Венозные трофические язвы. Основные принципы лечения.

По статистике от 10 до 15% взрослого населения в мире страдает от геморроя. Патология в одинаковой степени распространена и у мужчин, и у женщин. Так как заболевание затрагивает интимные зоны человеческого организма многие предпочитают долгие годы мириться с неприятными симптомами и проводят лечение геморроя в домашних условиях без обращения к врачу-проктологу.

Как действует березовый деготь при геморрое

Средства на основе березового дегтя, такие как мыло, мази, свечи, кремы, активно используются и в народной, и в официальной медицине для заживления ран, даже гнойных, и для местного обезболивания.

Наиболее неприятными и опасными симптомами геморроя является появление узлов, что сопровождается сильным зудом, болью, образованием кровоточащих трещин. Особенно увеличиваются кровавые выделения при дефекации. Использование дегтярного мыла с его выраженным антимикробным эффектом позволяет обеспечить необходимый уровень гигиены, уменьшить вероятность появления инфекции в воспаленных тканях. А его обезболивающее и успокаивающее действие помогает снизить неприятный зуд и жжение.

Береза и изготовленный из неё дёготь позволяют постепенно свести на нет зуд и боль в анальной зоне

Беременность и кондиломы

Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача. К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше. Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей. Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.

Целебные свойства березового дегтя при лечении геморроя

Лечение геморроя при помощи дегтя является одним из эффективных методов борьбы с этим недугом.

Связано это с целебным эффектом, который оказывают средства на основе дегтя на воспаленные геморроидальные узлы, анальные трещины и на состояние сосудов прямой кишки:

1. Заживление ран. Достигается за счет ускорения обменных и регенерационных процессов в тканях.
2. Быстрая остановка кровотечения.
3. Снижение зуда и болевых ощущений.
4. Устранение припухлостей и отечностей воспаленных тканей.
5. Борьба с патогенными микроорганизмами.

Все это способствует уменьшению геморроидальных узлов и сопутствующих неприятных симптомов – как при лечении внутреннего, так и внешнего геморроя.

Лечение

Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.

Медикаментозное

Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин врачи действуют в трех направлениях:

• против вирусов;
• в целях повышения иммунитета;
• для витаминизации пациента.

Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.

Местное

Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты. Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов. Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).

Удаление

Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:

• Коагуляция электротоком. В этом методе есть недостатки – много противопоказаний, болезненность процедуры и длительное восстановление.
• Криотерапия. Кондиломы убирают при помощи жидкого азота. Положительные стороны такой методики – отсутствие рубцов и шрамов, безболезненное воздействие, отсутствие использования анестезии.
• Хирургический метод. Наросты убирают во время операции, на место ран накладывают швы. Обезболивание врачи используют местное.
• Применение химических препаратов. Противопоказание этого метода – беременность и период лактации.
• Лазеротерапия. Кондиломы удаляют лазерным лучом, это лечения, который не затрагивает здоровые клетки и практически не оставляет рубцов.
• Радиохирургический метод. Применение специального прибора помогает убрать кондиломы без контакта с телом. Удаление наростов сопровождается одновременным запаиванием кровеносных сосудов. Эта методика – одна из самых современных и востребованных.

Как можно применять деготь при геморрое

Чтобы избавиться от симптомов геморроя, есть много эффективных рецептов. Для лечения внешнего геморроя подойдут ванночки, примочки, мази на основе этого компонента. Следует также выполнять ежедневные гигиенические процедуры с использованием дегтярного мыла.

Избавиться от внутреннего геморроя помогут тампоны, с нанесенной на них мазью Вишневского или другой смеси на основе березового дегтя.

Народная медицина допускает внутреннее использование препарата в виде отваров и настоев. Но сторонники традиционных методов лечения настоятельно не рекомендуют применять такие рецепты.

Паровые и сидячие ванночки при геморрое

Одной из наиболее часто применимых процедур для устранения зуда, покраснения, кровотечений и припухлостей в заднепроходном отверстии являются ванночки.

Для этого нужно развести в 2 литрах теплой воды 1 столовую ложку дегтя. Принимать такие ванночки следует на протяжении 20 минут ежедневно.

Еще одним способом использования дегтя являются паровые ванночки. Для этого следует раскалить на огне кирпич (обязательно красный), поместить его на дно металлического ведра. На поверхность кирпича нужно капнуть 4-5 капель березового дегтя, после чего накрыть ведро крышкой с небольшим отверстием и сидя принимать паровые ванны.

Лучше всего проводить такие процедуры перед сном.

Наружное применение березового дегтя для лечения геморроя

Положительным эффектом при образовании воспаленных геморроидальных узлов обладают компрессы и примочки с дегтем:

Лечиться от болезни можно и посредством применения паровых ванночек

1. Тщательно очистите кожу вокруг анального отверстия, для процедуры подмывания используйте дегтярное мыло.
2. Возьмите отрезок стерильной марли или бинта, нанесите на ткань несколько капель дегтя.
3. Приложите к очагу воспалительного процесса, при необходимости зафиксируйте пластырем.

Для борьбы с симптомами внешнего геморроя можно также использовать кремы и гели на основе дегтярного мыла, например, мазь Вишневского.

Профилактика инфекции ВПЧ

Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:

• использование контрацептивов при половых отношениях;
• повышение иммунитета;
• правильное сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• соблюдение норм гигиены;
• борьба с вредными привычками;
• повышение стрессоустойчивости.

Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.

Лечение внутреннего геморроя при помощи березового дегтя

Если геморроидальные шишки расположены глубоко в анальном проходе, следует использовать средство такими способами:

1. Тампоны с березовым дегтем. На ватный тампон необходимо нанести деготь, вставить в задний проход и оставить на всю ночь. Обратите внимание, что при контакте средства со слизистой оболочкой возможно появление зуда и жжения.
2. Свечи с дегтем от геморроя. Чтобы приготовить такую свечу, нужно взять бараний или свиной жир, смешать его с дегтем и вставить в анальное отверстие на ночь.

Способы внутреннего применения березового дегтя при геморрое

Поклонники нетрадиционной медицины рекомендуют использовать деготь внутрь для избавления от симптомов геморроя. Делать это можно в различных вариантах:

Лечить геморрой дегтем можно также, применяя его внутрь

1. Растворенный в молоке деготь. Нужно изначально добавить в стакан молока 1 каплю средства. Далее, на протяжении 10 дней следует добавлять еще по одной капле. Затем в обратном порядке довести до 2 капель. Такое питье улучшает работу ЖКТ и в целом благоприятно воздействует на организм.
2. Дегтярная вода. Чтобы приготовить средство, нужно к 4 л воды добавить 500 грамм дегтя. Настаивать снадобье на протяжении 2 дней, после чего процедить и принимать по 100 мл утром до еды.
3. Хлеб с березовым дегтем. На кусочек хлеба нанести 5 капель препарата и съесть на ночь. В следующий раз нанести на одну каплю больше, и так довести до 10. После этого следует уменьшать ежедневно количество капель на одну.

Стоит учесть, что традиционная медицина не приветствует использование дегтя внутрь.

Возможные неприятности при лечении геморроя дегтем

Березовый деготь, как и любое лекарственное средство, может вызвать аллергические реакции из-за индивидуальной непереносимости организмом. Это может проявляться в виде сыпи, зуда, раздражения кожных покровов. Особенно часто они наблюдаются при использовании его в неразведенном виде.

Следует также четко соблюдать указанные пропорции всех рецептур, чтобы избежать возможной передозировки.

Для того чтобы избежать осложнений и непредвиденных реакций организма, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для подбора оптимальных методов лечения геморроя березовым дегтем.

Патогенез остроконечных кондилом

ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям. Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин. К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы. Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми, переходя в целые «конгломераты» кондилом.

Березовый деготь при геморрое – отзывы

Ирина, 32 года, Москва:

«После сложных родов я начала испытывать неприятные симптомы геморроя. Зуд, боль, кровотечения при дефекации, это все не давало мне спокойно жить больше 5 месяцев. Доктор порекомендовал мне ставить свечи из свиного жира и дегтя на ночь. Уже после первой процедуры я ощутила положительный эффект, а через месяц все симптомы прошли бесследно».

Березовый деготь при геморрое является эффективным натуральным средством, для которого характерны выраженные бактерицидные, обезболивающие, ранозаживляющие и кровоостанавливающие свойства.

Использование березовой смолы способствует прекращению активного распространения бактериальной инфекции и приводит к сокращению воспаления, уменьшению размера покраснений и отеков, снижению интенсивности зуда и боли, восстановлению тканей при кровотечении.

Читайте в статье

Полезные свойства дегтя

Березовый деготь — это маслянистое жидкое вещество с черным оттенком, которому свойственен резкий и довольно неприятный запах.

Деготь добывают из верхнего слоя коры березы (бересты). Самый подходящий тип сырья для его приготовления — разновидность бересты под названием «соковая». Она добывается с растущих или спиленных деревьев и заготавливается чаще всего в летние месяцы. Готовая к использованию в медицинских целях березовая смола продается в любой аптеке.

Деготь березы — весьма популярное средство в народной медицине. Оно применяется для приготовления мыла, разнообразных мазей и шампуней, благодаря которым возможно успешное излечение от кожных болезней.

Деготь березы стимулирует и ускоряет возобновление наружного слоя кожи. Он также улучшает процесс кровообращения, снижает уровень воспаления и интенсивность болевого синдрома.

Деготь в лечении геморроя

Геморрой представляет собой заболевание, во время которого наблюдается чрезмерное переполнение вен в прямой кишке кровяной массой. По этой причине тонус кишки снижается, стенка сужается, происходит процесс выпячивания, называемый в среде проктологов появлением геморроидальных узлов.

Геморрой может быть подкожным, если геморроидальный узел находится снаружи анального отверстия, и подслизистым, если он располагается внутри прямой кишки. Болеть им могут как представители мужского пола, так и женского.

Метод лечения геморроя посредством хирургического вмешательства не всегда гарантирует избавления от данного недуга. Иногда, по истечении одного–трех лет, геморроидальные узлы возникают вновь, и, как правило, в более тяжелых формах.

Поскольку проблема с геморроем считается весьма деликатной, больные не торопятся обращаться за помощью к медицинским экспертам, а предпочитают лечиться в домашних условиях. Лечение геморроя березовым дегтем считается одним из наиболее эффективных способов терапии этого заболевания. Преимущества этого народного средства заключаются в следующих его свойствах:

• обезболивающие — деготь оказывает успокаивающее воздействие не только на тупые, тянущие, но также острые, дергающие боли в образовавшемся геморроидальном узле;
• ранозаживляющие — способен довольно неплохо лечить любые виды ран и трещин, в связи с чем он особенно востребован во время кровоточащего геморроя;
• дезинфицирующие — препятствует попаданию инфекции и не дает ей возможности распространиться по организму;
• снимает симптомы отечности и предотвращает напряжение каждого узла, из-за чего тот становится более мягким и сильно уменьшается в размере.

Причины появления

«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой. Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения. Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам. Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.) Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:

• беспорядочный незащищенный секс;
• раннее начало интимных отношений;
• половые контакты с партнерами с кондиломами или с носителями ВПЧ;
• снижение иммунных способностей организма;
• перенесенные заболевания половых путей;
• частые стрессы, авитаминоз;
• неряшливость и несоблюдение правил личной гигиены.

Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог. Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования. У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.

Способы применения

Терапия геморроя березовым дегтем в домашних условиях способствует нормализации процесса кровообращения и вывода токсинов и шлаков. В подавляющем большинстве случаев заболевание полностью вылечивается.

Березовая смола применяется для лечения геморроя наружного и внутреннего типа.

При наличии внешнего геморроя узлы рекомендуется смазывать дегтем или прикладывать на больные участки примочки с этим средством.

При терапии внутреннего геморроя деготь используют в сочетании с ванночками из марганцовки. Для этого необходимо развести данное вещество в теплой воде, сесть в данную ванночку и оставаться в ней до момента остывания воды. Затем нужно смазать ватный тампон небольшим количеством неразведенного дегтя, после чего ввести его в область прямой кишки перед сном. Ограничения по часам и количеству применения данного метода лечения отсутствуют.

После применения тампона с дегтем возможно появление ощущения жжения, что обусловлено уничтожением бактерий в районе ануса.

При геморрое острой формы медицинские эксперты советуют смазывать тампоны мазью Вишневского, поскольку она также содержит березовую смолу. Данный способ терапии может избавить человека от болевых ощущений и отечности в особо уязвимых участках в заднем проходе.

Другим терапевтическим методом являются так называемые сидячие ванночки. Для их приготовления необходимо добавить одну столовую ложку дегтя березы на 2 литра жидкости. Кроме сидячей ванночки часто рекомендуют использовать паровую. Для этого потребуется положить раскаленный кирпич, заранее смазанный несколькими каплями березовой смолы, в емкость и накрыть ее деревянной крышкой с отверстиями. Данный способ противопоказан тем пациентам, у которых имеется кровотечение.

Побочное воздействие и противопоказания

Поскольку после лечение геморроя с помощью смолы березы возможно возникновение следующих побочных эффектов:

1. жжение;
2. отечность;
3. зуд;
4. сыпь;
5. прочие аллергические реакции.

Применение дегтя в чистом виде в определенных ситуациях приводит к появлению дерматита.

В медицинской практике известны случаи токсического воздействия средства на почки после использования большой дозировки.

В редких ситуациях у пациентов встречаются аллергические реакции вследствие непереносимости смолы. Чтобы проверить это, до начала лечения следует нанести средство на небольшие кожные участки и дождаться появления реакции. Если по прошествии суток обнаружится покраснение или высыпание, лучшим вариантом будет воздержание от применения данного средства.

Если при введении средства внутрь возникла сыпь на коже или чувство зуда, специалисты рекомендуют незамедлительно осуществить процедуру промывания желудка. В дальнейшем желательно выпить препараты типа сорбентов и антигистаминных средств. При невыполнении подобных указаний существует вероятность развития ангионевротического отека.

Наиболее распространенным заболеванием прямой кишки можно с уверенностью назвать геморрой. Ему подвержен как женский, так и мужской пол. Геморрой – заболевание прямой кишки, для которого характерно воспаление геморроидальных узлов, их возможное выпадение.

Причины возникновения недуга:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа (бухгалтер, программист, водитель);
• такие вредные привычки, как употребление алкоголя и курение;
• наследственный фактор;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• беременность и роды;
• подъем тяжелых предметов.

Симптомы геморроя:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• зуд и жжение в заднем проходе;
• во время акта дефекации в кале или на нижнем белье можете обнаружить кровяные выделения;
• воспаление геморроидальных узлов и выпадение их наружу.

В своем развитии геморрой проходит несколько стадий. На начальных стадиях человек может просто не подозревать, что болен. Своевременно не диагностировав недуг на ранней стадии, когда вылечить геморрой довольно просто, болезнь начинает прогрессировать. На более поздних стадиях, таких как третья и четвертая, симптомы болезни все больше приносят дискомфорта. Акт дефекации становится болезненным, иногда человеку тяжело даже сидеть и ходить, геморроидальные узлы выпадают наружу не только при опорожнении кишечника, но и при малейшем физическом усилии и не вправляются самостоятельно, а небольшие кровяные выделения переходят в кровотечение. Последние стадии недуга при несвоевременном лечении грозят возникновением осложнений. Как правило, хирургическое вмешательство на таких стадиях практически неизбежно.

О геморрое, зачастую, стараются не рассказывать. Обнаружив у себя недуг, вместо того, чтобы обратиться к специалисту, большинство людей предпочитают справиться с ним самостоятельно. Медикаментозное лечение, безусловно, эффективно. Вы можете приобрести в аптеке свечи, противогеморроидальные препараты, мази, эффект от которых не заставит себя долго ждать. Но не стоит списывать со счетов народную медицину. Рецепты, передаваемые из поколения в поколение, проверены временем и не менее эффективны. В этой статье мы расскажем вам об одном средстве, применение которого поможет вам справиться с геморроем. Речь идет о березовом дегте.

Диагностика

Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований. ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом. Диагностические способы, применяемые врачами:

• Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
• Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
• О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
• Гистология.
• Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
• Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.

Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)

Лечебные свойства березового дегтя при геморрое

Березовый деготь продается в любой аптеке. Купить его не составит труда. Деготь представляет собой вязкую жидкость темного цвета с резким отталкивающим запахом. Не смотря на то, что деготь пахнет не французскими духами, на этот небольшой недостаток можно «закрыть глаза», ведь лечебные свойства его при геморрое просто поражают.

Березовый деготь устраняет такие симптомы недуга, как:

• болезненность и воспаление геморроидальных узлов;
• замечательно снимает отечность;
• способствует заживлению анальных трещин и ран;
• останавливает кровотечение;
• предотвращает распространение инфекции.

Как применять березовый деготь при лечении геморроя

Березовый деготь можно применять для лечения наружных и внутренних геморроидальных узлов. При внешнем геморрое узлы можно смазать дегтем или же приложить на больное место примочку.

При лечении внутренних узлов помимо дегтя применяют марганцовку. Для начала в горячей воде разводят марганцовку, и больной сидит в такой ванночке пока вода не остынет. Далее из марли необходимо сделать тампон и смазать его неразведенным дегтем, затем ввести в прямую кишку на ночь. Ограничений во времени или количестве применения такой процедуры нет, можете применять на свое усмотрение, пока не исчезнут все симптомы.

Не нужно паниковать, если после введения такого дегтярного тампона, вы можете почувствовать жжение. Березовый деготь уничтожает микробы в заднем проходе, поэтому может быть такая реакция. Если у вас острое течение геморроя, специалисты рекомендуют марлевый тампон смазывать мазью Вишневского, в составе которой тоже присутствует березовый деготь. Такой метод лечения избавит вас от боли и отека в области заднего прохода.

Еще один метод лечения (сидячие ванночки) – добавлять 1 ст. ложку средства на 2л воды. Помимо сидячих ванночек можно применять паровые. Для них вам понадобится положить раскаленный кирпич, на который предварительно нанесли четыре-пять капель дегтя, в емкость и закрыть деревянной крышкой с отверстием. Такой метод нежелателен, если у вас кровотечения.

Есть еще один вариант лечения – прием средства внутрь с стаканом теплого молока. Курс лечения – 20 дней. На первый день лечения в стакан молока добавляем всего каплю дегтя и выпиваем. В последующие дни, вплоть до десятого, количество капель дегтя в стакане молока увеличивается на одну с каждым днем. Таким образом, на десятый день в стакане молока десять капель дегтя. С одиннадцатого дня мы начинаем уменьшать количество капель на одну с каждым последующим днем. Таким образом, на одиннадцатый день добавляем в молоко 9 капель, а на двадцатый день в стакан молока необходимо будет капнуть всего каплю дегтя.

Как и любое лекарственное средство, деготь тоже имеет свои противопоказания:

• при нанесении на узлы неразбавленного дёгтя, вы можете ощущать жжение;
• аллергическая непереносимость средства. Перед использованием рекомендуем сделать тест. Для этого нанесите средство на маленький по площади участок кожи и понаблюдайте в течение суток за реакцией. Если нет покраснения и зуда, все хорошо, и можно не бояться применять деготь.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Березовый деготь – это натуральное вещество, получаемое из светлой коры берёзы с помощью пиролиза (бескислородного нагревания). Оно используется в качестве смазывающего средства, защитной пропитки деревянных изделий, в медицине, в косметологии.

На внешний вид березовый деготь представляет из себя вязкую, маслянистую жидкость с резким характерным запахом и темным цветом.

Издавна применяемый в дерматологии березовый деготь обладает многими полезными свойствами: восстанавливает ороговение, оказывает противомикробное, противопаразитарное, подсушивающее, сосудосуживающее, обезболивающее действие, уменьшает покраснение и успокаивает зуд. При хронической экземе, псориазе и других инфильтративных процессах в коже оказывает рассасывающее действие (Альбанова В.И., 2002). Березовый деготь используется как в чистом виде, так и в составе готовых лекарственных препаратов (серно-дегтярная мазь, мазь Вишневского, мазь Вилькинсона, мазь Ям и др.) и лекарственных прописей для лечения многих кожных болезней. Березовый деготь изготовляют из бересты – наружного слоя березовой коры. Как и другие вещества растительного происхождения, деготь имеет сложный состав, он содержит фенолы (до 15%), органические кислоты (до 5%), эфиры органических кислот (до 10%), органические основания и другие вещества (альдегиды, кетоны, спирты, гетероциклические соединения и т.п.). Березовый деготь представляет собой маслянистую жидкость черного цвета со специфическим запахом. Применение дегтя при хронических дерматозах ограничивается – его не наносят на обширные участки поражения и практически не назначают детям. Разработанный на АО «Ретиноиды» способ очистки березового дегтя от полициклических ароматических углеводородов, алломеланинов, скипидара, воды с соавт. позволяет резко снизить содержание в нем указанных веществ, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов (Архапчев Ю.П. с соавт., 2004; Архапчев Ю.П., Хромых Н.Н., 2005).

Основным недостатком дегтярных препаратов является их резкий запах и коричневый цвет, в который окрашивается белье при смазывании кожи, а также плохая впитываемость препаратов кожей, в связи с чем кожа выглядит неопрятной. Отмеченные недостатки могут быть преодолены нанесением препаратов дегтя на кожу на краткий срок, после чего они с кожи смываются (по аналогии с препаратами каменноугольного дегтя).

С целью установить, что при очистке дегтя его лечебные свойства не утрачиваются, а также что краткосрочное нанесение дегтя эффективно и хорошо переносится, проведено сравнительное исследование воздействия очищенного и Фармакопейного дегтя при кожных заболеваниях.

Исследование проведено двойным слепым методом на базе Научного дерматологического .

Характеристика препарата: Фармакопейный и очищенный дегти представляют собой однородную массу сметанообразной консистенции черного цвета с характерным запахом дегтя.

Фасовка: стеклянные флаконы по 20 г, маркированные одним или двумя нулями.

В исследование включены взрослые больные обоего пола, без ограничения возраста с клинически установленным диагнозом. Исключались женщины в период беременности и кормления грудью, больные детского возраста, больные с индивидуальной чувствительностью к дегтярным препаратам, больные пиодермиями, с псориатической эритродермией, пустулезным псориазом и изолированным поражением волосистой части головы, заболеваниями печени и почек (с нарушением их функции), а также серьезными сопутствующими заболеваниями, которые требуют лечения в период клинического изучения и могут помешать его завершению.

Деготь наносили на пораженные участки на 15–30 минут в зависимости от субъективных ощущений (появление жжения в месте нанесения и проч.) 1 раз в день. Через 15–30 минут его смывали с кожи теплой водой под душем с применением мыла или геля для душа. Сухость кожи или ощущение стягивания устранялись применением индифферентных кремов или мазей (5% мазь с мочевиной, мазевая основа). При обширном поражении кожи, протекающем с нарушением общего состояния и выраженными субъективными ощущениями, назначалась комбинированная терапия. Она включала антигистаминные, десенсибилизирующие, седативные средства, витамины, дезинтоксикационную терапию. Из комбинации с дегтем исключали фотосенсибилизирующие и мочегонные средства.

Заполнение индивидуальной карты больного осуществлялось врачом. Больному объясняли методику применения лечебного средства, обращая внимание на точность ее выполнения, а также сообщали о возможных побочных эффектах.

Схема посещения больным Центра и проводимые мероприятия приведены в таблице 55.
Таблица 55. Схема посещения Центра пациентами

Во время каждого посещения регистрировались в баллах или количественно симптомы заболевания) – количество папул и бляшек, инфильтрация, экссудация, шелушение, эритема, пигментация, трещины кожи, зуд. Клиническая оценка проводилась по четырехбалльной системе: 0 – отсутствие симптома, 1 – мягко, 2 – умеренно, 3 – сильно выраженный симптом. При наличии папул и бляшек в таблице регистрировалось их количество и размеры в см.

Окончательные результаты также оценивались в баллах: 1 балл – клиническое излечение; 2 – значительное улучшение; 3 – улучшение; 4 – отсутствие эффекта; 5 – ухудшение.

Лабораторное обследование, включавшее клинические анализы крови и мочи, проводилось до начала лечения и после его окончания.

Оценка потребительских качеств. Больному предлагалось ответить на следующие вопросы:

1. Удобен ли деготь в применении?
2. Возникали ли во время лечения трудности с его дозированием?
3. Как Вы относитесь к комфортности применения данного лечебного средства (запах, цвет, пачкает ли одежду, белье, легко ли удаляется)?

Предшествующее и параллельное лечение (местное и системное с указанием названий препаратов и их лекарственной формы) отмечались в индивидуальной карте. В карту вносили незапланированные посещения больного (без вызова врача) и изменения в терапевтической схеме.

При применении дегтярных препаратов возможны следующие побочные эффекты: индивидуальная непереносимость; эритема в очагах поражения, пигментация на разрешившихся участках и вокруг очагов, появление фолликулярных пустул при нанесении препарата на зону роста волос.

Переносимость дегтя оценивали по наличию медикаментозной аллергии, острого раздражения, зуда и жжения в местах нанесения. В случае появления таких осложнений, а также пустул лечение прекращали. При эритеме снижали время аппликации дегтя, развитие пигментации не требовало изменений в лечебной тактике.

При пользовании дегтем нежелательно его длительное нанесение на большие поверхности кожи.

В исследовании участвовало 16 больных (11 женщин и 5 мужчин). Выбыло из исследования 3 больных (все женщины), прекративших участие в нем по причинам, не связанным с эффективностью лечения. В дальнейшем приводятся данные о 13-и больных (8 женщин и 5 мужчин), закончивших лечение. Возраст больных – от 17-и до 52-х лет (средний возраст – 32,5 года). Деготь, маркированный одним нулем, получали 7 человек (первая группа), двумя нулями – 6 (вторая группа). Шести больным, имевшим обширное поражение кожи, назначалась комбинированная терапия. Она включала РП в дозе 100000 – 300000 МЕ у 3-х больных, полифепан, липоевую кислоту, ново-пассит – у одного больного, эссенциале-форте, ксантинола никотинат, глюконат кальция, РП в дозе 300000 МЕ у одного больного, полифепан, глюконат кальция, фенкарол, ксантинола никотинат – у одного больного.

В таблице 56 приведена клиническая характеристика заболевания в обеих группах. Окончательные результаты в баллах приведены в таблице 57.
Таблица 56. Характеристика заболевания

Таблица 57. Оценка результатов лечения пациентов дегтем в сравниваемых группах

Как видно из приведенной таблицы, результаты лечения были лучше в первой группе (один нуль).

Динамика отдельных признаков заболевания в процессе лечения приведена в таблице 58.

Уменьшение количества и инфильтрации бляшек происходило быстрее и было более выраженным в первой группе. В отношении экссудативных изменений, разрешения эритемы и уменьшения шелушения существенной разницы в группах не отмечено.
Таблица 58. Результаты наблюдения динамики отдельных признаков заболевания в процессе лечения пациентов дегтем

В начале лечения дегтем у 3-х больных наблюдалась реакция обострения (1 – из первой группы, 2 – из второй) – эритема становилась ярче, появлялись трещины кожи, резкая сухость, усиление шелушения и гиперкератоза. Особенно заметно это было при наличии высыпаний на ладонях и пальцах кистей. В дальнейшем реакция стихала и отмечалась стойкая тенденция к улучшению – исчезали мелкие папулы, в бляшках появлялись участки просветления, и сами бляшки распадались на мелкие фрагменты, шелушение становилось меньше, исчезал зуд. Необходимо отметить, что вопреки ожиданию пигментация при новом способе применения была у одного человека. Несмотря на положительную динамику, в течение месяца удалось достигнуть излечения только у одного больного (высыпания без выраженной инфильтрации и экссудации располагались на лице и волосистой части головы) всего за 17 дней. У других больных положительная динамика несколько замедлялась к концу месяца.

Разрешение мелких папул, не обрабатываемых препаратом (исчезли у 2-х из 6-и больных и уменьшилось количество у 3-х больных первой группы, исчезли у 2-х и стало меньше у 2-х из 4-х больных, имевших папулы до лечения, во второй группе), свидетельствует об общем действии препарата или действии на некотором расстоянии от смазываемых участков.

Неблагоприятные клинические симптомы в первой группе (один нуль) включали: сухость кожи в месте применения у 2-х пациентов; резко болезненные трещины кожи кистей через 4 дня применения у одного, чувство стягивания кожи у одного; во второй группе (два нуля): усиление образования трещин на кончиках пальцев и на бляшках у двух; резкую сухость кожи, не снимаемую применением смягчающих средств у одного. Отсутствие различий в двух группах позволяет связать эти симптомы с подсушивающим действием дегтя на кожу, что требует коррекции в процессе лечения. Другие неблагоприятные симптомы включали ухудшение клинической картины в связи с ОРВИ у одной больной, кратковременную потерю сознания при первом нанесении дегтя в одном случае (больная вообще плохо переносила запахи), фолликулиты в последнюю неделю лечения внутри разрешившихся бляшек у 1-го пациента, жжение в местах нанесения дегтя примерно в течение 5-и минут весь период лечения у 1-го больного.

Новый способ применения комфортнее по сравнению со старым (смазывание очагов с оставлением лечебного средства на длительное время под повязкой). Преимущество – не пачкает одежду и постельное белье, не оставляет резкого неприятного запаха. Недостаток – запах в период аппликации, а при использовании для лечения волосистой части головы – остается запах от волос.

Результаты исследования показали, что обе разновидности дегтя обладают выраженной терапевтической активностью при псориазе. Терапевтическая эффективность только местной терапии дегтем недостаточна для достижения полного регресса высыпаний. Клиническая эффективность средства, обозначенного одним нулем (первая группа), была выше по сравнению со средством, обозначенным двумя нулями. Побочных эффектов отмечалось больше во второй группе больных, получавшей деготь, обозначенный двумя нулями. Серьезным недостатком дегтя является развитие сухости и трещин кожи, что требует дополнительного применения смягчающих и увлажняющих кожу средств. Новый метод применения дегтя (краткосрочное нанесение) является более приемлемым для больных по сравнению со старым (двукратное в течение дня нанесение дегтя на кожу). При расшифровке обозначений на этикетках оказалось, что одним нулем помечен очищенный деготь, двумя – фармакопейный.

После получения вышеописанных результатов группу пациентов, получавших очищенный деготь березовый, расширили. Дополнительно пролечено 63 пациента с хроническими дерматозами в возрасте от 15-и до 60-и лет, как мужчины, так и женщины (табл. 59) (Лукина О.Г. с соавт., 2002).
Таблица 59. Нозологический состав больных

Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Препарат наносили на очаги поражения 1 раз в день в среднем на 30 мин (от 10-и мин до 1-го часа) в течение 25-и дней. Кроме того, пациенты получали дополнительное лечение, включающее антигистаминные, дезинтоксикационные средства, витамины. Окончательный результат оценивали по динамике основных клинических признаков заболевания с применением следующих характеристик: выздоровление, значительное улучшение, улучшение, отсутствие эффекта, ухудшение (табл. 60).

Положительный эффект отмечен в 98,4% случаев. В одном случае эффект от проводимой терапии отсутствовал. У 80% пациентов в первые 2 дня лечения отмечалось усиление кожного зуда. Зуд продолжался только в период аппликации и исчезал после удаления дегтя. Через 3-5 дней зуд прекращался. Отмены лечебного средства и применения дополнительных средств не требовалось.
Таблица 60. Результаты лечения дегтем пациентов с различными заболеваниями кожи

У 20,6% пациентов (пациенты с экземой и нейродермитом) на 4–5 день применения ДБО отмечалось обострение кожного процесса – появлялось мокнутие и микровезикулы на фоне инфильтрации и гиперемии. Обострение локального характера ограничивалось местом аппликации. Для купирования обострения увеличивали дозу антигистаминных средств, в 3 случаях экземы дополнительно назначали инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог 40 внутримышечно по 1,0, однократно), местно примочки с растворами борной кислоты 1% или этакридина лактата 1:1000 и Элоком в виде крема или раствора. На период обострения очищенный деготь березовый отменяли на 2–3 дня, затем возобновляли применение.

Отклонений в клиническом анализе крови не наблюдалось. У 62-х пациентов изменений в клиническом анализе мочи не наблюдалось; в одном случае (сопутствующая артропатия) наблюдалось повышение количества лейкоцитов до 20–30 в п/зр, клеток плоского эпителия до 12-20 в п/зр; к концу лечения показатели не превышали норму. В 57-и случаях при изучении биохимических показателей крови отклонений не было. В одном случае наблюдалось повышение уровня билирубина до 32 мкМ/л (1,5 года назад пациент перенес гепатит А); в пяти случаях наблюдалось повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы до 2 ммоль/ч/л и 1,25 ммоль/ч/л соответственно; в двух случаях – повышение уровня аланинаминотрансферазы (что было связано, очевидно, со злоупотреблением алкоголем). К окончанию терапии отклонения показателей наблюдались только в одном случае – у пациента, перенесшего гепатит А.

Более выраженный эффект был достигнут при распространенном псориазе с преобладанием папул; при экземе и атопическом дерматите эффективность препарата была ниже.

Таким образом, ДБО эффективен при лечении хронических дерматозов (лучшие результаты достигаются при псориазе); методика краткосрочного нанесения препарата эффективна, удобна в применении и доступна в амбулаторных условиях. При экземе и нейродермите отмечено возникновение обострения на 4-5-й день лечения, которое ограничивается только местом нанесения препарата, является кратковременным, требует применения дополнительной терапии, но не влияет на результаты лечения. По данным лабораторных исследований, деготь березовый не оказывает побочного действия на печень и почки.

проф. Альбанова В.И.

Печать

Полезные свойства

Благодаря полезным веществам в своем составе березовый деготь считается отличным лечебным средством. Он славится антисептическими, противовоспалительными, ранозаживляющими качествами. Активные вещества в составе оказывают противомикробную терапию, снимают воспаления и катализируют процесс регенерации тканей.

Березовый деготь содержится в качестве основного действующего компонента в составах мази Вишневского и Вилькинсона, дегтярного мыла. Березовый денет отлично избавляет от зуда, а также жжения, останавливает кровотечения, уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Показания и противопоказания

Березовый деготь используют в лечебной терапии кожных заболеваний:

• Экземы.
• Лишаи.
• Псориаз.
• Чесотка.
• Грибок.

Также березовый деготь эффективен при лечении заболеваний органов дыхательной системы:

1. Ангины.
2. Бронхиты.
3. Туберкулез.

Этот препарат применяют и против водянки, отитов. Им обеззараживают и заживляют гнойные раны, язвы, лечат ушибы, пролежни, ожоги и обморожения. Березовый деготь помогает против мастита, появившемся после родов, при опухолях, оспе, проказе. Его используют в косметологии.

Нельзя применять во время обострения кожных сильных хронических заболеваниях.