. Нужно заменить подсолнечное масло на оливковое, исключить чипсы, газировку и копчености.
Резистентность организма рекомендуют повышать закаливанием. Пациенты, у которых от волнения болит сердце, могут принимать контрастный душ, обливаться холодной водой, моржевать. Таким образом вырабатывается устойчивость к гормонам стресса и реакция на происходящее вокруг становится спокойнее.
С малоподвижностью стоит бороться при помощи ежедневных прогулок, плавания, бега трусцой, фитнеса, йоги, катания на велосипеде и роликах. Эти занятия избавят не только от переживаний, но и от лишнего веса.
Также спа-центры предлагают широкий спектр релаксационных процедур. Эффективны ароматерапия, массаж.
Самое важное
Стресс – это естественный и необходимый организму процесс, который у современного человека протекает по неправильной схеме. Поэтому стресс приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Лучший способ борьбы с последствиями стресса – это физическая активность и своевременное обращение к врачу.
Теги:
- Сердце и сосуды
- Старший возраст
- Стресс
1 комментарий • Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем
- Foxic-7 Я очень страдала от постоянного стресса на работе… кропотливая и монотонна работа с документацией, требующая большого внимания… вредное начальство… теперь же меня спасают ребионовские аэровитамины.. Орошаешь спреем помещение и наслаждаешься приятным ароматом! Ни стресса, ни усталости… и за работу с новыми силами и приливом энергии!
