Адекватным уровнем артериального давления давно считается показатель 120 на 80 мм ртутного столба. Такое убеждение существует в умах обычных людей без особых медицинских познаний.
Действительно ли это единственное возможный показатель или все же речь идет о варианте клинической нормы? Можно сказать, что верно второе.
Всемирная организация Здравоохранения давно определила диапазон нормальных значений, с учетом среднего уровня артериального давления, с которым люди чувствуют себя приемлемо и не испытывают проблем со здоровьем.
Однако указанный показатель артериального давления 90 на 50 не считается адекватным никогда, если в расчет брать только взрослых здоровых людей.
90 на 45 или 90 на 50 — это патологическое состояние, которое называется гипотонией.
Собственно низкое давление мало о чем говорит. Процесс никогда не бывает изолированным и первичным. Всегда есть так или иная патология, обуславливающая столь существенное снижение АД. Необходимо тщательное обследование на предмет заболеваний.
Какие же сведения пациент должен почерпнуть, чтобы своевременно обратить внимание на свое здоровье?
Адекватное ли давление 90 на 50 в разных случаях?
Оценивая адекватность такого показателя, нужно учитывать массу факторов. Среди них половозрастные особенности, состояние здоровья общее, гормональный фон и некоторые другие моменты. Следует рассмотреть их подробнее.
Дети, подростки
Для детей до 8-9 лет уровень артериального давления 90 на 50 вполне нормален, а если вести речь о самых маленьких пациентах, вовсе может быть повышенным. У малышей своя норма, нужно разговаривать на этот счет с детским кардиологом.
У подростков ситуация обстоит по-другому. В большинстве случаев такой уровень АД допустим, но не желателен.
Возраст 12-19 лет — это фаза полового созревания: весьма сложное состояния с физиологической точки зрения. Ухудшается самочувствие, давление скачет и может в течение дня быть как пониженным, так и повышенным.
Вести таких пациентов крайне непросто, поскольку четкой клинической картины нет.
Необходимо тщательное обследование и коррекция состояния в крайних случаях. В большинстве же клинических ситуаций делать не нужно ничего, все проходит само собой в определенный момент.
У пожилых
Гипотония у пациентов старческого возраста — явление крайне редкое, указывающее на неполадки со стороны сердечнососудистой системы. Это не абсолютная истина, но частое явление.
Чаще в пожилом возрасте наблюдается гипертензия. То есть обратный процесс, повышение артериального давления, порой до отметок, влекущих гипертонический криз.
Подобного рода больных нужно тщательно наблюдать, постоянно корректировать терапию. Проведение раннего скрининга патологий сердечнососудистой системы — залог нормального качества жизни.
При беременности
Гипотония беременных — обычное явление. Даже на уровне столь выраженном. Делать не нужно ничего, за редкими случаями, если самочувствие не позволяет полноценно жить рекомендуется обращаться к специалисту.
Эндокринные факторы
У здоровых пациентов с нормальным гормональным фоном верхнее давление 90 может быть вариантом норме. Диастоличесий же уровень в 45-50 — всегда патологический. Необходимо разбираться в ситуации. Возможно виной всему нарушения гормонального фона.
Особенности проявления гипотензии
Гипотензия проявляется у людей разного возраста и пола со своими особенностями.
У женщин
Гипотензия чаще развивается у женщин после 30 лет. Интересно, что такое состояние развивается у работников умственного труда, педагогов, управленцев, банковских служащих. Их работа требует высокого нервного напряжения, связана со стрессовыми ситуациями, что и отражается на артериальном давлении.
Также женская гипотония связана с повальным увлечением модными диетами для сброса веса, что также приводит к упадку сил и гипотонии. Низкое давление у женщин развивается на фоне гормональных перестроек организма в старшем возрасте в период климакса. Могут быть периодические снижения АД при больших потерях крови во время менструаций. Гипотония может развиться из-за физических перегрузок у спортсменок, а также в противоположных ситуациях, при гиподинамии.
О гипотензии беременных женщин стоит сказать отдельно. Если у беременной женщины АД снижается до цифр 90 на 50, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью. В первую очередь, при таком давлении страдает развивающийся плод, которому не хватает кислорода, что может привести к серьезным последствиям в его развитии.
Плацентарное голодание при таком давлении приводит к гипоксии плода, он начинает задыхаться и, если не изменить ситуацию, то возможна его гибель и выкидыш. На фоне кислородного голодания страдает и организм самой женщины, может развиться так называемый гестоз – «болезненная беременность», то есть происходят патологические изменения в органах (почках, печени, головном мозге), которые могут угрожать жизни женщины.
Внимание! Особенно опасен гестоз на поздних сроках беременности, так как могут развиваться бессимптомно грозные осложнения – преэклампсия и эклампсия, сопровождающиеся очень высоким давлением, что может закончиться смертью не только ребенка, но и роженицы.
У мужчин
У мужчин-гипотоников признаки заболевания такие, как и у женщин:
- Быстрая утомляемость.
- Головные боли.
- Головокружение.
- Плохой сон.
- Раздражительность.
- Депрессивное настроение.
Мужчины гипотоники часто имеют астеническое телосложение, они много курят, злоупотребляют алкоголем. Причинами гипотонии у мужчин часто является наследственный фактор, сопутствующие заболевания печени, сахарный диабет. Многие мужчины-гипотоники страдают снижением половой потенции.
Особенности гипотензии у подростков
Наблюдения показали, что предрасположенность к гипотонии у плода развивается при патологии беременности. Первые ее признаки начинают проявляться в период начала полового созревания – в подростковом возрасте.
Способствуют этому:
- Гормональные изменения в организме.
- Излишний вес и малая физическая активность.
- Переутомление от школьной нагрузки.
- Последствия перенесенных инфекций.
- Нерациональное, несоответствующее возрасту питание.
- Нарушения режима дня, недостаток сна.
Для подростковой гипотонии характерна ортостатическая ее форма – когда АД падает при резких подъемах из положения лежа в положение стоя. Если вовремя не принять мер по исправлению образа жизни подростка, то в старших классах могут появиться признаки нарушения работы сердца, головного мозга, эндокринной системы.
Причины однократного падения уровня артериального давления у пациентов
Однократное понижение уровня АД редко указывает на сложные патологии какого-либо профиля. Чаще имеют место естественные, физиологические факторы.
Среди них:
- Переутомление. В результате повышенного утруждения организма происходит нарушение мозгового кровообращения с угнетением регуляторных центров церебральных структур, ответственных за нормальный тонус сосудов. Обычно нарушения не имеют критического характера и вполне обратимы.
- Резкое изменение положения тела в пространстве, неоправданно стремительные движения. Вызывают так называемую ортостатическую гипертензию. Она не просто имеет временный характер, но и длится не более нескольких секунд или минут. По окончании приступа все возвращается в норму. Но возможны неблагоприятные последствия вроде обморока или головокружения и падения.
- Менструальный цикл. Длится разный период времени. В течение всего цикла наблюдаются изменения характера мозгового кровообращения. Понижение и повышение давления не однократное, но временное, малое по длительности, потому к патологиям отнести его нельзя.
- Злоупотребление антигипертензивными фармацевтическими средствами. Проблема больных гипертонией. При неправильной дозировке давление начнет скакать, станет нестабильным.
- Постинсультное или постинфарктное состояние. В течение срока реабилитации снижение показателя тонометра допустимо, но нужно постоянно контролировать уровни АД и общее состояние пациента.
Это неполный перечень, но представленные причины встречаются чаще всего в клинической практике. Опасности они не несут и имеют обратимый характер.
Причины стойкого понижения артериального давления
Здесь вариантов намного больше. Требуется дифференциальная диагностика под контролем специалистов.
- Нарушения со стороны эндокринной системы. Изменение концентрации тиреоидных гормонов в кровеносном русле всегда сопровождается низкими показателями АД 90/50 это не предел. Обуславливается недостаточной функциональной активностью щитовидной железы, чаще в результате травматических поражений, истинных опухолей. Сахарный диабет. Сказывается негативно на всей сердечнососудистой системе. Чаще вызывает гипертензии, но возможны варианты. Болезнь Аддисона или хронические гипокортицизм. Недостаток гормонов коры надпочечников. В первую очередь кортизола. Решается заместительной терапией.
- Травматические поражения головного мозга. В частности сотрясения церебральных структур.
- Остеохондроз, вертебробазилярная недостаточность и иные патологии, ассоциированные с нарушениями мозгового кровотока и трофики тканей. Развиваются в любом возрасте, характеризуются стойким понижением или повышением показателей тонометра.
- Сердечная недостаточность застойного типа. Определяется нарушением функций сердечной мышцы и изменением уровня АД в сторону снижения. Развивается, преимущественно, у больных старшего возраста.
- Причины давления 90 на 50 могут крыться в заболеваниях печени: гепатите и циррозе. В таком случае наблюдается целый пласт дополнительных симптомов, которые весьма непросто проигнорировать. Достаточно обратить внимание на собственное здоровье. Основной фактор развития болезнетворного процесса заключается в изменении характера кровотока, повышении концентрации токсинов в крови, проникающих через гематоэнцефалический барьер и вызывающих нарушение тонуса сосудов косвенным образом.
- Хроническая анемия в результате длительных малообъемных кровотечений из желудочно-кишечного тракта, половых ходов в ходе менструального цикла и т.д.
- Анафилактический шок или острая аллергическая реакция. Провоцируется выбросом большого количества специфических веществ-медиаторов, в том числе гистамина.
- Инфекционные патологические процессы. Определяются снижением артериального давления, порой до критических отметок. Требуется компетентное медицинское воздействие под контролем лечащего специалиста.
Все указанные патологии характеризуются дополнительными проявлениями, которые играют большую диагностическую роль и вынуждают пациента обращаться к врачу. Важно не игнорировать сигналы организма о помощи.
Что вызывает гипотонию?
Механизм, вызывающий снижение артериального давления, основывается на нарушении регуляции со стороны ЦНС и эндокринной системы. Но такая реакция может быть причиной развития первичного и вторичного вида гипотонии.
Первичный вид артериальной гипотонии – это результат повышенной нагрузки на сердце и замедления его ритма. Основными признаками этого состояния является снижение активности вегетативной нервной системы и истощение ЦНС, проявляющееся в психоэмоциональной симптоматике.
Причинами первичной гипотонии могут быть:
- физическое или умственное перенапряжение,
- действие негативных стрессовых факторов,
- резкая смена режима питания и его качественного и количественного состава,
- глубокая депрессия,
- перепады температуры воздуха,
- недостаток кислорода в помещении,
- прием некоторых лекарственных препаратов, обладающих гипотензивными свойствами,
- наследственная предрасположенность.
Вторичный вид артериальной гипотонии развивается на фоне различных патологий. Причинами ее могут быть следующие заболевания:
- анемии, различной этиологии,
- гепатиты,
- интоксикации, вызванные разными причинами,
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
- нарушения в работе щитовидной железы, гипертиреоз,
- дисфункция надпочечников,
- церебральный атеросклероз,
- вегето-сосудистая дистония,
- снижение объема крови при кровопотерях или обезвоживании,
- патологии сердца и сосудов,
- шейный остеохондроз,
- сахарный диабет.
При гипотонии вторичного типа устранить причины, ее вызывающие, можно при лечении основного заболевания.
Есть и еще один тип артериальной гипотензии – физиологический, который не требует лечения. Он наблюдается у спортсменов и развивается в результате экономного расходования энергетических сил и как защитная реакция на высокие физические нагрузки.
Опасны ли такие цифры с разными пульсовыми показателями?
Пульсовый показатель играет не последнюю роль в деле определения источника патологии.
Необходимо рассматривать его на общих основаниях, наравне с другими симптомами, сопутствующими понижению показателей тонометра.
- Пульс меньше 60. Выраженная брадикардия. Указывает на нарушение работы сердечнососудистой системы. Несет опасность для здоровья и жизни. Требуется помощь врача, желательно быстрая.
- Пульс 60-80. Это вполне нормальное явление. Такая скорость сердцебиения считается желательной и не несет угрозы.
- Частота сердечных сокращений свыше 80 ударов в минуту. Тахикардия на фоне гипотонии — сравнительно частое явление. Указывает на поражения сердечной мышцы, требует срочной помощи врача.
Все показатели нужно оценивать в системе. Это аксиома. По одному лишь пульсу сделать выводов нельзя.
Симптоматика, требующая помощи специалистов
Перечень проявлений, указанных ниже неполный. Рекомендуется помощь врача во всех спорных случаях, если есть малейшие подозрения на патологические процессы. Стесняться обращаться к специалисту не стоит.
Среди опасных или, как минимум, настораживающих признаков, можно назвать:
- Резкое головокружение и потемнение в глазах без видимых причин. Особенно, если приступы повторяются неоднократно.
- Головные боли регулярного характера. Беспричинные на первый взгляд.
- Тошнота.
- Рвота, неоднократная без признаков облегчения.
- Бола за грудиной без повышении артериального давления В противном случае есть основания подозревать инфаркт, требуется компетентная помощь.
- Одышка, нарушения дыхания.
- Потемнение в глазах при резком изменении положения тела в пространстве. Указывает на ортостатическую гипотонию, причины ее различны.
- Нарушения психического статуса, в том числе депрессивного, тревожного плана.
- Нарушения аппетита.
- Иные сопутствующие симптомы различных заболеваний: диспепсические явления, ухудшение общего самочувствия, слабость, разбитость, повышение температуры тела до несущественных отметок.
Все проявления нужно учитывать и не игнорировать.
Клинические признаки гипотензии
Симптоматика гипотензии связана с недостаточностью кровоснабжения головного мозга и проявляется следующими признаками:
- головной болью, которая имеет определенные особенности: различная локализация – височная, лобная, или теменная области, появляется с двух сторон, сопровождается пульсацией и головокружением, иногда носит тупой характер,
- потерей концентрации внимания при умственной работе, упадком сил,
- раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью,
- депрессивными расстройствами – беспричинной тревожностью, страхами,
- тошнотой и рвотой,
- онемением дистальных частей конечностей – ладоней и ступней ног,
- невротическими расстройствами со стороны сердца, нехваткой воздуха, учащением пульса,
- в тяжелых случаях возможны обмороки.
Чем можно помочь себе в домашних условиях?
Повысить давление 90 на 50 можно самостоятельно. Но при дальнейшей отрицательной динамике процесса, если давление падает дальше, нужно вызывать скорую медицинскую помощь.
До приезда врачей или в качестве первичных мероприятий необходимо сделать следующее:
- Лечь, успокоиться. Не совершать резких движений. Тем более не вскакивать с постели.
- Принять одну таблетку тонизирующего средства: «Цитрамона», либо «аспирина». Но не более, иначе давление резко скакнет. Препараты действуют не сразу, а через получаса-сорок минут. Достаточно одной таблетки в этот промежуток времени. Суточный максимум — 6 таблеток.
- Употребить кофе, чай или соленый продукт (на выбор) для нормализации состояния.
- Оценить и записать показатель пульса и АД для сообщения лечащему врачу или фельдшеру по прибытии скорой помощи.
До приезда неотложки или на время до улучшения самочувствия нужно избегать душа, ванны, чрезмерного потребления воды. Может усугубиться состояние.
В чем опасность низкого давления
Некоторые люди прекрасно чувствуют себя с пониженным АД. Но даже в таких случаях необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Что влечет за собой низкое давление? Оно уменьшает скорость движения крови и ее количества, поступающего в органы. Это, в свою очередь, вызывает их гипоксию и недостаток питания, что сказывается на их функциональности, например, на деятельности головного мозга.
У человека снижается концентрация внимания и скорость мышления. Возникают приступы головокружения, тошноты, развивается обморочное состояние. И, основная опасность – сердце становится уязвимым даже к незначительным физическим нагрузкам. Из-за нарушения периферического кровообращения возможно развитие серьезного осложнения – кардиогенного шока, когда давление и пульс не определяются. Человеку необходима срочная медицинская помощь. Еще одна опасность хронического низкого давления – развитие мозгового инсульта.
Как лечится гипотония?
Гипотония устраняется этиологически, то есть необходимо воздействовать на первопричину болезнетворного состояния.
Перечень мероприятий широк и не укладывается в рамки материала: это и устранение патологий почек, и заместительная гормональная терапия, и иные методики.
Симптоматическое лечение состоит в ликвидации проявлений. Необходимо регулярно принимать тонизирующие препараты, прописанные врачом, нормализовать рацион, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек полностью. Никакого алкоголя и сигарет.
Оптимизировать физическую активность: гиподинамия ни к чему хорошему не приводит. В системе этого окажется достаточно.