Особенности сестринского ухода при атеросклерозе в Иркутске

Атеросклероз – это распространенное хроническое заболевание артерий у людей в пожилом возрасте. Оно возникает по причине нарушения жирового и белкового обмена, вследствие чего в сосудах откладывается холестерин. Бляшки закрывают просвет в артериях, что приводит к их деформации и закупорке. Атеросклероз сосудов без лечения приводит к ишемической болезни сердца.

Пожилым людям необходима помощь при атеросклерозе. Диагноз довольно серьезный, поэтому человеку в старческом возрасте требуется соответствующий уход, регулярные обследования, контроль за приемом необходимых препаратов.

Какие люди попадают в группу риска, что провоцирует развитие данного заболевания?

1. Курение.
2. Сахарный диабет.
3. Гипертензия.
4. Сидячий образ жизни.
5. Стрессы.

Реабилитация при атеросклерозе

Если у вас нет времени круглосуточно следить за состоянием здоровья пожилого человека, советуем вам обеспечить ему надлежащий уход и оформить в дом престарелых «Родительская усадьба» в Иркутске. Наши специалисты смогут оказать необходимую всеобъемлющую помощь людям, больным атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, обеспечат круглосуточный контроль и бережную заботу о пожилом человеке.

Штат сотрудников пансионата для пожилых людей в Иркутске имеет большой опыт работы с пенсионерами, имеющими различные заболевания. Они смогут помочь людям с атеросклерозом восстановиться, вовремя принять назначенные лекарства, посещать занятия по физической культуре. Реабилитация после атеросклероза и упражнения для ЛФК подбираются для каждого пациента строго индивидуально. Мы сможем оказать нашим подопечным необходимую помощь в реабилитационный период и устранить риски возникновения осложнений. Чаще всего в возрасте 60+ развивается атеросклероз нижних конечностей. Болезнь приводит к непроводимости сосудов и некрозу тканей. Избавиться от тромбоза можно не только при помощи медикаментов, но и при помощи операции. В нашем пансионате сиделки оказывают помощь при атеросклерозе нижних конечностей, а также пожилым людям после операции.

Сестринский уход при атеросклерозе

Каким образом смогут помочь больному пожилому человеку наши сиделки и сестры милосердия? Грамотные сотрудники пансионата тщательно следят за тем, чтобы пациент выполнял все рекомендации лечащего врача, вовремя принимал лекарства и сообщал при первых симптомах недомогания. Естественно, что при атеросклерозе есть свои особенности сестринского ухода, о которых осведомлены наши сотрудники.

Атеросклероз: причины возникновения и профилактика

Что же это такое – болезнь или норма?
Каким образом происходит формирование атеросклеротической бляшки?Профилактика и лечение атеросклероза
Что же это такое – болезнь или норма?

К сожалению, большинство людей не придают должного значения симптомам возникновения и развития атеросклероза, мало знают о причинах его возникновения, о мерах профилактики и сохранения здоровья сосудов.

Атеросклероз (точнее – повышение холестерина в крови)– один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Последствия атеросклероза обусловливают примерно половину случаев смерти в большинстве развитых стран. Об этом не мешает помнить каждый раз, когда хочется съесть жареный пирожок, окорок или что-нибудь «жирненькое».

У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий образуются бляшки, которые могут привести к полной закупорке сосуда.

Каким образом происходит формирование атеросклеротической бляшки?

Слово «атеросклероз» происходит от двух древнегреческих слов: athere – «кашица» и sclerosis – «твердый», «плотный». Это отражает стадии развития атеросклеротической бляшки. Различают три основных стадии формирования атеросклеротической бляшки (атерогенез):

1. Образование липидных (жировых) пятен и полосок (стадия липоидоза).
2. Образование фиброзной бляшки (стадия липосклероза).
3. Формирование осложненной атеросклеротической бляшки.

Образование липидных пятен и полосок

Начальная стадия характеризуется появлением жировых отложений в виде пятен и полосок на внутренней сосудистой стенке артерий (интима артерии), являющейся барьером между артериальной стенкой и кровью.

Почему происходит отложение жиров на сосудах?

При определенных патологических состояниях (травмы, некоторые вирусные заболевания, токсические влияния, курение, злоупотребление алкоголем и многие другие) происходит повреждение целостности внутренней сосудистой стенки

, сопровождающиеся повышением проницаемости этого барьера.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП — так называемый «плохой холестерин») проникают в места повреждений внутренней сосудистой стенки артерий и подвергаются окислению или гликозилированию (модификации), что способствует еще большему повреждению внутреннего слоя клеток сосуда.

Наша иммунная система не оставляет без внимания этот патологический процесс. Пытаясь всё исправить, моноциты (иммунные клетки) проникают в сосудистую стенку артерий, трансформируются в макрофаги, которые с помощью так называемых сэквеннджер-рецепторов («рецепторов-мусорщиков») поглощают модифицированные ЛПНП и накапливают холестерин. Перегруженные жирами макрофаги превращаются в ксантомные (пенистые) клетки. Некоторые ксантомные клетки, поглотившие липопротеиды из межклеточного вещества, покидают стенку артерии, препятствуя тем самым накоплению в ней жиров. Если же поступление липопротеидов («плохого холестерина») в сосудистую стенку преобладает над их выведением с макрофагами (или другими путями), жиры накапливаются, и в итоге образуется атеросклеротическая бляшка. В растущей бляшке некоторые ксантомные (пенистые) клетки гибнут и разрушаются. В результате в центре бляшки образуется полость, заполненная богатыми жировыми массами, что характерно для поздних стадий формирования атеросклеротической бляшки.

Образование фиброзных бляшек

По мере прогрессирования патологического процесса в участках отложения жиров разрастается молодая соединительная ткань, что ведет к образованию фиброзных бляшек, в центре которых формируется так называемое липидное (жировое) ядро. По мере созревания соединительной ткани формируется соединительнотканный каркас атеросклеротической бляшки – «покрышка», которая отделяет липидное ядро от просвета сосуда. Формируется типичная фиброзная бляшка, выступающая в просвет сосуда и нарушающая кровоток в нем.

Клиническое и прогностическое значение сформировавшейся атеросклеротической бляшки во многом зависит именно от структуры ее фиброзной покрышки и размеров липидного ядра. В некоторых случаях (в том числе на относительно ранних стадиях формирования бляшки) ее липидное ядро хорошо выражено, а соединительнотканная капсула сравнительно тонкая и может легко повреждаться под действием высокого артериального давления, ускорения кровотока в артерии и других факторов. Такие мягкие и эластичные бляшки иногда называют «желтыми бляшками». Они, как правило, мало суживают просвет сосуда, но ассоциируются с высоким риском возникновения повреждений и разрывов фиброзной капсулы, то есть с формированием так называемой «осложненной» атеросклеротической бляшки.

В других случаях (обычно на более поздних стадиях) фиброзная покрышка хорошо выражена, плотная и меньше подвержена повреждению и разрывам. Такие бляшки называют «белыми». Они нередко значительно выступают в просвет артерии и вызывают гемодинамически значимое ее сужение (на 50% и более внутреннего диаметра артерии), ведущее к нарушению кровоснабжения питаемого артерией органа. В некоторых случаях такие бляшки могут осложняться возникновением пристеночного тромба.

Первые две стадии атерогенеза завершаются образованием неосложненной атеросклеротической бляшки. Прогрессирование атероматозного процесса приводит к формированию «осложненной» атеросклеротической бляшки, вследствие чего образуется пристеночный тромб, который может приводить к внезапному и резкому ограничению кровотока в артерии.

Формирование «осложненной» бляшки

Эта стадия атероматоза характеризуется значительным увеличением липидного ядра (до 30% и более от общего объема бляшки), возникновением кровоизлияний в бляшку, истончением ее фиброзной капсулы и разрушением покрышки с образованием трещин, разрывов и атероматозных язв.

Выпадающие при этом в просвет сосудов частички разрушающейся бляшки могут стать источником эмболии — состояния, при котором происходит закупорка просветов сосудов эмболом, то есть принесенной с током крови частицей (оторвавшийся тромб, жир из поврежденных тканей и т.д.). Сама атероматозная язва служит основой для образования тромбов. Завершающей стадией атеросклероза является атерокальциноз, отложение солей кальция в атеросклеротических массах.

Главным следствием формирования «осложненной» атеросклеротической бляшки является образование пристеночного тромба, который внезапно и резко ограничивает кровоток в артерии. В большинстве случаев именно в этот период возникают клинические проявления обострения заболевания, соответствующие локализации атеросклеротической бляшки (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, ишемический инсульт и т.п.).

Профилактика и лечение атеросклероза

Атеросклероз имеет место у всех. Отличие лишь в степени и скорости его развития, что во многом определяется образом жизни людей, вредными привычками, наследственными факторами. Этот недуг развивается незаметно, с годами поражая всё больше артерий.

До последнего времени атеросклероз считался неуклонно прогрессирующим заболеванием. В последние годы появились доказательства того, что развитие атеросклероза можно замедлить или приостановить.

Достичь такого результата возможно при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и изменении образа жизни и привычек поведения

.

Начинать мероприятия по профилактике атеросклероза необходимо как можно раньше, не дожидаясь клинических проявлений заболевания.

Основная рекомендация – изменение образа жизни. Другими словами, при высоком риске возникновения атеросклероза необходимо начать вести здоровый образ жизни, включающий в себя:

• отказ от курения;
• достаточную физическую активность;
• нормализацию веса тела;
• поддержание нормального артериального давления;
• изменение характера питания. Конкретные рекомендации отображены в таблице: Таблица 1. Правила профилактики атеросклероза

Для развития атеросклероза важнейший фактор — повышенное содержание холестерина в крови, поэтому цель лечения атеросклероза – нормализация уровня холестерина.

Если в результате изменения питания (холестеринснижающей диеты) и коррекции образа жизни не удалось достичь желаемого уровня холестерина, врач назначает прием лекарственных средств.

Залог успеха в лечении атеросклероза – выполнение предписаний врача. Наградой за усилия по изменению образа жизни и приему лекарственных средств, назначенных врачом, служит УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ.
Поделиться в соц. сети

Что включает уход за больным с атеросклерозом?

1. Помощь с осуществлением гигиенических процедур: умывание, чистка зубов, купание, стрижка волос и ногтей.
2. Если пациент является лежачим больным, требуется особый уход, в том числе кормление, ежедневная смена белья, подгузников, уток, соблюдение чистоты, профилактика пролежней и многое другое.
3. Глажка, стирка и регулярная смена белья и одежды.
4. Уборка и проветривание комнат.
5. Сопровождение на прогулку.
6. Подготовка к обследованию.
7. Контроль за состоянием здоровья.

Очень важна при уходе за больным с атеросклерозом психологическая помощь и поддержка со стороны работников пансионата. Забота, внимание и вежливое участное отношение творят чудеса. Пациенты быстро идут на поправку, их состояние не ухудшается, а входит в ремиссию, настроение нормализуется. Сиделки обязательно объясняют пациенту, почему так важно соблюдать предписания врача и придерживаться диеты. Такое отношение как нельзя лучше способствует выздоровлению.

Классификация форм заболевания

Атеросклероз — это системное заболевание, поражающее все артерии, однако, в зависимости от преобладания выраженности атеросклероза в той или иной группе сосудов, его подразделяют на:

• атеросклероз коронарных артерий (вызывающий ишемическую болезнь сердца и стенокардию, исходом чего может инфаркт миокарда),
• атеросклероз брахиоцефальных артерий (вызывающий хроническую недостаточность мозгового кровотока, исходом чего может быть инсульт),
• атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей (вызывающий перемежающую хромоту, исходом чего может быть гангрена нижней конечности или пальцев),
• атеросклероз висцеральных ветвей аорты (нарушенный кровоток во внутренних органах, исходом чего может быть инфаркт кишечника, почки и др.),
• мультифокальный атеросклероз (поражение нескольких вышеуказанных групп сосудов).

Какие основные признаки атеросклероза?

Заболевание развивается постепенно, и на начальном этапе его можно перепутать с последствиями сильного утомления. Человек быстро устает, слышит периодически шум в ушах, также могут возникать головокружения и головная боль, которые постепенно проходят. Усиление симптоматики происходит по мере увеличения атеросклеротических бляшек, мешающих крови поступать по сосудам в мозг, внутренние органы, верхние и нижние конечности. На второй стадии больной сталкивается с:

1. Бессонницей. 2. Ухудшением памяти. 3. Регулярными мигренями. 4. Судорожным синдромом. 5. Загрудинными болями (при поражении аорты). 6. Затруднением дыхания. 7. Значительным снижением работоспособности. 8. Отечностью, онемением рук и ног. 9. Стабильно высоким артериальным давлением. 10. Болевыми ощущениями в области позвоночника.

Если ничего не предпринять, то у старика на фоне атеросклероза может развиться слабоумие, пространственная и/или временная дезориентация. В таком состоянии человек абсолютно беспомощный и нуждается в постоянном уходе и внимании. Своевременное обращение к врачам и отслеживание самочувствия позволит избежать таких осложнений, как инсульт, инфаркт, хроническая почечная недостаточность.

Причины и факторы риска

Несмотря на многочисленные исследования, однозначно сказать, что провоцирует атеросклероз, врачи не могут, но прослеживается прямая зависимость между возрастом человека и вероятностью заболеть. К факторам риска также относят:

• неблагоприятный семейный анамнез; • продолжительное курение и злоупотребление алкогольными напитками; • метаболические расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.); • избыточная масса тела; • малоподвижный образ жизни; • повышенное давление; • частые стрессовые ситуации, нервные перегрузки; • патологии аорты; • подагра; • другие нарушения сердечно-сосудистой системы.