Тахикардия: симптомы, причины, лечение

Тахикардия сердца – что это такое?

Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.
Патологическая тахикардия сердца проявляется:

выраженной пульсацией сосудов шеи;
ощущением сердцебиения;
обмороками;
головокружением;
чувством беспокойства.

Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности.

Классификация тахикардии

По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:

Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле.
Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях.
Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.

По критерию времени бывает:

Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту).
Постоянная (хроническая) тахикардия.

Причины.

Причин ускоренной работы

сердечной мышцы может быть множество от обыденных до серьезных. Чаще всего это неправильное питание, а как следствие ожирение, гипертония, диабет, постоянный стресс или длительный период обезвоживания.
Иногда эпизод тахикардии
возникает после употребления большого количества алкоголя, кофе или курения сигарет. Следует помнить, что любая причина, даже прозаическая, но
часто повторяющаяся, может привести к серьезному заболеванию
.

Однако часто тахикардия сопровождает или ассоциируетс

я с другими кардиологическими заболеваниями (гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, недавно перенесенный инфаркт), эндокринным заболеванием (гипертиреоз) или диабетом (гипогликемия). Эпизоды тахикардии также могут
возникать после теплового удара или перенесенного гриппа.

Причины тахикардии

Как самостоятельное заболевание увеличение частоты сердечных сокращений развивается крайне редко. Обычно оно сопутствует другим болезням, является их симптомом, поэтому к причинам тахикардии сердца принято относить:

Недостаточность надпочечников. Тахикардия сочетается со слабостью, утомляемостью, плохо прощупывающимся пульсом. Также могут возникать желудочные колики, нарушение дефекации, рвота, тошнота, нарушения вкуса и обоняния, повышение либидо.
Острый респираторный дистресс-синдром. Воспалительное угрожающее жизни заболевание легких. Помимо тахикардии сердца, его характеризуют: одышка, цианоз кожных покровов, беспокойство, учащенное дыхание, хрипы. В ходе диагностического обследования обнаруживаются аномалии на рентгене грудной клетки
.
Анафилактический шок. Разновидность аллергической реакции, проявляющаяся учащенным сердцебиением, отеком дыхательных путей, беспокойством, одышкой.
Беспокойство, страх, неудовлетворительное эмоциональное состояние, сильный стресс. Симптомы тахикардии проходят самостоятельно, как только человек успокаивается.
Алкогольный синдром отмены. Встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Помимо увеличения частоты сердечных сокращений после отказа от спиртного, они жалуются на бессонницу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, слабость, раздражительность.
Анемия. Болезнь сердца часто выступает как признак анемии. Параллельно учащенному сердцебиению отмечаются: склонность к кровотечениям, утомляемость, слабость, бледность, затрудненное дыхание (ощущение «нехватки воздуха»).
Аортальный стеноз. Тахикардию провоцирует порок сердца.
Аортальная недостаточность. Порок сердца, при котором возникает тахикардия, стенокардия, нарушения кровообращения.
Ушиб сердца (контузия). Развивается по причине травмы грудной клетки. Сопровождается болью за грудиной, одышкой, тахикардией.
Аритмия. Нередко учащенное сердцебиение «перекликается» с его нерегулярностью. Пациент жалуется на низкое давление, головокружение, слабость, ощущение сильного и частого сердцебиения. Кожные покровы становятся бледными и холодными.
Кардиогенный шок. Левожелудочковая недостаточность, при которой резко снижается сократительная способность миокарда.
Тампонада сердца. Причина тахикардии, при которой в полости перикарда накапливается жидкость. Кроме учащенного сердцебиения, возникают: вздутие шейных вен, одышка, влажность и синюшность кожных покровов, беспокойство.
Холера. Инфекция, характеризующаяся рвотой, диареей. Из-за тяжелой потери жидкости развивается тахикардия, уменьшается тургор кожи, возникают судороги, давление резко понижается.
Хронические обструктивные легочные заболевания. Тахикардия является их базовым признаком наряду с кашлем, цианозом, хрипами, одышкой. Несвоевременное/неграмотное их лечение чревато развитием «бочкообразной» грудной клетки.
Лихорадка (высокая температура тела).
Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). К его симптомам относятся: тахикардия, тошнота, фруктовый запах изо рта, рвота, боль в желудке.
Левосторонняя сердечная недостаточность.
Гипертонический криз. Высокое артериальное давление всегда сопровождается ускоренным сердцебиением.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Наблюдается тахикардия, дрожь, мигрень, двоение в глазах, повышенная потливость.
Гиперосмолярный некетоацидотический синдром. Для него характерны: тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, учащенное дыхание, снижение кровяного давления.
Гипоксия. При нехватке кислорода сердце начинает биться быстрее, кожа приобретает синюшный оттенок.
Гипонатриемия (нехватка натрия в крови). Сопровождается тахикардией редко.
Инфаркт миокарда. Может быть как тахикардия, так и брадикардия.
Нейрогенный шок. Утрата симпатической иннервации, провоцирующая тахикардию.
Гиповолемической шок. Следствие большой кровопотери, при котором развиваются: снижение упругости кожных покровов, понижение температуры, жажда, сухость языка, тахикардия.
Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов).
Септический шок. Перфузия тканей снижается, нарушается доставка кислорода и других необходимых веществ к тканям. Сопровождается тахикардией.
Феохромоцитома. Гормональная активная опухоль, к симптомам которой относят: учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тремор, приступы паники, бессонница, потливость.
Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, провоцирующее одышку, тахикардию, цианоз, боль в груди, хрипы.
Тиреотоксикоз. Уровень гормонов щитовидки повышается, что вызывает ощущение сердцебиения, увеличение щитовидной железы, снижение веса, выпячивание глазных яблок.
Эмболия легочной артерии. Сначала развиваются боль в груди и одышка, позже – тахикардия.

Помимо перечисленных заболеваний, причиной тахикардии являются:

прием некоторых лекарственных препаратов;
проведение диагностических процедур;
послеоперационный период.

Клинические проявления и симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии сердца, как и лечение болезни, зависят от ее формы. Синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и учащением сокращений сердца до отметки более 90 ударов в минуту. Пациенты отмечают повышенную утомляемость. Развитие болезни провоцируют внесердечные патологии. Поэтому избавиться от нее, не устранив негативного действия на организм причинных факторов, невозможно.

Предсердную (наджелудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризуют:

Выраженное учащенное сердцебиение, которое больной ощущает, даже не прощупывая пульс. ЧСС – от 140 до 250 ударов.
Чувство необоснованного страха.

Если предсердная тахикардия является ритмичной, кардиологи говорят о трепетании предсердий. Если пульс неровный, речь идет о мерцательной аритмии.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это приступ, при котором сложно подсчитать пульс (ЧСС – более 140 ударов в минуту). Пациент ощущает слабость, ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца/за грудиной. Патология обычно развивается на фоне выраженного поражения сердца.

Отличить предсердную тахикардию от желудочковой (формы, при которых ЧСС превышает 140 ударов) реально только после проведения электрокардиограммы

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу

. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Симптомы.

Как уже упоминалось, типичный симптом

— это учащенное, но устойчивое и регулярное сердцебиение. Часто такое сердцебиение может сопровождаться ощущением одышки, болью в груди, слабостью, головокружением,
приступом кашля и даже затрудненным дыханием
. Однако бывает, что сердце начинает биться быстрее по другим причинам, не связанным с болезнью, например физическое
напряжение, сильные эмоции, обезвоживание организма
, употребление алкоголя или других веществ, увеличивающих частоту сердечных сокращений.

В таких случаях, как только причина исчезла, сердцебиение возвращается к своей нормальной частоте, и это не повод для беспокойства. С другой стороны, предупреждающим знаком является тахикардия

, возникающая в покое без причины и часто повторяющаяся. Немедленная реакция требуется, когда симптомы сопровождаются болью
в груди или одышкой.

Диагностика

Чтобы определить, как вылечить тахикардию, врач-кардиолог

проводит следующие исследования:

электрокардиограмма
;
эхокардиограмма
;
магнитно-резонансная томография сердца
.

Параллельно назначаются:

общий анализ крови;
электроэнцефалография
;
коронарография.

Все эти виды диагностики могут быть предоставлены в любой современной клинике кардиологии

Как лечить тахикардию

Главные принципы лечения тахикардии предусматривают:

Лечение заболевания, спровоцировавшего сердечную патологию (ускоренное сердцебиение).
Коррекцию/устранение состояний, вызывающих болезнь.
Нормализацию режима труда и отдыха.
Отказ от спиртных напитков, курения, употребления в больших количествах кофе и крепкого чая.
Использование седативной терапии, направленной на улучшение эмоционального состояния.
Назначение препаратов магния и калия, нормализующих работу сердца.
Использование противоаритмической терапии – таблеток от тахикардии, оказывающих влияние на сердечный ритм и темп.

Чаще всего при лечении тахикардии используется комплексная терапия, предполагающая синтез антиаритмических препаратов и мероприятий, нацеленных на устранение основного заболевания, ликвидацию причинных факторов. Пациентам внутривенно струйно вводят лидокаин (1 мг на 1 кг массы). Процедура занимает несколько минут. Если ожидаемый эффект не наступает, введение лидокаина повторяют через 15 минут.

При рецидивирующей тахикардии проводят внутривенное капельное вливание препарата со скоростью от 1 до 2 мг в минуту. Продолжительность лечебного сеанса – от 1 до 2 суток. Такие препараты для лечения тахикардии сердца, как «Аймалин», «Новокаинамин» и b-блокаторы, используются врачами, когда лидокаин не блокирует учащенное сердцебиение.

Если тахикардия сопровождается резким снижением артериального давления, последнее повышают с помощью норадреналина или других прессорных аминов, за счет чего нормализуется синусовый ритм. При отсутствии эффекта дополнительно проводят электроимпульсную терапию.

Если ускоренное сердцебиение обусловлено интоксикацией сердечными гликозидами, их отменяют и дополнительно назначают внутривенное капельное введение лидокаина и хлорида натрия либо медленное струйное введение «Обзидана».

Малоинвазивная хирургия при лечении тахикардии

При лечении учащенного сердцебиения может быть применена малоинвазивная хирургия. К часто используемым методам относятся:

Установка кардиостимулятора. Операция проводится под местной анестезией. Параллельно ключице выполняется кожный разрез. Пунктируя подключичную вену, вводят электрод кардиостимулятора. Для контроля над его перемещением используют рентгенографический метод. Как только электроды подключают к мышце сердца, их свободные фрагменты соединяют с кардиостимулятором. Затем в специально сформированной полости (выполняется в проекции большой грудной мышцы) осуществляют установку оборудования.
Радиочастотная катетерная абляция. Для определения очага аритмии через крупные вены вводят катетеры-электроды. Перед этим в крупные сосуды устанавливают гемостатическиеинтродьюсеры (в форме трубочек), защищающие сосуды. Электроды доставляют непосредственно в сердце под контролем рентгеноскопии. Затем, используя «абляционный» электрод, «прижигают» очаги тахикардии. В среднем операция занимает 45 минут – время зависит от глубины залегания и размера очага. Уже на вторые сутки пациента выписывают.

Во многих современных медицинских центрах хирургии

успешно проводят такие операции.

Лечение тахикардии у беременных

Синусовая тахикардия при беременности является вариантом нормы, если не оказывает негативного воздействия на состояние женщины. Проявления болезни объясняются увеличившейся нагрузкой на сердце во время вынашивания ребенка, набором массы тела, необходимостью поддержания постоянного притока крови к матке.

Улучшить состояние беременной при синусовой форме тахикардии помогают:

диетическое питание;
полноценный отдых;
употребление не менее 2 литров жидкости в день;
прием витаминно-минеральных комплексов.

Если тахикардия является выраженной и частота сердечных сокращений увеличивается более чем до 90-100 ударов в минуту, обязательна консультация кардиолога. При лечении заболевания у беременных допустимо использование:

бета-блокаторов (позволяют контролировать влияние адреналина на синусовый узел);
антиаритмических препаратов и блокаторов кальциевых каналов (отвечают за регулирование генерирования электроимпульсов синусовым узлом).

Самостоятельный подбор лекарственных препаратов беременной без врачебной консультации недопустим, так как многие антиаритмические лекарства способны вызывать серьезные нарушения в развитии плода.

Лечение.

Современная медицина при тахикардии, конечно же, предусматривает медикаментозное лечение (бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, дигоксины)

. Естественных методах профилактики и лечения этого опасного недуга

В первую очередь — как и в случае почти всех недугов — следует сосредоточиться на причинах и профилактике. Почти все сердечно-сосудистые заболевания

вызваны неправильным питанием. Поэтому необходимо исключить (или максимально сократить) животные жиры (мясо, масло), мясные продукты, плохие углеводы (белый хлеб, белая паста, сахар и кондитерские изделия) и сладкие напитки из рациона.
На кухне должны преобладать овощи, фрукты, крупы
, цельнозерновой рис и чистая, полезная вода. Это позволит нам поддерживать нормальную массу тела, снизить риск атеросклероза, сердечных заболеваний (в том числе тахикардии), диабета и других серьезных заболеваний.
Однако, если мы уже страдали от любого из этих недугов
, здоровое питание в сочетании с физической активностью восстановит здоровье. Также не стоит злоупотреблять алкоголем.

При лечении тахикардии также используется электрическая кардиоверсия, заключающаяся в регулировании работы сердца кратковременными электрическими разрядами. Некоторым пациентам также имплантирован кардиовертер-дефибриллятор

, особенно пациентам с желудочковой формой заболевания. Это устройство реагирует в случае приступа тахикардии, снижая частоту сердечных сокращений до надлежащего уровня.

Следовательно, помимо учащенного сердцебиения, вызванного физиологической реакцией (физическая нагрузка, стресс),

необходимо оперативно реагировать на симптомы тахикардии. Конечно, лучше всего вести здоровый образ жизни,
не допуская серьезных сердечных заболеваний.

Диета при тахикардии

При тахикардии рекомендуется отказаться от:

кофеинсодержащих напитков и продуктов;
алкоголя;
острых, соленых, копченых и жирных блюд;
соусов;
жирных сливок и сметаны;
продуктов, в состав которых входит сода;
вареных и жареных яиц.

Ежедневное меню должно включать:

натуральные соки;
овощи;
фрукты;
молоко;
кисломолочные продукты;
диетическое мясо.

Питание должно быть регулярным, небольшими порциями. От приема пищи перед сном следует отказаться. Сладости ограничить. Отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, богатым калием и магнием. Раз в неделю желательно проводить разгрузочные дни (оптимальный вариант – растительные).

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как лечить тахикардию, врачи рекомендуют:

отказаться от курения и употребления алкоголя;
контролировать артериальное давление;
включить в рацион больше овощей, фруктов и ограничить потребление животных жиров;
контролировать уровень холестерина в крови;
ежегодно проходить осмотр у кардиолога
.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Тахикардия при эндокринных нарушениях

Некоторые нарушения в работе эндокринной системы прямым образом сказываются на работе сердца. Синусовая тахикардия возникает под влиянием избыточного количества гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе. Помимо учащенного сердцебиения это заболевание характеризуется

ощущением жара,
повышенной температурой тела,
возбудимостью и частой сменой настроений,
бессонницей,
потерей веса при повышенном аппетите,
нарушением менструального цикла у женщин,
изменением выражения лица (оно приобретает сердитый вид).

Гораздо реже встречаются опухоли надпочечников, которые усиленно синтезируют адреналин. Учащенное сердцебиение наблюдается при феохромацитоме. Кроме тахикардии это заболевание проявляет себя резким повышением артериального давления, чувством страха, беспокойства, ознобом, головными болями, болью в области сердца, тошнотой, потливостью и ощущением жажды. Нередко эти симптомы возникают одновременно, поэтому состояние можно охарактеризовать как приступ. Если наряду с тахикардией имеют место данные признаки, следует обратиться к эндокринологу.