Расплата за прямохождение: как устроен варикоз
Варикозная болезнь – это расширение варикозных вен.
Вены на ногах нужны для оттока крови: по артериям кровь течет в ногу, по венам – из ног в сердце. Ноги все время внизу, крови приходится оттекать против силы тяжести – вверх, это тяжело. Из ног – самый неблагоприятный отток крови во всем организме.
«Генетически человек еще не до конца приспособлен к прямохождению, поэтому в организме встречаются слабые места», – объясняет Дмитрий Аверьянов. Слабые места в венах ног есть изначально у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины. В течение жизни в этих местах вена расширяется из-за нагрузки: у кого-то от беременности, у кого-то от поднятия тяжестей или лишнего веса. Может быть множество причин, но первопричина – слабость венозной стенки.
В венах есть клапаны, которые облегчают движение крови вверх. При расширении вены эти клапаны перестают смыкаться, и вена не может удерживать кровь.
Кровь частично начинает стекать обратно вниз. «Нога все время как недопитая бутылка – в ней всегда есть остаточная венозная кровь», – отмечает Дмитрий Аверьянов. Это и вызывает неприятные симптомы, характерные для варикоза: тяжесть в ногах, отечность, усталость, выпирающие вены.
При этом вен в ногах очень много: глубокие, мышечные, подкожные, но варикоз касается только подкожных.
Сосудистая сеточка/звездочки: что это такое, опасно ли и могут ли помочь кремы
Капиллярная сеточка (ретикулярный варикоз) и звездочки (телеангиэктазии) – это расширение мелких вен не более 3 мм в диаметре. Этот вид варикоза может возникать как сопутствующий варикозной болезни, либо самостоятельно. Такие «звездочки» могут проявляться не только на ногах, но также на лице, на груди и в других местах. Причины ретикулярного варикоза неизвестны. В отличие варикозной болезни, это не заболевание. Ретикулярный варикоз является только эстетической проблемой, как морщины и седые волосы – негативных последствий для организма нет.
Если «варикозная сеточка» – следствие варикозной болезни, тогда для профилактики ее появления нужно лечить варикоз. Если же «звездочки» возникли самостоятельно, то лечения или профилактики не требуется. Однако если эстетически человека не устраивает наличие сосудистого узора, его можно удалить.
Баня и массаж: с «сеточкой» можно, а при варикозе не стоит
Считается, что при варикозе запрещены массаж и посещение бани/ сауны. Если речь идет не о варикозной болезни, а именно о ретикулярном варикозе, то таких ограничений нет – можно и на массаж, и в сауну. Однако при некоторых типах кожи массаж действительно может провоцировать появление дополнительных сосудистых звездочек (но не у всех людей). Если сосудистые звездочки есть не только на ногах, но также под грудью, на ягодицах – то есть в местах давления и травматизации – силовой массаж применять не стоит, потому что он может спровоцировать появление дополнительных «звездочек». Но такая реакция наблюдается не у всех.
Массаж в случае варикозной болезни может вызвать тромбоз (формирование в вене сгустков крови – тромбов) и тромбофлебит (воспаление стенок вен), потому что и венозный отток нарушен, и стенка при расширении сильно изменяется. Поэтому если установлен диагноз варикозная болезнь, то силовой массаж на той ноге, где есть варикозное расширение вен, противопоказан – но допустим слабый лимфодренажный массаж.
Физические нагрузки при варикозе
Даже если у вас существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза вен и вы находитесь в группе риска, обусловленной вашей профессией, в ваших силах внести ряд корректировок в образ жизни. Они станут профилактикой дальнейшего развития болезни и возникновения опасных осложнений.
Запреты при варикозе
Учитывайте, что нарушение нижеперечисленных запретов существенно увеличит риск развития варикоза:
- Тесные туфли на шпильках вызывают перенапряжение в ногах к концу дня. Если вы много ходите, замените обувь на каблуках удобными полуспортивными ботинками с «пружинящей» подошвой.
- Не носите узкие джинсы, носки и гольфы, передавливающие сосуды. Так вы избежите застойных явлений, усталости и отеков к концу дня.
- Сидеть «нога на ногу» – одна из самых вредных привычек для тех, кто хочет избежать варикоза. В таком положении страдают, прежде всего, сосуды ноги, находящейся снизу.
Профилактика варикоза включает также внимательный подход к выбору физических нагрузок. Необходима регулярная смена положений. Нельзя долго пребывать в состоянии сидя или стоя.
Полезная физическая активность
При высоком риске развития варикоза вен отказаться придется, прежде всего, от силовых видов спорта, с которыми слабым венам справиться будет довольно сложно. Не менее вредны бег, степ-аэробика, горные лыжи и сноуборд, дающие колоссальную нагрузку на нижние конечности. Какие же виды спорта помогут укрепить сосуды, мягко воздействуя на них?
- Силовая йога и пилатес: разнообразие программ и видов тренировок в этих направлениях не дадут вам заскучать. Йога и пилатес научат вас правильному дыханию, сделают фигуру более гармоничной, а мышцы красивыми и сильными. И все это без нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
- Пешие прогулки в удобных беговых кроссовках (или обуви со специальными стельками) минимизируют нагрузку на икры и ступни, и в то же время способствуют нормализации пищеварения, укреплению нервной системы и профилактике избыточного веса.
- Плавание – один из самых эффективных способов похудеть и укрепить сердце и сосуды с минимум нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Оно обеспечивает отличный массаж, развивает силу легких и является прекрасным средством борьбы со стрессом.
- Велосипедные прогулки: езда на велосипеде обеспечивает организму, и, в частности, сосудам, хорошие регулярные аэробные нагрузки, без которых тонус сосудов поднять не получится.
И, наконец, еще одной эффективной мерой профилактики варикоза вен является ежедневное принятие контрастного душа. Это не только сделает сосуды эластичнее, но и благотворно скажется на иммунитете и общем тонусе организма.
Заниматься спортом при варикозе можно. И даже нужно
80% случаев выявляемого варикоза – это вторая стадия заболевания, когда не только вены объемно выпирают, но есть и симптомы: отечность, тяжесть в ногах, ноги устают и болят. Эти симптомы в основном появляются, когда человек долго сидит, стоит в одной позе. При занятиях спортом таких ощущений как правило нет. Наоборот, для вен полезны бег, приседания, даже силовые упражнения на ноги – все они улучшают венозный отток. Спортивные игры – волейбол, футбол – также разгружают варикозную систему ног.
Единственное спортивное занятие, которое ухудшает венозный отток – поднятие тяжестей, а конкретнее – штанга тяжелее собственного веса человека. Также могут быть опасны травмы (удары по ноге могут вызывать тромбоз) и некоторые статичные позы (например, статика в приседе и полуприседе). А все, что связано с движением – хорошо для вен, даже обычная ходьба. Особенно полезны упражнения на подвижность стопы, голени, икроножной мышцы – там находятся вены, которые хорошо участвуют в оттоке. Для вен плохо стоять и сидеть, а ходить и лежать – хорошо.
У спортсменов тоже часто встречается варикозная болезнь. Но если человек активен, то заболевание он переносит легче. Спортсмены с варикозом обращаются за помощью позже, чем остальные, потому что у них симптомы заболевания частично компенсируются тренировками. Однако это не значит, что спортсменам не нужно лечить имеющийся варикоз.
Фитнес и варикоз в Москве. Современные упражнения при варикозе
Вот довольно простой пример простых физических упражнений, доступных практически любому жителю Москвы:
- Поднимать ноги до положения стойки «березка» и расслаблено встряхивать ими.
- Лежа на спине, сгибать ноги и вращать их в коленных суставах в одну, затем в другую сторону.
- Лежа на спине, крутить ногами «велосипед».
Упражнения при варикозе
Варикоз не является препятствием для двигательной активности, хотя физические нагрузки нужно выбирать осторожно. Противопоказаны поднятие тяжестей, прыжки, бег, следует ограничить статические упражнения, выполняемые стоя. Силовые тренировки выполняют только в положении лежа, при этом нагрузку на брюшной пресс необходимо строго дозировать. При посещении фитнес-центра следует предупредить тренера о наличии симптомов варикоза. Самыми подходящими видами физической активности при варикозе являются плавание и аквааэробика, которые эффективно снимают нагрузку с ног.
Аквааэробика при варикозе
Хорошо восстанавливают кровообращение упражнения, активизирующие диафрагмальное дыхание, в первую очередь йога. Очень полезны стретчинг и пилатес, особенно в положении лежа. Данные направления доступны жителям Москвы и Московской области с профессиональными инструкторами.
Йога при варикозе
Что не может вылечить варикоз: таблетки, кремы и чулки
Чтобы облегчить негативные симптомы варикозной болезни, используется компрессионный трикотаж: это гольфы, чулки или колготки, которые создают давление на ноги, чтобы улучшать отток крови. Трикотаж используется чаще для статических положений (если нужно сидеть в офисе, стоять за прилавком или за кафедрой), а во время занятий спортом отток крови улучшается за счет движения, поэтому заниматься можно без компрессионного белья.
Чаще всего в качестве лечения варикозной сеточки реклама предлагает кремы. Они не помогут. Причина появления варикозной сеточки не ясна, и нет ни одного препарата с доказанным действием – профилактическим или лечебным. Поэтому ни один из кремов, которые продаются «от варикозной сеточки», не имеет доказанной эффективности.
Таблетки венотоники/ флеботоники также не помогут «убрать» варикозную сеточку и не заставят скрыться вены, выпирающие при варикозной болезни. Все флеботоники в случае применения при варикозе – это исключительно симптоматические препараты, они облегчают или снимают симптомы, но ничего не улучшают и не профилактируют. Флеботоники также показаны в случае, если нет варикозной болезни, но есть тяжесть и отечность в ногах. Если варикозная болезнь есть, а оперироваться не хочется, также показаны флеботоники для облегчения симптомов.
Спорт при патологиях вен в послеоперационном периоде
Во время реабилитационного периода после перенесенной операции на сосудах крайне важно давать ногам умеренную физическую нагрузку. Она способствует скорейшему восстановлению нормального кровотока и является профилактикой образования тромбов. Однако нужно учитывать, что возобновлять занятия спортом при варикозе вен после хирургического вмешательства нужно осторожно и постепенно. Оптимальным вариантом физнагрузок в таком случае является ходьба и выполнение рекомендованных врачом упражнений ЛФК.
Спорт при варикозе вен в послеоперационном периоде
Единственное лечение – операция: можно ли обойтись без разрезов
Варикозная болезнь – это заболевание, которое лечится только радикально – оперативно. Есть множество видов операций: при помощи лазера (запаивание вен), склеротерапии (в вену вводят специальный препарат, в результате она «склеивается»), флебэктомия (классическая операция – удаление вен из разрезов), минифлебэктомия (удаление без разрезов, посредством проколов – малоинвазивный метод).
Традиционно эти операции делают под местной анестезией. Как правило, они настолько малоинвазивные, что сразу после возвращения из операционной можно вставать и гулять. Это делается для профилактики редкого, но опасного осложнения – тромбоза глубоких вен. При желании пациента или страхе допустимо использовать и общую анестезию на короткий срок. В среднем операция длится полчаса. После вмешательства не остается швов (кроме варианта классической операции, которая сейчас практически не применяется) – только временные синяки.
Современные методы лечения позволяют начать тренировки любой интенсивности уже на 3-4 день после операции. А уже через месяц после операции можно снова заниматься также и теми видами спорта, которые не рекомендованы при варикозе – например, поднимать штангу.
Есть мнение, что после операции и запаивания одних вен, со временем неизбежно начнут расширяться соседние. Однако в среднем число рецидивов составляет 15 %. То есть только у 15 % прооперированных в течение всей оставшейся жизни случится рецидив. Поэтому всем пациентам с варикозной болезнью даже после операции рекомендуют посещение флеболога раз в год.
