Остеохондроз шейного отдела: диагностика и лечение

Испытываете боль в спине и онемение конечностей? Это первые признаки остеохондроза. Недостаточная подвижность в образе жизни, сидячая работа, нагрузка на шею и позвоночник приводят к тому, что хрящи изнашиваются, теряют влагу, в результате чего появляются микронадрывы.

При шейном остеохондрозе возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Повреждениям подвергаются не только диски, но и позвонки и суставы в шейном отделе. Если длительное время не лечить заболевание, общее самочувствие пациента ухудшается: постоянные головные боли, появление позвоночной грыжи, ухудшение мозгового кровообращения, в результате чего снижаются когнитивные функции.

Причины развития остеохондроза

Неправильное сидячее положение, при котором шея вытягивается вперед приводит к развитию шейного недуга. В этом случае происходит излишнее давление на межпозвоночные диски, что приводит к изменениям пульпозных ядер и сдавливанию сосудов. Такое положение человек занимает на рабочем месте перед компьютером. Поэтому офисные работники наиболее часто подвергаются развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Помимо этого, причинами развития патологии могут быть:

• неправильное распределение нагрузки при ношении сумок;
• излишне мягкое спальное место (позвоночник прогибается в неестественной форме);
• генетическая предрасположенность;
• нехватка витаминов и микроэлементов в питании;
• расстройства эндокринной системы;
• искривление позвоночника и нарушение осанки во время активного роста организма;
• травмы шейных позвонков;
• наличие вредных привычек.

Профилактика

Профилактика развития остеохондроза заключается в соблюдении правильного режима питания и обеспечении должного уровня физической активности. Если у пациента избыточный вес, меры должны быть направлены на снижение веса с помощью диеты и спортивных тренировок с учетом ограничений давления. Оптимальные виды:

• плавание;
• ходить;
• растяжка;
• лечебная гимнастика;
• йога.

Во время обострения рекомендуется носить воротник с жестким основанием для разгрузки шейных позвонков и снятия мышечных спазмов. Самомассаж в виде растираний и поглаживаний поможет улучшить кровообращение и ускорить обмен веществ. Чтобы предотвратить заболевание, врачи рекомендуют периодически проверять артериальное давление и обращаться к врачу при первых признаках остеохондроза.

Проверки следует проводить не реже одного раза в год, а в случае проблем с межпозвоночными дисками — не реже одного раза в полгода.

Стадии заболевания

Определить, являются ли ваши болевые симптомы признаками развития остеохондроза шейного отдела и какая стадия развития заболевания, может определить только опытный врач после осмотра и пальпации. Всего шейный остеохондроз проходит четыре стадии развития:

1. Пульпозное ядро – центральная часть межпозвоночного диска при первой стадии подвергается умеренному обезвоживанию. В результате постепенно утрачивается опорная и амортизирующая функции межпозвоночных дисков. При первой стадии вы будете испытывать боли при резких движениях, переохлаждении и пребывании в одной позе в течение долгого времени.
2. Вторая стадия развития характеризуется появлением застойных явлений и спазмов, которые сдавливают капилляры и сосуды, препятствуя нормальному кровообращению. В итоге каркас межпозвоночного диска истончается, образуя протрузию (выпячивание вперед или назад). Под воздействием избыточной нагрузки на шейных позвонках формируются отсеофиты – костные разращения. Болевые ощущения локализуются в одном месте, при резких поворотах и наклонах головы могут быть вывихи шейных позвонков.
3. Образуются экструзии в результате истончения межпозвоночных дисков. Край пульпозного ядра разрывает фиброзное кольцо и выходит за края тела позвонка. Мышцы и нервные окончания оказываются сдавленными. Ощущается болью в шее, спине и конечностях.
4. На четвертой стадии заболевания межпозвоночные диски смещаются и образуются центральные и боковые грыжи. Кроме того, на дисках образуются рубцы, что приводит к неподвижности пораженного сустава. Больной испытывает непроходящую боль в спине, которая отдается в другие части тела, постоянное чувство усталости, возникает асимметрия частей туловища.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность гимнастического комплекса, существует ряд ситуаций, когда с упражнениями Шишонина следует повременить или даже отказаться от их выполнения.

К таким ограничениям относятся:

• гипертонический криз (рис. 1);
• периоды обострения хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы;
• обострение шейного остеохондроза;
• обострения суставных болезней, ревматологические заболевания;
• период восстановления после инсульта или инфаркта;
• недавно перенесенный менингит;
• онкологические новообразования;
• кровотечения;
• общее истощение организма [7].

Также важно помнить, что комплекс упражнений не может рассматриваться в качестве изолированного метода лечения. Гимнастика Шишонина — это эффективное дополнение к основным методам лечения гипертонии, и упражнения из этого комплекса позволяют сократить количество антигипертензивных препаратов.

Симптомы шейного остеохондроза

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника проявляют себя по-разному в зависимости от стадии развития патологии. На ранних стадиях может протекать практически без наличия признаков. Болевые ощущения в области шеи и спины могут появиться только в случае длительного пребывания в одной позе, резком наклоне или повороте.

На более поздних стадиях развития слышен хруст в позвоночнике, боли в спине отдают в другие конечности, происходит онемение частей тела. При образовании остеофитов и экструзий возникают:

• головные боли в затылке и теменной части;
• нарушения речи и онемения языка;
• снижение чувствительности кожи шеи;
• расстройства дыхания;
• перепады артериального давления;
• нарушения сердцебиения;
• шум и заложенность в ушах;
• обмороки.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника у женщин выражены намного ярче, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют предрасположенность к заболеваниям сосудов и более хрупкую структуру костных сегментов позвоночника. Признаки заболевания начинают появляться, когда происходит изменение межпозвоночных дисков. Это приводит к нарушению нормального кровообращения и вызывает сильные головные боли, головокружения, неврозы. Обострение заболевания у женщин часто происходит во время менопаузы, когда организм подвержен изменениям на гормональном фоне.

Симптоматика шейного остеохондроза у мужчин схожа с женской, отдельно может наблюдаться эректильная дисфункция.

Головная боль при шейном остеохондрозе вызвана нарушением кровообращения в головном и спинном мозге. Когда позвонки смещаются, они пережимают артерии, и снижается содержание кислорода в крови. К сожалению, такая боль может не пройти даже после приема сильных обезболивающих средств. Поэтому важно подойди к решению проблемы комплексно. Головокружение при шейном остеохондрозе может сопровождаться потемнением в глазах, появлением шума в ушах. Это происходит, потому что спазмированные мышцы вызывают сокращение доступа кислорода к головному мозгу.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, а также жжение, затрудненное дыхание и мышечные спазмы – это обычное явление. Заболевание провоцирует сдавливание нервных волокон шейного отдела позвоночника к голове и шее. Нарушения нервных импульсов вызывают боли в горле.

Из-за спазмов кровеносных сосудов и раздражения нервных окончаний возникают скачки артериального давления. Повышенное нижнее давление при остеохондрозе указывает на то, что кровоснабжение отдельных областей головного мозга нарушено, так как позвоночная артерия пережимается межпозвоночными дисками. В результате этого наступает кислородное голодание, и поднимается артериальное давление.

Возможные осложнения

Повышенное артериальное давление в сочетании с остеохондрозом может привести к серьезным осложнениям для организма. Последствия при отсутствии средств и своевременного лечения — плачевные последствия:

• Невозможность вести нормальный образ жизни из-за сопутствующей симптоматики патологических изменений и болевого синдрома;
• повышенный риск сердечного приступа или кровотечения;
• снижение умственной работоспособности, памяти;
• ухудшение и ненормальное зрение.

При сложном течении болезни пациент может не только стать инвалидом, но и значительно повысить риск летального исхода.

Как проводится диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Диагностика патологии начинается с консультации специалиста. При первых проявлениях остеохондроза, обратитесь на прием к ревматологу, невропатологу, хирургу или травматологу-ортопеду. Врач расспросит о симптомах и частоте их проявления, нужно предоставить специалисту полную историю болезни и результаты раннее проведенных исследований (если они есть). Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию, направит на анализы. Врач при осмотре обращает особое внимание на подвижность шеи, тонус мышц, чувствительность кожи и выявляет наиболее болезненные зоны.

Чтобы выявить состояние мышц, связок, сосудов, обнаружить воспалительные процессы или опухоли назначают информативный и безопасный диагностический метод – МРТ шейного отдела позвоночника. Пациент во время МРТ остеохондроза ложится на специальный выдвижной стол спиной. На голову пациенту кладут валики, чтобы убрать мышечное напряжение, а конечности фиксируют при помощи ремней. Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа. Процедура не вызывает болевых ощущений. Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.

В случае, если МРТ проводить противопоказано, есть другие методы диагностики такие, как компьютерная томография и рентгенография. Рентген подходит только для первичной диагностики и не дает послойного изображения пораженных тканей. Однако, данное исследование самое простое и экономичное, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях. Из-за сильной лучевой нагрузки на организм, рентгенографию нельзя проводить часто.

Во время компьютерной томографии осуществляется сканирование с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей. Они проходят сквозь тело человека и регистрируются детекторами. Детекторы перемещаются вдоль тела пациента в противоположных направлениях и фиксируют до 6 млн. сигналов. На изображение выводятся разные по плотности ткани с точным определением границ органов и пораженные участки в виде сечения. Процедура позволяет получить послойное изображение.

Недостаток воздуха

Заметили симптомы – проверьте свое артериальное давление. Но делайте это правильно.

• Измерять давление лучше механическим тонометром

• Перед тем как измерить давление – отдохните
• Желательно не есть, не заниматься спортом за полчаса до измерения давления
• Обратите внимание на положение во время измерения: спина ровная, ноги не скрещены, стоят ровно, ступни на полу.
• Перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
• Одежда должна быть свободной.
• Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке.
• Нормальными считают такие показатели: 120 на 80.

Первая помощь

При резком ухудшении самочувствия из-за низкого или высокого давления необходимо вызвать «Скорую помощь». Затем нужно снять сдавливающую одежду или расстегнуть пуговицы, принять положение полулежа, укрыть ноги теплым пледом. Как правило, в подобном состоянии человек становится беспокойным, появляются тревога, страх, возможны панические атаки. Следует принять 10-15 капель настойки пустырника или валерианы. Для снижения АД можно использовать Нифедипин, Каптоприл или Моксонидин. Повысить давление позволит крепкий, сладкий чай, настойки элеутерококка, женьшеня.