Ангиопатия сетчатки — причины и лечение в Наро-Фоминске

Причины Симптомы Диагностика Лечение Наши преимущества Цена лечения

Ангиопатия сетчатки глаз — несамостоятельное заболевание. Это проявление тех болезней, что поражают кровеносные сосуды организма человека, включая и сеть сосудов сетчатки глаза. Проявляется ангиопатия патологическим изменением кровеносных сосудов, что обусловлено нарушением нервной регуляции. Сейчас этому расстройству уделяется больше внимание, ведь часто оно приводит к трагичным последствиям, вплоть до утери зрения. Ангиопатию сосудов сетчатки глаза выявляют и у детей, и у взро слых, правда чаще она возникает у людей свыше 30 лет.

Классифицировать данную патологию принято по заболеваниям, ставшим причиной ее развития. Ангиопатия бывает:

• Диабетической. Повреждение сосудов сетчатой оболочки обусловлено запущенной формой сахарного диабета, при которой поражаются все кровеносные сосуды в организме, что приводит к значительному ухудшению кровотока и закупорке сосудов. Из-за подобного состояния происходит снижение зрения;
• Гипертонической. Которая может развиться на фоне имеющейся гипертонической болезни. Гипертония провоцирует разветвление вен, их расширение, частые точечные кровоизлияния в глаз, помутнение глазного яблока. Успешное лечение гипертонии, гарантирует самостоятельное исчезновение аниопатии, без дополнительной терапии;
• Гипотонической. Такая ангиопатия характеризуется снижением тонуса мелких сосудов и сопровождается переполнением сосудов кровью, что также тромбов. Одним из признаков гипотонической ангиопатии сетчатки является ощущаемая пациентом пульсация сосудов глаз;
• Травматической. Такая ангиопатия сетчатки способна развиться при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах либо резком значительном сдавливании грудной клетки. Ангиопатия обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника либо повышением внутричерепного давления;
• Юношеской. Это наиболее неблагоприятный вид ангиопатии, причины которого до конца пока не исследованы. Наиболее частыми ее проявлениями становятся: воспаления сосудов, кровоизлияния, которые могут происходить в сетчатку или в стекловидное тело. Часто происходит разрастание соединительной ткани на поверхности сетчатой оболочки, приводящее к катаракте, глаукоме, отслоению сетчатки и слепоте.

Диагностика

Заболевание диагностируется специалистом-офтальмологом, на основании симптомов, после общего осмотра пациента. С целью уточнения диагноза назначают исследования, включая ультразвуковое сканирование сосудов, которое дает информацию о скорости кровообращения, а также состоянии стенок сосудов или рентгенологическое исследование, которое проводят с применением контрастного вещества, для инспекции проходимости сосудов. Иногда может понадобиться магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить строение мягких тканей и их состояние.

Этапы развития заболевания диабетической ангиопатии

Различают некоторые виды диабетической ангиопатии. Она может быть:

Непролиферативной. В глазном дне постепенно поражаются сосуды, происходит образование микроскопических аневризм, развитие мелких кровоизлияний. На такой стадии отекает сетчатка, краснее радужка.

Препролиферативной. Повреждаются вены сетчатки. Разрыв сосуда вызывает кровоизлияние, образование венозного инфильтрата, который является причиной существенного ухудшения зрения.

Пролиферативной. Является самой тяжелой стадией. Происходит образование новых капилляров, которые отличаются хрупкостью. В результате этого, появляются множественные кровоизлияния, являющиеся причиной отслоения сетчатки.

Травматической. Если повреждена голова, шея или глаза, сдавливаются кровеносные сосуды и повышается внутричерепное давление. Вследствие чего образовываются лейкоцитарные эмболы.

Юношеской. Относится к редкой и опасной форме заболевания. Этиология до конца не изучена. Развитие патологии наблюдается в возрасте до 25 лет. Проявлением юношеской ангиодистонии является воспалительный процесс, кровоизлияние, разрастание соединительных тканей. Как результат – возникновение различных осложнений.

Врожденной. В большинстве случаев, такой формой заболевания страдают недоношенные малыши из-за того, что у них недоразвита сосудистая система.

Чтобы поставить максимально точный диагноз и начать соответствующее лечение, необходимо определить вид ангиопатии сетчатки. Лечебные мероприятия должны начинаться, когда присутствует начальная стадия. При отсутствии адекватного лечения пациент может ослепнуть.

Лечение

Понимая, что ангиопатия сетчатки является следствием системного заболевания, для ее лечения, необходимо устранить основную патологию. При гипертонической ангиопатии ведущая роль в лечении принадлежит нормализации артериального давления и снижении уровня холестерина крови. Для лечения диабетической ангиопатии, к ранее назначенным сахароснижающим препаратам, добавляют обязательную специальную диету, которая исключает из пищевого рациона продукты, с большим содержанием углеводов. Полезны и умеренные физические нагрузки, которые способны поддержать работу сердца и сосудов.

Для облегчения состояния сосудов глаз показаны препараты, нормализующие кровообращение: пентилин, трентал, вазонит, солкосерил, арбифлекс, эмоксипин и пр. Перечисленные средства улучшают изгибаемость эритроцитов, что обеспечивает активацию кровотока в капиллярах. Пациентам, имеющим хрупкие сосуды рекомендуют прием добезилата кальция. Этот препарат разжижает кровь, улучшает ее циркуляцию в сосудах, нормализует проницаемость сосудистых стенок.

Лечение ангиопатии сетчатки предусматривает применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, иглорефлексотерапии и лазерного воздействия. Эти процедуры способны улучшать общее состояние пациента.

Ангиопатия сетчатки глаза — обратимое побочное состояние, которое многие не склонны воспринимать всерьёз. И все же, в запущенной форме без адекватного лечения основной болезни, она приводит к сильному ухудшению зрения или даже его полной потере.

Почему появляется ангиопатия

Существуют некоторые заболевания, которые являются причиной развития такой офтальмологической патологии. Имеется в виду наличие:

• Сахарного диабета.
• Гипертонии.
• Атеросклероза.
• Ревматизма.
• Нарушений в работе щитовидной железы.
• Аутоиммунном васкулите.
• Анемии.
• Лейкемии.
• Высокого внутричерепного давления.
• Шейного остеохондроза.
• Сколиоза.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки является следствием заболеваний центральной нервной системы, при котором нарушается сосудистый тонус, и врожденного порока сердца. Также, спровоцировать ангиопатию сетчатки может лишняя масса тела, курение, если производственная деятельность связана с вредными веществами, длительное применение лекарственных препаратов, которые способствуют нарушению сосудистого тонуса.

Ангиопатия может возникнуть вследствие проникновения в организм токсинов, из-за того, что человек проживает в месте, где присутствует высокий уровень радиации. Еще одной причиной появления заболевания является наличие генетической предрасположенности. В зону риска входят люди, возраст которых превышает 65 лет, и беременные женщины.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и опыт работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.

Высокий уровень теоретической подготовки и практический опыт наших врачей гарантирует достижение хорошего лечения.

Автор:

Миронова Ирина Сергеевна 5/5 (1 оценка)

Мед. портал:

Разновидности заболевания

Патологическое состояние организма, когда ухудшается кровоснабжение глазного дна, становится основной причиной развития ангиопатии сетчатки. Капилляры в зрительном аппарате могут изменяться независимо от возраста, однако часто диагностируют пожилым пациентам. Учитывая характер происхождения, ангиопатия сетчатки может быть:

• Гипертонической. Гипертензивная ангионейропатия развивается из-за повышенного артериального давления. В результате артериальной гипертензии повреждается центральная артерия, сужаются сосуды, расширяются вены, поражается ткань сетчатки. Происходит разветвление венозного русла, возникновение точечного кровоизлияния, может развиваться атеросклероз. Если своевременно начать лечение гипертонии, высока вероятность возврата структуры глаза в состояние нормы.
• Гипотонической. Из-за пониженного артериального давления замедляется кровоток, снижается тонус мелких капилляров, поэтому происходит сгущение крови, начинают образовываться тромбы. На диагностическом этапе можно определить, что расширилась артериальная сеть, пульсируют вены.
• Диабетической. Сахарный диабет является причиной поражения всех сосудов, в результате этого происходит нарушение кровообращения, закупорка сосудов, отек капиллярной стенки и ухудшение зрительной функции. Высокий уровень глюкозы провоцирует образование тромбов, атрофию тканей, множественные кровоизлияния.

Что происходит с сетчаткой?

Ярких признаков, при офтальмологическом обследовании, гипотоническая ангиопатия сетчатки не имеет. Хорошо визуализируются артериальные ветви сосудов вплоть до самых мелких ответвлений. Однако, при осмотре выявляется их бледность и непрозрачность. Практически отсутствует и двоение контура, вследствие снижения тонуса сосудистой стенки, сосуды становятся извитыми.

Известно, что диаметр артерий в норме больше диаметра вен, а при гипотонической ангиопатии их калибр становится одинаковым. Вены при этом переполняются кровью, определяется их пульсация. Из-за продолжительного стояния крови развивается отек тканей, что создает условия для тромбообразования.

Как правило, изменения в сетчатке – это дистрофии, мелкие помутнения по ходу магистральных сосудов, тромбозы вен. Но, в случае продолжительной гипотонии, нередко возникает обратный эффект – развивается гипертоническая ангиопатия из-за отложений липидов и кальция в расширенных сосудах. Это приводит к утере эластичности сосудистой стенки, которая теряет способность изменять диаметр.

Симптомы заболевания у детей

Среди симптомов ангиопатии следует выделять субъективные признаки, которые может почувствовать и описать сам ребенок, и объективные, которые видно со стороны.

К первой группе симптомов относятся:

1. Блики, разводы и цветные пятна перед глазами.
2. Потеря остроты зрения.
3. Носовые кровотечения.
4. Ошибочное определение формы и очертаний объектов, расположенных на средней дистанции.
5. Зуд в глазах и постоянное желание их почесать.

К объективным визуальным признакам можно отнести кровь в моче, покраснение конъюнктивы и небольшая отечность век.

Лазерная коагуляция сетчатки

Наименование процедуры	Цена
Лазерная коагуляция при периферической дегенерации сетчатки (ПДС)	3 500 грн.
Лазерная коагуляция при периферической дегенерации сетчатки (осложненный вариант, показания определяются врачом-ретинологом)	3 800 грн.
Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (ДРП), тромбозах, центральной серозной ретинопатии и других сосудистых аномалиях, первый сеанс	3 200 грн.
Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (ДРП), тромбозах, центральной серозной ретинопатии и других сосудистых аномалиях, последующие сеансы	2 000 грн.
Лазерная коагуляция типа «Решетка», при макулярной патологии (разрывы, кистозный макулярный отёк т.д.)	3 000 грн.
Лазерная YAG-дисцизия вторичных пленчатых катаракт, зрачковых плёнок, иридотомия, швартотомия в передней и средней трети стекловидного тела на YAG-лазере Ellex SuperQ	3 800 грн.
Селективная лазертрубекулопластика (СЛТ) при открытоугольной глаукоме	3 500 грн.
Дополнительная процедура периферической лазеркоагуляции (малый объем до 200 импульсов)	1 800 грн.
Панретинальная лазеркоагуляция	4000 грн.

Цена указана за лечение одного глаза.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИАГНОСТИКУ ЗРЕНИЯ

Детская ангиопатия сетчатки

Осложненные роды могут стать причиной развития у новорожденного ребенка гипертензивной ангиодистонии сосудов сетчатки. Также, провоцирующим фактором является родовая травма или нарушенное внутриутробное развитие младенца. Кроме этого, существует ряд факторов, которые способны вызвать развитие патологического состояния у ребенка:

1. Женщина неправильно питалась в период вынашивания малыша.

2. Наличие генетическое предрасположенности.

3. Врожденный порок сердечнососудистой системы.

4. Преждевременное родоразрешение.

5. Гипоксия.

6. Повредили шейный отдел позвоночника при родах.

Если новорожденному назначена своевременная и правильная терапия, заболевание исчезает в течении 8-10 недель. При появлении признаков ангионейропатии следует безотлагательно обратиться к профильному врачу. Такое заболевание может указывать на то, что происходит развитие сахарного диабета, гломерулонефрита, почечной ретинопатии, нарушено артериальное давление.

В более старшем возрасте развитие детской ангиопатии является причиной перенесенного инфекционного заболевания, вегетососудистой дистонии, нарушенного вещественного обмена, патологии сосудов.

Стоимость лечения в клинике Санта

Цена на лечение ангиопатии определяется в зависимости от выбранного метода терапии. Точную стоимость можно узнать после получения результатов анализа и осмотра у офтальмолога.

В клинике Санта практикуют различные методики лечения ангиопатии. Хирурги с опытом успешно проводят операции по лазерной коагуляции. Предварительно пациент полностью обследуется с применением аппаратных методик. Если выявлены сопутствующие патологии, потребуется консультация узких специалистов.

Для записи на прием звоните по телефону. Операторы выберут для вас комфортное время для посещения.

Развитие ангиопатии во время беременности

Это является распространенным явлением, которое встречает как у новоиспеченной, так и у опытной матери во время второго или третьего семестра. В большинстве случаев, заболевание проявляется к концу беременности.

Появление ангиодистонии сетчатки связано с повышенным артериальным давлением, атеросклерозом или сахарным диабетом. Когда эмбрион растет, происходит увеличение объема крови, скачет давление (особенно в стрессовой ситуации), из-за чего растягиваются сосудистые стенки. В результате этого повышается риск возникновения тромбоза, геморрагии, отслоения сетчатки, слепоты.

Следует выделить характерные отличия гипертензивной ангиопатии при беременности:

• Периодические сужаются артерии. Причиной служит токсикоз.
• Склерозирование сосудов.
• Нарушенное кровообращение.
• Зрительный аппарат быстро восстанавливается после рождения ребенка.

Если развивается такое патологическое состояние во время вынашивания ребенка, врач может назначить плановое кесарево сечение. Естественные роды могут стать причиной того, что разорвутся сосуды сетчатки, женщина может полностью потерять зрение.

Причины

Основной фактор двухстороннего поражения микроциркуляторного русла глаз — аномалия сосудов, а также масштабные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди молодых пациентов с таким диагнозом преобладают больные с эндокринными патологиями:

• сахарным диабетом;
• дисфункциями надпочечников;
• чрезмерной или недостаточной активностью гипофиза.

Полезно знать! Из перечисленных заболеваний наиболее распространенной считается диабетическая ангиопатия.

Среди возрастных пациентов чаще всего случается развитие болезни на фоне сердечно-сосудистых патологий:

• гипертонической болезни;
• атеросклероза сосудов головы;
• нарушений проходимости сосудов вследствие тромбоцитопении, тромбоза, тромбоэмболии;
• аутоиммунных воспалений сосудов;
• хронических заболеваний сердца, в том числе ИБС и сердечной недостаточности;
• острых заболеваний сердца, в том числе стенокардии и инфаркта миокарда.

По наблюдению офтальмологов, ангиопатия сетчатки может быть спровоцирована нарушениями опорно-двигательного аппарата, сопровождающимися ущемлением нервов и сосудов в области шеи и верхней части позвоночника. Негативно влияют на состояние глазных капилляров вредные привычки, работа с токсичными летучими растворами и загрязнение окружающей среды.