Почему у вас одышка при физической нагрузке и как от нее избавиться?

Одышка (диспноэ) — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения. Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита. Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

Заболевания при одышке

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку. Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку. В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом. По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально. В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение. Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии. Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания). Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей. Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови.

Еще одна группа — эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода. Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер. Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Глубокое дыхание

Техника выполняется для вентиляции всех дыхательных путей, способствует облегчению симптомов при ОРВИ, восстановлению и расправлению легких после инфекций. Врачи Ростова положительно отзываются о пользе ежедневного выполнения в качестве профилактики.

У упражнения имеются противопоказания:

• беременность,
• сухой непродуктивный кашель.

Для выполнения нужно сделать 3-4 глубоких вдоха только через нос, чтобы воздух согревался и увлажнялся в носоглотке. Между вдохами стоит сделать перерыв, чтобы не допустить гипервентиляции.

Причины одышки

Причин одышки может быть довольно много. В их числе:

• сильные физические нагрузки (спорт, трудовая деятельность);
• инфаркты миокарда, нарушение сердечных ритмов, пороки сердца, миксомы, прочие проблемы с сердцем;
• аллергия, бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема, пневмоторакс, пневмония, обструкция легких, рак;
• васкулит, гипертензия первичного типа, аневризма;
• миастения, латеральный склероз;
• асцит;
• уремия;
• анемия;
• перикард;
• гипервентиляционный синдром.

Диагностика

Диагностика одышки сводится в первую очередь к оценке общего состояния пациента и сбору анамнеза. На основании текущей клинической картины назначаются дополнительные исследования:

• рентген грудной клетки;
• МРТ;
• анализы мочи и крови;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• спирометрия;
• УЗИ шеи.

Точный перечень необходимых диагностических мероприятий назначает врач после консультации с пациентом.

Виды одышки

В медицине такая проблема имеет собственное название – диспноэ. Согласно международной классификации, выделяют следующие виды одышки:

• брадипноэ;
• тахипноэ.

Брадипноэ – это урежение дыхания с замедлением ЧДД до 12 и меньше движений за минуту. Тахипноэ – это учащение поверхностного дыхания с частотой больше 20 движений за минуту.

По интенсивности и временному интервалу диспноэ подразделяют на типы:

• хроническое – наблюдается в течение нескольких лет;
• острое – длится от 2 минут до нескольких часов;
• подострое – от нескольких часов до 2 дней.

Чаще всего одышку наблюдают при заболеваниях дыхательной (бронхолегочной) и сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания крайне опасны для жизни. Поэтому при подозрениях на одышку следует сразу же обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить своевременное лечение.

Лечение одышки

Лечение одышки подбирают в зависимости от того, какой корень проблемы обнаружен после диагностики.

• При обнаружении инородного тела в дыхательных органах проводится оперативное хирургическое вмешательство.
• При бронхиальной астме используют селективные бета-адреномиметики.
• При сердечной недостаточности назначают мочегонные средства, анальгетики наркотического действия, а также вазодилататоры.
• Если причиной является неврология, то акцент делают на специальную дыхательную гимнастику.
• При обструкциях назначают анксиолитики, респираторную поддержку, введение кислорода и прочие меры.

Один из симптомов остеохондроза – одышка

В зависимости от того, где локализуется остеохондроз, могут возникать определенные симптомы. Если пораженный участок расположен в области груди, то пациент не может глубоко дышать. Межреберные мышцы напряжены, из-за этого вдохи получаются частыми и поверхностными. Это и есть одышка.

Чтобы оказать грамотную помощь позвоночнику,

мало устранить этот симптом. Ведь помимо него появляются и другие патологии. Нарушается работа пищевода, человек постоянно ощущает ком в горле. Если симптом не исчезает долгое время, а это происходит при непрекращающемся раздражении нервных корешков, развивается язва.

При локализации недуга в шейном отделе одышка появляется из-за проблем с диафрагмой. Раздражается блуждающий нерв. Кислородное голодание приводит к тому, что человеку начинает не хватать воздуха. Появляются симптомы гипоксии.

Причины одышки

Тяжелым дыхание становится по 3 причинам:

1. Проблемы с работой диафрагмы. Защемляет диафрагмальный нерв. Непрекращающаяся икота, боль в печени и сердце – последствия сдавливания нервных корешков. Кроме дискомфорта человеку недостает кислорода.
2. Боль при выдохе/вдохе. Сдавливаются корешки чувствительного нерва в грудном отделе. Это основная причина удушья. Если пациент глубоко дышит или резко выдыхает, болевой синдром усиливается. В крови становится меньше углекислого газа. Учащаются головокружения. Возможен обморок.
3. Нарушенный кровоток в области шеи. По нему питательные вещества поступают в мозг. Их дефицит приводит к неправильной работе отдельных центов, дыхательного тоже. Нервные ткани лишены кислорода, что приводит к серьезным последствиям.
4. Заболевания легких. Прямой связи с остеохондрозом нет. Однако болезнь может видоизменять легочную ткань. Пациенты чаще болеют бронхитом, пневмонией.

Есть и внешние факторы, которые провоцируют одышку:

1. Долгое пребывание в неестественной позе;
2. искривление позвоночника;
3. Анатомические изменения грудной клетки;
4. Разрыв связок, мышечных волокон в области груди;
5. Физическая утомляемость.

Кстати, одышка не всегда свидетельствует об остеохондрозе. Иногда это симптом другого заболевания. Чтобы выяснить, какого именно, обратитесь к врачу. Он проведет обследование и поставит диагноз.

Лечебная терапия

Чтобы ликвидировать боль, специалисты назначают нестероидные анальгетики. Они действуют с первого дня приема. Человек не испытывает больших затруднений с дыханием. Болевой синдром проявляется слабее, чем раньше. Практикуют и нервно-мышечные блокады. Препарат могут ввести внутривенно. Эти способы целесообразны только при тяжелом состоянии больного.

Медикаменты – основа лечения. Дополнительные методы в виде физиотерапии, иглоукалывания, ЛФК, мануальной терапии тоже используют. Как правило, они применяются в комплексе.

Если у вас диагностирован остеохондроз и появилась одышка, пора бить тревогу. Этот симптом указывает на то, что внутренние органы начинают выходить из строя. Нарушается их нормальная работа, начинаются необратимые дегенеративные изменения.

Предотвращение нехватки воздуха

Чтобы восстановить здоровье и не допустить появления одышки, займитесь профилактикой этого недуга. Следуйте простым рекомендациям, и эффект не заставит себя долго ждать. Каждый день занимайтесь лечебной гимнастикой. Потратьте на занятие не меньше 20 минут. Уделите внимание каждой части тела, особенно пораженному участку. Если спите в мягкой и уютной постели, придется поступиться комфортом. Приобретите полужесткий матрац. Подушка должна быть невысокой.

Улучшить дыхание и расслабиться поможет ароматерапия. Отдайте предпочтение растительным эфирным маслам. Гипоксия обостряется в закрытых помещениях, поэтому чаще проветривайте комнату и больше гуляйте на улице. Укрепите иммунитет. Для этого составьте сбалансированный рацион питания.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь